Лечение неспецифического язвенного колита у взрослых

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Жизнь по ту сторону болезни прекрасна! Приглашаю Вас прочитать книгу и узнать, как мне это удалось! Простая и эффективная методика лечения НЯК, способная вернуть человека к полноценной жизни.

Неспецифический язвенный колит. Лечение НЯК 20 мая, Результаты научных исследований, новые виды лекарственных препаратов и всё самое актуальное из области лечения воспалительных заболеваний кишечника! Неспецифический язвенный колит НЯК — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку. Заболеваемость НЯК во всём мире непрерывно растёт. Патогенез заболевания многофакторный, включающий генетическую предрасположенность, дефекты эпителиального барьера, дисрегуляцию иммунных реакций и факторы окружающей среды.

Пациенты с НЯК имеют воспаление слизистой оболочки, начинающееся в прямой кишке, которое может непрерывно распространяться на проксимальные сегменты толстой кишки Диета при обострении. Питание при НЯК 16 мая, Результаты научных исследований, новые виды лекарственных препаратов и всё самое актуальное из области лечения воспалительных заболеваний кишечника!

В статье рассмотрены такие виды диет, как: специфическая углеводная, с высоким и низким содержанием клетчатки, с низким содержанием остатков, с низким содержанием ФОДМП, палеолитическая, АИП, полувегетарианская, новая противовоспалительная диета IBD-AID, элиминационное энтеральное питание. Также представлены общие сведения, о белках, жирах, углеводах и пищевых волокнах, Народные средства в лечении неспецифического язвенного колита 9 мая, Результаты научных исследований, новые виды лекарственных препаратов и всё самое актуальное из области лечения воспалительных заболеваний кишечника!

Общий геном кишечной микробиоты содержит около трёх миллионов генов, что в раз больше числа генов, кодируемых человеком.

Большинство химических веществ лекарственных растений для лечения НЯК не обладают биологической активностью или биодоступностью для человека, но они способны оказывать влияние на кишечную микробиоту.

Научно доказано, именно микрофлора кишечника играет важную роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника. Воспалительные заболевания кишечника. Роль витамина D в лечении ВЗК 8 мая, Результаты научных исследований, новые виды лекарственных препаратов и всё самое актуальное из области лечения воспалительных заболеваний кишечника! Витамин D является иммунорегуляторным фактором, который играет значительную роль в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника ВКЗ , влияя на микробиом кишечника и воспалительную реакцию.

В этом обзоре мы стремились оценить связь между дефицитом витамина D и ВЗК, суммируя Зелёный чай в лечении ВЗК 7 мая, Результаты научных исследований, новые виды лекарственных препаратов и всё самое актуальное из области лечения воспалительных заболеваний кишечника! В настоящее время изучается множество дополнительных альтернативных лекарственных средств для лечения НЯК и болезни Крона.

Полифенолы зелёного чая вовлечены во многие аспекты воспалительных процессов. Они обладают антиоксидантным и противовоспалительным эффектам и способны оказывать влияние на тяжесть симптомов, поражающих больных ВЗК.

Внекишечные проявления ВЗК: ПОЧКИ 5 мая, Результаты научных исследований, новые виды лекарственных препаратов и всё самое актуальное из области лечения воспалительных заболеваний кишечника! Паренхиматозное заболевание почек встречается редко, и чаще всего проявляется гломерулонефритом или тубулоинтерстициальным нефритом.

IgA-нефропатия наиболее часто обнаруживается при биопсии почек при ВЗК и имеет значительно более высокую диагностическую распространённость по сравнению со Обо мне Теперь делаю то, о чём раньше не мог даже мечтать! Я много путешествую, знакомлюсь с интересными людьми, ем и пью всё, что захочу.

Об авторе. Мы в соц сетях vkontakte youtube mail.

Морфологической основой его является поверхностное, диффузное воспаление слизистой оболочки, инициирующееся в прямой кишке и распространяющееся в проксимальном направлении. Процесс не выходит за пределы толстой кишки и потому больной может быть избавлен от тягостных ощущений радикальным хирургическим вмешательством.

Язвенный колит

Таблица 2. Уровни убедительности рекомендаций Оксфордский центр доказательной медицины [95]. Версия для печати Скачать или отправить файл. Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. Обострение рецидив, атака ЯК — появление типичных симптомов заболевания у больных ЯК в стадии клинической ремиссии, спонтанной или медикаментозно поддерживаемой. Ремиссия ЯК, эндоскопическая — отсутствие видимых макроскопических признаков воспаления при эндоскопическом исследовании толстой кишки.

Ремиссия ЯК, гистологическая — отсутствие микроскопических признаков воспаления. Мобильное приложение "MedElement". Для описания протяженности поражения применяется Монреальская классификация Табл. Таблица 3. Монреальская классификация ЯК по протяженности поражения [5].

Проктит Поражение ограничено прямой кишкой Левосторонний колит Поражение распространяется до левого изгиба толстой кишки включая проктосигмоидит. По характеру течения выделяют :.

Острое течение менее 6 месяцев от дебюта заболевания :. Хроническое непрерывное течение отсутствие более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии. Хроническое рецидивирующее течение наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии.

Тяжесть заболевания в целом определяется: тяжестью текущей атаки, наличием внекишечных проявлений и осложнений, рефрактерностью к лечению, в частности, развитием гормональной зависимости и резистентности.

Однако для формулирования диагноза и определения тактики лечения следует определять тяжесть текущего обострения атаки УДД — 1b, УУР — В , для чего используются простые критерии Truelove-Witts, как правило, применяемые в повседневной клинической практике, и индекс активности ЯК индекс Мейо; DAI , как правило, применяемый в клинических испытаниях.

Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую атаки ЯК Табл. Таблица 4. Подходы к лечению такого колита отличаются от обычных. Таблица 5. Тяжесть атаки согласно индексу активности ЯК индекс Мейо Значение. Примесь крови в стуле. Состояние слизистой оболочки. Минимальная активность 1 балл по шкале Schroeder. Умеренная активность 2 балла по шкале Schroeder. Выраженная активность 3 балла по шкале Schroeder. Общая оценка состояние врачом. Удовлетворительное состояние. Состояние средней тяжести.

Используемая в индексе Мейо шкала оценки состояния слизистой оболочки по Schroeder приведена в Таблице 6. Таблица 6. Классификация ЯК в зависимости от эндоскопической активности по Schroeder [10] 0 1 минимальная активность 2 умеренная активность 3 выраженная активность Норма или неактивное заболевание. Легкая гиперемия, смазанный сосудистый рисунок. Легкая контактная ранимость. Выраженная гиперемия, отсутствие сосудистого рисунка, умеренная контактная ранимость, эрозии.

Спонтанная ранимость, изъязвления. Классификация ЯК в зависимости от ответа на гормональную терапию облегчает выбор рациональной лечебной тактики, поскольку целью консервативного лечения является достижение стойкой ремиссии с прекращением терапии ГКС.

Для этих целей выделяются: 1. Гормональная резистентность:. В случае тяжелой атаки — отсутствие положительной динамики со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 75 мг преднизолона или 60 мг метилпреднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней; или. В случае среднетяжелой атаки — сохранение активности заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 60 мг преднизолона, в течение 2 недель.

Гормональная зависимость:. Увеличение активности болезни, возникшее при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 3 месяцев от начала лечения; или. Возникновение рецидива болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС. При формулировании диагноза следует отразить характер течения заболевания, протяженность поражения, тяжесть текущей атаки или наличие ремиссии, наличие гормональной зависимости или резистентности, а также наличие внекишечных или кишечных осложнений ЯК.

Ниже приведены примеры формулировок диагноза:. Гормональная зависимость. Гормональная резистентность. Этиология воспалительных заболеваний кишечника ВЗК , в том числе ЯК, не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды.

Описано около однононуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с ЯК. Данный генетический фон предрасполагает к изменениям врожденного иммунного ответа, аутофагии, механизмов распознавания микроорганизмов, эндоплазматического ретикулоцитарного стресса, функций эпителиального барьера и адаптивного иммунного ответа. Ключевым дефектом иммунитета, предрасполагающим к развитию ВЗК является нарушения распознавания бактериальных молекулярных маркеров паттернов дендритными клетками, что приводит к гиперактивации сигнальных провоспалительных путей.

Также при ВЗК отмечается снижение разнообразия кишечной микрофлоры за счет снижения доли анаэробных бактерий, преимущественно Bacteroidetes и Firmicutes. При наличии указанных микробиологических и иммунологических изменений ВЗК развивается под действием пусковых факторов, к которым относят курение, нервный стресс, дефицит витамина D, питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка, кишечные инфекции, особенно инфекцию C.

Результатом взаимного влияния данных факторов риска является активация Th2-клеток, гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов, в первую очередь, фактора некроза опухоли-альфа и молекул клеточной адгезии. Результатом этих реакций становится лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки толстой кишки с развитием характерных макроскопических изменений и симптомов ЯК.

При ЯК поражается только толстая кишка за исключением ретроградного илеита , в процесс обязательно вовлекается прямая кишка, воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой за исключением острого тяжелого колита и носит диффузный характер. Согласно зарубежным данным, заболеваемость ЯК составляет от 0,6 до 24,3 на человек, распространенность достигает на человек [3]. Данные о распространенности ЯК в Российской Федерации ограничены.

Распространенность ЯК выше в северных широтах и на Западе. Заболеваемость и распространенность ЯК в Азии ниже, однако, увеличивается. Европеоиды страдают заболеванием чаще, чем представители негроидной и монголоидной рас. Пик заболеваемости отмечается между 20 и 30 годами жизни, а второй пик заболеваемости описан в возрасте лет.

Заболеваемость приблизительно одинакова у мужчин и женщин. Однозначных диагностических критериев ЯК не существует. Диагноз выставляется на основании сочетания данных анамнеза, клинической картины и типичных эндоскопических и гистологических изменений УДД — 5, УУР — D. Жалобы и анамнез. При тяжелой атаке ЯК возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия и лихорадка.

Основные симптомы перечислены в таблице 7. Таблица 7. Для ЯК, в отличие от болезни Крона БК , боль в животе менее характерна и носит умеренный спастический характер, чаще перед стулом; при проктитах и проктосигмоидитах диарея отсутствует, а частые ложные позывы могут сочетаться с запорами или оформленным стулом. У значительной доли больных могут обнаруживаться внекишечные проявления заболевания [11] Табл.

Таблица 8. Внекишечные системные проявления язвенного колита Аутоиммунные, связанные с. Аутоиммунные, не связанные с. Обусловленные длительным воспалением. Артропатии артралгии, артриты. Поражение кожи узловатая эритема, гангренозная пиодермия. Поражение слизистых афтозный стоматит. Поражение глаз увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит. Анкилозирующий спондилит сакроилеит. Первичный склерозирующий холангит. Остеопороз, остеомаляция. Стеатоз печени, стеатогепатит.

Тромбоз периферических вен, тромбоэмболия легочной артерии. Аутоиммунные проявления, связанные с активностью воспалительного процесса, появляются вместе с основными кишечными симптомами обострения и исчезают вместе с ними на фоне лечения. Кишечные осложнения ЯК включают кишечное кровотечение, токсическую дилатацию и перфорацию толстой кишки, а также колоректальный рак.

Поскольку эти осложнения в большей степени требуют хирургического лечения, подробно они рассматриваются в Разделах Лечение 2. При сборе анамнеза следует провести подробный опрос пациента, включающий, в частности, сбор информации о поездках в южные страны, непереносимости каких-либо продуктов, принимаемых лекарствах в частности, антибиотиках и нестероидных противовоспалительных средствах НПВС , курении и о наличии воспалительных и злокачественных заболеваний кишечника у родственников УДД — 5, УУР — D.

Физикальное обследование. Физикальное обследование в обязательном порядке должно включать осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию УДД — 5, УУР — D. При физикальном осмотре могут быть обнаружены различные проявления ЯК, включая лихорадку, периферические отеки, дефицит питания, наличие признаков перфорации или токсической дилатации толстой кишки, а также внекишечных проявлений.

Лабораторная диагностика. Необходимым минимумом лабораторной диагностики является исследование крови общий анализ крови, гематокрит, скорость оседания эритроцитов СОЭ , С-реактивный белок, гемокоагулограмма, общий белок, альбумины, печеночные пробы, электролиты УДД — 2b, УУР — В. При остром течении ЯК первой атаке заболевания необходимо выполнить бактериологическое и микроскопическое исследование кала для исключения острой кишечной инфекции.

Как при дебюте заболевания, так и при обострениях, рекомендуется исследование токсинов А и В C. Данное исследование также рекомендуется выполнять при тяжелом развитии резистентности к проводимой терапии [12,13].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Язвенный колит. История Татьяны Лазаревой. 16.10.2018

Медикаментозное лечение язвенного колита

Неспецифический язвенный колит НЯК представляет собой диффузное воспаление слизистой оболочки толстой кишки с образованием в ней язв. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Причина болезни не выяснена до сих пор.

Наибольшее распространение получила инфекционная теория, объясняющая возможную этиологию и патогенез заболевания. Считается, что важную роль в патогенезе неспецифического язвенного колита играет нарушение микрофлоры в толстой кишке и появление микроорганизмов в тех отделах, в которых они не встречаются у здоровых людей.

Это приводит к развитию воспалительных процессов в кишке и является источником интоксикации. Существенную роль в патологической цепочке играют иммунные нарушения: аллергия, нарушения иммунных процессов, аутоиммуноагрессия.

В сыворотке крови больных обнаруживают специфические антитела к слизистой оболочке толстой кишки. Имеются также доказательства семейной предрасположенности к заболеванию.

На основании данных об этиологии процесса можно предположить, что болезнь связана с сенсибилизацией организма пищевые аллергены, интеркуррентные инфекции, кишечная микрофлора , с развитием аутоиммунной реакции.

Слизистая толстой кишки продуцирует антиген, образуются антитела, запускающие реакцию антиген-антитело, приводящую к развитию колита, изъязвлений.

В дальнейшем присоединяются вторичная инфекция кишечная микрофлора , поражение нервного аппарата кишки, алиментарная недостаточность. В последние годы изучают роль простагландинов в патогенезе. Было выявлено увеличение их количества в содержимом толстой кишки, моче, крови, оттекающей от толстой кишки, в слизистой прямой кишки Youldetal.

Изучают также влияние психического состояния больного на возникновение и течение НЯК. Во многих случаях заболевание или его рецидив возникают после психической травмы, нервного перенапряжения. В ранней стадии заболевание проявляется сосудистой реакцией, отеком, гиперемией, нарушением целости эпителия, утолщением и сглаживанием складок. Позднее присоединяются изъязвления слизистой оболочки. При НЯК язвы, как правило, не распространяются глубоко в стенку кишки, захватывая лишь подслизистый слой.

Эрозии и язвы бывают многочисленные, небольшие или обширные, неправильной формы. В отдельных случаях почти вся внутренняя поверхность кишки может быть представлена сплошной язвой, покрытой плотной пленкой фибрина желтовато-бурого цвета М.

Левитан и соавт. На дне язвы иногда видны аррозированные сосуды, являющиеся источником кровотечения. Однако чаще на слизистой кишки имеется много малых эрозий и язвочек, придающих ей шероховатый вид. При обширных или многочисленных мелких язвах в слизистой оболочке могут развиться псевдополипы, напоминающие истинные полипы толстой кишки. Воспаление при НЯК раньше всего начинается в прямой кишке, затем распространяется в проктосигмоидальном направлении.

В области дна язвы обнаруживают грануляционную ткань, покрытую слоем фибрина, и сплошной вал из лимфоцитов, плазматических клеток и эозипофилов, которые противостоят микробной инвазии. Проникая на большую глубину, язвы могут вызвать перфорацию кишки.

Поверхность слизистой покрыта гнойным налетом. Иногда процесс протекает настолько тяжело, что отторгается вся слизистая оболочка. При гистологическом исследовании обнаруживают атрофию слизистой, лейкоцитарную инфильтрацию подслизистого слоя с образованием микроабсцессов в криптах, при их слиянии возникает изъязвление с последующим развитием рубцового фиброза и псевдополипоза. НЯК может распространяться на всю ободочную и прямую кишки тотальное поражение , но может захватывать изолированно отдельные участки кишки сегментарное поражение.

В наиболее тяжелых случаях толстая кишка может быть на небольшом протяжении полностью лишена слизистой оболочки. Кишечные крипты переполнены и растянуты лейкоцитами, образуют характерные для НЯК крипты — абсцессы, которые, вскрываясь, приводят к образованию изъязвлений. При распространении воспалительного процесса в подслизистом слое на значительное расстояние образуются обширные язвы.

При хроническом течении заболевания слизистая уплощена, выражена инфильтрация плазматическими и лимфоидными клетками и ацидофильными гранулоцитами. В результате сокращения продольного и циркулярного мышечных слоев происходит характерное утолщение стенки кишки с исчезновением гаустр. В зависимости от протяженности и патологического процесса различают: 1 язвенный проктит и проктосигмоидит; 2 левосторонний колит; 3 тотальный колит.

По клиническому течению различают НЯК острый и молниеносный, хронический непрерывный и хронический рецидивирующий. При остром течении воспалительный язвенный процесс развивается бурно и поражает всю толстую кишку.

При хроническом непрерывном течении заболевание протекает длительно и тяжесть зависит от степени распространения процесса. Хроническое рецидивирующее течение характеризуется сменой периодов обострения заболевания периодами ремиссии. Клинические проявления заболевания разнообразны, что связано с поражением не только толстой кишки, но и многих органов и систем.

Иногда заболевание протекает легко, с редкими обострениями, в других случаях оно может быть острым, скоротечным. Заболевание в одних случаях начинается с небольшого, постепенно нарастающего кровотечения. В других случаях отмечается внезапное начало с высокой температурой тела, поносом до раз в сутки с выделением большого количества крови, гноя, слизи, резкой болью в животе, выраженной интоксикацией.

Самым ранним и частым симптомом является кровотечение. В первые дни заболевания оно обычно небольшое, напоминает геморроидальные, а затем постепенно нарастает, и кровь выделяется при каждой дефекации. При тяжелом течении заболевания отмечается непрерывное кровотечение, которое быстро приводит к анемии. Одновременно с кровотечением появляется понос. Число дефекаций увеличивается до раз и более в сутки. Иногда оно достигает раз в сутки. В таких случаях выделяется смесь жидкого кала, крови и слизи.

Часто больных беспокоят тенезмы, особенно при поражении прямой кишки и частом стуле. Состояние больного тяжелое, снижается артериальное давление, нарастает тахикардия.

Живот вздут, болезнен при пальпации по ходу толстой кишки. В крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов.

Обязательным симптомом НЯК является боль, обусловленная спазмом или растяжением воспаленной кишки. По мере развития заболевания боль становится схваткообразной и настолько сильной, что является основной жалобой больных.

Локализуется она по ходу толстой кишки, чаще всего в левой подвздошной области. Здесь же удается пальпировать плотную, резко спазмированную кишку. Диарея сопровождается потерей больших количеств жидкости, что приводит к обезвоживанию, потере электролитов, белка, массы тела. У больных исчезает аппетит, они быстро худеют, теряют кг. С каждым очередным приступом нарастает слабость, повышается утомляемость, снижается трудоспособность.

Наблюдаются угнетенное состояние психики, головная боль, снижение памяти, страх перед дефекацией. При тяжелых формах болезни появляются общие симптомы интоксикации — повышение температуры, слабость, прогрессирующее похудение. Легкая форма наблюдается более чем у половины больных НЯК. Частота дефекаций не превышает четырех раз в сутки с небольшим количеством крови в испражнениях. Лихорадка и тахикардия отсутствуют.

При объективном исследовании отмечается учащение пульса, снижение артериального давления, отеки или пастозность нижних конечностей. Иногда отмечается утолщение ногтевых фаланг кистей в виде барабанных палочек. Осмотр и пальпация живота без особенностей, за исключением легкой болезненности. Внекишечные симптомы болезни: симметричное увеличение больших. В крови обнаруживается снижение гемоглобина и эритроцитов, сывороточного железа. Причинами железодефицитной анемии являются постоянная кровопотеря, интоксикация, нарушение всасывания железа, авитаминоз.

Отмечаются эозинофилия, увеличение СОЭ. Наблюдается снижение содержания общего белка, альбуминов в сыворотке крови. Нарушается жировой, электролитный обмен. Острая форма неспецифического язвенного колита нередко сопровождается развитием тяжелых осложнений — массивного кровотечения, перфорации толстой кишки, токсической дилатации кишки. Смерть больного может наступить в первые дни заболевания молниеносная форма или в ближайшие месяцы. Кузин, В фазе обострения эндоскопически выявляют отечность слизистой толстой кишки, легкую ранимость и кровоточивость, ее покраснение, малиново-красного цвета, иногда зернистость, шероховатость и исчезновение сосудистого рисунка.

Возможны поверхностные, нередко многочисленные эрозии и проходящие изъязвления слизистой оболочки, ее неравномерное утолщение. Иногда обнаруживают псевдополипы, покрытые слизью, фибрином, гноем.

Гной и слизь обнаруживают также и в просвете кишки. Язвенные дефекты возникают вследствие опорожнения поверхностных слоев слизистой и потому являются поверхностными В. Федоров и соавт. Прицельная биопсия и гистологическое биоптата слизистой оболочки позволяют подтвердить диагноз неспецифического язвенного колита и исключить гранулематозный колит, амебный колит, маскирующийся под НЯК.

Для диагностики обострения НЯК колоноскопию обычно не проводят. Она может быть использована при хроническом рецидивирующем и тотальном колите для определения распространенности процесса. В фазе обострения НЯК ирригоскопия также противопоказана. При подозрении на токсическую дилатацию толстой кишки или перфорацию толстокишечных язв проводят обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности.

Рентгеноскопическая картина постоянно меняется в зависимости от формы и течения заболевания. Особенно выражены изменения при хроническом рецидивирующем и остром течении заболевания. Пальцевое исследование и введение ректороманоскопа обычно очень болезненно, а иногда невозможно. При остром течении заболевания просвет кишки уменьшен вследствие нарастающего отека стенки кишки.

Кишка нередко зияет, гаустры отсутствуют, рельеф ее становится пятнистым. При возникновении язв четкость контуров исчезает, появляются густо расположенные ниши в виде плоских углублений, окружающих инфильтрат валом, двойной контур. При хроническом течении заболевания кишка резко укорачивается, сужается, имеет вид ригидной трубки.

По течению выделяют острое, хроническое непрерывное и хроническое рецидивирующее течение болезни. Причины заболевания до сих пор не установлены, хотя исследования постоянно ведутся.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать. Чаще всего патология поражает молодое население, людей в возрасте от 15 до 30 лет. Реже первые приступы болезни развиваются после 50 лет. Статистика указывает на то, что из тысяч населения заболевает, в среднем, 70 человек.

Кроме того, диагноз чаще выставляется женщинам, чем мужчинам. Патологический процесс не захватывает тонкую кишку и поражает лишь отдельные участки толстого кишечника, а не всю его поверхность. Манифестирует болезнь либо в прямой, либо в сигмовидной кишке, то есть в окончании толстого кишечника. Затем происходит дальнейшее распространение воспалительного процесса. О том, существует ли возможность вылечить язвенный колит, задумывается каждый человек, которому был поставлен такой диагноз.

Те болезни, которые относятся к разряду хронических не поддаются полному излечению. Язвенный колит относится именно к таким заболеваниям. Но это не означает, что стоит полностью отказаться от терапевтического воздействия. Болезнь можно и нужно контролировать, избрав оптимальную тактику воздействия совместно с лечащим врачом.

Это необходимо сделать, так как патология характеризуется цикличностью, то есть периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Если длительное время игнорировать присутствие колита, это грозит развитием осложнений, вплоть до летального исхода. Терапия и диета помогает сдерживать болезнь, предотвращая повторные её приступы. Поэтому при грамотном лечении качество и продолжительность жизни человека с язвенным колитом не нарушается. Стойкая ремиссия при этом может наблюдаться годами. Симптоматика болезни зависит от того, где именно локализуется патологический процесс и от его интенсивности.

Кроме того, стоит разграничивать кишечные и внекишечные проявления. Появление диареи, в которой обнаруживаются примеси крови. Нередко кроме кровавых сгустков в стуле присутствует слизь и гной, что придает им зловонный запах.

Случается, что кровь со слизью и гноем появляется в перерывах между актами дефекации. Частота стула варьируется в зависимости от тяжести болезни и может доходить до 20 раз за сутки. За сутки человек может потерять до мл крови. При более легком течении болезни, человек испражняется несколько раз, чаще в утренние и ночные часы. Болевые симптомы также варьируются по силе.

Могут быть как резкими, вывязывающими выраженный дискомфорт, так и слабыми, не доставляющими человеку серьезных страданий. Иногда избавиться от болезненных ощущений не удается даже с помощью лекарственных средств, что свидетельствует о развитии осложнения болезни. Место локализации болей — левая сторона живота или левая подвздошная область. Как правило, усиление болезненных ощущений происходит перед актом дефекации, а после него они несколько утихают.

Также, боли могут набирать силу после принятия пищи. Рост температуры тела , но, как правило, незначительный, до субфебрильных отметок. Общая интоксикация организма с сопутствующими признаками, среди которых появление слабости, головокружений, развитие депрессии, снижение настроения, возникновение раздражительности и плаксивости. Аппетит больного падает, в связи с чем он начинает терять в весе, что в некоторых случаях приводит к анорексии. Интоксикация характерна в том случае, если болезнь протекает тяжело.

Тенезмы или ложные позывы опорожнить кишечник. В некоторых случаях вместо каловых масс происходит выделение либо слизи, либо слизисто-гнойных масс. Выраженный метеоризм. Смена диареи на запор. Подобный переход является признаком того, что в слизистой оболочке, выстилающей толстую кишку, начало развиваться выраженное воспаление. Иногда язвенный колит может развиваться стремительно. Такая форма болезни называется фульминантной и о ней будет сказано ниже.

Развитие узловатой эритемы формирование подкожных узелков, выявляемых при пальпации , гангренозной пиодермии некроз участка кожи. Это обусловлено повышенной циркуляцией в крови бактерий и иммунных комплексов, вырабатываемых для борьбы с ними. Кроме того, замечены и такие поражения кожи, как очаговый дерматит, уртикарные и постулезные высыпания.

Выражается это в распространении афт, которые проходят после того, как удается достичь ремиссии. Так же в ротовой полости может начать развиваться глоссит и гингивит , язвенный стоматит. Пациенты могут страдать от иридоциклита, уевита, хориоидита, конъюнктивита , кератита , ретобульбарного неврита и панофтальмита.

Поражения суставов, которые выражаются в артритах, спондилитах, сакроилеитах. Причем нередко подобные поражения суставной ткани являются предшественниками язвенного колита. В результате сбоев в работе эндокринной железы, происходят сбои в работе печени , желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Крайне редко больные предъявляют жалобы на миозит , остеомаляцию, остеопороз , васкулит , гломерулонефрит.

Были описаны случаи развития аутоиммунного тиреоидита и гемолитической анемии. Для того, чтобы не спутать начало болезни с иными аналогичными патологиями кишечного тракта, нужно иметь представление о том, каковы могут быть первые признаки колита. Во-первых, вначале может развиваться диарея, а уже спустя несколько дней в стуле обнаруживается кровь и слизистые массы.

Во-вторых, ректальное кровотечение может открыться сразу после манифестации воспалительного процесса. Стул при этом будет не жидким, а оформленным, либо кашеобразной консистенции. В-третьих, больной может страдать от диареи, интоксикации и ректального кровотечения одновременно. Чаще всего болезнь начинает развиваться постепенно, с диареи, которая обуславливается развитием обширного воспаления в слизистой оболочке кишки. На фоне этого процесса она становится не в состоянии реабсорбировать натрий и воду.

Кровь, в свою очередь, появляется из-за того, что на оболочке формируются язвы, образуя рыхлую соединительную ткань, пронизанную сосудистой сетью. Симптоматика имеет свойство уменьшаться, а затем снова набирать обороты. Кроме диареи, первыми признаками начала болезни могут быть боли, возникающие преимущественно с левой стороны и незначительное повышение температуры тела. Человек может испытывать боли в суставах, так как в некоторых случаях, поражения их тканей предшествует развитию болезни.

Итак, четыре ранних признака, на которые следует обратить внимание, и которые дают возможность человеку самостоятельно заподозрить язвенный колит, это: диарея с кровью, боли в суставах , дискомфорт в животе и повышение температуры тела. Вопрос этиологии болезни до сих пор остается открытым и ученые до настоящего времени находятся в поиске причин, вызывающих её развитие. Однако, достоверно известны факторы риска, оказывающие провоцирующее действие на развитие патологического процесса в толстом кишечнике:.

Генетическая предрасположенность. Риск того, что близкий кровный родственник будет страдать от болезни, значительно повышается при наличии в семье аналогичных случаев язвенного колита. Инфекционная природа болезни. Кишечник — это часть организма, где сосредоточено огромное число бактерий. Некоторые из них в определенный момент времени могут привести к развитию воспаления. Аутоиммунные механизмы, протекающие в организме. На эту мысль натолкнуло ученых то, что язвенный колит связан с сезонными обострениями, хорошо поддается лечению гормональными препаратами.

Проведенные исследования подтвердили, что чем тяжелее процесс, протекающий в кишечнике, тем больше усугубляются изменения иммунного статуса. Стрессы и иные психотравмирующие факторы. Ученые приходят к выводу, что это заболевание зависит от множества факторов, каждый из которых оказывает определенное влияние на формирование язвенного колита.

Однако ведущая роль, скорее всего, принадлежит кишечным антигенам. В доказательство этой теории можно привести крупное исследование, проводимое американскими учеными, результаты которого были опубликованы в Los Angeles Times.

Ученым удалось экспериментально установить связь между грибками, находящимися в кишечнике и язвенным колитом. Таким образом, в настоящее время в теории патогенеза болезни ведущую роль отводят двум факторам: иммунному и генетически обусловленному. Принято выделять несколько форм болезни, которые зависят от места и степени локализации воспалительного процесса в толстой кишке, а также от характера и интенсивности болезни. Левосторонний колит. Эта форма отличается тем, что поражению подвержена ободочная кишка.

Симптоматика начинается с диареи, в которой имеются примеси крови. Боли локализуются с левой стороны, аппетит пропадает, что приводит к дистрофии.

Тотальный колит. Эта форма болезни считается наиболее опасной для жизни, так как грозит развитием осложнений, в частности, обезвоживанием, падением давления , геморрагическим шоком. Симптомы такого колита проявляются в виде болей высокой интенсивности, непрекращающейся обильной диареей, массовой кровопотери. Панколит , характеризующийся воспалением прямой кишки на всем её протяжении.

Дистальный колит. Эта форма колита характеризуется включением в патологический процесс оболочки левого отдела кишечника, то есть сигмовидная и прямая кишка одновременно. Именно дистальный колит распространен массово. Симптомы проявляются в резких болях, преимущественно локализующихся в левой подвздошной области, тенезмы, выделение слизи и прожилок крови в каловых массах, метеоризм и, иногда, запоры.

Проктит , при котором поражена только прямая кишка. Хронический язвенный колит характеризуется тем, что оболочка кишки гиперемирована, сосудистый рисунок подвергается изменению, по её линии обнаруживаются эрозии и атрофические образования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Раздраженная кишка и язвенный колит — болезни‑близнецы. (23.08.2016)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.