Аскаридоз у детей клинические рекомендации

МКБ - Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра. Клинические рекомендации — нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации. Нозологическая форма — совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание отравление, травму, физиологическое состояние и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аскаридоз у детей. Клинические рекомендации.

МКБ - Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра. Паразитологическое исследование гельминта, спонанно отошедшего вместе с испражнениями или выполнен забор материала фекалий для лабораторного исследованияи проведено определение возбудителя паразитарного заболевания по данным копрограммы или микроскопического исследования кала на яйца аскарид до назначения эмпирической этиотропной терапии, но не позднее 12 часов от момента госпитализации.

Выполнен общий клинический анализ крови развернутый для выявления эозинофилии и воспалительных изменений. Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический глюкоза, С-реактивный белок, мочевина , креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин.

Выполненорентгенологическое исследование легких или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с клиническими признаками поражения нижних дыхательных путей и легких. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с типичной манифестной формой аскаридоза.

Выполненоэндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта фиброэзофагогастродуоденоскопия пациентам с типичной манифестной формой аскаридоза. Получены три отрицательных результата контрольных исследований на аскаридоз через 1 месяц после проведенной адекватной терапии антигельминтными препаратами копрологическое исследование или микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов с интервалами дня.

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований РКИ , или РКИ с очень низким риском систематических ошибок. Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок.

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи.

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Стандарты медпомощи Войти Зарегистрироваться. Войти Войти с помощью учетной записи. Запомнить на этом устройстве. Аскаридоз у детей Рекомендации Библиотека Видео. Медицинская база знаний. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Критерии качества. Уровень достоверности доказательств. Уровень убедительности рекомендаций. Этап постановки диагноза. Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар.

Проведена патогенетическая терапия не позднее 1 часа от момента госпитализации. Проведена этиотропная противопаразитарная терапия в течение 72 часов от момента госпитализации.

Мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с высоким риском систематических ошибок. Не аналитические исследования например: описания случаев, серий случаев. Сила доказательств.

Краткая информация 2. Диагностика 3.

Лечение аскаридоза у детей клинические рекомендации

English Help. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookies Policy here. МирВрача - профессиональный медицинский портал. Вот нашел один обзор по этой теме. Считаю, что это интересно и поможет разработать дополнительные стратегии в лечении. Коронавирус может быть заболеванием кровеносных сосудов, которое объясняет многое.

Некоторые странные симптомы. Считаю, что это интерес Comment 0. Like 0. Дед на конкурс рассказов В то утро меня разбудил настойчивый ранний звонок на домашний телефон. Дед на конкурс рассказов. Американские исследователи вывели — люди верят в беду, когда она рядом, как в Южной Корее, где Чтобы не угробить всех врачей. К тем, кто находится на лечении по поводу гепатита?

О грибе чага Гриб чага другие названия: Трутовик скошенный, Березовый гриб поражает деревья в холодном климате, от Сибири и Северной Европы, до Аляски.

Чаще всего чага встречается О грибе чага. Гриб чага другие названия: Трутовик скошенный, Березовый гриб поражает деревья в холодном климате, от Сибири и Северной Европы, до Аляски.

Like 1. Два мужа, два ребенка, две пандемии: летняя художница вылечилась от испанки и COVID Удивительные события и число 2 сопровождают по жизни американского скульптора и фотографа Мэрили Шапиро Эшер. Шапиро Эшер лет. В ее жизни есть место удивительной нумерологии: у нее было двое мужей, есть двое детей, а теперь она пережила две больших пандемии.

Будучи ребенком, в 6 лет, она Клинические рекомендации Ревматоидный артрит сокращённый вариант Ревматоидный артрит РА — иммуновоспалительное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии с хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов. Многофакторная этиологии болезни, развитие которой обусловлено взаимодействием генетических и Ревматоидный артрит клинические рекомендации.

В лечении ревматоидного артрита, как нигде более, заметен прогресс фармакологии и инновации фармации, хорошо бы, чтобы эти изменения отражались на жизни пациентов больше, чем на их кошельке Судьбы солнечных детей на конкурс рассказов 21 марта - день солнечных ребятишек. Эта дата выбрана неспроста: 21 число третьего месяца года символизирует трисомию по 21 паре хромосом.

Синдром Дауна - самая частая хромосомная аномалия и на каждые родов приходится одна такая генетическая случайность. Вот уже как минимум лет эти люди известны миру. Судьбы солнечных детей на конкурс рассказов. Веришь - не веришь, а по МКБ так оно и есть. Можно считать больных по справедливости или по правилам, но правда только в МКБ МКБ не ромашка, сколько листики от справочника не отрывай, патанатомической сути не изменить…. Это заблуждение Ташкент, жара и масочный режим, который в сорокоградусную жару убьет раньше, чем ковид Вчера люди откачали старушку возле Динамо.

Обожаю этих восемсотлетних женщин с неиссякаемой жаждой жизни. На лице маска, плотнее кирзового сапога, в десять слоев марли и с розовыми завязками.

Коллекция "Лето Ташкент, жара и масочный режим, который в сорокоградусную жару убьет раньше, чем ковид. Обожаю э Please, retry later.

This person does not have the access to this photo. In order to tag a person, hover over his photo and press left mouse button Left-click on a photo to tag people in it. Клинические рекомендации Аскаридоз у детей Аскаридоз — антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides, характеризуется: поражением дыхательных путей аллергическими реакциями в фазе миграции личинок хроническим поражением ЖКТ при паразитировании половозрелых гельминтов и другими Аскаридоз у детей - Клинические рекомендации - МирВрача.

Сельские жители болеют вдвое реже городских, а симптоматика настолько многообразна, что такие пациенты могут попасть к любому специалисту Log in or sign up to add a comment.

Аскаридоз: обзор заболевания и рекомендации по лечению

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика 6. Дополнительная информация. Микроскопическое исследование мокроты на личинки аскарид - в раннюю фазу при симптомах поражения респираторной системы. Молекулярно-генетический метод диагностики — ПЦР кала в поздней фазе аскаридоза. Микроскопическое исследование лаважной жидкости бронхов на личинки аскарид - только в раннюю фазу. Для диагностики смешанных форм и дифференциации - ИФА на специфические антитела токсокар, протозойных амебиаза и др.

Рентгенологическое исследование легких при клинике их поражения — информативно в раннюю фазу. УЗИ органов брюшной полости при типичной манифестной форме - информативно в позднюю фазу. Обзорная рентгенограмма брюшной полости при подозрении на острую хирургическую патологию - информативно в позднюю фазу. Системные глюкокортикос тероиды при тяжелой форме аскаридоза, с выраженной аллергией:.

Устранение симптомов дисфункции кишечника в позднюю фазу, дисбиозе - адсорбенты :. Обзор научных статей полностью посвящен эндометриозу и охватывает все статьи за сентябрь, вышедшие в ведущих гинекологических журналах.

Канцеррегистр рак носоглотки не выделяет из других локализаций ЗНО глотки совсем не равных ей по агрессивности…. Всё время женщина должна быть в курсе происходящего с ней и с плодом - никаких секретов, так написано в КР, но в жизни всё наоборот О нас Клиентам Правила Напишите нам.

Забыли пароль? Проверьте правильность заполнения полей. Вы уже были зарегистрированы, введите пароль. Уважаемый доктор! С помощью. Статьи Оглавление 1. Терапевт, мы полагаем, мало знаком с предметом. Но именно терапевт и ВОП знакомы со всем спектром абдиминального Смерть пациента.

Разбор судебного дела. Ко мне обратилась мать умершего пациента. Не для того ли, чтобы снять ответственность с Не искать его причину, а везти-нести в стационар, быстро и очень быстро.

Причину можно искать долго, не стоит тратить время, когда его уже Кистозный пневматоз кишечника В поликлинику обратилась лентяя женщина по поводу вздутия живота на протяжении нескольких месяцев.

В анамнезе эозинофильная пневмония, которую 7 лет непрерывно лечили глюкокортикоидами. Трубчатые затемнения желудочно-кишечного тракта 3-х летний мальчик обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на протяжении 6-ти месяцев на перемежающиеся боли в животе после еды и рвоту. Статьи эндометриоз дайджест гинекология. Статьи Рак ЗНО глотка. Статьи саркома костная саркома ЗНО. Статьи роды недоношенный беременность. Скачать сокращенную версию КР при лечении Аскаридоза у детей.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Аскаридоз Ascaridosis — антропонозный геогельминтоз, вызываемый нематодами Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов — хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.

Аскаридоз у детей

Утверждены Согласованы Оглавление Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Приложение Г. Список сокращений ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения. МКБ - Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра. Клинические рекомендации — нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Заболевание — возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;.

Основное заболевание — заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти. Сопутствующее заболевание — заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния — критерий, определяющий степень поражения органов и или систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением. Последствия результаты — исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Осложнение заболевания — присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; нарушение целостности органа или его стенки;кровотечение;развитие острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов. Состояние — изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и или физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Клиническая ситуация — случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома. Синдром — состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом — любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся. Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Качество медицинской помощи — совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс — взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов совокупность функций , направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма. Формулярные статьи на лекарственные препараты — фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании синдроме лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения.

Инвазия — 1 проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина ; 2 болезни, вызываемые возбудителями: а животными например, глистные инвазии ;б протистами протозойные инвазии.

Менингизм — клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, рвотой и головокружением. В отличие от менингита, при менингизме все эти явления выражены в меньшей степени, изменений в спинномозговой жидкости не обнаруживается.

Синдром Лефлера — эозинофильныйл етучий инфильтрат, характеризуется образованием в легких и кишечника преходящих инфильтратов, содержащих большое число эозинофилов, и увеличением количества этих клеток в крови; в формировании эозинофильных инфильтратов вероятно участие аллергических реакций I, III и IV типов: инфильтрация тканей эозинофилами происходит вследствие их привлечения из кровотока различными хемотаксическими факторами: эозинофильным хемотаксическим фактором анафилаксии, который выделяется тучными клетками лаброцитами при их активации как иммунными lgE-обусловленными , так и неиммунными механизмами гистамином; фрагментами компонентов комплемента, некоторыми лимфокинами.

Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей Nemathelmintes , классу Nematod a, отряду Ascaridia , семейству Ascaridae. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, длина его см, диаметром мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону.

Самка имеет веретенообразное тело длиной см, диаметром мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года. Выделение яиц самкой начинается не ранее трёх месяцев от момента инвазирования и заканчивается к мес.

За сутки зрелая самка откладывает до тыс. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой. Внутри яйца формируется личинка, и яйцо становится инвазионным. Из проглоченных яиц в тонкой кишке выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь вокруг личинок аскарид формируются эозинофильные инфильтраты. Своеобразие патологического процесса при аскаридозе определяется: сенсибилизацией макроорганизма продуктами метаболизма, линькой личинок и распадом погибших гельминтов; воздействием мигрирующих личинок аскарид на ткани и кровеносные сосуды; нарушением процессов пищеварения; развитием гиповитаминозов; токсическим воздействием факторов агрессии гельминтов; присоединением бактериальной инфекции, механическим воздействием гельминтов на стенку кишки и др.

После перенесенного аскаридоза кратковременно формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений. Только при частых повторных заражениях у человека может сформироваться иммунитет, который приводит к гибели личинок, проникающих в кровяное русло или локализующихся в легких.

Через входные ворота желудочно-кишечный тракт зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки. Миграция личинок. Личинки аскарид проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

В миграционном периоде происходит сенсибилизация макроорганизма к продуктам метаболизма, к поверхностным антигенам личинок и продуктам их распада. Формируется иммунный ответ на инвазию. Воздействие мигрирующих личинок на ткани организма. При повреждении легочных капилляров возникают геморрагии. При интенсивной инвазии личинки могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы, однако быстро там погибают. Развитие аллергических реакций и проявлений токсического воздействия на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике. Механическое раздражение нервных окончаний тонкой кишки аскаридами; нарушение процессов пищеварения, вследствие выделения паразитами антиферментных веществ инарушений двигательной функции кишечника; нарушение азотистого обмена; формирование полигиповитаминозов при недостаточном питании. Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку дыхательные пути. При атипичной миграции аскарид из легких они могут заползать в придаточные пазухи носа гайморову, лобную , где вырастая до см.

Скопление аскарид в кишечнике может привести к развитию обтурационной кишечной непроходимости. Формирование иммунного ответа и его особенности. Иммунный ответ интенсивно формируется в миграционном периоде, при локализации личинок аскарид в крови и легких. После перенесенного аскаридоза формируется кратковременный нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Только при частых повторных заражениях может сформироваться протективный иммунитет, который приводит к гибели личинок в их миграционной фазе цикла развития и кишечная фаза не наступает. Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания. Выделяют две фазы: раннюю миграционную, личиночную и позднюю кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид.

Ранняя фаза аскаридоза обусловлена миграцией личинок гельминта. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания. У больных отмечается слабость, недомогание, субфебрильная температура. Иногда отмечается высокий фебрилитет и озноб, уртикарная экзантема, отеки Квинке; боли в животе, диспептические явления тошнота, диарея.

Появляются респираторные симптомы: кашель сухой или влажный с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты , приступы удушья. Может развиться гранулематозный гепатит с нарушением пигментного обмена и признаками цитолиза.

Спленомегалия и миокардиодистрофия. Присоединение бактериальной инфекции служит причиной развития пневмонии. В этих случаях отсутствие адекватной терапии у детей раннего возраста может привести к летальному исходу. В эту фазу часто наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и др. Поздняя фаза аскаридоза связана с локализациейгельминтов в кишечнике, что проявляется абдоминальным болевым синдромом, диспептическими явлениями[11]. При низкой интенсивности инвазии часто эта фаза протекает субклинически или бессимптомно.

У больных, особенно у детей,могут отмечаться функциональные нарушения со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм.

У части больных с кишечной стадией аскаридоза усиливается секреция тиреотропного гормона и нарушается тиреоидный статус в результате подавления тиреоидной функции продуктами обмена аскарид, а также вследствие нарушения всасывания йода на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике [12].

В ряде случаев возможны проявления вегетососудистой нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу снижение артериального давления, тошнота на фоне гипотонии и др.

Человек является единственным хозяином паразита. В раннюю фазу аскаридоза человек является промежуточным хозяином, в позднюю фазу — окончательным хозяином. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях оптимальной температуре, влажности почвы и достаточной аэрации созревают личинки.

В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет, в пресных водоемах — до одного года. Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения. Механизм заражения — фекально-оральный гео-оральный. Пути передачи — пищевой основной и водный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку. Факторами передачи служат овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца аскарид, а также загрязненные вода и руки.

В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата — круглый год. Следует иметь в виду, что в силу занимаемой экологической ниши, аскариды способны участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных гельминтов власоглав, острицы, лямблии [3].

Благоустроенные районы городов не являются, как правило, очагами аскаридоза; передачи инвазии на их территории не происходит благодаря наличию канализации и водопровода, асфальтированию улиц и дворов и отсутствию приусадебных огородов, удобряемых нечистотами.

Структура заболеваемости.

An error occurred.

МКБ - Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра. Клинические рекомендации — нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Нозологическая форма — совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание отравление, травму, физиологическое состояние и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Заболевание — возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;. Основное заболевание — заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Сопутствующее заболевание — заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния — критерий, определяющий степень поражения органов и или систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением. Последствия результаты — исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий. Осложнение заболевания — присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; нарушение целостности органа или его стенки;кровотечение;развитие острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов.

Состояние — изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и или физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи. Клиническая ситуация — случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Синдром — состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом — любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся. Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Качество медицинской помощи —совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс — взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов совокупность функций , направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма. Функция органа, ткани, клетки или группы клеток —составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

Формулярные статьи на лекарственные препараты — фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании синдроме лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения. Инвазия —1 проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина ; 2 болезни, вызываемые возбудителями: а животными например, глистные инвазии ;б протистами протозойные инвазии.

Менингизм — клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, рвотой и головокружением. В отличие от менингита, при менингизме все эти явления выражены в меньшей степени, изменений в спинномозговой жидкости не обнаруживается. Синдром Лефлера — эозинофильныйл етучий инфильтрат, характеризуется образованием в легких и кишечника преходящих инфильтратов, содержащих большое число эозинофилов, и увеличением количества этих клеток в крови; в формировании эозинофильных инфильтратов вероятно участие аллергических реакций I, III и IV типов: инфильтрация тканей эозинофилами происходит вследствие их привлечения из кровотока различными хемотаксическими факторами: эозинофильным хемотаксическим фактором анафилаксии, который выделяется тучными клетками лаброцитами при их активации как иммунными lgE-обусловленными , так и неиммунными механизмами гистамином; фрагментами компонентов комплемента, некоторыми лимфокинами.

Аскаридоз — антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascarislumbricoides , характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов — хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями. Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей Nemathelmintes , классу Nematod a, отряду Ascaridia , семейству Ascaridae. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой.

Самец меньше самки, длина его см, диаметром мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет веретенообразное тело длиной см, диаметром мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года. Выделение яиц самкой начинается не ранее трёх месяцев от момента инвазирования и заканчивается к мес. За сутки зрелая самка откладывает до тыс. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца.

Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой. Внутри яйца формируется личинка, и яйцо становится инвазионным.

Из проглоченных яиц в тонкой кишке выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких. Здесь вокруг личинок аскарид формируются эозинофильные инфильтраты. Личинки растут, линяют и спустя 14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются, повторно попадая в желудочно-кишечный тракт.

В тонком отделе кишечника гельминты в течение суток растут и превращаются в половозрелых самцов и самок. Своеобразие патологического процесса при аскаридозе определяется: сенсибилизацией макроорганизма продуктами метаболизма, линькой личинок и распадом погибших гельминтов; воздействием мигрирующих личинок аскарид на ткани и кровеносные сосуды; нарушением процессов пищеварения; развитием гиповитаминозов; токсическим воздействием факторов агрессии гельминтов; присоединением бактериальной инфекции, механическим воздействием гельминтов на стенку кишки и др.

После перенесенного аскаридоза кратковременно формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Только при частых повторных заражениях у человека может сформироваться иммунитет, который приводит к гибели личинок, проникающих в кровяное русло или локализующихся в легких. Через входные ворота желудочно-кишечный тракт зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки. Миграция личинок. Личинки аскарид проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь они растут, линяют и спустя 14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются и повторно проникают в желудочно-кишечный тракт. В миграционном периоде происходит сенсибилизация макроорганизма к продуктам метаболизма, к поверхностным антигенам личинок и продуктам их распада.

Формируется иммунный ответ на инвазию. Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике. Механическое раздражение нервных окончаний тонкой кишки аскаридами; нарушение процессов пищеварения, вследствие выделения паразитами антиферментных веществ инарушений двигательной функции кишечника; нарушение азотистого обмена; формирование полигиповитаминозов при недостаточном питании. Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку дыхательные пути.

При атипичной миграции аскарид из легких они могут заползать в придаточные пазухи носа гайморову, лобную , где вырастая до см. Скопление аскарид в кишечнике может привести к развитию обтурационной кишечной непроходимости. Формирование иммунного ответа и его особенности. Иммунный ответ интенсивно формируется в миграционном периоде, при локализации личинок аскарид в крови и легких. После перенесенного аскаридоза формируется кратковременный нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Только при частых повторных заражениях может сформироваться протективный иммунитет, который приводит к гибели личинок в их миграционной фазе цикла развития и кишечная фаза не наступает. Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания.

Выделяют две фазы: раннюю миграционную, личиночную и позднюю кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид. Поздняя фаза аскаридоза связана с локализациейгельминтов в кишечнике, что проявляется абдоминальным болевым синдромом, диспептическими явлениями[11]. При низкой интенсивности инвазии часто эта фаза протекает субклинически или бессимптомно. У больных, особенно у детей,могут отмечаться функциональные нарушения со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм.

У части больных с кишечной стадией аскаридоза усиливается секреция тиреотропного гормона и нарушается тиреоидный статус в результате подавления тиреоидной функции продуктами обмена аскарид, а также вследствие нарушения всасывания йода на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике [12].

В ряде случаев возможны проявления вегетососудистой нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу снижение артериального давления, тошнота на фоне гипотонии и др. Человек является единственным хозяином паразита. В раннюю фазу аскаридоза человек является промежуточным хозяином, в позднюю фазу — окончательным хозяином. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях оптимальной температуре, влажности почвы и достаточной аэрации созревают личинки.

В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет, в пресных водоемах — до одного года. Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения. Механизм заражения — фекально-оральный гео-оральный. Пути передачи — пищевой основной и водный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку. Факторами передачи служат овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца аскарид, а также загрязненные вода и руки.

В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата — круглый год. Следует иметь в виду, что в силу занимаемой экологической ниши, аскариды способны участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных гельминтов власоглав, острицы, лямблии [3]. Благоустроенные районы городов не являются, как правило, очагами аскаридоза; передачи инвазии на их территории не происходит благодаря наличию канализации и водопровода, асфальтированию улиц и дворов и отсутствию приусадебных огородов, удобряемых нечистотами.

Структура заболеваемости. Аскаридоз является наиболее часто встречающимся гельминтозом, распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь.

По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,4 млрд. Ежегодно до тыс. В России аскаридоз является вторым по частоте регистрации гельминтозом после энтеробиоза. Максимальный уровень зараженности аскаридами людей в РФ, согласно данным Управления Роспотребнадзора составляет 68 чел. В последующие периоды этот показатель снижался, достигнув уровня 35 чел.

Данные официального учета заболеваемости не отражают истинной эпидситуации по аскаридозу, так как часть населения не обращается за медицинской помощью в случае инвазии и употребляет антигельминтные препараты самостоятельно [7]. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в ликвидации паразитарных болезней, на практике гельминтозы до сих пор остаются актуальной проблемой. Это связано с их широкой распространенностью, многообразием негативных воздействий на организм человека и выраженным полиморфизмом клинических проявлений.

В настоящее время в мире насчитывается до видов гельминтов. Самым распространенным среди геогельминтозов является аскаридоз: согласно оценкам, заболеваемость составляет более 1 млрд человек.

Болезнь встречается во всех возрастных группах, наиболее часто среди дошкольников и младших школьников [1—4]. Среди населения России выявляются следующие гельминтозы — аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, тениаринхоз, тениоз, гименолипедоз, дифиллоботриозы, описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, нанофиетоз, псевдамфистомоз, церкариозы, эхинококкозы, токсокароз, стронгилоидоз, анизакидозы, фасциолез; гельминтозы, завозимые из стран зарубежья, шистосоматозы, анкилостомидозы, трихостронгилидозы, филяриидозы, дранкулез.

Наиболее неблагополучные регионы — юг России, Сибирь и Дальний Восток [5]. Механизмы патогенного действия гельминтов Механическое воздействие личинок гельминтов связано с миграцией через различные органы и ткани, во время которой они растут и развиваются. Клиника при миграции личинки по организму будет зависеть от того, какой орган будет поражен: легкие, сердце, головной мозг, глаза, мышцы и кости. Так, при миграции паразитов через легкие наблюдаются кашель, кровохарканье, имитирующие явления пневмонии.

Повреждающее действие взрослых особей обусловлено фиксацией к слизистой оболочке СО кишечника или другим органам с помощью крючьев, присосок, режущих пластинок и кутикулярных шипиков. В результате возникает воспаление, кровотечение.

При попадании гельминтов в относительно узкие места может возникать механическое препятствие, проявляющееся закупоркой желчных протоков или протоков поджелудочной железы, кишечной непроходимостью.

Токсико-аллергическое воздействие возникает вследствие сенсибилизации продуктами обмена и распада гельминтов. Клинические проявления аллергических реакций отличаются выраженным полиморфизмом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Паразит такой! Аскарида. Жить здорово! (05.07.2019)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.