Асцит брюшной полости фото

Асцит, или водянка живота, — это скопление жидкости в брюшной полости, которая носит воспалительный или невоспалительный характер. Патология никогда не возникает как самостоятельное явление, всегда сопровождаясь дополнительными заболеваниями. При асците увеличивается окружность живота, что приводит к набору веса пациентом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Асцит – симптомы и лечение

Асцит, или водянка живота, — это скопление жидкости в брюшной полости, которая носит воспалительный или невоспалительный характер.

Патология никогда не возникает как самостоятельное явление, всегда сопровождаясь дополнительными заболеваниями. При асците увеличивается окружность живота, что приводит к набору веса пациентом. Поставить диагноз врач может только при обнаружении более чем мл жидкости в брюшной полости.

Классификация стадий асцита нужна для определения тяжести состояния больного:. Иногда выделяют четвертую стадию болезни — рефрактерный асцит, при котором жидкость постоянно скапливается в брюшине, а врачи не могут ничем помочь пациенту. Возникает серьезная угроза для жизни, часто наступает смерть. Сложность обнаружения болезни заключается в неочевидности симптомов на первой стадии нарушения. Последующее развитие водянки может приводить к тяжелым последствиям, при которых не обойтись без вмешательства медиков.

В домашних условиях определить асцит в брюшной полости крайне сложно. Первые симптомы часто незаметны за признаками основного заболевания. Основной симптом — это увеличение живота, которое становится очевидно ближе ко второй стадии нарушения. Сначала пациент может видеть, как увеличенный живот проявляется в стоячем положении, ведь жидкость сначала скапливается внизу брюшины, происходит выпячивание передней стенки. В лежачем положении начинается одышка, так как жидкость переходит ближе к легким.

По мере прогрессирования болезни живот не перестает расти, и когда количество жидкости достигает л, кожа натягивает, как барабан. Она становится очень напряженной и блестящей, повышается прозрачность. Наличие болей зависит от того, из-за какого органа происходит скопление жидкости. Чаще всего у женщин и мужчин дискомфорт обусловлен:.

Увеличение количества воды усиливает давление, а вместе с ним нарастает и интенсивность признаков жидкости в брюшной полости у человека. Болезненные ощущения при асците — один из самых распространенных симптомов. Но он никогда не связан конкретно с этим нарушением, а указывает на текущие заболевания.

Появление отеков конечностей, лица и тела происходит из-за почечной, печеночной или сердечной недостаточности. При нарушении со стороны почек определяются симметричные отеки, которые усиливаются по утрам и не проходят самостоятельно. Больше всего скопление жидкости заметно на шее и руках, лице. При надавливании в течение секунд образуется впадинка, которые быстро восстанавливается, стоит убрать палец. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, наблюдается появление симптомов в области стоп и голеней ближе к вечеру.

Кожа в этой области становится синюшной и холодной, а если на нее надавить, углубление исчезает в течение длительного времени. Если патология вызвана недостатком белков, отеки распространяются по всему телу. Эти области становятся напряженными, твердыми, температура кожи снижена. При надавливании вмятины сохраняются в течение секунд.

Если асцит вызывает микседема, температура может падать до 35 градусов. Это обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы. Эти симптомы болезни выявляются в основном при диагностических процедурах и указывают обычно на опухоли, цирроз, болезнь Бадда-Киари, сердечную недостаточность.

Наличие тошноты и рвоты возможно как на начальных, так и на последних стадиях асцита. Симптомы связаны с общим списком поражений печени и ЖКТ. Из-за растущего объема жидкости в брюшной полости и нарушения работы желудка, кишечника, рвота и тошнота могут появляться даже после очень маленьких порций пищи.

При этом в массах будут содержаться непереваренные продукты. После акта выхода еды пациент обычно испытывает облегчение. Как только живот выпячивается, а кожа сильно натягивается, становятся видны крупные русла крови.

Венозная сеть — большая, хорошо заметная, густая, расположена на переднебоковой поверхности. Желтуха часто сопровождает асцит, вызванный заболеваниями печени.

Она поражает белки глаз, слизистые оболочки и кожные покровы. Может быть как выраженной, так и едва различимой. При сильном скоплении жидкости пациенту становится тяжело дышать, это вызывает сильную одышку.

Связана она с ограниченной подвижностью легких и диафрагмы. На начальных стадиях проблемы с дыханием обычно возникают в лежачем положении. Патологическое состояние связано с тем, что жидкость выходит из сосудистого русла и не участвует в процессах организма.

Это приводит к обезвоживанию. Распознать его можно по следующим признакам:. При медицинском осмотре врач легко определяет наличие асцита даже без дополнительных методов. Но при подозрении на первой стадии может потребоваться УЗИ или рентгеновский снимок.

На брюшную водянку у людей указывают симптомы:. Если врач положит ладонь на один бок, а другой рукой начнет легонько толкать живот с другой стороны, возникнут колебания воды.

Выраженный асцит отличить от ожирения в домашних условиях можно по форме живота, его структуре. Если под кожей скоплен жир, он будет мягким, податливым и сминаемым.

При появлении жидкости в брюшной полости, наоборот, внешней живот очень упругий, возможны синие прожилки, растяжки. Форма как на последнем месяце беременности.

Однако сложность определения асцита возникает у людей с уже существующим ожирением. Водянка брюшной полости — патология, требующая контроля со стороны специалистов.

Часто приходится откачивать лишнюю воду, используя инвазивные методики. Без устранения основной болезни навсегда избавиться от асцита — сложная задача. Главная Живот. Как определить асцит брюшной полости Содержание статьи:. Оценка статьи:.

Асцит водянка брюшной полости это осложнения различного рода состояний и заболеваний. Асцит проявляется накоплением жидкости внутри брюшной полости.

Как определить асцит брюшной полости

Стенки брюшной полости покрыты серозной оболочкой брюшиной. Оболочка на передней внутренней поверхности живота называется париетальным листком брюшины. Такая же серозная оболочка выстилает свободный край внутренних органов, смягчая их трение при движениях висцеральная брюшина. Структура серозной оболочки сложна — в ней присутствуют соединительнотканные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды.

Жидкость в брюшную полость попадает из кровеносных сосудов, питающих серозную оболочку. По сути — это плазма, вышедшая в полость сквозь сосудистые стенки. Она естественным образом распространяется и выполняет свою физиологическую роль. Плазма постоянно всасывается обратно в кровоток, через лимфатические сосуды. Асцит возникает, если увеличивается количество жидкости, пропотевающей в брюшную полость, или когда лимфатические сосуды не всасывают ее излишки.

При серьезных метаболических нарушениях вместе с плазмой в брюшную полость попадают электролиты и белковые соединения. Это увеличивает онкотическое давление и провоцирует еще более активное пропотевание плазмы для возобновления равновесия концентраций между кровью и жидкостью в животе. Скопление жидкости в брюшной полости служит отличной средой для развития микроорганизмов, а также мешает нормальной работе внутренних органов. У здорового человека в течение суток около 50 л жидкости выделяется в брюшную полость и всасывается обратно в системный кровоток.

При нормальном функционировании организма дисбаланса быть не может, а потому циркуляция плазмы проходит незаметно. Асцит развивается на фоне воспалений в брюшной полости, при нарушениях кровообращения и нестабильности состава крови, а также при метаболических сбоях и изменениях водно-электролитного баланса в организме. Самый распространенный механизм развития асцита — портальная гипертензия и повышенный тонус воротной вены, при котором происходит усиленное пропотевание сыворотки крови сквозь сосудистые стенки.

Эти состояния сопровождают изменение площади просвета воротной вены в результате стеноза, тромбоза или хронические застойные явления в сосуде.

Их провоцируют:. Лимфатические сосуды брюшной полости могут не справляться с объемом жидкости в случае их поражения метастазами или на фоне острых нарушений кровообращения. При асците, вследствие перечисленных патологий, в животе скапливается транссудат — жидкость, не имеющая связи с воспалительными процессами. Однако бывает, что в брюшной полости скапливается экссудат — это жидкость, которую выделяют воспаленные клетки.

В таком случае прогноз для пациента ухудшается, ведь повышается риск попадания инфекции в брюшную полость и развития септических состояний. Экссудат накапливается в животе при:. Наличие у человека одной или нескольких перечисленных проблем не означает неизбежное развитие асцита.

Появлению этого осложнения благоприятствуют особые факторы. Среди них метаболические нарушения при сахарном диабете и сбоях в работе щитовидки , нарушения лимфотока, ожирение и алкоголизм, а также нехватка в организме белка при почечных патологиях и алиментарном истощении.

Патологии больше подвержены мужчины. Интенсивность симптомов патологии зависит от количества жидкости, которая скопилась в брюшной полости. Если асцит развивается не реактивно, жидкость накапливается малыми порциями, в течение длительного времени. При этом больной не ощущает особых изменений в своем самочувствии. Среди возможных симптомов на ранней стадии: повышенное газообразование в кишечнике, периодическая тошнота, слабая лихорадка.

Когда объем скопившейся жидкости достигает 1 л, симптомы усиливаются. Метеоризм и запоры становятся постоянными, больной периодически ощущает боли в животе. По мере накопления жидкости, может появиться желтуха, тошнота, рвота если усилится давление на сосуды с нижней стороны печени.

Вероятно повышение температуры тела. При скоплении большого объема жидкости пациент чувствует боль, распирание в животе, страдает от сильных диспепсических расстройств. Когда жидкость достигает диафрагмальной дуги и начинает давить на нее, появляется одышка, изменения сердечного ритма, перепады давления. Пациент дышит часто, однако поверхностно, может терять сознание из-за нехватки кислорода.

На поздней стадии развития патологии у больного появляются отеки конечностей, лица. Скопление жидкости в брюшной полости провоцирует выпирание живота вперед. Чем больше объем водянки — тем больше живот. Он выпячивается, в положении стоя свисает, словно фартук. В положении лежа околопупочная область живота становится плоской, а боковые его части выпирают в стороны лягушачий живот. Пациент замечает рост веса, не может застегнуть и носить привычную одежду.

Ему становится тяжело передвигаться. Известны случаи, когда объем брюшной водянки составил 25 л жидкости. Средние объемы при печеночных патологиях составляют л. Хоть симптомы проявляются уже при накоплении около 1 л жидкости, больные обращаются к врачу гораздо позже, когда размеры живота становятся непропорциональными телу. Прежде чем начинать лечение, медики должны дифференцировать асцит от банального ожирения или беременности.

Обычно это происходит уже при первом посещении клиники. Далее начинается сложный процесс диагностики заболевания, которое привело к скоплению жидкости и выявление сопутствующих факторов. Для этого назначают лабораторные анализы:. Большой объем информации о состоянии брюшной полости дает мультиспиральная томография, УЗИ органов, ультразвуковая допплерография вен и лимафтических сосудов.

Также назначают сцинтиграфию печени, рентгенографию брюшной полости, рентген грудной клетки. Для определения качественного состава асцитической жидкости потребуется лапароскопический ее забор с последующим лабораторным исследованием.

Медики классифицируют асцит на резистентную и поддающуюся лечению формы. Основа терапии — устранение основного заболевания, осложнением которого выступает асцит. С этой целью назначают препараты для коррекции сердечной недостаточности, гепатопротекторы, в случае инфекционного происхождения патологии — антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты. Лечение непосредственно асцита заключается в коррекции водно-электролитного баланса в организме, устранении дефицита белковых веществ, назначении мочегонных препаратов.

Эффективность лечения контролируют с помощью ежедневного взвешивания. Ежедневно общая масса тела должна снижаться не менее чем на г. Больным асцитом назначают бессолевое диетическое питание. Оно подразумевает употребление пациентом за сутки не более 2 г соли. Такое количество присутствует в сбалансированном суточном рационе, поэтому подсаливание пищи исключается полностью. Больной должен питаться нежирными сортами мяса и рыбы, творогом.

Для облегчения усвояемости белка мясные продукты готовят в рубленом виде. В основе меню должны быть каши, фрукты, овощи с нейтральным вкусом редис, репчатый лук, чеснок исключают. Маринады, консервы, соления, изделия промышленного производства, сыры, копчености и колбасы строго запрещены.

Эти продукты нельзя употреблять даже в малых количествах. Также исключают употребление крепких чая и кофе, алкогольных напитков, сладостей, соки пьют в умеренных количествах. Диетотерапия призвана облегчить выведение избыточной воды из организма и остановить увеличение объема асцитической жидкости.

Радикальное лечение потребуется при устойчивых и рецидивирующих формах асцита. Удаление жидкости из брюшной полости проводят с помощью пункции. Процедура называется лапароцентез. Во время нее делают прокол брюшной полости на 2 см ниже пупка по средней линии. В отверстие вставляют специальный троакар. С его помощью жидкость выводят из брюшной полости. Максимальный объем, который можно вывести за 1 процедуру — не более 6 л. При его превышении у больного может развиться коллапс.

Манипуляцию проводят под местным наркозом. При больших объемах асцитической жидкости пациенту вставляют перитониальный катетер. С его помощью можно несколько раз выводить асцитическую жидкость, без повторных проколов. В некоторых случаях операцию проводят для восстановления естественного оттока жидкости из брюшной полости и предупреждения ее скопления.

Например, при повышении давлении воротной вены, образовании в них тромбов или сужении просвета, делают шунтирование. Асцит, как осложнение основной патологии, ухудшает прогноз для пациента.

Состояние развивается при серьезных поражения внутренних органов, сосудов, тканей перитониальной оболочки. Большинство из них сложно подаются лечению или не лечатся вообще.

Кроме того, патология ухудшает состояния пациента, нарушая процесс дыхания, вызывая кишечную непроходимость, перепады давления, изменяя работу сердца. Асцит влечет за собой дополнительные осложнения — повышает риск перитонита, провоцирует образование грыж, нарушает баланс электролитов. Состояние может привести к печеночной энцефалопатии, которая заканчивается комой. Патология сложно поддается лечению. Лапароцентез при асците особенно многократный , создает условия для присоединения бактериальной инфекции, формирования спаек, воспалительных процессов.

Асцит нередко рецидивирует, поэтому ограничение употребления добавок и соли пациенту следует соблюдать даже после излечения основной и вторичной патологии. Врачи характеризуют брюшную водянку, как опасное для жизни состояние. Профилактика асцита заключается в регулярном прохождении медицинских осмотров, с целью выявления распространенных провокаторов патологии на ранних стадиях.

Медикаментозный контроль даже неизлечимых болезней вдвое снижает вероятность развития брюшной водянки. Раннее начало консервативной терапии существенно повышает шанс на успешное лечение. Перейти к основному содержанию. Что болит?

Что такое асцит брюшной полости, лечение болезни и диета

Асцит представляет собой тяжелое осложнение многих заболеваний. Проявляется в увеличении живота за счет переполнения брюшины жидкостью. Люди с такими нарушениями не могут прожить без мочегонных средств. Симптомы асцита нарастают постепенно, ухудшают течение основной патологии. Увеличение внутрибрюшного давления приводит к затруднению работы внутренних органов, рассматривается в диагностике, как стадия декомпенсации болезни.

У женщин в климактерическом периоде нередко наблюдаются небольшие отеки на лице и ногах, растет вес в норме не более, чем на 3—4 кг. Эти изменения связаны с нейроэндокринными расстройствами и не имеют отношения к развитию асцита. Механизм патологии формируется по-разному с учетом патогенеза главного заболевания. В нормальных условиях эпителий брюшины выделяет немного жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, улучшения скольжения.

По составу она приближается к плазме крови. В организме человека постоянно идут процессы в брюшной полости:. При асците в процесс подключаются венозные и лимфатические сосуды. А они, в свою очередь, реагируют на измененный состав артериальной крови. Главное нарушение — жидкость из сосудов выходит сквозь стенки в свободное тканевое пространство. Для этого должен нарушиться баланс между гидростатическим и онкотическим давлением. Как известно, любое давление крови обеспечивается в первую очередь работой сердечной мышцы миокарда.

Снижение наступает при заболеваниях, приводящих к падению сократительной способности сердца миокардиты, дистрофия, инфаркт миокарда. Они вызывают недостаточность кровообращения. Рост давления в венозной сети способствует сбрасыванию водной части крови в брюшную полость. Онкотическое давление поддерживается в основном наличием достаточного количества белка в крови.

При асците, как правило, подключается механизм нарушения синтеза белка в связи с заболеваниями печени или застойными явлениями. Особенно это касается альбуминовой фракции. Снижение концентрации белка приводит к выходу жидкости из сосудов. Немалое значение придается недостатку кислорода в артериальной крови гипоксическое состояние.

Это связано и с нарушением сердечного выброса, и со сдавлением печеночных клеток:. Недостаток кислорода вызывает ишемию почек. Фильтрация в клубочках снижается. Меньше выделяется мочи. В ответ повышается синтез антидиуретического гормона в гипофизе и альдостерона надпочечников почти в 20 раз.

В итоге — задерживается натрий, а с ним и вода. Предельная нагрузка на вены передается и на лимфатическую систему. Из лимфатических сосудов жидкость переходит в брюшину. Наступает момент, когда скопление воды превышает возможности брюшной полости по ее всасыванию, тогда возникает асцит.

К механизму образования нужно добавить гормональный ответ на уменьшение массы крови, повреждение сосудистой стенки при воспалительных и системных заболеваниях, гиперфункцию эпителия брюшной полости на фоне опухолевого роста и воспаления. Деление причин асцита на печеночные и внепеченочные, предложенное рядом авторов, можно рассматривать как условное. Поскольку в механизме образования, как описано выше, принимают участие много факторов. Признаки асцита брюшной полости могут возникнуть у детей в грудном возрасте.

В группу риска можно включить лиц, имеющих максимальную вероятность развития главных заболеваний, приводящих к асциту:.

Об особенностях асцита при циррозе печени читайте подробнее в этой статье. Проявления асцита обычно возникают после накопления в брюшной полости от одного до полутора литров жидкости.

При острых заболеваниях тромбоз воротной вены он развивается быстро. При других — склонен к постепенному развитию в течение нескольких месяцев. Наибольших размеров достигает асцит при связи с последствиями патологии лимфообращения. Другая особенность клинических проявлений — связь с прочими отеками и признаками задержки жидкости.

Так, при патологии печени асцит не сопровождается отеками на других частях тела, а в случае сердечной недостаточности сначала возникает анасарка легкая пастозность кожи , отеки на стопах и голенях, а затем накапливается жидкость в животе. Пациента уже на ранней стадии беспокоят распирание после приема пищи и натощак, боли в животе обусловлены характером основного заболевания, например, при застое в печени увеличивается левая доля, и пациенты жалуются на болезненные ощущения в эпигастрии.

Меняется рост, вес и объем живота, появляется вздутие кишечника и трудности при одевании обуви, наклонах тела. При портальной гипертензии возможны желтушность кожи и склер, тошнота, частая рвота. Туберкулезный асцит сопровождается выраженными проявлениями интоксикации: слабостью и немотивированной усталостью, головными болями и тахикардией. Диагностика асцита начинается с врачебного осмотра. Кроме визуальных признаков увеличение живота, расширенная венозная сеть, отечность ног и паха , доктора используют метод перкуссии.

Производится постукивание пальцем одной руки по другой. При этом обнаруживается притупление звука в лежачем положении в боковых каналах живота, на боку — в нижней части. Предлагая пациенту поворачиваться можно зафиксировать переход зон притупления. Другой способ — односторонние толчкообразные движения к центру, при этом, с другой стороны, ощущается волна. Ультразвуковое исследование проводится не только для выявления жидкости, но и в порядке выяснения причины асцита.

Доктор может осмотреть печень, выявить измененные размеры, форму, узловые образования. При допплеровском картрировании оценивается кровоток в воротной и нижней полой венах.

УЗИ-исследование сердца позволяет установить признаки сердечной недостаточности, пороков, заметить жидкость в плевральной полости. Осмотр поджелудочной железы необходим для исключения панкреатита в этиологии асцита. Рентгеновский способ подходит для обнаружения асцита объемом более 0,5 л. Но метод остается одним из важных в диагностике туберкулезного поражения легких, гипертрофических изменений со стороны сердца, плеврита.

Ангиография — вариант рентгеновского исследования, при котором контрастное вещество вводят в вену, а затем делают серию снимков для подтверждения проходимости, формы сосудов. Обследование печени радиоизотопными препаратами помогает установить степень поражения работающих клеток органа. При гепатосцинтиграфии внутривенно вводят Метионин, меченный изотопом, чувствительным к клеткам печени. Дальнейшее сканирование позволяет обнаружить участки, не заполненные веществом.

Это означает, что там нет печеночных клеток, пробелы заполнены фиброзной тканью. Лапароскопическое исследование в условиях операционного блока заключается во введении через небольшой разрез в брюшную полость оптической техники, способной дистанционно показывать внутренние изменения органов. Специальная приставка для забора материала на биопсию применяется для последующего гистологического исследования печени и других органов, лимфоузлов, брюшины.

На анализ обязательно берется асцитическая жидкость, достаточно 50— мл. Лабораторная диагностика основана на признаках нарушения деятельности печени, всех видов обмена и электролитного состава. Проводятся анализы:. Определенное значение в подтверждении печеночной причины асцита отводится изучению показателей свертывающей системы крови. Вылечить асцит без учета основного заболевания невозможно.

Один из обязательных анализов — исследование асцитической жидкости, полученной при лапароскопии или специальным проколом брюшной стенки. Результаты помогают выявить механизм задержки воды, подобрать оптимальные препараты и обеспечить лечение асцита. Разница определяется содержанием белка и других компонентов.

В транссудате жидкость выходит из сосудистого русла под действием повышенного гидростатического давления или уменьшенного содержания коллоидных веществ, при этом сами сосуды остаются неповрежденными. Экссудат — образуется как результат воспалительной реакции с повреждением проницаемости сосудистой стенки.

По составу экссудат близок к плазме крови. В него входит значительное количество белковых компонентов, которые в нормальных условиях не проходят сквозь стенку сосуда иммуноглобулины, фибриноген, комплемент. Фибриноген быстро трансформируется в фибрин под воздействием тканевых тромбопластинов. Нити фибрина видны при микроскопии жидкости. По относительной плотности экссудат составляет 1,—1, Обязательно присутствуют воспалительные элементы.

При циррозе печени чаще всего выявляется транссудат. На фоне перитонеальных явлений, воспаления внутренних органов — экссудат. Наличие геморрагической асцитической жидкости с кровью редко сопутствует циррозу.

Гораздо чаще наблюдается при новообразованиях, туберкулезном перитоните. Преобладание в клеточном составе жидкости нейтрофилов с мутным осадком — характерный признак бактериального перитонита. Если наибольшим оказывается уровень лимфоцитов — перитонит скорее туберкулезного происхождения. Для диагностики такие различия важны, поскольку перитонит может протекать скрытно.

Если полученный материал отличается мутностью и беловатым молочным оттенком, то лаборант предполагает попадание значительного количества лимфы в брюшную полость хилезный асцит. При этом варианте в составе обнаруживают мельчайшие капли жира, повышение уровня триглицеридов, высокое содержание лейкоцитов, опухолевые клетки.

В качестве подтверждения субъективного мнения лаборанты проводят дифференциальную диагностику проб:. Очень редкий результат — выявление в асцитической жидкости слизи. Такое бывает при псевдомиксоме брюшины и муцинозной аденокарциноме желудка или кишечника. В терапии асцита не существует стандартов. Выбор врача зависит от причины патологии, чувствительности больного к лекарственным препаратам.

Симптоматическое явление, при котором в брюшине собирается транссудат или экссудат, называют асцитом. Полость живота вмещает в себя часть кишечника, желудок, печень, желчный пузырь, селезенку.

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Наверное, многие из Вас, дорогие читатели видели малоприятные кадры из видеоматериалов, снятые в африканских странах, где показаны детишки с округлыми животами. Причем, зачастую маленькие детские организмы выглядят тощими, худые руки, ноги, тонкая шея, и выпячивающий живот. В большинстве случаев этот живот и указывает на то, о чем мы сегодня поговорим — асците. Разберем симптомы, причины, способы лечения и прочую полезную информацию о данном состоянии.

Асцит ascites — патологическое состояние, или симптом различных заболеваний , характеризующийся скоплением в брюшной полости чрезмерного количества свободной жидкости транссудата, экссудата.

Именно эта жидкость и приводит к увеличению в размерах живота и его натяжению. По данным БМЭ, объем такой жидкости в редких случаях может составлять до 30 литров 1! Из-за характерных особенностей, другими наименованиями асцита являются — водянка, водянка живота, брюшная водянка.

В качестве самостоятельной болезни асцит не диагностируется. Брюшная водянка у детей чаще развивается при патологиях почек. Кроме увеличения брюшной полости и выпячивания живота, главными симптомами патологического состояния выступают — болевой синдром, увеличение массы тела, одышка , чувство тяжести, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

Длительность асцита может составлять несколько месяцев, а то и лет, что обусловлено хронизацией основных болезней, на фоне которых водянка и появляется. Если говорить о виде накапливаемой жидкости, то — экссудат заполняет брюшную полость при основных болезнях воспалительного характера, транссудат скапливается при нарушениях лимфо- кровообращения, характерных для болезней сердца и сосудов. Таким образом, лечение асцита должно быть направлено прежде всего на терапию основного заболевания, сопровождающегося водянкой.

Терапия только водянки, не обращая внимание на ее этиологию может иметь лишь симптоматический кратковременный эффект. Клинические проявления асцита зависят от локализации и этиологии скопления жидкости, а также степени патологического состояния. Длительность развития брюшной водянки может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Употребление пищи приводит к усилению чувства тяжести и болезненных ощущений в животе. Асцит при циррозе печени — характеризуется болями в животе и его увеличением, постоянно усиливающимися по мере развития болезни, стремительной потерей массы тела особенно худеют конечности , наличием сосудистых звездочек на верхней части туловища, усиленной потерей волос в подмышках и других частях волосяного покрова, повышенной температурой тела , тошнотой, приступами рвоты , слабостью , расстройством сна , покраснением ладоней, ступней, кожи лица, увеличением молочных желез у мужчин , пожелтением кожного покрова и склеры глаз желтуха.

Асцит при туберкулезном перитоните — характеризуется стремительной потерей массы тела, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов в области живота лимфаденопатия , признаками интоксикации организма слабость, потеря аппетита, тошнота, побледнение кожи. Асцит при сердечной недостаточности — характеризуется синюшным оттенком кожи, отеками ног особенно голеней и стоп , увеличением печени гепатомегалия , появлением болей в правом подреберье, а иногда и формированием транссудата в полостях плевры.

Асцит при опухоли брюшной полости перитонеальный карциноз — характеризуется увеличением лимфоузлов, болезненных ощущениях в области пораженного органа, наличием атипичных клеток в осадке выпота и другими признаками, зависящих от конкретно заболевшего органа. Перед рассмотрением патогенеза асцита, скажем пару слов о строении нижней части живота, на доступном языке.

В брюшной полости расположены желудок, поджелудочная железа, печень, селезенка, желчный пузырь, кишечник, почки, надпочечники, а также артерии и вены, которые снабжают кровью, и соответственно питают все эти органы. Брюшина же представляет собой тонкую серозную оболочку, у которой есть два вида покрытий листа — висцеральный, покрывающий внутренние органы и париетальный, выстилающий внутренние стенки собой брюшной полости. Все построено таким образом, что внутренние органы находятся как бы в мешке, со всех сторон отделенные друг от друга листками брюшины.

В норме, в брюшной полости присутствует жидкость, собственно, выделяемая самой брюшиной, которая смазывает органы препятствуя их трению и слипанию, а соответственно и способствующей нормальной их работе. Лимфо- кровообращение в сосудах поддерживает онкотическим давлением, которое без достаточного количества белка невозможно. Поэтому, при заболеваниях, сопровождающихся стремительной потерей белка болезни почек или его недостаточной выработке болезни печени происходит нарушение онкотического давления в сосудах и развитие отеков в различных частях тела, в т.

Повышенное давление в кровеносных сосудах, например, воротной вене, которое вызывается циррозом печени и последующей портальной гипертензией на фоне других неблагоприятных факторов приводит к просачиванию пропотеванию плазмы крови через стенку кровеносного русла в брюшную полость.

Натрий-калиевый насос водно-солевой обмен. Является механизмом энергообмена между клетками, при нарушении которого нарушается транспорт воды и прочих веществ через цитоплазматическую мембрану.

Обычно, такие нарушения вызываются заболеваниями сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, васкулиты и пр.

Как бы то не было, но все три механизма и повышение патологического количества жидкости приводит к нарушению кровообращения за счет уменьшения в кровеносном русле плазмы , функционирования органов пищеварения и сдавливанию диафрагмы за счет увеличения объема брюшной полости , обменным нарушениям, замедленному образованию мочи и скорости ее выведения.

Выявить проблему удается только при плановом осмотре или диагностических мероприятиях по исследованию основного заболевания пациента. Как мы уже и говорили, главными причинами асцита являются различные заболевания и состояния, из-за которых — либо нарушается функция выведения из брюшной полости асцитной жидкости, или же ее скопление происходит такими темпами, что лимфатические капилляры просто не успевают ее своевременно вывести.

Болезни печени — цирроз печени, рак печени , синдром Бадда-Киари тромб в печеночных венах , печеночная недостаточность. К этим болезням чаще всего приводят интоксикации организма лекарствами, алкоголем и различными токсическими веществами, гепатиты , стеатоз. Болезни сердечно-сосудистой системы — эндокардит , миокардит , перикардит , сердечная недостаточность, портальная гипертензия, атеросклероз. Эти болезни сопровождаются нарушением сократительной функции сердца, из-за чего происходит нарушение перекачивания крови на необходимом уровне и соответственно повышение кровяного давления и чрезмерного выпота плазмы в брюшную полость.

Болезни мочевыделительной системы — пиелонефрит , гломерулонефрит , почечная недостаточность, мочекаменная болезнь , почечнокаменная болезнь, нефротический синдром, уремия. Плохая работа почек приводит к несвоевременной выработке и выведению мочи, а также повышению артериального давления, то есть жидкость скапливается и плохо выводится.

Заболевания органов пищеварения — панкреатит , болезнь Крона, диарея и другие. Онкологические заболевания — рак желудка, рак кишечника, рак молочной железы , рак яичников и прочих органов, мезотелиома, псевдомиксома брюшной полости, лимфомы, синдром Демона-Мейгса.

Повреждение органов злокачественными опухолями приводит к сбою их функционирования, нарушению лимфо- кровообращения и прочим процессам, способствующим брюшной водянки. Заболевания лимфатической системы — наличие глистных инвазий в организме филяриатоз может привести к откладыванию их яиц в лимфатических сосудах, что приводит к их перекрытию и нарушению нормального лимфотока, а соответственно, откачиванию свободной жидкости из брюшной полости.

Другие болезни, синдромы и состояния, которые могут вызывать асцит — перитонит, плеврит , ревматизм , ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гипотиреоз , микседема, сахарный диабет 2 типа, белковая недостаточность, голодание, строгие диеты. Как лечить асцит? Лечение асцита прежде всего направлено на устранение первопричины чрезмерного скопления в брюшной полости свободной жидкости. За счет того, что некоторые основные болезни имеют хронический характер СН, ПН, цирроз, онкология и прочие , терапия брюшной водянки также может длится большое количество времени.

Выбор схемы лечения и лекарственных препаратов также сильно зависит от этиологии патологического процесса. Как показывает врачебная практика, чем быстрее человек обратится за медицинской помощью, тем лучше прогноз на выздоровление. Постельный режим не рекомендуется, так как явного эффекта, а также более быстрого выздоровления при консервативном лечении и постельном режиме не наблюдается.

Однако, может развиваться атрофия мышечных тканей. Одними из главных средств от водянки живота, которые помогают вывести из брюшной полости свободную жидкость являются мочегонные препараты, т. Эта группа лекарств применяется практически при всех видах и формах асцита. Единственное условие, препарат изначально назначается в малых дозах под строгим контролем диуреза объем выделяемой мочи за определенное время, чаще всего, за сутки.

Следят, чтобы с мочой организм стремительно не терял калий К и прочие важные метаболиты магний , которые, как мы уже говорили, играют важную роль в поддержании здоровья клеток. Во многих случаях, в схему лечения назначают дополнительный прием препаратов калия. Диуретики действуют таким образом, что свободная жидкость всасывается кровеносными сосудами с дальнейшим транспортом в почки и выведением ее из организма с мочой. При необходимости доза увеличивают до , и в крайнем случае до мг.

Максимальная доза фуросемида — мг в сутки. Также мы упоминали, что большинство заболеваний, являющихся причиной брюшной водянки цирроз, сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром и пр. При сердечной недостаточности назначаются следующие группы лекарственных средств:. При хронической почечной недостаточности и нефротическом синдроме назначается следующее лечение и лекарственные средства:. Рефрактерный асцит характеризуется отсутствием ощутимого, или вообще какого-нибудь эффекта от приема мочегонных препаратов.

В таком случае врач назначает применение лапароцентеза. Это хирургический разрез в нижней части живота, в который вставляется катетер с дальнейшим откачиванием из брюшной полости свободной жидкости. Если жидкость выкачать сразу всю, у человека может резко упасть артериальное давление и появиться коллапс.

Питание при асците должно быть направлено на обогащение организма белками, снижение уровня потребления соли до 90 ммоль, или 5,2 г в день, подсаливание исключается , в чистом виде которую вообще запрещено в еде, а также снижение уровня питьевой воды до 1 л, за исключением супов и других жидких блюд.

Если говорить о более детальном диетическом рационе, то он зависит от первопричины водянки живота:. Во все меню входят продукты, богаты на витамины и макро- микроэлементы. Питание дробное раз в день. Пища подается в теплом виде.

В готовке отдается предпочтение — запекание, на пару, тушение. Операция при асците назначается в случае отсутствия эффективности медикаментозных методов терапии.

Одним из главных видов хирургического вмешательства является лапароцентез, применяемый при рефрактерном асците — удаление асцитной жидкости с помощью пункции.

Существует и такой хирургическийметод лечения, как оментогепатофренопексия. Ее суть заключается в подшивании сальника к печени и диафрагме, которые в дальнейшем всасывают патологический выпот. При рефрактерном асците на фоне портальной гипертензии проводится операция под названием трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование ТИПС. Ее суть заключается в установке дополнительного канала между воротной и печеночной венами, что приводит к направлению крови в последнюю со сниженным давлением и купированию портальной гипертнезии.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии под наблюдением специалиста прогноз на выздоровление благоприятный. Исключением является онкологические и прочие заболевания, которые сами по себе несут угрозу жизни человека. Собственно, именно эти первичные болезни и становятся причиной смертности, а развившийся на их фоне асцит, лишь осложняет состояние пациента и ускоряет его гибель.

Народные средства при асците являются хорошим дополнением к основному лечению. Но даже их применение лучше согласовывать с врачом, поскольку некоторые из растений, могут вызвать обратный эффект, как-то крапива , которая сгущает кровь и осложняет течение сердечно-сосудистых болезней.

Будьте внимательны! Петрушка и молоко. Средство помогает при лечении асцита у больных на злокачественные болезни с метастазами. Для приготовления доведите до кипения мл молока, убавьте огонь на минимум и добавьте в него большой пучок нарезанной по 3 см петрушки.

Томите средство около 2,5 часов. После отставьте для остывания и пейте по его по 2 ст. Вещества, содержащиеся в березе, помогают вывести свободную жидкость как через поверхность кожи, так и через мочевыделительную систему, в зависимости от применяемого средства. Пусть пациент полежит в запревших листьях час-полтора, раза в неделю. Подождите, пока вода остынет до комфортной температуры и принимайте такую ванну — минут. Используют и отвар березы для питья, который на ряду с березовым соком обладает прекрасным лечебным свойством.

Для приготовления добавьте в кипяток березовых листьев, в пропорции 1 часть сырья к 10 частям воды и 2 г пищевой соды в расчете на 1 стакан воды. Поставьте средство на часов для настаивания, процедите и выпейте за 2 раза, утром натощак и вечером, пере сном. Курс лечения — 2 недели.

Асцит – что это за состояние

Асцит брюшной полости — симптомы и варианты лечения, прогноз для жизни. Эта стадия характеризуется истощением ресурсов печени, серьезными нарушениями печеночного и брюшного кровообращения, то есть появлением благоприятных условий для накопления жидкости.

Асцит — это скопление в брюшной полости жидкости, которое сопровождается прогрессирующим увеличением живота и нарастанием веса больного. Жидкость эта обычно имеет невоспалительный характер, то есть является транссудатом. Ее количество может значительно варьировать — от нескольких сотен миллилитров до литров.

Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор.

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания. Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок. Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца.

При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки. Водянка живота может быть диагностирована врачом даже без применения специального оборудования — достаточно прощупать брюшную полость больного.

Если при прощупывании врач обнаружит тупость в животе сбоку, при этом посередине обнаружится тимпанит, пациент болен асцитом. Для проведения более глубокой диагностики требуется провести УЗИ в полости брюшины, исследовать печень, а также сделать пункцию брюшины парацентез.

Взятие жидкости на анализ позволяет выявить стадию заболевания и определить его лечение. Парацентез проводится для выяснения причин болезни.

Также парацентез может быть сделан в случае возникновения трудностей с дыханием и возникновения болей. Кроме вышеперечисленных методов диагностики, пациент должен сдать анализы мочи, крови, а также пройти исследования иммунологического типа.

От того, сколько информации врачу дадут полученные анализы, зависит возможность назначения дополнительных анализов и тестов. Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью. Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника.

При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата. Основными препаратами, помогающими выводить лишнюю жидкость из организма, являются диуретики. Благодаря их приему удается добиться перехода лишней жидкости из брюшной полости в кровяное русло, что способствует уменьшению симптомов асцита. Кроме мочегонных препаратов пациентам назначают средства, направленные на укрепление стенок сосудов витамин С, витамин Р, Диосмин , препараты, препятствующие выходу жидкости за пределы сосудистого русла Реополиглюкин.

Улучшает обмен печеночных клеток введение белковых препаратов. Антибактериальные препараты назначают в том случае, если асцит имеет бактериальную природу. При асците лапароцентез брюшной полости является хирургической манипуляцией, при которой жидкость из брюшной полости удаляют пункционно. За один раз не следует откачивать более 4 литров экссудата, так как это грозит развитием коллапса. Чем чаще осуществляют пункцию при асците, тем выше риск развития воспаления брюшины.

Кроме того, повышается вероятность формирования спаек и осложнений от проводимой процедуры. Поэтому при массивных асцитах предпочтительнее установка катетера. Показаниями к проведению лапароцентеза является напряженный и рефрактерный асцит. Жидкость может быть откачана с помощью катетера, либо она просто свободно вытекает в заранее подготовленную посуду, после установки в брюшную полость троакара.

Порой применяется для лечения рефрактерного асцита то есть того, который не поддается медикаментозной терапии и быстро возвращается после пункции. Операция заключается в увеличении объема циркулирующей крови путем постоянного поступления жидкости из брюшной полости в общую систему кровотока. Шунт Левина — это длинная пластиковая трубка, устанавливающаяся в абдоминальную полость, достигая тазового дна. Далее шунт соединяют с клапаном и силиконовой трубкой, которая подкожно проходит к области шеи для последующего подключения с внутренней яремной и верхней полой веной.

Клапан открывается с помощью образующейся силы смещения диафрагмы и увеличения внутрибрюшного давления. Таким образом, происходит беспрепятственное поступление жидкости в верхнюю полую вену. Предусматривает уменьшение употребления жидкости, а также соли по причине того, что она задерживает в организме жидкость. Врачи советуют диету по Авиценне.

Такая диета при асците предусматривает практически полный отказ от жирной пищи, употребление орехов в большом количестве, отказ от свежих фруктов в пользу сухих. Также жидкую пищу борщ, суп следует заменить бульоном с добавками в виде сельдерея, петрушки, фенхеля.

Диета при асците не регламентирует, сколько мяса должен употреблять больной, однако все мясо должно быть нежирного типа курица, индейка, кролик.

Срок жизни людей с диагностированным асцитом варьирует в широких пределах, что зависит от целого ряда факторов. Продолжительность жизни пациента с асцитом обусловлена:. Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз.

Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения. Сорокина Екатерина Александровна к. Жажда наживы и страх потерять выгоду у Сорокиной Екатерины Александровны пробуждаются перед защитой диплома!

Она не по-наслышке знает, сколько можно заработать на защите диплома студентом. Даже нищим. Нескончаемые замечания по оформлению работ сигнализирующие о возрастании стоимости защиты! Ввиду своей собственной бестолковости, Сорокина Екатерина Александровна особое внимание уделяет своим сверстницам. С особой жестокостью получают девушки в положении. Асцит брюшной полости Асцит брюшной полости — симптомы и варианты лечения, прогноз для жизни. Предыдущие Артроз голеностопного сустава.

Следующие Артроз плечевого сустава. Аутоиммунный гепатит. Гастрит с повышенной кислотностью. Дискинезия желчевыводящих путей. Киста печени. Ахалазия кардии пищевода. Jeffreyjut 15 ноября, at RachaelalicS 20 ноября, at Нажмите, чтобы отменить ответ.

Комментарий: Имя:. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.

Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "На приеме у врача" Выпуск 54 - Асцит

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.