Что дает химиотерапия при раке прямой кишки

Несмотря на увеличение частоты случаев рака кишечника, основным методом его лечения в настоящее время является только операция. Однако при значительном распространении опухолевого процесса у хирургов могут возникнуть определенные трудности, поэтому на стадиях активно применяется химиолучевая терапия. Это также целесообразно после выполнения вмешательства в качестве предупреждения рецидива онкозаболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химиотерапия при раке толстой кишки: схемы, осложнения, прогноз

Химиотерапия помогает убивать равномерно существующие в организме раковые клетки. Цитостатические препараты цитостатики — наиболее распространенная группа веществ, используемых для лечения онкологических заболеваний.

Лекарственные средства вводят либо внутривенно, либо перорально в виде таблеток. Цитостатические вещества ингибируют рост клеток и предотвращают их размножение. Опухолевые клетки, которые бесконтрольно мигрируют и делятся, становятся главной мишенью этих препаратов. Здоровые клетки организма тоже подвергаются воздействию цитостатиков, что приводит к побочным эффектам.

В зависимости от индивидуальной ситуации и соответствующей цели терапии применяют адъювантную, неоадъювантную или паллиативную химиотерапию:. Решающим критерием назначения медикаментозной схемы лечения становится стадия заболевания при колоректальном раке.

При 3 стадии рака толстой кишки после операции проводят химиотерапию. Лекарственные медикаменты используют по-разному. В большинстве случаев препараты вводят в системный кровоток, однако в ряде случаев их применяют регионарно после операции на кишечнике. Противораковые препараты вводят в вену, по которой они распространяются через систему кровеносных сосудов во всем теле.

Зачастую используется вена в локтевом сгибе, однако в некоторых случаях препараты вводятся и в другие части тела. Стоит отметить, что химиотерапия в виде таблеток, в которой препарат поступает в кровоток через пищеварительную систему, тоже является подвидом системного лечения.

Цель системной химиотерапии — уничтожить максимальное количество раковых клеток в организме. Одним из недостатков становятся побочные эффекты лечения, которые тоже могут возникать системно, то есть в нескольких органах и частях тела. При регионарной химиотерапии лечат не все тело, а преимущественно конкретный пораженный участок или орган лекарственными препаратами. При злокачественной неоплазии регионарная химиотерапия используется для лечения метастазов в печени. Препараты вводят через специальную насосную систему, которая транспортирует вещество в пораженный участок печени.

Побочные эффекты при регионарном вмешательстве возникают реже, чем при системном, поскольку только небольшое количество цитостатического препарата вводится в человеческий организм.

Поскольку химиотерапия влияет не только на злокачественные раковые клетки, но, прежде всего, на все быстрорастущие клетки организма, лечение может вызывать побочные эффекты.

Они особенно заметны в быстрорастущих клетках, таких как слизистые оболочки или волосы. Перечисленные побочные эффекты обычно исчезают после окончания терапии. Для лечения побочных реакций во время терапии доступны различные вспомогательные добавки. Зачастую пациентам назначают противорвотные например, набилон и транквилизирующие препараты. Если возникают другие неблагоприятные эффекты, требуется немедленно обратиться к врачу.

Химиотерапия может облегчить состояние пациентам при раке толстой кишки сигмовидной, ободочной или другого отдела кишечника , если после операции не возникают значительные улучшения. Однако она неспособна полностью вылечить онкологическую болезнь. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Другие заболевания 0. Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса. Аппендицит является неотложным состоянием, которое.

Слизистый колит или наиболее точное название — синдром раздраженного кишечника — это комплекс симптомов. Овечий кал синоним: запор, обстипация, констипация — немедицинское название уменьшения частоты дефекации менее 3.

Кровь в стуле синонимы: гематохезия, мелена — патологический симптом, который может указывать на заболевания. Перистальтика кишечника — волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к.

Лекарственная клизма синоним: клистир — медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводят растворы.

Химиотерапия при раке прямой кишки — это метод медикаментозного лечения онкозаболевания, который заключается во введении синтетических веществ, способствующих уничтожению аномальных клеточных структур, в результате чего рост опухолевого образования прекращается и снижаются риски появления метастазов. Назначение химиотерапии возможно до или после удаления опухоли.

Виды химиотерапии при раке прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки — это метод медикаментозного лечения онкозаболевания, который заключается во введении синтетических веществ, способствующих уничтожению аномальных клеточных структур, в результате чего рост опухолевого образования прекращается и снижаются риски появления метастазов. Назначение химиотерапии возможно до или после удаления опухоли.

Также стоит отметить, что в качестве отдельного вида лечения данная методика не приносит эффективного результата. Если опухоль является неоперабельной, рекомендуют применять тактику химиолучевой терапии. В большинстве случаев назначается на ранних этапах развития онкологического процесса. Способствует снижению роста новообразования. Кроме того, данная терапия позволяет уменьшить размеры опухолевых образований, а также устранить риски развития метастазирования.

Назначается данный вид химиотерапии поле операции в целях профилактической терапии. Проведение хирургического вмешательства не дает полной уверенности в устранении патологии. В большинстве случаев после иссечения опухоли в лимфоузлах еще могут оставаться аномальные клетки. С течением времени они начинают расти и распространяться по организму, формируя новые очаги поражения. Именно по этой причине после операции рекомендуют проводить лечение цитостатическими препаратами, что позволяет удалить оставшиеся метастазы и предотвратить рецидив патологии.

Химиотерапия применяется в тех ситуациях, когда во время обследования обнаруживаются метастатические очаги поражения, локализующиеся в лимфатических узлах, расположенных в области прямой кишки. Как правило, при таком состоянии оперативное вмешательство не принесет положительного эффекта. Именно поэтому специалисты прибегают к химиотерапевтическому лечению. Данная терапевтическая тактика состоит в проведении целого курса, в результате которого организм получает большую дозу цитостатиков.

Такие препараты негативно воздействуют не только на раковые клетки, но также могут повреждать здоровые ткани. Кроме того, синтетические препараты могут быть показаны не для всех больных. Поэтому перед назначением такого лечения пациента необходимо тщательно обследовать.

Среди относительных ограничений выделяют эпилептические приступы, артрит ревматоидного типа, преклонный возраст больного, синдром иммунодефицита. В каждом случае проведение химиотерапии проводится по-разному. При этом учитываются такие факторы, как анализы проведенного диагностического обследования, возраст пациента, стадия патологии и степень распространенности метастазов.

На основании этих данный врач подбирает необходимую дозу и комбинацию лекарственных средств, а также длительность курса терапии. В целом химиотерапевтическое лечение подразумевает применение одинаковых лекарственных веществ и выполнение последовательных этапов. В настоящее время разработано множество препаратов, которые могут применяться при химиотерапии. Однако, если говорить о лечении злокачественной опухоли прямой кишки, то многие из них не принесут никакого результата.

Специалисты отдают предпочтение всего двум группам медикаментозных средств — комбинированные соединения платины и фторпиримидины. Химиотерапия относится к агрессивным методам, поскольку токсины оказывают негативное воздействие не только на атипичные клетки, но и на здоровые ткани и органы.

В результате нередко происходит нарушение работы всего организма больного. Чтобы этого не произошло, или негативное влияние было хотя бы немного снижено, рекомендуется перед процедурой провести определенные подготовительные мероприятия. В первую очередь врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые восстанавливают и поддерживают метаболизм в печени.

Если есть хронические болезни, то их необходимо вначале вылечить. Не менее важным аспектом в подготовке к химиотерапии является соблюдение специальной диеты. В рационе, как правило, преобладает кисломолочная продукция, свежие овощи и фрукты. Для снижения рисков возникновения стоматита и воспаления десен регулярно нужно делать санацию полости рта.

Также рекомендуется заранее купить препараты противорвотные, гепатопротекторы и другие для устранения побочных эффектов. Первичную процедуру проводят только в условиях стационара, поскольку за реакцией больного необходимо постоянно наблюдать. Если организм на лечение ответит удовлетворительно, дальнейшие мероприятия можно продолжать в домашних условиях.

Такой вариант подходит при монотерапии и когда препараты назначаются в таблетированной форме. В большинстве случаев назначается внутривенное введение медикаментов, что требует постоянного посещения медицинского учреждения. При химиотерапии лекарственные средства вводятся не один раз.

Длительность одного курса может занимать от одной до 4-х недель. После этого нужно делать перерыв на дней. Всего за одно лечение назначают до 8 курсов. Медикамент вводят единожды в один или несколько дней.

В более тяжелых случаях может потребоваться постоянное введение средства на протяжении нескольких недель или месяцев. В таких ситуациях применяется специальное портативное устройство, регулярно подающее установленную дозу лекарства в кровоток. Такое состояние характеризуется полной дисфункцией органов пищеварительной системы.

Начинает проявляться в первые 7 дней после того, как лечение закончится. Для устранения симптома специалисты назначают витамины, электролитные, антиэметические препараты. Их вводят внутривенно. Наблюдается практически сразу с момента начала терапии и может длиться на протяжении всего курса.

Облегчить состояние помогают энтеросорбент и раствор Рингера. Проявляется примерно через 10 дней после лечения. Устранить проблему можно при помощи гемостимулирующей терапии прием фолиевой кислоты, витамина В, железа. Характеризуется ощущением онемения рук и ног, кожи. Для купирования негативного эффекта применяется глюкоза и витамины группы В. Начинает появляться спустя несколько недель с момента начала проведения терапевтических мероприятий.

Восстановление волосяных луковиц происходит после лечения через некоторое время. Положительный результат при терапии объемных новообразований отмечается в 72 процентах случаев.

Однако только в половине из них наблюдается 3-летняя выживаемость. На последних стадиях прогноз неблагоприятный. Химиотерапия при раке прямой кишки является одним из наиболее результативных методов. Если диагностируется неоперабельная опухоль, то данная тактика лечения — это единственный способ продлить жизнь онкобольного.

Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер. Онкогастроэнтерология Роль химиолучевой терапии рака прямой кишки. По теме. Поделиться 0. Наталья Геннадьевна Буцык Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Статьи по теме. Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы.

Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков.

Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента билирубина и…. Лимфоидная гиперплазия — патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани.

Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…. Рак сигмовидной кишки — это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…. Питание после операции на желудке при раке является неотъемлемой составляющей не только в реабилитационный период, но и на протяжении всей дальнейшей жизни больного.

Основной принцип диеты заключается в том, что….

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекарственная сенсибилизация и лекарственное лечение при лучевой терапии рака прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки: виды, препараты, питание

Толстая кишка — это конечная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют два отдела: ободочную colon и прямую кишку rectum. Все злокачественные опухоли толстой кишки называют еще колоректальным раком КР. Основным методом лечения рака кишечника остается операция. Однако более половины впервые выявленных опухолей толстой кишки — это злокачественные новообразования 3-й или 4-й стадии, при которых одна операция неэффективна.

Необходимо еще воздействие на опухолевые клетки, которые уже успели распространиться по организму. Химиотерапия — важный компонент комбинированного лечения КР. Кажется, что цифры небольшие, однако в абсолютных значениях это выливается в сотни и тысячи человеческих жизней.

В результате мутации клетка начинает бесконтрольно делиться. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах. Но основное ее коварство в том, что раковые клетки способны распространяться по лимфатическим, кровеносным сосудам далеко за пределы первичной локализации и формировать новые колонии. Задачи химиотерапии — уничтожить или хотя бы замедлить рост новообразования, предотвратить распространение оставшихся после операции злокачественных клеток, уменьшить или стабилизировать опухолевые очаги для их дальнейшего удаления.

Для этих целей применяются препараты цитотоксины и цитостатики. Первые вызывают непосредственно некроз клеток, воздействуя токсически на их мембрану и ядро. Вторые — блокируют механизм деления. Поэтому при химиотерапии токсические эффекты препаратов неизбежны. Задача онкологов — подобрать такой режим, при котором польза от лечения будет превалировать над вредом. Химиотерапия назначается курсами, между которыми должно пройти время для восстановления поврежденных клеток.

Лекарственное лечение планирует и назначает врач-химиотерапевт. Для принятия решения он должен иметь перед собой полную информацию о самой опухоли, и о состоянии пациента:. Они зависят от опыта применяемых схем в каждой конкретной клинике, а также от наличия тех или других препаратов. Наиболее распространенные режимы: 5 дней подряд каждого месяца или дня каждые 2 недели.

Обычная длительность химиотерапии — 6 месяцев, имеются данные исследований, что 3-х месячный курс по схеме XELOX обладает не меньшей эффективностью. По поводу продолжительности поддерживающего лечения после основного курса ХТ у онкологов пока нет единого мнения. Применяются фторпиримидины одновременно с лучевым воздействием. Курс — около 4-х недель. Наиболее часто отсевы идут в печень, легкие, а также распространяются по брюшине, реже — в другие органы кости, головной мозг.

При раке кишечника 4 стадии химиотерапия — основной метод лечения. Выделяют следующие группы таких пациентов:. Проводится она непрерывно до конца жизни, или же в течение полугода с последующим наблюдением четких рекомендаций по этому поводу нет. При прогрессировании процесса или выраженном токсическом эффекте ХТ прекращается. Химиотерапию рекомендуется дополнять таргетными препаратами. Это различные биологические вещества, которые блокируют сложную схему митотической активности опухолевых клеток.

Они направлены против конкретных молекул, которые стимулируют бесконтрольное их деление. Этот механизм связан с определенными генными мутациями, которые выявляются не у всех опухолей даже одинакового гистологического типа.

Поэтому для назначения таргетных препаратов необходим сложный молекулярно-генетический анализ карциномы. Зарегистрированы три препарата, блокирующие данные рецепторы:.

Исследования показали, что монотерапия только МКА при аденокарциноме кишечника неэффективна. Такие препараты добавляются к стандартным схемам ПХТ у пациентов с 4-й стадией колоректального рака. Химиотерапия при аденокарциноме кишечника так же, как и любое лечение, сопряжена с неизбежными побочными эффектами. Чтобы несколько нивелировать неприятные последствия ХТ рекомендуется питание с повышенным содержанием белковосодержащих продуктов и овощей, применение гепатопротекторов, противорвотных препаратов.

Пищу следует принимать небольшими порциями, питье не ограничивать. Такое лечение достоверно увеличивает продолжительность жизни, уменьшает вероятность рецидивов, иногда может привести к полному регрессу заболевания. Неблагоприятное действие цитостатиков на организм — не повод для отказа от лечения. Почти все эффекты можно облегчить с помощью нелекарственных и лекарственных методов.

Главная Рак толстой кишки.

Химиотерапия при онкологии прямой кишки — это лечение ракового заболевания лекарственными препаратами по международным протоколам и схемам. Препараты оказывают токсическое воздействие на злокачественные клетки, что приводит к их разрушению или замедленному делению.

Химиотерапия при раке кишечника и ее последствия

Несмотря на увеличение частоты случаев рака кишечника, основным методом его лечения в настоящее время является только операция. Однако при значительном распространении опухолевого процесса у хирургов могут возникнуть определенные трудности, поэтому на стадиях активно применяется химиолучевая терапия.

Это также целесообразно после выполнения вмешательства в качестве предупреждения рецидива онкозаболевания. Поэтому в настоящее время она включена в действующие протоколы лечения, которым руководствуются врачи-онкологи. Любая злокачественная опухоль характеризуется аномальным ростом с большим количеством делений клеток. При ее распространении возможно формирование очагов отсева в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Химиотерапия в дополнение к оперативному лечению позволяет замедлить опухолевый рост вплоть до уменьшения новообразования в размерах.

Используют при этом специальные фармацевтические препараты, которые обладают следующими действиями:. Следует понимать, что химиотерапевтические препараты воздействуют на все ткани организма, особенно те, которые часто и активно делятся, поэтому возникновение побочных эффектов зачастую неизбежно. Химиотерапия при раке проводится по следующим принципам:. Перед назначением химиотерапии в обязательном порядке проводятся различные лабораторно-инструментальные исследования, если они не были выполнены до поступления в стационар.

К тому же ее редко используют как самостоятельный способ лечения, так как она сама по себе является дополняющей, особенно в сочетании с лучевой терапией.

Адъювантную терапию начинают в ближайшее время после того, как пациент восстановился от оперативного лечения. Несмотря на значительный эффект в отношении регрессии опухоли, необходимо учитывать следующие противопоказания к проведению химиотерапии:. Но, к сожалению, при стандартном струйном введении результаты остаются неудовлетворительными.

Это послужило своеобразным толчком для более подробного изучения других химиотерапевтических средств. В настоящее время разработаны различные схемы лечения, которые предусматривают использование как монопрепарата, так и комбинации из них.

Выбор химиотерапевтической схемы зависит от стадии заболевания, особенностей организма больного не каждый препарат может быть переносим , а также его финансовых возможностей. Онкологический процесс, локализованный в области слепой кишки, обычно обнаруживают уже на последних стадиях. Это обуславливает необходимость применения химиотерапевтических препаратов.

Зачастую при значительном уменьшении опухоли в размерах могут провести менее радикальную операцию, при которой риск осложнений намного ниже.

В зависимости от особенностей опухоли ее происхождение, размеры, очаги отсева используют один или несколько химиотерапевтических препаратов, к которым относятся следующие представители:. Рак сигмовидной кишки практически во всех случаях подлежит радикальному удалению вместе с лимфоузлами в показанном объеме. Химиотерапевтические средства вводят на последних стадиях, причем на четвертой их также используют перед оперативным вмешательством.

В ситуации, когда в силу тяжелого состояния пациента, провести хирургическое лечение невозможно, химиотерапия при раке сигмовидной кишки является практически единственным вариантом паллиативной помощи, несколько увеличивая продолжительность жизни больного и облегчая страдания.

Схема лечения подбирается врачом-онкологом в индивидуальном порядке. Ободочная часть толстой кишки представляет собой достаточно большой орган средняя длина около 1,5 м , поэтому удаление злокачественной опухоли часто сопровождается радикальным хирургическим вмешательством.

В последующем возможно получение дополнительных курсов при подозрении или обнаружении растущих метастатических очагов в других органах печень, костный мозг. Если она дает значительный эффект, что заключается в уменьшении размеров опухоли, хирурги решают вопрос о возможности проведения сфинктеросохраняющих операций. Это позволит избежать наложения колостомы и фактической инвалидности пациента.

После хирургического вмешательства также проводится несколько курсов химиотерапии каждые 28 дней. Для получения хороших результатов, пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача с целью контроля лечения. Если возникает рецидив, состояние больного не улучшается или на фоне терапии обнаруживают метастазы, схему меняют. Химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани, поэтому в большой долей вероятности стоит ожидать появления побочных эффектов.

Наиболее распространенные представители из них обладают при этом высокой токсичностью в том числе для нормальных клеток организмы. К общим последствиям химиотерапии следует отнести развитие астеновегетативного синдрома слабость, быстрая утомляемость. При воздействии препаратов на костный мозг, происходит его угнетение, что приводит к изменению состава крови.

Субъективно именно тошнота и рвота переносятся больными хуже всего. При частом появлении этих осложнений ухудшается качества жизни, вызывая не только физический дискомфорт, но и тяжелые психологические нарушения. К тому же они способны приводить к достаточно серьезным последствиям дегидратация, электролитный дисбаланс , которые могут послужить основанием для прекращения химиотерапии.

Купирование Для того, чтобы минимизировать и устранить тошноту и рвоту, применяют следующие фармакологические группы средств:. Комбинированное использование противорвотных средств имеет некоторые преимущества над монотерапией. В частности, это позволяет избежать побочных эффектов тех же блокаторов дофаминовых рецепторов.

Адекватные дозы и способ введения подбирает врач. Это позволяет также предупредить формирование рефлекторных предварительных рвот. Не исключается возможность применения методик иглорефлексотерапии в качестве дополнительного способа профилактики и устранения рвоты.

Диарея Развитие неустойчивого жидкого стула, индуцированного химиотерапией, обусловлено прямым действием цитотоксических препаратов на эпителиальные клетки кишечника.

Вторично это способствует избыточному размножению патогенной флоры, приводя к нейтропенической лихорадке. Основной принцип лечения такой диареи первостепенно состоит в том, чтобы возместить потерю жидкости и электролитов с помощью изоосмолярных растворов, содержащих глюкозу, необходимую для обеспечения резорбции натрия приводит к уменьшению объема воды в стуле.

Мукозит Под мукозитом следует понимать группу осложнений со стороны полости рта, которые возникают после проведения курсов химиотерапии. Тяжелые мукозиты, сопровождающиеся формированием язв, являются показанием к госпитализации больного, получения парентерального питания, а иногда и назначения наркотических средств. Терапия мукозита является чаще симптоматической — направлена на уменьшение воспаления, дискомфорта, а также заживление поврежденных участков слизистой оболочки.

С этой целью использую такие средства:. Возникновение осложнений в виде поражения кожи и ее придатков чаще является неспецифическим, развиваясь на фоне использования любых цитостатических препаратов.

Обычно они проявляются в следующем:. Эта группа осложнений подразумевает поражение костного мозга, и, следовательно, нарушение кроветворения. В начале химитерапии может наблюдаться миелодепрессия, требующая дополнительной коррекции в дозо-временных режимах.

Химиотерапия при раке кишечника и ее последствия. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Зачем нужна химиотерапия при раке прямой кишки

Необходимый объем исследований Противопоказания к химиотерапии Показания к химиотерапии Лечение рака прямой кишки по стадиям Виды химиотерапии Таргетная терапия при раке прямой кишки Осложнения и методы их предотвращения. Хотя ведущим методом лечения при раке прямой кишки является хирургическая операция, химиотерапия применяется в рамках комбинированного лечения при местнораспространенных и метастатических формах заболевания. Она преследует следующие цели:.

Долгое время для химиотерапевтического лечения рака прямой кишки применялся 5-фторурацил. Он и сегодня не утратил своей актуальности, но применяют его совместно с препаратами других групп:. Перед началом лечения необходимо установить стадию заболевания и тип злокачественного новообразования, поскольку от этого будет зависеть тактика ведения пациента. Необходимо проведение комплексного обследования, включающего в себя следующие процедуры:.

Также полученный опухолевый материал подвергается иммуногистохимическому и молекулярно-генетическому исследованию для решения вопроса о необходимости назначения дополнительных таргетных препаратов.

При первой стадии рака прямой кишки проводятся органосохраняющие щадящие операции. Химиотерапия не показана. При 2 стадии проводят хирургическое лечение в объеме резекции или экстирпации прямой кишки совместно с удалением параректальной клетчатки и регионарных лимфатических узлов.

Если при последующем гистологическом исследовании обнаруживаются опухолевые клетки в краях отсечения и удаленных лимфатических узлах, лечение дополняют химиолучевой терапией с фторпиримидинами. Адъювантная предоперационная химиотерапия не показана. Лечение рака прямой кишки 3 стадии начинается с адъювантной химиолучевой или лучевой терапии и только через недель после окончания первого этапа решается вопрос о хирургической операции.

При локализованных опухолях проводят радикальные операции. При изначально неоперабельных опухолях делается попытка радикального лечения, или проводят паллиативные операции, паллиативную химиотерапию или продолжают лучевую терапию. Лечение 4 стадии рака прямой кишки будет зависеть от количества, размеров и места локализации отдаленных метастазов.

При единичных резектабельных метастазах возможно проведение радикальной операции. В остальных случаях назначается химиотерапия и после нескольких курсов оценивается состояние опухоли и делается попытка ее удаления.

Если это невозможно, проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Адъювантная или профилактическая химиотерапия применяется после радикальной операции при местнораспространенных опухолях, а также при наличии регионарных метастазов. Продолжительность такого лечения должна составлять не менее 6 месяцев. Минимальным вариантом адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки являются схемы, включающие в себя фторпиримидины.

В основном применяется схема клиники Мейо, которая предполагает применение лейковарина с фторурацилом. Препараты вводятся в течение 5 дней, после чего делают перерыв. Следующий курс начинают на 29 день. Если на фоне данного лечения развиваются симптомы нейротоксичности, препараты платины отменяют и лечение продолжают монотерапией фторпиримидинами.

Неоадъювантная химиотерапия рака прямой кишки показана при лечении метастатических и диссеминированных форм заболевания. Чтобы помочь таким пациентам, назначают неоадъювантную химиотерапию. Интенсивные курсы химиолучевой терапии ХЛТ могут стать альтернативой хирургической операции у пациентов с локализованной и местнораспространенной опухолью прямой кишки.

Пока такое лечение не утверждено в протоколах, но ведутся клинические испытания IWWD направленные на изучение данного вопроса и расширение показаний для безоперационной терапии. В настоящее время ХЛТ применяться в рамках комбинированного лечения, на дооперационном или послеоперационном этапе.

Проводится дистанционная лучевая терапия в разовой дозе 2 Гр до суммарной очаговой дозы на зону регионарных метастазов 44 Гр, на опухоль Гр, в зависимости от локализации и степени распространения опухоли.

Облучение проводится курсами по 5 дней с перерывом в 2 дня. Параллельно с этим проводится химиотерапия фторпиримидинами монотерапия , или совместно с оксалиплатином. Таргетная терапия — это лечение, основанное на воздействии на молекулярные мишени, которые играют ключевую роль в патогенезе злокачественного новообразования. Таких мишеней известно очень много. В рамках лечения рака прямой кишки наибольший интерес представляют ингибиторы эпидермального фактора роста EGFR и сосудистого фактора роста.

Рецепторы EGFR располагаются на клеточных мембранах и при контакте с эпидермальным фактором роста запускают каскад химических реакций, которые регулируют процессы клеточного роста и размножения. Если блокировать этот рецептор с помощью антител, передача сигнала станет невозможной, и процесс пролиферации остановится. Такими блокаторами при лечении рака прямой кишки выступают два препарата: цетуксимаб и панитумумаб.

Их назначение улучшает ответ опухоли на химиотерапию и увеличивает время до прогрессирования рака. Однако такое лечение показано не всем. Например, при мутации в гене KRAS, в большом количестве начинают синтезироваться сигнальные молекулы, которые занимают промежуточное положение при передаче сигнала от рецептора EGFR до ядра, поэтом его блокирование не приведет к улучшению ситуации.

Поэтому при наличии данной мутации, лечение антителами к EGFR не показано. Второй мишенью является сосудистый фактор роста. Опухоль стимулирует рост кровеносных сосудов за счет выделения большого количества эндотелиального фактора роста. Бевацизумаб блокирует его и нарушает рост новых кровеносных сосудов, тем самым лишает опухоль полноценного питания и способности к гематогенному метастазированию.

Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук.

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования.

Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Онкология Онкология ЖКТ Злокачественные опухоли прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки Обновлено: 26 августа Европейская клиника.

Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.