Что значит хронический панкреатит

Хронический панкреатит, к сожалению, на сегодняшний день распространенное заболевание. Для него характерно колебание периодов обострения и затихания болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Признаки хронического панкреатита у взрослых схожи с признаками и симптомами других заболеваний ЖКТ. Воспаление поджелудочной железы требует лечения медикаментами с учетом противопоказаний. Хронические заболевания — бич современности. Особенно распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Все чаще ставится диагноз хронический панкреатит, причем у разных возрастных групп — от малышей до пожилых людей.

Очень важно человеку с диагнозом хронический панкреатит уже на начальной стадии лечения понять, чем он болен, какие процессы происходят в его организме, что стало причиной заболевания. Хронический панкреатит — это вялотекущее воспаление поджелудочной железы. Проявляется заболевание недостаточностью секреции органа и болями. Течение болезни волнообразное, периоды обострений сменяются временным выздоровлением.

Несмотря на медленное течение болезни, в поджелудочной железе происходят необратимые изменения. Ткани железы морщатся, местами исчезают ацинусы, нарушается функционирование органа. Происходит суживание протоков. В тканях железы и панкреатических протоках образуются конкременты, что затрудняет отток соков поджелудочной железы. В железе нарушается кровообращение, разрастаются соединительные ткани, образуются рубцы.

В результате нарушается пищеварение, болезнь маскируется под другие заболевания органов ЖКТ — язвенную болезнь, холецистит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда болезнь протекает скрытно, не проявляя себя до поры до времени. Активные ткани железы вырабатывают ферменты, которые при нормальном, без патологий, пищеварительном процессе, должны попадать в двенадцатиперстную кишку.

Если этого не происходит, развивается панкреатит. Развитию способствуют нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем и жирной едой нарушают выработку соков поджелудочной железы, истощают ее. Взаимосвязаны хронический панкреатит и сахарный диабет: диабет может служить причиной воспаления поджелудочной железы, и, наоборот, ХП провоцирует заболевание диабетом.

Нередко остаются без внимания симптомы, и лечение у взрослых панкреатита откладывается до первого серьезного приступа. Болевые ощущения проявляются в зависимости от участка поражения органа. Прислушавшись, где болит, можно определить участок воспаления. Если воспаление протекает в хвосте железы, болит в левом подреберье с отдачей в спину. Иногда болезненные приступы бывают опоясывающие, локализируются в верхней части живота. Если воспаление касается тела и головки поджелудочной железы, болит в эпигастрии слева или по центру, отдавая в спину.

Боли могут быть умеренно ноющими и очень сильными. Нередки жалобы на боли за грудиной, ощущается сдавливание в области сердца, жжение. Признаки хронического панкреатита у взрослых подтверждаются результатами УЗИ и лабораторными исследованиями.

Диагностировать панкреатит достаточно сложно, так как симптоматика схожа с признаками других заболеваний. Вместе с УЗИ назначают лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи на уровень диастазы.

Окончательная формулировка диагноза озвучивается после полного диагностирования. Общей системы классификации заболевания нет. Существует много классификаций панкреатита. Долгое время использовалась Марсельско-Римской классификацией хронического панкреатита:. Существует клинико-морфологическая классификация Ивашкина и соавторов, которую используют в отечественной медицине. Согласно ей панкреатит хрон. Этим термином обобщают ответные реакции поджелудочной железы на провоцирующие факторы — пищевое или лекарственное отравление, инфекционное заболевание.

Хроническая форма заболевания приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы. Негативные изменения в органе продолжаются даже после устранения первопричины заболевания например, при желчнокаменной болезни удален желчный пузырь. Поражение поджелудочной железы при остром панкреатите имеет обратимый характер, а при хроническом течении — ткани железы нельзя восстановить.

При остром панкреатите железа отекает или в ней происходит омертвение ткани, а при хроническом — ее дистрофические изменения. Главное отличие хронического панкреатита — в истощении паренхимы и разрастании соединительной ткани.

Постепенно развивается хронический атрофический панкреатит. В зависимости от периода заболевания ремиссия или рецидив , будет отличаться лечение. В случае рецидива больному целесообразно обратиться в стационар, чтобы избежать возможных осложнений. Нередко лишь своевременная госпитализация может спасти жизнь человека. Медикаментозное лечение ХП проводится консервативным или хирургическим путем. Обязательно предписывается лечебное голодание. Диета в лечении панкреатита имеет ключевое значение.

Многие больные нарушают пищевые запреты, разрушая этим здоровье поджелудочной железы, так долго воздвигаемое дорогостоящим лечением.

Единого стандарта лечения не существует, так как все зависит от тяжести заболевания, общего состояния больного и множества других факторов. Врач ставит диагноз на основании УЗИ или КТ, биохимического и общего анализа крови, анализа мочи на уровень амилазы фермента поджелудочной железы.

На основании всех исследований, осмотра и сбора анамнеза ставится дифференциальный диагноз и назначается лечение. Лечение медикаментами проводит врач, определяя длительность курса и дозировку. Обращение к врачу при первых признаках болезни поможет избежать операции. Больные хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нуждаются в поддерживающем лечении, санаторно-курортном лечении, физиотерапии.

После консультации с лечащим врачом можно заняться лечением хронического панкреатита в домашних условиях. Для этого подойдут общепризнанные травы — календула, крифея амурская, бессмертник, ромашка. Принимать панкреатин и другие ферментные препараты следует только по назначению врача. Дозу лекарства и длительность курса также определяет доктор, учитывая противопоказания.

Важен в лечении панкреатита налаженный сестринский процесс. От ухода зависит динамика болезни. Например, ингибитор протеаз Контрикал требует крайне медленного капельного введения препарата. В ином случае вероятны осложнения со стороны сердечнососудистой системы.

Авторские методики, такие, как лечение содой или фракцией асд-2, изыскивают новые способы того, как восстановить поджелудочную железу. Нельзя слепо полагаться на отзывы людей, нужно понимать, что лечение непроверенными средствами может оказаться неэффективным или губительным для здоровья. Естественно беспокойство больных о том, восстанавливается ли поджелудочная железа.

К сожалению, преобразования в органе при хроническом панкреатите необратимы. Поэтому так важно выполнять рекомендации врача. Корректировка пищевых привычек способна избавить больного от мучительных приступов болезни. Калорийность его составляет примерно ккал. Главное в диетическом питании — еда маленькими порциями от раз в день, с перерывом часа.

Таким образом, не произойдет резкого выброса соков поджелудочной железы, печени и желудка. Блюда разрешены приготовленные на пару, запеченные или вареные. Лечить хронический панкреатит поджелудочной железы затруднительно, если пациент нарушает диету и злоупотребляет алкоголем.

Вне обострений разрешены некислые спелые ягоды и фрукты. Выбор зависит от того, какие фрукты можно при панкреатите. Это сладкие яблоки, спелые сливы, абрикосы, белые черешни — небольшими порциями. Цитрусовые в очень умеренных количествах. Вот что можно есть при хроническом панкреатите, так это спелую сладкую хурму.

Фрукт содержит моносахариды, укрепляет сердечнососудистую систему, содержит калий и йод. Едят вне обострений и бананы в небольших количествах.

Салаты полезны из огурцов, заправленные натуральным йогуртом. При ремиссии можно добавить немного тыквенных семечек. При хорошей переносимости и отсутствии диабета можно есть мед по чайной ложке в день. В приготовлении еды используются адаптированные под потребности больного рецепты привычных блюд.

Запрещены алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао. Так как цельное молоко не рекомендовано, любителям молочных продуктов интересно, можно ли пить сыворотку. Если это свежий продукт, его можно пить в небольших количествах.

Главное, чтобы сыворотка не была кислой. То, что нельзя есть, должно быть под запретом всегда. Это жареное свиное мясо и баранина, копчености, торты с жирным кремом — сметанным, масляным, свежая выпечка, алкоголь.

Воздержание — не беспросветность, а путь к здоровью и способ жизни. Как балерины отказывают себе во всем ради карьеры, больные панкреатитом должны отказываться ради здоровья и жизни без боли. Понимание того, как питаться при хроническом панкреатите, обязательно убережет от новых рецидивов болезни. Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание, и секреторная недостаточность со временем увеличивается.

Главное, чем опасен хронический панкреатит — это постоянное прогрессирующее течение заболевания, приводящее к тяжелым осложнениям. Небольшие погрешности в питании способны усилить боли и диспепсию, нарушающие качество жизни больного.

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа.

Хронический панкреатит: что это такое, его симптомы, диета и как лечить

Хронический панкреатит или просто хроническое воспаление поджелудочной железы, довольно распространенная болезнь взрослых, однако больше половины населения не знают что больны ею до прохождения обследований у специалиста на совсем другое заболевание.

В это статье мы хотим рассказать вам, что такое хронический панкреатит и как его лечить, а также по каким признаком можно выявить у себя хроническое воспаление поджелудочной железы. Вследствие, это приводит к нарушению как экзокринных, так и эндокринных функций поджелудочной железы.

Боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, экзокринная и эндокринная дисфункция являются одними из первых признаков хронического панкреатита. По оценкам, ежегодно в больницах регистрируется около 87 случаев панкреатита. Алкогольное заболевание чаще встречается у мужчин, в то время как идиопатическая и гиперлипидемическая форма этого заболевания чаще встречается у женщин.

Муковисцидоз , аутосомно-рецессивное заболевание, составляет небольшое количество случаев хронического панкреатита. Отложение внеклеточного матрикса и пролиферация фибробластов в поджелудочной железе включает сложное взаимодействие группа гормоноподобных белков, как цитокинов, факторов роста и хемокинов.

Это касается как представителей мужского пола, так и женщин, которые частенько любят пригубить. Желудок и кишечник сплоченная система, разные неполадки в которой, сразу влияют на близлежащие органы, в их числе и поджелудочная железа. Симптомы хронического панкреатита проявляются эпизодами тяжести, возникающими в промежутках, наряду с постоянной болью. Тяжесть боли может варьироваться: от сильной, что даже требуются опиатные анальгетики, до легкой, еле заметной. Хронический панкреатит вызывает постепенное повреждение поджелудочной железы.

На ранних стадиях возникают периодические острые эпизоды, вызывающие сильную боль. Кроме того, в поджелудочной железе и прилегающих тканях может происходить обширная кальцификация отложений солей кальция. В системе протоков образуются перетяжки, а со временем, камни поджелудочной железы.

Они препятствуют секреции и вызывают накопление пищеварительных соков. При заболевании поражается эндокринная функция поджелудочной, нарушается выработка инсулина.

Провести диагностику хронического панкреатита нелегко, потому что визуальные исследования и анализы крови этого заболевания не очень специфичны. Стул также может быть проверен на наличие ферментов и жира. Задержка в лечении может вызвать необратимое повреждение поджелудочной железы и привести к хронической боли, которую уже трудно будет вылечить.

Инъекция может блокировать целиакию, не давая нервам поджелудочной железы сообщать о боли головному мозгу. Хирургические варианты лечения рассматриваются, при неэффективности традиционной медицины. Общая панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков поджелудочной железы обеспечивает облегчение симптомов. При терапии заболевания дома отлично помогают семена льна. Для лечения можно воспользоваться следующими 2 эффективными рецептами:.

В этих минеральных водах содержится достаточное количество щелочи, которые способствуют быстрой терапии хронического панкреатита. Состояние поджелудочной имеет большую зависимость от употребляемой пищи. При хроническом панкреатите из рациона сразу исключаются:. Они способствуют повышению кислотности в желудке , заставляя поджелудочную в большом количестве вырабатывать пищеварительный сок.

При употреблении жирной пищи, и злоупотребления алкоголя, ферменты само разрушают клетки поджелудочной железы. Из рациона необходимо убрать также сахар, варенье и проч. В жирной пище находится много холестерина, он не растворяется в воде. Важно есть поменьше жиров, масло, колбасы, сало.

Поскольку большинство случаев хронического панкреатита связано с чрезмерным употреблением алкоголя, отказ от алкоголя может снизить риск развития хронического панкреатита.

В серьезных случаях алкогольной зависимости т. Также не забывает придерживаться диете выше. Прогностическими факторами, связанными с хроническим панкреатитом, являются диагностический возраст, употребление алкоголя, курение и цирроз печени.

Воспаление в поджелудочной железе, которое длится в течение короткого промежутка времени неделя-месяц , называется острым панкреатитом, а тот который длиться месяца или в течение более длительного периода, называется хроническим панкреатитом. Со временем панкреатит приводит к повреждению и рубцеванию поджелудочной железы. Кальциевые камни, которые развиваются в поджелудочной железе, могут блокировать выход или проток поджелудочной железы, который переносит ферменты поджелудочной железы и соки поджелудочной железы в кишечник.

Снижение уровня ферментов поджелудочной железы вызывает нарушение пищеварения, тогда как снижение гормонов поджелудочной железы ухудшает регуляцию сахара в крови. Низкий уровень ферментов поджелудочной железы приводит к недоеданию из-за плохой абсорбции и потери большего количества жира в кале.

Если уровень сахара в крови не поддерживается в пределах нормы, это приводит к диабету. Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:. Разрешено потреблять Запрещено потреблять Постное мясо; Мясо птиц без кожицы; Яичные белки; Тунец консервированный в собственном соку, а не в масле; Нежирные молочные продукты; Миндальное и рисовое молоко; Фасоль, чечевица; Соевые продукты; Цельнозерновой хлеб, булочки, лепешки и сухарики; Цельнозерновые злаки; Макаронные изделия, рис; Свежие и замороженные фрукты и овощи; Шербет из шиповника, кизила, розы или лакрицы; Желатин, Мёд; Вода, кофе, чай; Фруктовые и овощные соки Прозрачные овощные супы не сливочные супы.

Жареная еда; Переработанное мясо; Яичный желток; Субпродукты; Жирное красного мясо, кожу птиц; Цельное молоко, сливочное масло, маргарин; Мороженое, сметану; Пережаренные бобы; Орехи и семена; Арахисовое и другие ореховые масла; Картофельные или кукурузные чипсы; Кексы, торты, пироги и выпечки; Печенку; Салатные заправки, майонез; Растительное масло; Сало.

Фиброз 1 степени печени. Дискинезия жвп симптомы. Что такое бартолинит и как его лечить. Болезнь муковисцидоз что это. Тошнота и рвота у взрослых. Болезнь Менетрие. Постное мясо; Мясо птиц без кожицы; Яичные белки; Тунец консервированный в собственном соку, а не в масле; Нежирные молочные продукты; Миндальное и рисовое молоко; Фасоль, чечевица; Соевые продукты; Цельнозерновой хлеб, булочки, лепешки и сухарики; Цельнозерновые злаки; Макаронные изделия, рис; Свежие и замороженные фрукты и овощи; Шербет из шиповника, кизила, розы или лакрицы; Желатин, Мёд; Вода, кофе, чай; Фруктовые и овощные соки Прозрачные овощные супы не сливочные супы.

Хронический панкреатит

Многие задают вопрос, что такое хронический панкреатит? Сразу необходимо отметить, что хронический панкреатит у взрослого и у ребенка представляет собой группу болезней ПЖ поджелудочной железы. При таком заболевании характерен очаговый некроз, он возникает на фоне сегментарного фиброза. Что это такое? Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! При возникновении сегментарного фиброза происходит нарушение функций желез.

Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, то это может привести к серьезным осложнениям, например к атрофии железистой ткани или к фиброзу.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения хронического панкреатита. Первая и самая частая причина — длительное употребление алкогольных напитков. Если человек на протяжении длительного времени 8 и более лет , выпивает алкоголя в дозе больше чем мг в день, то это может привести к алкогольному панкреатиту, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. Вторая распространенная причина — заболевания желчных путей, а также двенадцатиперстной кишки.

В детском возрасте заболевание может возникнуть на фоне муковисцидоза, вирусной или бактериальной инфекции, а также при аномальном развитии поджелудочной железы. При помощи классификации можно выявить не только признаки хронического заболевания, но и узнать его вид и степень тяжести.

По происхождению выделяют первичный и вторичный панкреатит. К первичному типу относится: алкогольный и токсический вид заболевания, а к вторичному относиться только билиарный. По клиническим проявлениям разделяют на: болевой, латентный и псевдотуморозный. Болевой имеет два подтипа — рецидивирующий, а также постоянный. Симптомы хронического панкреатита латентной формы, не выражены, а псевдотуморозный вид, способен протекать с портальной гипертензией.

Первая классификация, относиться: индуративный или же инфильтративно-фиброзный, а также кальцифицирующий. Функциональная картина объединяет в себе не только характер нарушения, но и степень выраженности. Симптомы при хроническом заболевании разные, все зависит от степени тяжести. Как правило, при легком изменении, непосредственно в поджелудочной железе, хроническое заболевание проходит без ярко выраженной клинической картины.

Но, в некоторых случаях, симптомы на начальном этапе болезни могут иметь слабовыраженный характер. Основной признак панкреатита — болевой синдром в верхней области живота, а также в левом подреберье. Стоит отметить, что болевой синдром при заболевании может иметь опоясывающий характер. Помимо этого, боль способна иррадиировать в область сердца. При возникновении у больного внешнесекреторной недостаточности, возникает стеаторея.

Это означает, что у больного кал в виде кашеобразной массы, который издает неприятный запах. В каловых массах при внешнесекреторной недостаточности присутствует жирный блеск.

Если вовремя не выявить симптомы и лечение запустить, то у больного проявляются более серьезные признаки, а именно: анемия, изменение кожного покрова и нарушение в обменных процессах.

Часто при таком заболевании у больного возникает метеоризм, урчание в животе. При панкреатите может снижаться синтез панкреатических ферментов, поэтому у больного возникает деструкция ацинарных клеток. Отметим, при таком заболевании происходит быстрое закисление содержимого, непосредственно в персной кишке. На фоне этого процесса происходит денатурация всех панкреатических ферментов.

Выше мы говорили, что панкреатит разделяется по классификации. Что касается билиарной гипертензии, то у больного возникает механическая желтушность. Но, необходимо понимать, что причиной появления желтушности, а также холангита, происходит только при увеличении и сдавлении в терминальный отдел головки ПЖ поджелудочной железы.

Перед тем как лечить панкреатит, необходимо пройти комплексную диагностику, для того чтобы подтвердить диагноз. При появлении первых симптомов заболевания, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Доктор назначает не только лабораторные методы диагностики, но и инструментальные.

Лабораторная диагностика заключается в прохождении анализов: кал и кровь. При помощи этих анализов, можно увидеть воспалительный процесс неспецифического характера. Лечение у взрослых и детей длиться долго, поэтому чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи могут назначить пробу на активность ферментов, а также радиоиммунный анализ.

Что касается радиоиммунного анализа, то он помогает выявить повышенную концентрацию эластазы и трипсина. При заболевании могут назначить капрограмму.

С ее помощью выявляют избыток жиров. Помимо этого, данный вид диагностики поможет быстро выявить ферментативную недостаточность. После подтверждения диагноза лечение назначает только доктор. Лечение проводится в амбулаторных условиях, больного наблюдает не только врач-гастроэнтеролог, но и терапевт. Основная цель лечения заключается не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении общих рекомендаций. Первым делом , нужно исключить провоцирующие факторы, например: бросить курить, не употреблять алкогольные напитки.

В этот пункт входит и соблюдение диетического питания. Обязательно слушайте лечащего доктора, не стоит самостоятельно выбирать себе диету. Диета при таком заболевании дробная, больной должен строго придерживаться общего принципа.

Некоторые больные спрашивают, можно ли вылечить панкреатит диетой? Ответ: нет, диетические питание это только первый этап лечения, без медикаментозной терапии результат не будет положительным. При помощи этих лекарственных препаратов, можно не только уменьшить боль, но и устранить сильный воспалительный процесс. Если боль не купируется этими препаратами, то могут прописать лекарство с широким спектром действия — Октреотид. Это лекарство способно выработать в организме человека гормоны, они в свою очередь помогут стимулировать поджелудочную железу.

В том случае, когда постоянно происходят нарушения в пищеварительном тракте, больному назначают Мезим или Фестал. Не стоит самостоятельно принимать эти препараты. Перед применением, необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с доктором. Первый лекарственный препарат — Мезим, его назначают по 2 таблетки.

Принимать только во время приема пищи. Взрослым могут прописать 20 ед. Второй препарат — Фестал, он выпускается в виде драже.

Если Фестал не приносит положительного результата, то врачи прописывают его в комплексном лечении с гистаминовыми блокаторами. К ним относится: Циметидин или же препарат Фамотидин.

По статистическим данным было отмечено, что больным, как правило, не назначается хирургическая операция. Но, если медикаментозная терапия в сочетании с диетотерапией не приносит нужного результата, то прибегают к хирургическим методам. К хирургическим манипуляциям при хроническом заболевании относится сфинктеротомия. Это означает, что при помощи специального оборудования и медицинских инструментов, проводится рассечение с дальнейшим расширением выводного отверстия протока, непосредственно в ПЖ поджелудочной железе.

Лечится ли травяными отварами или нет? Этот вопрос спорный. Некоторым больным помогает народная медицина, но при условии, что заболевание проходит в легкой форме. Если панкреатит в средней и тяжелой форме, то без медикаментозной терапии не обойтись. Что касается народных методов лечения, то можно использовать кору барбариса. Приготовление: все ингредиенты смешать, вода должна быть горячей. После чего, прокипятить отвар на медленном огне в течение 15 минут и оставить в темном месте настаиваться.

Принимать по столовой ложке 3 раза в день. В детском возрасте этот рецепт не используется в качестве лечения. Многие пишут, что излечим панкреатит травой зубчатки.

Не стоит этому верить. В этом на первый взгляд прекрасном растении, содержится много кумаринов, дубильных веществ, а также разнообразных кислот. При неправильном использовании зубчатки, происходит резкое снижение артериального давления. Поэтому в возрасте после 40 лет, зубчатку при панкреатите врачи не рекомендуют использовать. Лечиться можно и простым картофельным соком. Для приготовления рецепта, вам понадобиться 2 картофелины, помыть и порезать на кусочки.

После чего, нарезанные кусочки нужно пропустить через мясорубку, можно использовать блендер. При помощи стерильной марли или чистой тряпки, отжать сок. Принимать картофельный сок за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на одну неделю. Как вы поняли, что это коварное заболевание. Ведь у каждого вида все симптомы разные. Все зависит от того, какой именно вид заболевания обнаружили у больного. На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Перед тем как приступить к лечению, врач в обязательном порядке должен учитывать общее состояние больного, собрать полный анамнез. Весь терапевтический курс назначается в индивидуальном порядке, не стоит заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, например: легочная недостаточность, злокачественные новообразования, мультиорганные патологии, кровотечение или ДВС-синдром.

Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции.

Хронический панкреатит симптомы и лечение

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье.

Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы. Первый и основной признак острого панкреатита — это боль. Как понять, что причина — воспаление поджелудочной, а не невралгия или почечные колики, например?

Болевые ощущения при панкреатите очень сильные, стойкие. Они не проходят после приема спазмолитиков и обезболивающих. Обычно боль возникает в верхней части живота, отдает в спину, опоясывает тело.

Часто возникает после приема алкоголя или острой жирной пищи. Приступ, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, потом к ним присоединяются вздутие живота и жидкий стул. Это проявления ОП легкой степени, так называемого интерстициального или отечного панкреатита. Острый панкреатит тяжелой степени, который часто развивается при панкреонекрозе, сопровождается интоксикацией и поражением многих органов.

Опасность ОП еще и в том, что он может маскироваться под другие заболевания. Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование. Причем наблюдается два сценария. Первый, или тип А, — это короткие болевые приступы, повторяющиеся на протяжении десяти дней не дольше , с последующими долгими безболевыми периодами. Второй, или тип В, чаще встречается при хроническом алкогольном панкреатите и представляет собой более долгие и тяжелые приступы боли с перерывами на один—два месяца.

При обострении панкреатита симптомы обычно напоминают симптоматику острого процесса. Кроме этого, ХП сопровождается признаками дефицита панкреатических ферментов, о которых мы поговорим дальше. В целом ОП и ХП возникают под действием схожих факторов. Так, для острого панкреатита причины распределяются следующим образом [2] :. Она была предложена в году и представляет собой первые буквы всех пунктов: Toxic-metabolic, Idiopathic, Genetic, Autoimmune, Recurrent and severe acute pancreatitis, Obstructive [3].

Причины появления панкреатита могут различаться, но механизм развития всегда похож. Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, способные расщеплять поступающие с пищей белки, жиры и углеводы. Но из похожих соединений состоит и организм человека.

И чтобы не произошло самопереваривание, существуют механизмы защиты: в поджелудочной железе ферменты находятся в неактивной форме, и работать они начинают только в двенадцатиперстной кишке, которая покрыта специальной слизистой оболочкой как и вся внутренняя поверхность кишечника. При панкреатите эта защита, как правило, не срабатывает речь не идет о некоторых хронических формах, когда железа сразу подвергается склерозу или фиброзу.

И в ситуации, когда ферментов слишком много, или они не могут выйти в кишечник, или имеют генетический дефект, происходит превращение из проферментов в активную форму, которая и рушит собственные клетки поджелудочной железы. Дальше происходит лавинообразная реакция: чем больше клеток погибает, тем больше из них при гибели высвобождается ферментов, которые тоже активируются. При этом железа отекает, возникает боль, а вслед за ней и все остальные проявления панкреатита.

При ежедневном употреблении от 60 до 80 миллилитров алкоголя в течение 10—15 лет практически со стопроцентной вероятностью разовьется хронический панкреатит. Курение усугубляет действие спиртного, а наследственность, пол и другие факторы только определяют предрасположенность к болезни.

Поэтому в любом случае врачи советуют отказаться от сигарет и злоупотребления алкоголем. Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований. Кроме самого панкреатита, обследование может обнаружить его последствия. Одним из основных будет нехватка ферментов поджелудочной железы, то есть экзокринная панкреатическая недостаточность.

Что же она собой представляет? Поджелудочная железа уникальна тем, что способна одновременно к внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция — это выделение ферментов для пищеварения в кишечник, а внутренняя секреция — это выброс гормонов в кровь. В результате воспаления, некроза, склероза или наследственных болезней работа поджелудочной может нарушаться.

И если повреждена эндокринная гормональная функция железы, у человека снижается уровень инсулина, что в конечном счете может привести к диабету. А если не работает экзокринная функция, то в кишечник не поступают панкреатические ферменты: амилаза, липаза и трипсин. Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать почти все основные питательные вещества: трипсин расщепляет белки на аминокислоты, амилаза превращает сложные углеводы в простые ди- и моносахариды, а липаза отвечает за переваривание жиров.

В первую очередь виден дефицит липазы: нерасщепленные жиры выделяются с калом, стул становится жидким, жирным и частым. Такое состояние называется стеатореей. Также присутствует вздутие, метеоризм, возможны боли в животе, колики.

Так как питательные вещества не перевариваются, они не могут усвоиться, и человек постепенно теряет вес. К тому же плохо усваиваются витамины. Их дефицит проявляется сухостью и шелушением кожи, ломкостью волос и ногтей и другими подобными симптомами.

Обследование при ферментной недостаточности можно условно разделить на три направления:. Трофологический статус показывает, достаточно ли человек получает полезных веществ. Для этого определяют индекс массы тела, исследуют процентное соотношение жировой и мышечной ткани на специальных весах или измеряют толщину подкожно-жировой складки. Дефицит питания можно оценить и по анализам крови, которые показывают уровень общего белка, альбумина, гемоглобина, железа, витаминов и минералов. Содержание жира в кале можно определить различными способами.

Самый простой — это исследование кала под микроскопом при помощи окрашивания суданом III: капли нейтрального жира приобретают ярко красный цвет. В эти дни пациент ест специально подобранную пищу, содержащую ровно граммов жира. Затем при анализе выясняют, сколько жира усвоилось, а сколько вышло. К сожалению, собирать и хранить кал три дня, потом везти его в лабораторию очень неудобно для пациента, а исследование такого количества кала технически сложно для лаборатории.

Самым логичным при диагностике ферментной недостаточности является измерение активности ферментов. Во-первых, с помощью зонда можно получить для анализа секрет поджелудочной железы. При этом выделение ферментов стимулируют или пищей, или уколом стимулятора. Во-вторых, можно выяснить активность ферментов по продуктам их работы.

Так, существует дыхательный триолеиновый тест, который определяет метаболиты жира в выдыхаемом воздухе, а также бентирамидный тест, при котором продукты распада бентирамида обнаруживаются в моче. Наконец, третий путь — это определение ферментов в кале.

Искомые ферменты должны быть стабильными и проходить через кишечник без изменений. Одна из методик — измерение содержания химотрипсина: его количество будет значительно снижено при нарушениях экзокринной функции. Наиболее часто в настоящее время используется тест на определение активности эластазы 1 с помощью иммуноферментного анализа. Помимо соблюдения специальной диеты, исследования, как правило, требуют отмены ферментных препаратов, но все зависит от решения лечащего врача.

Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек. К лечению можно добавить обезболивающие средства и спазмолитики. Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы. При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты.

В настоящее время их существует довольно много, условно можно выделить несколько групп:. Из них для заместительной терапии подходит группа панкреатических ферментов.

Они могут различаться по активности, типу оболочки и размеру гранул. Специалисты Российской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют [4] обратить внимание на следующие моменты:. Эффект от приема ферментных препаратов оценивается врачом по трофологическому статусу. Но и сам пациент, как правило, чувствует ослабление вздутия и метеоризма, отмечает уменьшение тяжести в животе и нормализацию стула.

Среди них встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея и запор. Одним из специфических побочных эффектов является повышение уровня мочевой кислоты при приеме высоких доз ферментов, поэтому такие препараты применяют с осторожностью у пациентов с подагрой.

Повышение мочевой кислоты также может спровоцировать мочекаменную болезнь. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, питаться необходимо часто и небольшими порциями. А если вы решили побаловать себя вредной едой, не стоит забывать о приеме ферментного препарата. Итак, поговорим о ферментных препаратах в виде гранул. Это современный препарат, в состав которого входят высокоактивные панкреатические ферменты: амилаза, протеаза и липаза.

В желатиновых капсулах содержится достаточное количество кишечнорастворимых микрогранул, которые начинают действовать сразу после выхода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, то есть именно там, где работают естественные ферменты поджелудочного сока. Максимальная ферментная активность достигается уже через 30 минут после приема капсулы.

Препарат также может пригодиться при диспепсии, диарее неинфекционного генеза, метеоризме, связанными с погрешностями в питании. Мобильные приложения: iPad iPhone Android.

Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Симптомы, причины и диагностика панкреатита Лечение хронического панкреатита При лечении последствий панкреатита могут быть рекомендованы препараты для нормализации пищеварения с содержанием амилазы, липазы и протеазы.

Комментариев: 3

  1. Рашад:

    вячеслав, вы правы отчасти дело в том когда он(партнер)не удовлетворяет вот и начинаются отговорки а женщины в любом возрасте желают

  2. Nata_k:

    Игорь, Последний абзац, самый ценный из всего вашего опуса!!!!! По статистическим данным, женщины в исполнительной власти занимают около 75%, на разном уровне,( взято из статистических данных женских организаций), а в судебной и того больше! Заметьте по версии женщин, это не является дискриминационной политикой, когда как в законодательной власти они требуют квот на женские места! Зайдите в любой суд и посчитайте количество судей М и Ж. Примерно 10 к 2! Ну, а дальше Вы уже всё написали сами , про беспредел!)))

  3. bm_galiya:

    спасибо, отличные рекомендации, испытала сама!