Чувствительность хеликобактера к антибиотикам

Возникновение гастрита и язвенной болезни связывают со многими факторами: неправильным питанием, стрессами, курением и злоупотреблением алкоголем, длительным приёмом лекарственных средств нестероидных, противовоспалительных; противотуберкулёзной, антибактериальной или гормональной терапией. Однако лидирующую роль в этиологии этих заболеваний занимает инфекционная природа воспаления, ассоциированная хеликобактер пилори — грамотрицательной спиралевидной бактерией. Однако устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию язвенного дефекта слизистой оболочки алкогольные напитки, курение, острая, жареная пища, стрессы и т. Диета в период обострения должна быть максимально щадящей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антибиотики для лечения хеликобактер пилори

Не всегда бактерия вызывает серьезные изменения в организме, часть ее носителей никогда не узнают о том, что они переносчики хелиобактериоза. Нерационально прописывать антибактериальное лечение каждому второму человеку, хотя последствия заражения helicobacter pylori могут привести к серьезным осложнениям.

Прежде всего, это гастрит и язвенная болезнь, поражающая желудок и перстную кишку. Не долеченные патологии пищеварительной системы при сниженном иммунитете преобразуются в злокачественные образования, могут стать причиной кровотечения, прободения стенки желудка, сепсиса и летального исхода.

Когда начинать терапию хелиобактериоза, что принимать, сколько длится курс лечения — на все эти вопросы ответит квалифицированный специалист медицинского учреждения. Врач назначает диагностическое обследование, чтобы определить, в каком количестве имеется helicobacter pylori в организме больного, как ее присутствие повлияло на слизистую оболочку пищеварительного тракта, а так же для того, чтобы узнать, какое лечение подобрать в конкретном случае.

Методы диагностики хелиобактериоза определяются в индивидуальном порядке. Диагностическое обследование может проводиться как в государственной, так и в частной лаборатории.

Для оценки состояния слизистой оболочки желудка гастроэнтеролог обязательно назначит эндоскопическое исследование:. Эндоскопия желудка выявляет язвы, отек, гиперемию, уплощение слизистой желудка, выбухания, продуцирование большого количества мутной слизи.

Тем не менее, она не подтверждает и не опровергает наличия helicobacter pylori. Для этого во время эндоскопии желудка выполняют биопсию — забор ткани слизистой для дальнейшего исследования. Бактериологический посев. Исключительно точный метод выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибактериальным средствам осуществляется путем посева бактерий с взятых в результате эндоскопии тканей на специальную питательную среду.

Фазово-контрастная микроскопия. Микроскопическое исследование необработанного биоптата со слизистой позволяет обнаружить объемные колонии бактерий helicobacter pylori. Гистологическое исследование. Биоптат слизистой изучается под микроскопом, при наличии хеликобактер ее легко обнаружить. Иммунногистохимический метод. Иммуноферментный анализ ИФА , позволяющий уточнить наличие хеликобактер в тканях слизистой, взятой во время биопсии, очень точен, но требует высокотехнологичного оборудования, поэтому доступен не всем медицинским учреждениям.

Уреазный тест. Биоптат из желудка, взятый во время эндоскопии, погружают в раствор мочевины. Затем в течение суток фиксируют динамику изменения кислотности раствора. Изменение его цвета в малиновую окраску сигнализирует о заражении helicobacter pylori.

Чем интенсивнее произошло окрашивание, тем выше концентрация бактерий. Полимеразная цветная реакция ПЦР. Очень точный метод оценивает реакцию иммунной системы на появление инородных микроорганизмов, их количество прямо на изъятом из желудка биологическом материале.

Анализ на цитологию. Низко чувствительный метод заключается в окрашивании взятых с биоптата отпечатков и изучению их при многократном увеличении.

При невозможности провести эндоскопию и биопсию слизистой желудка назначают следующие анализы:. Уреазный дыхательный тест. Проводят при первичном обследовании и при оценке результативности проведенного лечения. У пациента забирают пробы воздуха, оценивают в них уровень содержания аммиака и углекислого газа. После завтрака и введения в организм меченых углеродов C13, C14 вновь 4 раза тестируют пробы воздуха. При повышении в них концентрации меченого углерода результат теста считается положительным.

Иммуноферментный анализ ИФА на наличие helicobacter pylori в биологических жидкостях человека кровь, слюна, желудочный сок. Метод используют единожды у тех, кто заразился впервые, так как антитела к бактериям сохраняются в течение нескольких лет, не применяется для оценки эффективности лечения.

Анализ кала методом полимеразной цепной реакции ПЦР. Точный способ определения наличия бактерии требует высокого оснащения лаборатории, применяется нечасто. С открытием главной причины заболевания гастритом и язвой желудка и тонкого кишечника, обусловленной внедрением в организм хеликобактер пилори, начался новый этап лечения хелиобактериоза.

В его основе лежит эрадикционная терапия — лечение бактерии путем комплексного приема комбинаций лекарственных средств:. Препараты для снижения секреции желудочного сока лишают бактерию привычной для нее среды обитания. Не все носители helicobacter pylori больны хелиобактериозом, поэтому на первом этапе важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и смежными специалистами о том, как лечить бактерию. Существуют стандарты, разработанные всемирным сообществом гастроэнтерологов, о важных показаниях к использованию эрадикционной терапии:.

Рекомендации мирового консилиума гастроэнтерологов о том, когда назначать терапию против helicobacter pylori:. Стандартные параметры эрадикционной терапии на современном этапе развития гастроэнтерологии:. Максимальный срок лечения. Сколько лечат хелиобактериоз: существуют курсы по 7, 10 или 14 дней. Снижение периодичности приема лекарств за счет использования средств пролонгированного действия. Возможность легкой заменимости не подошедшего по каким-то параметрам лекарства в пределах схемы.

В течение трех десятков лет было создано несколько эффективных схем, определяющих, как вылечить хелиобактериоз. В году в Голландии прошел всемирный конгресс по гастроэнтерологии, разработавший протоколы лечения инфекции. Терапия состоит из трех линий, или этапов. Если первая линия окажется неэффективной, назначается вторая линия. Если и она не даст положительного эффекта, применяют препараты третьей линии.

Схема первой линии содержат три препарата: антибактериальные средства Кларитромицин, Амоксициллин, и ингибитор протонной помпы Омепразол или его производные. Омепразол предназначен для регулировки кислотности желудочного сока. Препарат успешно купирует симптомы гастрита и язвы, помогает не придерживаться строгих ограничений в диете, хотя лечение все равно требует коррекции рациона. Амоксициллин при необходимости заменяют Метронидазолом или Нифурателом. В отдельных случаях гастроэнтеролог добавляет в схему препараты висмута, обладающие следующими действиями:.

Хотя чаще всего препараты висмута включают во вторую линию эрадикционной терапии, они и в первой линии проявляют свои положительные качества: образуют на поверхности слизистой желудка пленку, противостоящую боли и воспалению. Курс первой линии длится в течение недели, реже — не более 2 недель.

При неэффективности этой схемы переходят к следующему этапу. Два антибиотика, содержащие действующее вещество Тетрациклин и Метронидазол;. Антибактериальные препараты не должны быть использованы в первой схеме лечения, так как helicobacter pylori уже выработала устойчивость к ним. Препараты висмута действуют, как цитопротектор, защищают слизистую оболочку, повышают ее устойчивость, служат для профилактики рецидивов.

Защитные свойства препаратов висмута могут снижаться при употреблении молока, соков, фруктов. При неэффективности второй схемы лечения хелиобактериоза используют препараты третьей линии. Перед назначением лекарств врач назначает эндоскопию с биопсией и проведение бактериологического посева биоптата на его чувствительность к антибиотикам. На основании его результатов назначается третья схема лечения.

Два наиболее эффективных антибактериальных препарата, не используемых ранее;. Трикалия дицитрат висмута купирует проявления диспепсии вздутие, изжога, боль в желудке , стимулирует регенерацию слизистой, проявляет бактерицидные свойства в отношении хеликобактер пилори.

Для поддержания в норме микрофлоры кишечника врач может порекомендовать прием пробиотиков, для профилактики рецидивов — использование гастропротекторов. Подробнее: Протокол лечения хеликобактер пилори.

По данным исследований, проведенных в х годах прошлого века с целью изучения чувствительности helicobacter pylori к антибактериальным препаратам, в стерильных лабораторных условиях они чувствительны к воздействию 21 средства из этой фармакологической группы. Но на практике оказалось, что часть препаратов бессильны против бактерии из-за агрессивного воздействия кислой среды желудочного сока.

Кроме того, не все антибиотики могут проникать в глубину тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, где и находятся колонии helicobacter. Это антибактериальное средство широкого спектра действия входит как в первую, так и во вторую линию эрадикционной терапии хелиобактериоза.

Амоксициллин Флемоксин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Его особенность — препарат уничтожает только делящиеся патогенные микроорганизмы, поэтому его не назначают одновременно с бактериостатиками, подавляющими деление микроорганизмов. Противопоказания к использованию антибиотиков пенициллинового ряда, в том числе, и Амоксициллина, имеют небольшой диапазон. Это комбинированный антибиотик, представляющий собой синтез двух препаратов: амоксициллина и клавулановой кислоты, что повышает его эффективность для противодействия бактериям, устойчивым к действию пенициллинов.

Клавулановая кислота — это? Противопоказания аналогичны противопоказаниям к приему Амоксициллина, дополнительно — выраженный дисбактериоз. Этот препарат из группы эритромицинов макролидов часто используется при назначении схемы первой линии эрадикционной терапии. Он проявляет минимум токсичного действия. Кларитромицин — очень действенный препарат, helicobacter pylori редко проявляют к нему резистентность.

Он легко взаимодействует с ингибиторами протонной помпы, взаимно усиливающими действие друг друга. Это антибиотик третьего поколения из группы макролидов, назначаемый в виде альтернативы при выраженных побочных действиях Кларитромицина диарея и другие.

Его концентрация помогает реализовать направленное действие против helicobacter pylori в желудке больного. Этот антибиотик имеет широкий спектр действия, но обладает повышенной токсичностью, которая проявляется в отсутствии избирательности не только против helicobacter pylori и других патогенных бактерий, но и против собственного макроорганизма. Вызывает у детей неврологические нарушения, тормозит рост костей и зубов. Антибиотик не назначают детям до 8 лет, беременным, больным лейкопенией.

С осторожностью назначают Тетрациклин при язвенной болезни, печеночной и почечной недостаточности. Это обусловлено его повышенной токсичностью. Имеются отзывы практикующих врачей о резистентности helicobacter pylori к Левофлоксацину, поэтому препарат не всегда эффективен.

Этот препарат бактерицидного действия относится к группе нитроимидазолов, применяется при химиотерапии инфекций. Его действие основано на разрушении генетического материала патогенных клеток путем проникновения в нее токсических метаболитов Метронидазола.

Это перовое средство, которым удалось избавиться от хелиобактериоза.

В статье представлены результаты бактериологического тестирования 48 штаммов Helicobacter pylori H. Антибиотикорезистентность штаммов H.

Схема лечения Хеликобактер Пилори антибиотиками

Постоянно разрабатываются новые схемы и протоколы эрадикации хеликобактера. При этом преследуется несколько целей:. Европейской группой по изучению Helicobacter pylori был организован ряд согласительных конференций с участием ведущих экспертов , на которых на основе стандартов доказательной медицины и большого количества контролируемых клинических испытаний вырабатывались подходы к лечению хеликобактерных инфекций.

Первая конференция проходила в голландском городе Маастрихте в году. Трёхкомпонентная терапия, была предложена на первой Маастрихтской конференции и стала универсальной схемой лечения инфекции H. Она рекомендована всеми мировыми согласительными конференциями.

Схема включает препараты:. Установлено, что эффективность тройной терапии повышается, при увеличении её продолжительности до 10 или 14 дней в зависимости от степени обсеменённости Helicobacter pylori и переносимости терапии пациентом. В связи с различной резистентностью к антибиотикам в разных регионах мира, распространённостью различных штаммов Нр, генетическими особенностями населения, в разных странах или группах стран вырабатываются свои рекомендации в отношении эрадикации Нр.

Некоторые из этих параметров, в частности, резистентность Нр к определенным антибиотикам, меняется с течением времени. Выбор конкретной схемы определяется также индивидуальной непереносимостью больного к препаратам, а также чувствительностью штаммов Нр , которыми инфицирован больной. Трёхкомпонентная терапия, включающая перечисленные ниже препараты, которые принимаются в течение дней:.

Четырёхкомпонентная терапия, включающая в дополнении к препаратам варианта 1 препарат висмута , её продолжительность также 10—14 дней:. Если у больного имеется подтверждённая внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты ИПН или Н2-блокаторы , применяется третий вариант продолжительностью 10—14 дней :.

Эрадикация Нр по схемам второй линии проводится в случае неуспеха терапии по одной из схем первой линии. Проводится только при отсутствии результата от эрадикации Нр по второй линии и после определения чувствительности микроорганизма к определённым антибиотикам. Исторически первой схемой эрадикации Hp была схема, применённая Барри Маршаллом для самолечения гастрита , который он вызвал у себя, преднамеренно выпив чашку Петри с культурой Helicobacter pylori.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 22 июня ; проверки требуют 25 правок. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H. Consilium Medicum. Спецвыпуск 1. ISBN Нобелевский комитет Дата обращения 9 июня Категории : Лекарственные средства по алфавиту Гастроэнтерология Фармакотерапия.

Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи о лекарствах, требующие чертежа структуры Википедия:Статьи о лекарствах, требующие дозаполнение карточки.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 29 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Омепразол — Ингибиторы протонного насоса Кларитромицин — Макролиды Амоксициллин — Пенициллиновый антибиотик.

Ингибиторы протонного насоса в комбинациях, макролиды и азолиды в комбинациях, другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Антибиотики против хеликобактер пилори - Доктор Мясников "О самом главном"

Хеликобактериоз

На сегодняшний день врачи даже не сомневаются, что хеликобактер пилори является виновником появления таких заболеваний как гастрит и язва желудка.

О том, как его лечить читайте далее. Согласно, медицинской статистики, причиной таких заболеваний как: язва двенадцатиперстной кишки, желудка, гастритов приходятся на бактерию под названием хеликобактер пилори.

Причем чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать патологий и различных видов осложнений, вызываемых этой бактерией. Особенно это важно в том, плане, что все осложнения могут лечиться только при помощи оперативного вмешательства. Основными показателями к применению антибиотиков во время лечения хеликобактер пилори могут стать:.

Сама практика лечения с использованием специальных антибиотиков, принимается только после проведенных анализов на консилиуме врачей. Оно проходит по специально выработанной схеме:. Все эти показатели потребуют самого подробного обследования перед тем как будет назначено лечение антибиотиками. Для получения максимального эффекта, связанного с лечением заболевания может стать проведение процедуры эрадикации хеликобактер пилори.

Это позволяет провести лечение заболевания, а так же осуществлять предупреждение развития рецидивов. Одновременно с этим будут выясняться, какой штамм Helicobacter pylori будет распространен в данной местности.

Это позволит грамотно подобрать нужный вид антибиотиков. В данном случае, в качестве основного критерия может браться в расчет объем хеликобактер пилори по отношению к ларитромицину, применяемому в данном регионе. Может проводиться эрадикация без применения антибиотиков, если назначаются следующие виды схемы применения лекарственных препаратов: ингибиторы, позволяющие подавить или увеличивать выработку желудочной кислоты, создавая при этом неблагоприятные условия для развития данного вида бактерии, постепенно убивая его.

В этом случае может быть использованы следующие препараты: омепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол. Согласно этой схеме, может использоваться первая линия проведения лечения, так называемая, классическая тройная терапия, проводимая как с применением антибиотиков, так и без них.

Она будет включать следующие процедуры:. Применение схемы по принципу второй линии будет требовать применения различных видов лекарственных препаратов, назначаемых врачом на основании анализов. И если первая линия применяла антибиотики, то вторая может проходить без них или с удвоенной дозой. Схема использования будет состоять из следующих мероприятий:. Когда не удается справиться с заболеванием ни с первой, ни со второй схемами, то прибегают к третьей.

Эта схема будет подразумевать применение индивидуальной терапии, в том числе применяя антибиотики. При этом проводятся исследования, позволяющие определить чувствительность культуры хеликобактер пилори. Для этого следует получить образец, полученный в результате биопсии желудка.

В последствие эта колония будет проверяться на чувствительность к антибиотикам. При выявлении чувствительности к кларитромицину, врачом может рекомендоваться использование тройной терапии. В этом случае это будут следующие антибиотики: амоксициллин, кларитромицин, с применением тинидазола или метронидазола с ИПП. Курс лечения занимает 10—14 дней. Чтобы выбрать правильное лечение, нужно знать какими конкретно степенями чувствительности обладают бактерии.

Именно по этой причине лечение будет проходить только после того, как пациент пройдет тщательное обследование в поликлинике или медицинском центре. Содержание статьи 1 Основная информация 2 Основная задача эрадикации 3 Процедура лечения проходит в несколько линий. Читайте также по теме.

Читать еще по этой теме. Close Log In.

Авторы: Н. Бакулина 1 , В.

Лечение хеликобактер пилори: подробная схема лечения

Род Helicobacter входит в семейство Helicobacteraceae , класс Epsilonproteobacteria. Helicobacter pylori — грамотрицательные подвижные палочки, слегка изогнутой, спиралевидной или S-образной формы, длиной до 3 мкм, диаметром 0,5—1 мкм.

В отличие от свежевыделенных штаммов, при хранении в лабораторных условиях старые культуры H. У человека H. Показания к обследованию. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы, рак желудка.

Материал для исследований. Биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; образцы фекалий, желудочный сок, зубной налет, сыворотка крови. Этиологическая лабораторная диагностика включает посев клинического материала с дальнейшей культуральной и биохимической идентификацией возбудителя, определением антибиотикочувствительности; выявление ДНК микроорганизма; обнаружение специфических АТ к АГ Helicobacter pylori.

Скрининговые экспресс тесты, такие как определение уреазной активности возбудителя в биоптатах желудка, гистологическое исследование биоптатов, дыхательные тесты, носят ориентировочный характер. Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований. Посев биопсийного материала слизистой оболочки желудка, полученного при эндоскопическом обследовании, является наиболее информативным из используемых методов, он позволяет проводить дополнительные исследования определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам , однако высокая трудоемкость такой диагностики делает ее малораспространенной.

Принадлежность выделенной культуры к роду Helicobacter оценивается на основании морфологии колоний и культуры в мазке, окрашенном по Граму, а также по ферментативным свойствам продукция уреазы, каталазы и оксидазы. Дифференциальная диагностика H.

Наибольшее распространение на практике получили экспресс-методы исследования биоптатов слизистой желудка, основанные на выявлении уреазной активности микроорганизмов, присутствующей в таких препаратах. По диагностической специфичности и чувствительности они уступают прямым методам выявления возбудителя, кроме того, требуют инвазивной процедуры получения биоптатов при эндоскопии.

Чувствительность и специфичность данных тестов существенно варьирует при использовании реагентов разных производителей. Выявление ДНК методом ПЦР в сравнении с быстрыми уреазными тестами обладает более высокой чувствительностью и специфичностью, в сравнении с культуральными исследованиями — меньшей трудоемкостью, с гистологическими исследованиями — меньшей субъективностью.

Выявление в сыворотке крови пациента специфических АТ к АГ микроорганизма используется для первичной диагностики инфекции. Недостатком такого способа диагностики является отсутствие возможности контролировать результаты этиотропного лечения после его окончания, так как уровень специфических АТ медленно снижается после эрадикации H. В Европейских странах выявление АТ методом ИФА является наиболее распространенным методом диагностики инфекции Helicobacter pylori , позволяющим диагностировать наличие возбудителя без эндоскопического обследования.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Посев материала, отобранного с использованием инвазивных процедур, с дальнейшей культуральной и биохимической идентификацией возбудителя, выполняют по клиническим показаниям.

Выявление АТ используют для первичного скрининга. Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление возбудителя культуральным методом или обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР являются достоверным подтверждением инфицированности. Обнаружение АТ к H. Уровень специфических АТ коррелирует с массивностью обсеменения слизистой желудка H. Обнаружение АТ выявляют факт инфицирования при манифестных, субклинических формах, а также в стадиях ремиссии заболевания.

Терапию не назначают на основании результатов выявления АТ к H. При выявлении специфических АТ могут быть получены ложноотрицательные результаты, обусловленные несколькими причинами: особенностями иммунной системы пациента, не вырабатывающей АТ к АГ H. Ложноположительный результат может быть получен у новорожденных трансплацентарная передача АТ от матери ; после санации эрадикации возбудителя и достоверном отсутствии его в тканях по результатам бактериологического исследования в течение 6 месяцев.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров.

Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Москва Московская обл. Реутов Свердловский п. Горячая линия. Выезд на дом. Где сдать анализы. Справочник врача. Новости Хеликобактериоз Род Helicobacter входит в семейство Helicobacteraceae , класс Epsilonproteobacteria. О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ БЕЗ ТАБЛЕТОК? Лечебные свойства брокколи

Комментариев: 1

  1. lisustik:

    Брак обязателен!!!! С остальным согласна.