Демпинг синдром что это такое простыми словами

Демпинг-синдром от англ. Впервые заболевание описано К. Основная причина демпинг-синдрома — резекция желудка [удаление его части с последующим восстановлением целостности пищеварительного тракта путем прямого соединения оставшейся части культи с тонким кишечником].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины развития и характерные признаки демпинг-синдрома

Демпинг-синдром, возникающий у людей относительно здоровых или после операций на брюшной полости, приводит к тяжёлым патологиям, опасным для жизни. После операции пищевой комок из культи желудка проваливается в верхний отдел тонкого кишечника за очень короткое время.

Особенно явные проявления переизбытка глюкозы бывают при употреблении сладкой или молочной пищи. Начинается демпинг-атака с острым проявлением симптомов гипергликемии.

Человек чувствует головокружение, сильную слабость, внезапную испарину, тошноту, дрожь, позывы на рвоту. Чем тяжелее проявления демпинг-синдрома, тем больше изменений происходит в составе крови. Соединение культи желудка после резекции с тонкой кишкой. У здоровых людей постепенное продвижение содержимого желудка и длительное переваривание предотвращает развитие демпинговых проявлений.

Однако предрасположенность к демпинг-синдрому наблюдается у 1 из 10 практически здоровых людей, не подвергавшихся операциям на брюшной полости.

Лёгкие симптомы обычно появляются после еды. Режим питания, психоэмоциональное состояние оказывают серьёзное влияние на частоту демпинговых реакций и тяжесть симптоматики. Эти симптомы иногда проявляются столь интенсивно, что больные вынуждены лечь.

Как правило, симптоматика при демпинговой атаке не ограничивается рамками симпатоадреналиновой или вагоинсулярной формы, обычно наблюдается смешанный вариант.

Симптомы проявляются через 10—20 минут после еды, как правило, состоящей из молочных или сладких блюд. Клиническая картина выражена в следующем:.

Начало приступа через 2—3 часа после еды. После еды, богатой углеводами шоколад, выпечка, каши , симптомы достаточно быстро стихают по типу гипогликемии на фоне диабета. Атака длится от 30 минут до 1 часа. Развитие атаки часто провоцирует пища в жидкой и полужидкой форме — молоко, чай, жидкие каши, кисели, суп, компот, а также горячие и холодные блюда. Диагностика производится на основе анализа данных анамнеза, обследования, провокационной пробы, рентгенографии желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Венепункция на исследование крови при демпинг-синдроме. Исследования крови и мочи при демпинг-синдроме не имеют выраженной специфики. Проводится определение уровня глюкозы, альбуминов, инсулина. Процедура включает забор крови из вены 2 раза, измерение кровяного давления и частоты пульса до и после пробы. Первый исходный забор проводят натощак. Затем пациент принимает концентрированный раствор глюкозы в качестве пищевого раздражителя. При реакции в форме приступа выполняется второй забор крови с измерением пульса и давления.

Через 6 часов проверяют наличие поздней гипогликемии, развивающейся при позднем демпинг-синдроме. Для постановки верного диагноза и исключения заболеваний с похожими симптомами проводят рентгенографическое обследование желудка с контрастным барием. Ускоренная эвакуация пищи из желудка в кишечник при демпинг-синдроме.

В ходе рентгенографии наблюдается стремительная эвакуация бариевой смеси из полости резецированного желудка. При прохождении контрастного вещества по тонкому кишечнику наблюдается ускоренное продвижение бария в отдел тонкой кишки и её дискинезия.

Схема терапии представляет собой сочетание нескольких видов медикаментозного лечения. Назначается для купирования вегето-сосудистых приступов в форме тяжёлых панических атак с применением реланиума, алпразолама, нитразепама, триоксазина, аминазина, антидепрессантов. К сожалению, результативность ни одного из хирургических методов при демпинг-синдроме не доказана. Она предусматривает использование вяжущих, противовоспалительных лекарственных растений в форме сборов или отдельно. В сборы часто вводят так называемые горечи, тормозящие процесс опорожнения желудка, такие как трифоль или аир.

Применяют травы, снимающие спазмы и расслабляющие гладкую мускулатуру — валериана, шалфей, чабрец, успокаивающие сборы с пустырником и боярышником. Продолжительность курса составляет месяц — полтора. Применение любых трав без консультации с врачом грозит острой аллергической реакцией вплоть до анафилактического шока, повышением свёртываемости крови и развитием тромбоза.

В этом отношении непредсказуемо воздействие тысячелистника, зверобоя, кровохлёбки, крапивы. Сбор при демпинговых атаках при нормальной свёртываемости крови. Добавляют по 1 г лапчатки, бадана, солодки, кровохлёбки. Перерыв 2 недели. Для избавления от мучительных симптомов во время еды желательно соблюдать принципы диетотерапии:. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы! Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении.

За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно! Демпинг-синдром — что это такое, и как с этим бороться.

Содержание 1 Описание. Потеря сознания при демпинг-атаке. Симптоматика при демпинг-синдроме. Душица Аир Шиповник Трифоль. Автор: Елена Тимофеева Распечатать. Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью:. Что такое эрозия зубной эмали и как с ней бороться? Пугающий чёрный налёт на зубах — что это такое, как с ним бороться? Синдром мальабсорбции — скрытая угроза. Подпишитесь на обновления сайта введя свой email:.

Подпишитесь на обновления: Получайте новые статьи на свой почтовый адрес.

Хирургические вмешательства при заболеваниях желудка могут сопровождаться осложнениями.

Демпинг-синдром: симптомы и лечение

Случай демпинг — синдрома относится к патологически ускоренному опорожнению желудка. Это вызывает множество жалоб, которые могут ощущаться либо в течение первого часа ранний сброс , либо через один-три часа после еды поздний сброс. Синдром демпинга особенно распространен после операции на желудке. Это может вызвать различные нарушения — как в пищеварительном тракте например, тошнота, рвота , так и в других частях тела учащенное сердцебиение, слабость, дрожь.

В зависимости от того, как быстро возникают такие симптомы после еды, врачи различают две формы демпинг-синдрома — ранний и поздний демпинг-синдром, иногда бывают смешанные формы:. При синдроме раннего демпинга симптомы начинаются в течение первого часа после еды.

Типичные симптомы включают в себя:. Менее распространенный поздний синдром демпинга вызывает следующие симптомы, возникающие через 1 — 3 часа после еды:. Синдром демпинга наблюдается у процентов всех пациентов после операции на желудке.

После определенных процедур частота намного выше. При частичной резекции желудка с удалением привратника пилоруса непереваренное содержимое слишком быстро выходит из желудка в тонкий кишечник, бесконтрольно заполняя тонкую кишку. Это приводит к внезапному растяжению тонкой кишки.

Особенно проблематичными являются так называемые продукты с высоким осмотическим давлением, такие как десерты, сахар, молоко. Они вызывают сильный градиент концентрации между кишечным содержимым и кровеносными сосудами в кишечной стенке, чтобы его компенсировать, жидкость из сосудов переходит во внутреннюю часть кишечника.

Результатом является уменьшение объема плазмы в сосудах, что может значительно снизить артериальное давление. Кроме того, происходит внезапное выделение различных веществ из кишечной стенки, таких как гормон нейротензин.

Это стимулирует, среди прочего, сокращение кишечной стенки. Синдром позднего демпинга фокусируется на симптомах низкого уровня сахара в крови гипогликемия : быстрое опорожнение желудка приводит к высокой концентрации углеводов и сахара глюкозы в кишечнике. Они быстро всасываются в кровоток, что значительно повышает уровень сахара в крови гипергликемия. Результатом является высвобождение избыточного количества инсулина, снижающего уровень сахара в крови.

Это обеспечивает быстрое поглощение большого количества сахара в крови клетками организма. Поскольку инсулин циркулирует в крови в течение длительного периода времени, это может в итоге привести к снижению уровня сахара в крови гипогликемия.

Это приводит к различным симптомам синдрома позднего демпинга, таким как слабость и чувство голода. Если после еды вы чувствуете себя плохо или у вас есть такие симптомы, как тошнота, головная боль или учащенное сердцебиение — это всегда причина для посещения врача.

Если у вас была операция на желудке, после нее может быть демпинг-синдром. Ваш врач сначала подробно расспросит вас о ваших жалобах, любых ранее существовавших состояниях и операциях анамнез. Описание симптомов обычно уже дает сильное подозрение на демпинг-синдром. Для подтверждения диагноза можно провести провокационный тест, основанный на пероральном приеме 50 г глюкозы. Измеряется, как это влияет на различные функции организма.

Демпинг-синдром присутствует, когда:. Гастроскопия также помогает заподозрить демпинг-синдром, исключить другие возможные причины заболевания. Иногда проводится специальное рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки. В случае синдрома позднего демпинга, симптомы которого в основном связаны с внезапной гипогликемией, прием пищи особенно сахара может помочь в острых случаях. Если изменение диеты у пациентов с синдромом демпинга не имеет значительного эффекта, врач может рассмотреть вопрос о дополнительном использовании лекарств таких как акарбоза, октреотид.

Если вышеупомянутые консервативные меры оказываются безуспешными, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, в тяжелых случаях демпинг-синдрома после так называемой резекции желудка по Бильрот II: при резекции по Бильрот II удаляют нижние две трети желудка, в том числе привратник желудка. Оставшаяся культя желудка напрямую соединяется с тощей кишкой, в то время как первая часть тонкой кишки двенадцатиперстная кишка герметично зашивается.

Пациентам, страдающим от тяжелого и не поддающегося лечению демпинг-синдрома после этой операции, можно провести последующую коррекцию — превращение желудка Бильрот II в желудок Бильрот I путем прикрепления культи желудка непосредственно к двенадцатиперстной кишке. Вы можете наилучшим образом поддержать терапию синдрома демпинга , следуя диетическим рекомендациям врача низкоуглеводная диета, диета с высоким содержанием белка и т. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Skip to content Главная. Что такое демпинг синдром. Посмотреть источники. Содержание 1 Описание 2 Ранний демпинг-синдром ранний демпинг 3 Синдром позднего демпинга поздний демпинг 4 Частота 5 Причины и возможные заболевания 6 Синдром раннего демпинга 7 Поздний демпинг синдром 8 Когда вам нужно обратиться к врачу?

Вас также может заинтересовать. Что делать при нарушении кровообращения. Признаки и симптомы обезвоживание организма у взрослых. Автор статьи. Комментарии Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СИНДРОМ ТУРЕТТА

Демпинг-синдром: особенности лечения и режим питания

Демпинг-синдром — нарушения со стороны пищеварения, которые связаны с быстрым опорожнением желудка. В основном болеют лица, которые перенесли удаление резекцию фрагмента этого органа.

Хотя нередко встречаются клинические случаи заболевания при полностью сохраненном желудке. Как результат — снижается качество жизни, а в тяжелых случаях наблюдается снижение и даже полная утрата работоспособности и жизненной активности.

Но иногда заболевание возникает у пациентов, которые ранее не подвергались хирургическому лечению. Они налажены природой так, что осуществляются не вразнобой, а связаны друг с другом. Быстрое опорожнение полости желудка от пищи происходит из-за сбоя этих трех связанных между собой функций. Желудок не успевает должным образом переработать пищевой комок, тот перемещается в кишечник, где подвергается ускоренной обработке — гидролизу, который с химической точки зрения означает расщепление под влиянием воды.

После переработки такое содержимое приобретает свойства гипертонического раствора с более высокой концентрацией растворенных веществ, благодаря которой он способен вытягивать воду из клеток. Лишняя жидкость приводит к перерастяжению тощей кишки клинически это выливается в понос.

Растяжение тощей кишки провоцирует раздражение нервных корешков. На него реагируют регуляторные механизмы, которые запускают выброс в кровь серотонина — одного из основных нейромедиаторов, который влияет на двигательную функцию. Параллельно из-за выпотевания жидкости в кишечник снижается объем циркулирующей плазмы. Эти два фактора и запускают вазомоторные симптомы, наблюдающиеся при демпинг-синдроме — одышку , чувство жара и так далее. Ускоренная эвакуация содержимого из желудка приводит к увеличению в тощей кишке количества углеводов, готовых к всасыванию — а это, в свою очередь, приводит к быстрому повышению уровня глюкозы в крови.

Организм не может оперативно переработать резко увеличившееся количество сахара в гликоген, как следствие возникает кратковременная гипергликемия. Организм реагирует на нее активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, а та, в свою очередь, стимулирует возбуждение инсулярного аппарата поджелудочной железы. Происходит выброс повышенного количества инсулина в кровяное русло, что приводит к снижению сахара крови и развитию гипогликемии. Патогенетический механизм развития демпинг-синдрома изучен пока что не до конца.

Физиологи отмечают, что в его основе также лежит нарушение многочисленных обратных связей между физиологическими звеньями поступление в тощую кишку гипертонического содержимого, ее растягивание, гипервыработка серотонина и так далее. Это заболевание, связанное с нарушениями в желудочно-кишечном тракте — но с ним сопряжены и нервно-психические нарушения, которые при демпинг-синдроме возникают как сопутствующие.

Все больные с такими патологиями в перспективе являются претендентами на развитие демпинг-синдрома. Тяжесть демпинг-синдрома может зависеть от того, по какой методике выполняли резекцию желудка:. Существенную роль в возникновении демпинг-синдрома после резекции желудка играет тип темперамента пациентов. Чаще всего послеоперационный демпинг-синдром проявляется в первые 6 месяцев после выполненного хирургического лечения. Через год с момента операции демпинг-симптоматика идет на убыль.

Из всех осложнений и нарушений со стороны органов и систем, которые возникают после резекции желудка, именно демпинг-синдром чаще всего и сильнее всего причиняет к страданиям больных. Блуждающий нерв отвечает за многие функции — в том числе за желудочную секрецию. Она усилена при рецидивирующих повторных язвах желудка и перстной кишки. Для уменьшения секреции проводят ваготомию. Ее могут выполнять вместе с дренирующей операцией, при которой создается искусственное сообщение между желудком и й кишкой или же тощей.

Если выполняется так называемая селективная проксимальная ваготомия при ней рассекают ветви блуждающего нерва, идущие в верхним отделам желудка , то такое хирургическое вмешательство не требует дренирующей операции, поэтому осложняется демпинг-синдромом очень редко.

Как и после резекции желудка, демпинг-синдром после ваготомии манифестируется в первые полгода, а через год его симптомы стихают. Ваготомия считается более щадящим, альтернативным оперативным вмешательством при язвенной болезни желудка, но не гарантирует меньшего риска возникновения демпинг-синдрома, чем после резекции. У больных с сохраненным желудком сбой секреторной, моторно-эвакуаторной и резервуарной функций желудка, тянущий за собой демпинг-синдром, может возникать из-за самых разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь это:. При демпинг-синдроме со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются следующие симптомы:. Демпинг-синдром относится к категории заболеваний с богатой картиной ярко выраженных общих признаков — в первую очередь это:.

Слабость, головные боли, головокружение и сонливость при демпинг-синдроме спровоцированы низким содержанием сахара в крови. Приступы проявляются в виде так называемых демпинг-атак. Их типы:. Разновидность демпинг-атаки зависит от того, какие преимущественно гормоны и нейромедиаторы выбрасываются в кровяное русло адреналин, норадреналин, ацетилхолин и другие.

При такой разновидности демпинг-приступа со стороны пищеварительной системы наблюдаются:. При нем симптомы со стороны пищеварительного тракта следующие:. Демпинг-синдром, который проявляется во время или сразу же после принятия пищи, еще называют ранним.

Симптоматика зависит от типа демпинг-атаки. Главная особенность — независимо от типа ранний приступ сопровождается чрезвычайно выраженной слабостью. Общее состояние такого пациента очень контрастирует до и во время после приема пищи: больной, как обычно, ходил, разговаривал, занимался домашними делами, а когда сел есть — его одолела внезапная слабость, заставляющая отказаться от каких-либо действий и незамедлительно лечь в постель.

Больше всего провоцирует демпинг-синдром пища с высоким содержанием простых углеводов — это:. Демпинг-атаку, которая развивается через часа после приема пищи, называют поздним демпинг-синдромом. Фактически это гипогликемический приступ. Его проявления :. Диагностировать демпинг-синдром несложно, если учесть характерные жалобы больного, связанные с приемом пищи, а в большинстве случаев и то, что пациент был ранее прооперирован по поводу болезни желудка.

В случае выраженных нарушений со стороны нервной системы особенно психической сферы с целью дифференциальной диагностики показана консультация невропатолога и психолога.

Для того, чтобы правильно определить степень тяжести демпинг-синдрома, проводят провокационную пробу глюкозой. Перед исследованием пациенту измеряют артериальное давление, частоту пульса, определяют уровень сахара крови , рассчитывают объем циркулирующей в организме плазмы.

При этом :. Через несколько часов проводят пул следующих контрольных проб с целью диагностики гипогликемического состояния. Рентгенологическое исследование с контрастным раствором, введенным в желудочно-кишечный тракт через рот, поможет сделать выводы о том, какие анатомические и функциональные изменения желудка и тонкого кишечника произошли в ранний и поздний период после резекции желудка.

Если желудок не резецировали, рентгенография с контрастом поможет определить моторику ЖКТ в динамике. Лабораторная диагностика при постановке диагноза демпинг-синдрома неинформативна.

Ее методы используют для того, чтобы определить степень отклонений, случившихся в результате этого заболевания. Могут быть выявлены следующие отклонения:. Важным является диагностирование нервно-психических нарушений, которые довольно часто сопровождают демпинг-синдром.

Зачастую у таких пациентов развиваются следующие психопатические синдромы:. При демпинг-синдроме назначениям для коррекции нервно-психических нарушений придают не меньшее значение, чем коррекции расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Один из самых главных пунктов консервативной терапии — правильный подход к питанию :. Также нужно исключить из рациона продукты, которые способны спровоцировать демпинг-приступ — это:. Приблизительные суточные диетические нормы для потребления пациентом следующие при усредненном весе пациента кг :. При легкой степени заболевания правильное питание даже позволяет избежать медикаментозных назначений и не только уменьшить силу приступов, но и предупреждать их на протяжении длительного времени.

Заместительная терапия применяется для того, чтобы компенсировать сниженную секрецию желудка и поджелудочной железы. При этом назначают:. Общеукрепляющие средства назначают для стабилизации общего состояния при нарушениях, развивающихся вследствие демпинг-синдрома — это:. К вспомогательной терапии прибегают для того, чтобы нормализовать моторику желудка и эвакуацию из него пищевого комка.

С этой целью назначают:. Медикаментозные препараты анаболического действия назначают пациентам с тяжелой степенью демпинг-синдрома, которая вызвала сильное истощение. При возникновении нервно-психических реакций начинают с психотерапии. Если ее эффект не наблюдается или меньший, чем ожидалось — применяют седативные препараты. Действие таких препаратов направлено на ликвидацию не только нервно-психических, но и нейроциркуляторных вегето-сосудистых расстройств.

Применяют как легкие успокаивающих препараты в том числе растительного происхождения , так и медикаменты с более выраженным действием. К последним относятся:. Из-за того, что нарушены секреторная и моторно-эвакуаторная функции желудка, демпинг-атаку может спровоцировать любой продукт, который попадает в желудок. Это касается и растительных настоек, чаев, сборов, которые в домашних условиях применяют в качестве народных средств. Поэтому использование трав в лечении демпинг-синдрома не должно проводиться без согласования с врачом — помимо той причины, что лечение травами может привести к :.

Хирургические методы при демпинг-синдроме применяют при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Это операции для улучшения прохождения пищевого кома по желудочно-кишечному тракту.

Профилактика демпинг-синдрома у прооперированных пациентов — это меры, направленные на адаптацию организма в частности, желудка к новым анатомо-физиологическим условиям:. Если демпинг-синдром уже диагностирован, то для предупреждения или, как минимум, ослабления его атак необходимо выполнение следующих предписаний:. Такие профилактические мероприятия важны не только потому, чтобы устранить неприятные субъективные ощущения — они помогают избежать развития органических изменений.

Среди мер профилактики не последнее место занимает предупреждение заболеваний, которые приводят к резекции желудка — это:. Прогноз для жизни сложный в случае запущенного демпинг-синдрома , когда организм критически страдает от нарушения витаминного, водно-солевого, белкового, жирового и углеводного обменов.

В остальных случаях демпинг-синдром получается успешно купировать. У больных, перенесших хирургическое лечение болезней желудка, демпинг-синдром беспокоит в первый год после операции, дальше его проявления идут на спад, прогноз улучшается.

Главная О сайте Спросить у врача. Демпинг-синдром: симптомы и лечение Демпинг-синдром — нарушения со стороны пищеварения, которые связаны с быстрым опорожнением желудка.

Оглавление: 1. Этиология 2. Патогенез демпинг-синдрома 3. Возникновение демпинг-синдрома после перенесения операции 4.

Демпинг-синдром — патология, при которой пища чересчур быстро перемещается из желудка в кишечник.

Что такое демпинг синдром

Демпинг-синдром: причины, симптомы, диагностика, как лечить Содержание: Классификация Этиология и патогенез Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Видео: демпинг-синдром Демпинг-синдром представляет собой патологическое состояние, обусловленное ускоренным перемещением необработанного должным образом желудочного содержимого в кишечник. Это осложнение операций на желудке: резекции органа, гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики. Больные, избавляясь от заболевания желудка хирургическим путем, приобретают другую патологию.

Впервые демпинг-синдром был описан К. Миксом в году, а спустя 25 лет Джилберт и Данбар выделили его в самостоятельную нозологическую единицу.

Данная патология относится к болезням оперированного желудка или пострезекционным синдромам. Заболеванию в наибольшей степени подвержены женщины. Каждый четвертый прооперированный пациент страдает от данного осложнения. Демпинг-атака возникает после употребления жидкой пищи. Развитие моторной и секреторной дисфункции желудка приводит к быстрому опущению плохо переваренной пищи в кишечник, где происходит ее дальнейшее расщепление. Внеклеточная жидкость, проникающая в тощую кишку, перерастягивает стенки кишечника, что проявляется поносом.

В крови повышается уровень серотонина, и возникают вазомоторные симптомы: гипергидроз, тахикардия, приливы жара, диспепсия, обмороки. Демпинг-синдром сопровождается дисфункцией всей системы пищеварения. Быстрое усвоение углеводной пищи приводит к гипергликемии и резкому ухудшению самочувствия больных.

Риск возникновения синдрома напрямую зависит от размера удаленной части желудка. Чтобы поставить правильный диагноз, специалистам необходимо собрать анамнез, провести объективное обследование больного и рентгенографию органов ЖКТ.

Лечение заболевания симптоматическое, заключающееся в медикаментозной коррекции клинических проявлений. Тяжелая выраженность синдрома требует хирургического вмешательства.

Своевременное определение причины заболевания и способов борьбы с ним позволяют предотвратить развитие тяжелых осложнений: гипогликемической комы, коллапса, нарушения психики. Этиопатогенетические факторы недуга остаются до конца не изученными. Демпинг-синдром является осложнением следующих операций:. В результате операции на желудке орган теряет свою резервуарную функцию, желудочное содержимое поступает в кишечник не порционно, а стремительно.

В тощей кишке повышается содержание непереваренных углеводов, что приводит к гипергликемии и гиперсекреции инсулина. Так кратковременное повышение глюкозы в крови сменяется ее резким падением.

Лица, которым не проводилось хирургическое вмешательство на желудке, также могут страдать от демпинг-синдрома. Причинами патологии у таких больных являются:.

Клиническая картина демпинг-синдрома развивается постепенно и состоит из вегетативных, сосудистых и психических проявлений. Даже между приступами больные чувствуют себя разбитыми, подавленными, у них снижается память и работоспособность, часто меняется настроение от раздражительности до апатии.

Диагностика патологии основывается на анамнестических данных, жалобах больных, результатах лабораторных анализов и инструментального исследования. Лечением демпинг-синдрома занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, эндокринологии, нервных болезней и психиатрии. Первая и вторая стадии заболевания лечатся консервативно.

Больным с третьей стадией демпинг-синдрома требуется оперативное вмешательство. Из рациона рекомендуют исключить жидкие молочные каши, копченые, консервированные и маринованные блюда, молоко, спиртные напитки, сдобу, хлеб, любую выпечку, колбасные изделия, крепкие мясные, рыбные и овощные бульоны, салаты из свежих овощей и зелени.

Рекомендуется употреблять черствый хлеб, паровые котлеты, тушеные овощи, молочно-кислые продукты, приготовленную на пару рыбу, тушеное мясо, рассыпчатые каши. Диетотерапия уменьшает выраженность клинических проявлений демпинг-синдрома легкой степени. Во всех остальных случаях необходимо лечение препаратами или проведение операции. Лекарственное лечение заключается в приеме общеукрепляющих препаратов, проведении симптоматической и заместительной терапии.

Психотерапия проводится для лечения нервно-психических расстройств. Психические нарушения купируются нейролептиками. При отсутствии ожидаемого эффекта от диетотерапии и приема медикаментов больным показано оперативное вмешательство. Реконструктивная гастроеюнодуоденопластика — операция, во время которой вставляют тонкокишечный трансплантат между желудком и кишечником. Он тормозит эвакуацию желудочного содержимого, что способствует улучшению переваривания и понижению интенсивности проявлений демпинг-синдрома.

Эффективность операции на сегодняшний день остается недоказанной. Уменьшить выраженность проявлений демпинг-синдрома помогут проверенные годами рецепты народной медицины. Наибольшую популярность в последнее время получили фитосредства и фитосборы. Демпинг-синдром — осложнение операций на желудке, требующее обязательной коррекции.

Прогноз патологии относительно благоприятный. Легкие формы синдрома самопроизвольно купируются или требуют соблюдения специальной диеты. Заболевания средней и тяжелой степени нуждаются в своевременном проведении медикаментозного и хирургического лечения. В запущенных случаях заболевание может сильно ухудшить качество жизни и трудоспособность пациента. Демпинг-синдром — функциональная болезнь оперированного желудка, опасная своими последствиями.

Больные должны соблюдать грамотно составленный режим, минимизирующий неприятные проявления этой коварной патологии. Синдром Мэллори-Вейса Синдром мальабсорбции Абдоминальный синдром. Демпинг-синдром: причины, симптомы, диагностика, как лечить.

Все публикации подготовлены практикующими врачами с использованием свободных медицинских источников. Приводимая информация проверена на достоверность и актуальность, но публикуется в ознакомительных целях.

Цитирование фрагментов материалов сайта допустимо при указании активной индексируемой ссылки на первоисточник. Прямое воспроизведение статей - только с разрешение правообладателя. Вопросы, предложения и обратная связь: admin sindrom.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром — это патологическое состояние, развивающееся после резекции желудка вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции деятельности пищеварительной системы. Течение демпинг-синдрома характеризуется вегетативными кризами с приступами головокружения, потливости, сердцебиения, слабости, развитием диспепсических явлений, обморочных состояний.

Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного обследования, рентгенологического исследования желудка и тонкой кишки. Лечение патологии легкой степени заключается в медикаментозной коррекции проявлений; при тяжело выраженных симптомах показана гастроеюнодуоденопластика.

Демпинг-синдром в современной гастроэнтерологии относится к так называемым болезням оперированного желудка или пострезекционным синдромам. Демпинг-синдром развивается в различные сроки после перенесенного хирургического вмешательства на желудке.

Как правило, причиной резекции служит язва перстной кишки или желудка, реже — рак желудка. Частота возникновения пострезекционного синдрома зависит от типа выполненной операции: максимальное число случаев демпинг-синдрома наблюдается после резекции желудка по Бильрот II, меньшее — после резекции по Бильрот-I, минимальное — после селективной проксимальной ваготомии или стволовой ваготомии с пилоропластикой.

Механизм развития патологии обусловлен слишком быстрым поступлением необработанной пищи с высокой осмолярностью из желудка в верхние отделы тонкого кишечника. При стремительном опорожнении оперированного желудка и пассаже содержимого стенки кишки растягиваются, выделяется внеклеточная жидкость и биологически активные вещества гистамин, серотонин, кинины , что сопровождается уменьшением ОЦК, вазодилатацией и усилением перистальтики кишечника.

Нарушается баланс гормонов желудочно-кишечного тракта: гастроингибирующего пептида, гастрина, нейротензина, энтероглюкагона и др. По времени развития вегетативного криза различают ранний и поздний демпинг-синдром: в первом случае симптоматика появляется через минут после еды, во втором — спустя часа после приема пищи.

Легкая степень реакции развивается только в связи с приемом сладких или молочных блюд; в этом случае отмечается небольшая слабость, головокружение, потливость, учащение пульса на уд.

Приступ продолжается до 30 мин. Демпинг-синдром средней тяжести развивается в ответ на прием любой пищи; слабость вынуждает пациента лечь, пульс учащается на уд. Больные отмечают тошноту, боли в животе, бурную кишечную перистальтику, профузный понос, шум в ушах, зябкость конечностей, которая сменяется чувством жара.

Продолжительность приступа до 1 часа; дефицит массы составляет до 10 кг; трудоспособность нарушена. Тяжелый демпинг-синдром харатеризуется симптоматикой ярко выраженного вегетативного криза.

Типична тахикардия иногда брадикардия , лабильность АД, обмороки , страх смерти. Криз длится от 1 до 2 часов и заканчивается обильным мочеиспусканием. Больной истощен, нетрудоспособен. Клиническое течение патологии характеризуется общими, вазомоторными и желудочно-кишечными проявлениями. Клиника раннего демпинг-синдрома развивается через мин после еды, характеризуется слабостью, головокружением, вплоть до обморочного состояния, головной болью, сердцебиением, кардиалгией , обильным потоотделением, чувством жара.

Одновременно появляются боли в эпигастрии , рвота, метеоризм , кишечные колики, понос. Тяжелый приступ вынуждает пациента принимать горизонтальное положение на часа после еды. Поздний гипогликемический вариант синдрома развивается спустя ч после приема пищи. Его механизм связан с повышением уровня глюкозы в крови в период ранней демпинг-реакции и следующей за этим избыточной секрецией инсулина, снижающей концентрацию сахара в крови до субнормальных значений.

В момент приступа ощущается резкая слабость, чувство голода, дрожь, обильное потоотделение, головокружение, гипотония, брадикардия, острая боль в эпигастрии. Эти симптомы быстро исчезают после приема углеводистой пищи. Демпинговая атака длится от 30 мин. Демпинг-синдром диагностируется на основании данных анамнеза резекция желудка , субъективных и объективных проявлений.

При рентгенографии желудка определяется стремительное опорожнение оперированного желудка от контрастной взвеси. В ходе рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику отмечается ускоренное продвижение бария, дискинезия тонкой кишки. В диагностике применяются провокационные пробы: демпинг-реакция может быть вызвана приемом концентрированного раствора глюкозы или сладкого сиропа.

Из лабораторных тестов используется определение уровня глюкозы крови, инсулина, альбуминов. Дифференциальную диагностику демпинг-синдрома проводят с инсулиномой, нейроэндокринными опухолями, болезнью Крона , частичной кишечной непроходимостью, хроническим энтеритом , секреторной недостаточностью поджелудочной железы.

Пациентам, страдающим данным расстройством, необходима консультация невролога для выявления и коррекции вегетативно-сосудистых и нервно-психических нарушений. При легкой степени патологии рекомендуется диета, основанная на высококалорийном дробном питании, ограничении жидкости и углеводов, полноценном витаминном составе пищи. Демпинг-синдром средней тяжести требует приема медикаментозных средств, снижающих перистальтику тонкого кишечника ганглиоблокаторов, препаратов атропина, местных анестетиков , проведения общеукрепляющей терапии введения р-ра глюкозы с инсулином, парентеральной витаминотерапии , назначения заместительной терапии прием желудочного сока, соляной кислоты, ферментов - панкреатина.

Применяют новокаиновые блокады поясничной области, многоканальную электрическую стимуляцию. При психоневрологических нарушениях показан прием нейролептиков. При демпинг-синдроме тяжелой выраженности, неэффективности диетотерапии и комплексной медикаментозной терапии проводится хирургическое лечение - реконструктивная гастроеюнодуоденопластика.

Суть оперативного вмешательства заключается в интерпозиции сегмента тонкой кишки трансплантата из отводящей петли тощей кишки между двенадцатиперстной кишкой и культей желудка.

Благодаря наложению гастроеюнодуоденоанастомоза происходит восстановление пассажа пищи через перстную кишку, нормализация пищевых рефлексов, функции ферменто- и желчевыделения, замедление пассажа пищевых масс в тощей кишке. Прогрессирующая или тяжелая патология приводит к стойкой потере трудоспособности.

Профилактика состоит в широком применении органосохраняющих вмешательств в сочетании с ваготомией в хирургии язвенной болезни желудка. При необходимости проведения резекции желудка целесообразно наложение гастродуоденоанастомоза. В постоперационном периоде больному необходимо систематическое наблюдение врача-гастроэнтеролога , диетолога, эндокринолога, невролога; проведение психосоматической реабилитации, курортная терапия.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Демпинг-синдром - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Консультация невролога. Консультация эндокринолога. Рентгенография желудка. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Консультация диетолога.

Реконструкция гастроэнтероанастомоза. Чрескожная электронейростимуляция. Дивертикулы пищевода Дискинезия желчевыводящих путей K.

Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении демпинга-синдрома. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое гештальт

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.