Диарея что это такое симптомы лечение

Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым более 3 раз в сутки водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет 1.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи

Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым более 3 раз в сутки водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет 1.

По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:. Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.

Диарею могут вызвать как болезни кишечника, так и проблемы со стороны других органов. Самая частая причина диареи — это инфекция.

Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз. Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.

Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом , болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту.

Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация нервная регуляция кишечника.

В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах.

В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры. Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет. Часто дефекация сопровождается императивными позывами внезапным неконтролируемым желанием посетить туалет , болями в животе, урчанием.

При диарее, вызванной инфекцией, картину дополняют рвота, высокая температура, признаки общей интоксикации, иногда — кровь или слизь в кале. Инфекция — самая частая причина диареи. Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ.

Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром. Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний.

Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.

Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях например, при нейроэндокринных опухолях помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.

Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины.

При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики итомед. В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.

Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики. Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт безлактозная, безглютеновая диета.

При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление. Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду.

Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена.

Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть: вирусной например, при ротавирусной инфекции ; бактериальной сальмонеллез ; вызванной простейшими амебная дизентерия. Гепатит алкогольный Алкогольный гепатит — это заболевание, вызванное токсическим воздействием этилового спирта и его суррогатов на печень.

Болезни брюшины - краткое описание Многие люди независимо от возраста сталкиваются с болью в области брюшины, что дает повод задуматься о лечении. Холецистит хронический: симптомы и лечение Хронический холецистит - воспалительный процесс, локализующийся в районе желчного пузыря, который вызван инфекционным агентом.

Киста копчика Киста копчика — это врожденная патология. Как выглядит, почему образуется, каковы симптомы, диагностика и лечение. Жировые отложения Жировые отложения представляют собой избыточное развитие жировой ткани в разных частях тела.

Амебиаз - симптомы и лечение Амёбиаз амёбная дизентерия — заболевание, вызванное протозоозом одноклеточным паразитом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Диарея понос — это состояние, при котором происходит достаточно частое либо однократное опорожнение кишечника человека, во время которого выделяется каловая масса жидкой консистенции. У взрослого здорового человека в сутки выделяется от до г каловой массы.

Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности : в году более 1,5 миллиона детей возраста до 5 лет умерли в результате данного патологического состояния [3].

Диарея входит в десятку ведущих причин смертности. Острая диарея длится до двух недель, после чего её можно классифицировать как продолжительную, а затем и хроническую [5].

От острой диареи различного генеза страдают порядка 1,7 миллиарда человек в год [6]. Диарея известна человечеству с самого начала его существования [8]. Однако, считается, что первобытные люди редко страдали от диареи, поскольку источники воды обычно не были загрязнены, а пища долго не хранилась.

Ситуация с распространением инфекционной диареи менялась с развитием цивилизаций и по мере формирования городских поселений, в которых вопрос чистых источников воды, санитарных условий и избавления от отходов жизнедеятельности не был решён адекватным образом.

Геродот упоминает дизентерию , от которой страдало войско Ксеркса во время отступления после битвы при Саламине [9]. Гиппократ описывает разные виды диареи и связывает появление этого симптома с употреблением грязной воды [10]. Упоминания народных средств от диареи встречаются в том числе в средневековых источниках. Так, в средневековой Европе предлагалось лечить диарею лапчаткой [11].

Также, известно, что индейцы- майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины, как палыгорскит для изготовления лекарственных средств против диареи [12].

Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей в организме, могут быть опасными для жизни человека [ источник не указан дней ]. Сам по себе понос, как симптом, не опасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия.

Понос может спровоцировать геморрой. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьёзных заболеваний, таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. Кроме того, хроническая диарея, вызываемая разными причинами, может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и ощутимо снижает качество жизни больных [13] [14].

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса , что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации. Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы , которые содержатся в загрязнённой пище и воде.

Также очень распространённым возбудителем является бактерия Clostridium difficile , рост численности которой в кишечнике часто обусловлен длительным приёмом антибиотиков или инфекцией при нахождении на стационарном лечении [15]. Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита. Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Секреторная диарея. Патологический процесс локализуется в тонком кишечнике.

Характерна для холеры. Бактериальный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации цАМФ. По нарастающему осмотическому градиенту за ними следует вода, что и приводит к появлению обильного жидкого стула.

Без своевременной регидратационной терапии возможна смерть от гиповолемического шока. После удаления энтеротоксина, работа ЖКТ полностью восстанавливается. Причиной секреторной диареи могут также стать вирусные кишечные инфекции, гормональноактивные опухоли карциноид, ВИПома, гастринома. Помимо этого, такой вид диареи может быть спровоцирован приёмом секреторных слабительных и препаратов простагландинов [2].

Инвазивная диарея. Патологический процесс локализуется в толстой кишке. Характерна для дизентерии , амёбиаза.

Развивается вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного экссудативного воспаления. Осмотическая диарея. Данный вид диареи возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, например, при приёме солевых слабительных, при внутриклеточном паразитировании кокцидий или вирусной инфекции ротавирусы , ретровирусы. В последнем случае, вследствие повреждения энтероцитов, нарушается мембранное пищеварение.

Избыток дисахаридов, пептонов и других неферментированных веществ в просвете тонкой кишки способствует развитию осмотической гипоферментативной диареи. Стул становится объёмным, водянистым. В копроцитограмме отмечается большое количество элементов слущенного эпителия. Моторная диарея. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности гиперкинетическая моторная диарея вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний серотонин , холецистокинин.

Возможна связь со стрессом. Такой вариант моторной диареи типичен для СРК , функциональной диареи. При этом происходит холинергическая денервация тонкой и толстой кишки, нарушающая тонический и пропульсивный компоненты моторики. Помимо диабетической энтеропатии такой вид диареи может быть спровоцирован склеродермией и амилоидозом [2].

Экссудативная диарея. Обычно обусловлена воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки язвенный колит , болезнь Крона , ишемический колит, дивертикулярная болезнь, инвазивные инфекции, туберкулёз с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата. Если к доминирующему экссудативному компоненту диареи не присоединяется секреторный, то стул жидкий, скудный в пределах суточной нормы с небольшим количеством каловых масс или без них [2].

К развитию острой или хронической диареи приводят несколько групп разных причин. Среди них как патологии отдельных органов пищеварительной системы, так и инфекции, нейрофункциональные и эндокринные расстройства, гормональноактивные опухоли, токсины, побочные действия лекарств [2]. Наибольшую опасность для человека при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому первой мерой при лечении должна быть регидратационная терапия.

Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной. После регидратации или предотвращения дегидратации рекомендуется снять непосредственно симптомы диареи.

Согласно клиническим исследованиям, последний препарат является наиболее действенным и лучше других нормализует консистенцию стула, имея меньше побочных эффектов на нервную систему [16] [17]. Он является агонистом опиоидных рецепторов и способен замедлять перистальтику кишечника, повышая при этом тонус анального сфинктера и снижая частоту актов дефекации.

Этот препарат хорошо переносится и не имеет наркотического действия даже в крупных дозах [18]. Механизм действия лоперамида состоит в замедлении перистальтики кишечника, уменьшении выделения жидкости и роста бактериальных клеток, усилении абсорбации жидкости и электролитов, уменьшении потери из просвета ЖКТ иммуноглобулинов, которые подавляют оставшиеся патогены. Кроме того препарат повышает тонус прямой кишки, улучшая контроль анального сфинктера, снижает гиперсекрецию слизи, угнетает сократительную способность желчного пузыря.

Такой формат удобен тем, что не требует запивания водой, таблетки растворяются на языке за несколько секунд. Лекарства на основе лоперамида могут использоваться как для лечения острой, так и для облегчения хронической диареи, однако их не рекомендуется принимать в случаях наличия крови в стуле.

После принятия мер по снятию симптомов следует выяснить причины появления диареи, проанализировав эпидемиологическую ситуацию наличие вспышек заболеваний, сезон, употребленную пищу, антибиотики, посещение больным клиник или путешествия и клиническую картинку наличие крови в стуле, болей в животе, дизентерии, воспаления, исхудания. При выраженных симптомах, воспалении, наличии крови в стуле или подозрении на начало вспышки инфекционного заболевания, требуется взять анализ кала, информировать службы санитарно-карантинного контроля и сохранять замороженные образцы кала, воды и пищи, употребленной больным [23].

При нехватке витаминов необходимо лечение. Понос при колите лечат препаратами , снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Приём энтеросорбентов является этиотропным и патогенетически обоснованным методом лечения, в первую очередь, секреторных диарей. Чаще всего такой тип диарей вызывается вирусами и назначение антибиотиков в таком случае неуместно. Энтеросорбенты сорбируют патогенные микроорганизмы, токсины и выводят их из организма в связанном состоянии естественным путём.

Лечение энтеросорбентами применяется как в комплексной терапии вместе с антимикробными препаратами, так и как самостоятельная терапия [24] [25]. Основными используемыми энтеросорбентами на данный момент являются: Полифепан , Диосмектит , Коапектат, Энтеросорб и другие [26] [27].

Однако, многие медики и ученые указывают на недостаток сведений об эффективности энтеросорбентов при лечении диареи [28]. По этой причине препараты данного класса не рекомендованы Всемирной организацией гастроэнтерологов [23]. Распространенной причиной хронической диареи является синдром раздраженного кишечника [29]. При хронической диарее такого рода показаны агонисты опиодных рецепторов, такие как, Лоперамид [30] , и, в случае длительной более 6 месяцев хронической диареи у женщин - Алосетрон антагонист 5-гидрокситриптаминого 5-НТ3 рецептора [31].

Терапевтическое действие могут оказывать отдельные штаммы пробиотических культур, среди которых Bifidobacterium lactis DN , Bifidobacterium animalis subsp.

Нередко синдром раздраженного кишечника связан с тревожными расстройствами психики и в этом случае облегчение симптомов и, в том числе, диареи, может наступить в результате психотерапии [33]. Терапия хронической диареи требует точной постановки диагноза, поскольку этот симптом может вызываться множеством разных заболеваний.

Для этого может потребоваться проведение таких анализов, как полный анализ крови, тесты функциональности печени, поджелудочной и щитовидной железы, колоноскопия [7]. Терапия при этом зависит от конкретного заболевания. Различные виды диареи являются распространенной причиной детской смертности в развивающихся странах, а также экономически значимой причиной временной утраты трудоспособности взрослых по всему миру.

Существует ряд причин, которые приводят к широкому распространению различных видов диареи. В развивающихся странах множество людей живет в условиях бедности, что не позволяет им иметь просторные чистые жилища, эффективную канализацию, холодильники для хранения еды. Многим приходится жить в тесном контакте с животными, способными переносить патогенов.

Более того, люди в таких регионах часто лишены качественного медицинского обслуживания. Отсутствие канализации, оборудованных туалетов и очистных сооружений приводит к загрязнению воды, в том числе, и человеческими фекалиями и увеличивает скорость распространения возбудителей диареи и других опасных симптомов [6].

Большой набор исследований указывает на то, что улучшение санитарных условий и качества воды значительно снижает риск распространения болезней, вызывающих диарею. Регулярное мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами также позволяет снизить риск.

Питание играет важную роль в нормальном функционировании организма. Недостаток отдельных нутриентов, таких как цинк или витамин А, может приводить к снижению иммунитета, что, в свою очередь, способно повысить риск возникновения диареи или тяжелого течения заболевания [34] [35].

В развивающихся странах люди часто не могут себе позволить корректировать режим питания или устранить дефицит отдельных нутриентов в случае возникновения диареи. Применение пищевых добавок витаминов и микроэлементов может снижать риск возникновения диареи или её тяжелого течения [36].

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации AGA , штаммы только определенных микроорганизмов- пробиотиков целесообразно использовать при лечении некоторых видов диарей: [38].

В то же время, AGA считает, что в настоящее время отсутствуют доказательства эффективности применения пробиотиков при диарее путешественников [38].

Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Диарея понос — является одним из наиболее часто встречаемых симптомов различных заболеваний.

Причем диарея не является самостоятельным заболеванием, требующим лечения — это всего лишь симптом различных заболеваний.

Потому адекватное лечение самого заболевания приводит к исчезновению диареи. Всю пищеварительную систему можно представить как конвейер, на котором происходит разборка сложных потребляемых с пищей веществ на более простые. Лишь расщепившись на аминокислоты, белки могут быть усвоенные организмом, лишь глицерол и жирные кислоты могут усваиваться в кишечнике, лишь одинарные, или связанные в коротки цепочки молекулы сахаров могут проникнуть в кровоток кишечника и служить энергетическим или строительным материалом для организма.

Бегущую ленту конвейера — это пищеварительная трубка: пищевод, желудок , тонкая и толстая кишка. В каждом отделе происходит последовательное расщепление потребленной пищи.

Пищевод — является транзитным звеном — пища в нем не задерживается, а быстро передвигается по направлению к желудку. Желудок — полый мышечный орган, в котором твердая пища задерживается на некоторое время. Длительность пребывания в желудке пищи зависит от состава пищи, объема , состояния самого желудка.

В желудке пища обрабатывается желудочным соком, перемешивается и малыми порциями поступает в двенадцатиперстную кишку. Тонкая кишка — условно разделена на 2 части — двенадцатиперстная и тонкая кишка. Двенадцатиперстная кишка — часть тонкой кишки, в которую попадает пища из желудка. В просвет это го участка кишечника впадают протоки поджелудочной железы и желчный проток. Поступающие в двенадцатиперстную кишку ферменты и желчь участвуют в расщеплении длинных аминокислотных цепочек белка, углеводов, жиров.

Под их воздействием перевариваемая пища становится однородной консистенции, и формируется большое количество коротких цепочек углеводов и белков. Тонкая кишка — наиболее длинный участок порядка 5 метров в длину.

В нем происходит активное переваривание уже обработанных в желудке и двенадцатиперстной кишке веществ. Но наиболее важной функцией этого участка является усвоение расщепленных веществ и их транспортировка в печень. Толстая кишка — участвует в электролитном обмене в ее стенке есть каналы по которым осуществляется транспорт ионов. В толстом кишечнике содержится множество бактерий, которые завершают процесс распада веществ.

Так же эти бактерии синтезируют в нашем же организме некоторые витамины. Нарушение перистальтики кишечника Инфекционный процесс, при котором инфекционные агенты, выделяя в просвет кишечника множество токсинов, способствуют ускорению перистальтики.

Нервно-психические нарушения , при которых, нарушения работы вегетативной нервной системы приводят к нарушению регуляции пищеварения.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника При этом состоянии изменяется количественный и качественный состав микрофлоры. Как правило, дисбактериоз кишечника развивается на фоне:.

Недостаток ферментов печеночная, поджелудочная недостаточность , ферментопатии Существуют группа наследственных заболевании, при которых наблюдается непереносимость определенных веществ и продуктов. Аутоиммунные заболевания , при которых иммунная система поражает ткани самого толстого кишечника. В наши дни нарушения пищеварения могут встречаться у каждого человека почти ежедневно, и не все эпизоды расстройства стула требуют медицинской помощи.

Как же понять, что диарея является симптомом серьезного заболевания? Как правило, снижение выделяемой для пищеварения желчи наблюдается при печеночной недостаточности гепатит, цирроз печени , при холецистите острый, хронический, камни в желчном пузыре.

При котором нервнопсихические факторы переутомление, стрессы приводят к нарушению работы всей нервной системы. В этом случае лишь личная консультация врача инфекциониста может помочь выставить диагноз. В таких случаях необходима консультация врача хирурга и инфекциониста. Лечение таких пациентов дома невозможно — требуется госпитализация. Диагностика причин диареи в ряде случаев сложна — уж очень много заболеваний проявляются этим симптомом. Однако для выявления причин диареи используются ряд клинических, лабораторных и инструментальных методов.

Клиническое обследование пациента с диареей Включает в себя беседу с целью выявления возможных причинных факторов:. И некоторые иные вопросы могут быть заданы Вам врачом при диагностике. Ощупывание и простукивание живота — позволяет выявить болезненность определенной локализации. Простукивание помогает выявить вздутие живота и его локализацию. Лабораторные обследования Копрограмма — изучение внешнего вида каловых масс, изучение под микроскопом структуры и состава каловых масс помогает выявить такие заболевания как: ферментная поджелудочная или печеночная недостаточность, Бактериологический анализ кала — является методом выбора в диагностике дисбактериоза кишечника или инфекционных заболеваний, которые приводят к возникновению диареи.

Общий анализ крови — позволяет выявить инфекционный характер поноса. Так же это обследование может выявить признаки таки острых заболеваний как: холецистит , аппендицит , колит, аллергические состояния. Биохимический анализ крови — позволяет выявить в качестве причины диареи такие заболевания как острый и хронический панкреатит, холецистит или гепатит.

Лишь в том случае, если вышеописанные симптомы при диарее не выявлены, возможно лечение в домашних условиях. Для этого требуется соблюдение щадящего режима дня, рационального питания, восполнение потерь организмом воды и солей, применение медикаментов.

Восполнение потерь воды и минералов. Для того, чтобы избежать обезвоживания необходимо восполнение всех выведенных из организма веществ и воды. Для этого лучше использовать воду с растворенными в ней минералами. Ни в коем случае нельзя использовать при обезвоживании газированную воду, сладкую воду, соки. Рекомендуется восполнять все объемные затраты воды при болезни. Потому желательно после каждого похода в туалет выпивать по мл. В том случае, если потребление солевого раствора приводит многократно к рвоте, то необходимо обратиться за помощью к врачу — необходимо выявить причину рвоты и профилактикой обезвоживания будут регулярные капельницы с растворами электролитов.

Естественно при диарее необходимо потреблять продукты, которые крепят. Хорошим эффектом обладают такие пищевые продукты как: спелые бананы, сухари, отварной рис. Специи, жареное, сладкое, молочные продукты на период лечения диареи необходимо исключить. Антибиотики Антибиотики воздействуют на бактерии, обитающие в кишечнике, приводя к замедлению размножения бактерий или приводя к гибели.

Препараты данной группы применяются при кишечных инфекционных заболеваниях или при тяжелых случаях дисбактериоза кишечника. Применение антибиотиков для лечения диареи возможно лишь по назначению врача терапевта или инфекциониста. Препараты, замедляющие перистальтику кишечника лоперамид Лоперамид активно изменяет перистальтику кишечника — замедляя продвижение содержимого кишечника. Препарат может назначаться при диарее неврогенной природы, при воспалительной неинфекционной патологии кишечника.

Препарат назначается только лечащим врачом специалистом и требует контроля за состоянием пациента, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов. Энтеросорбенты Данные вещества оказывают свое лечебное действие в просвете кишечника. Стриктура гранул энтеросорбентов такова, что их поверхность обладает возможностью впитывать абсорбировать определенные вещества из просвета кишечника.

Назначаются препараты при аллергическом, токсико-инфекцонном или токсическом поражении кишечника. Пробиотики линекс , хилак форте , бифидумбактерин Эти препараты содержат живые культуры лакто и ацидобактерий. Принимая препараты из группы пробиотиков, происходит восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Показания к применению:. Понос проявляется многочисленными кишечными и внекишечными симптомами. Если он возникает остро вследствие какого-либо отравления, то в основном преобладает желудочно-кишечная симптоматика. Если же понос является проявлением какого-либо хронического заболевания, то он проявляется разнообразными симптомами со стороны организма. Симптомами острого поноса являются:. Боль в животе Чаще всего боль возникает внизу живота, в области толстого кишечника. Также боль может локализовываться слева, в районе сигмовидной кишки.

Существует несколько тому причин. Во-первых, боль является следствием усиленного перистальтизма, который часто отмечается при поносе. Во-вторых, болевая симптоматика обусловлена повышенным газообразованием. Так, при поносе в петлях кишечника скапливается большое количество газов, которые растягивают их. Растяжение петель кишечника газами провоцирует боль. К этим основным причинам присоединяются факторы, которые специфичны для каждого вида поноса.

Вздутие живота Вздутие или метеоризм является неотъемлемым симптомом поноса. Оно развивается из-за усиленного процесса газообразования, происходящего в кишечнике. Повышенное газообразование может происходить по самым различным причинам. При лактазной недостаточности причиной тому является процесс брожения нерасщепленной лактозы. При инфекциях это процессы жизнедеятельности патогенных бактерий. Температура Повышенная температура сопровождает понос, если он вызван воспалительным процессом.

Если понос развивается при вирусных и бактериальных инфекциях, то температура может подниматься до очень высоких пределов до 38 — 39 градусов.

Также высокий подъем температуры наблюдается при пищевых отравлениях. Тенезмы Тенезмами называются болезненные позывы к испражнению. Больше всего они характерны для кишечных инфекций, например, для дизентерии или для колита. Рвота Рвота также часто сопровождает понос. Как правило, этот симптом отмечается при поносе, вызванном пищевым отравлением или инфекцией. Слабость Слабость и недомогание обусловлена обезвоживанием организма при поносе. Так, при поносе вместе с испражнениями из организма уходит и вода.

Вода обеспечивает самые важные функции организма и на ее долю приходится от 60 до 70 процентов.

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года.

Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея понос — учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах грамм в зависимости от особенностей диеты количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости. В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы.

Различают острую диарею продолжительностью не более недель и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу более грамм в сутки. Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях холера , энтеровирусы , приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ слабительные соли, сорбитол, антациды и др.

Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту. Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника гипокинетическая и гиперкинетическая диареи и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого.

Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции ослабление и усиление перистальтики имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника. При этом говорят о функциональной диарее. Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции сальмонеллез , дизентерию.

Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной. Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин , противоаритмические препараты квиндилин, пропранол , препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара сорбитол, маннитол , холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Различают следующие виды диареи: инфекционная при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах , алиментарная связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты , диспепсическая сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике , токсическая при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии , медикаментозная вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом , нейрогенная при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями.

При острой диарее стул частый, жидкий водянистый , может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой. Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе.

Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость. Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела. При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств. Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой.

Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона , язвенного колита. Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование. Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале крови, слизи, жира.

При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы ложные позывы к дефекации , боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота. Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе.

Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами. Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов.

При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания : сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала копрограмма. Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев.

При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров.

В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике.

Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника в норме составляет 6,0. Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона ульцерогенная аденома поджелудочной железы. Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей к примеру, випомы. Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи.

Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу. Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются. Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике.

При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника комбинированные препараты, нифуроксазид.

Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры ликвидации дисбактериоза. В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание.

Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию. При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации.

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Если Вы знакомы с поносом диарея , можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Понос диарея. Причины диареи. Причины диареи При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула.

Автор: Герасименко М. Рейтинг статьи 3. Понос диарея - лечение в Москве. Ферменты поджелудочной железы в крови. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ кала на яйца гельминтов. Биохимические пробы печени. Гастроскопия ЭГДС. Консультация гастроэнтеролога. Консультация инфекциониста.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Комментариев: 4

  1. blv.45:

    Если такое случилось с тобой, то никакие помидоры уже не помогут.

  2. monolit.70:

    Я попробовала мазать папиломы хоз.мылом, как были так и остались. На суставы тоже примочки делала, никакие боли не ушли, только воняла как в годы войны. Не понимаю зачем нужно давать эти бредовые советы.

  3. Нашла т.:

    В передаче о здоровье, много лет назад ( 10-15) врач рекомендовал пить кефир

  4. tamarikosha:

    я родила в 44 года и очень счастлива.