Доброкачественная опухоль тонкого кишечника

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника — это новообразования, состоящие из атипичных клеток двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Среди всех известных доброкачественных новообразований наиболее часто диагностируемыми являются полипы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Онкология. Опухоли тонкой кишки. +

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника представляют собой специфические образования из двенадцатиперстных, тощих и подвздошных кишек. Небольшие образования могут не проявлять себя на протяжении многих лет. Обычно их обнаруживают случайно, во время диагностических мероприятий или операций.

Первые симптомы начинают проявлять себя, когда новообразование активно растет в просвет кишки или вглубь слоев, или же провоцирует изъязвление.

В таких случаях пациенты жалуются на:. Общая слабость и головокружение, бледность кожи могут свидетельствовать о длительной внутренней кровопотере. Полипа является одной из таких аденом. Она выглядит как шар или овал, соединенный с органами. Размер такой полипы может существенно отличатся: от 1 миллиметра до 10 сантиметров диаметр. Внутренность такой доброкачественной опухоли представляет собой мягкое и плотное вещества, внутри которых зачастую бывают вкрапления, похожие на зерна.

Аденомы тонкого кишечника могут быть как многочисленные, так и одинарные, иногда они могут сливаться - в этом случае болезнь трансформируется в полипоз.

Также существует классификация относительно клеток, из которых произрастает опухоль: из соединительной ткани растает фиброма, из клеток мышечной — миома, из кровеносных сосудов — ангиома, из подслизистой оболочки — липома, из нервных волокон — невринома. При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который проведет общий осмотр и опрос.

После этого понадобится консультация врача-гастроэнтеролога и онколога. При подозрении на внутреннее кровотечение пациенту назначают копрограмму и общий анализ крови.

Для выявления самого очага, изучения его характеристик проводят эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС. Лечится исключительно хирургическим путем. Небольшие новообразования удаляют методом диатермокоагуляции. Это малоинвазивная операции, во время которой на атипичные клетки воздействуют током высокой частоты.

Более крупные, прорастающие в просвет или вглубь тканей, иссекают и проводят экстренное гистологическое исследование на наличие атипичных клеток. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника Просмотры: Доброкачественные опухоли тонкого кишечника: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика Доброкачественные опухоли тонкого кишечника представляют собой специфические образования из двенадцатиперстных, тощих и подвздошных кишек. Симптомы Небольшие образования могут не проявлять себя на протяжении многих лет.

В таких случаях пациенты жалуются на: ноющую, тянущую боль в животе, связанную с приемом пищи; обильное слюноотделение, тошноту, иногда рвоту с примесями слизи и не полностью переработанной пищей при изъязвлении стенок — с примесью крови ; отрыжку с неприятным гнилостным запахом; изжогу , сопровождаемую горечью в глотке, во рту; изменение стула: запоры, каловые массы черного цвета; снижение массы тела. Полипы в кишечнике. Виды Полипа является одной из таких аденом.

Классификация данного онкологического заболевания делится на: 1 Аденоматозную, когда эпителиальные клетки железа превращаются в злокачественные; 2 Гиперпластическую, когда бурный рост влияет на возникновение воспаления внутри пациента; 3 Воспалительно-фиброматозные — в отличии от других видов имеют сосудистую сетку.

Относительно роста могут быть: экзофитные — разрастающиеся в просвет кишки; эндофитные — в стенку или в окружающие ткани. Причины В список факторов, предрасполагающих к появлению данной патологии, относятся: нерациональное питание несвоевременный прием пищи, переедания, острая и пряная еда ; злоупотребление спиртными напитками и сигаретами; хронические воспалительные процессы в кишке; влияние неблагоприятных экологических факторов; наследственность; сниженный иммунитет после перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств.

Заболевание кишечника. Диагностика При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который проведет общий осмотр и опрос. Лечение Лечится исключительно хирургическим путем. Профилактика Основными профилактическими мероприятиям патологии являются: рациональное и сбалансированное питание; отказ от спиртного, курения; профилактические обследования у гастроэнтеролога ; своевременное и полное лечением любых патологических процессов в ЖКТ.

Литература и источники Маев И. Болезни двенадцатиперстной кишки. Савельев, А. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. Видео по теме:. Поделитесь с друзьями:. Выберите ваш город:.

Статистика и эпидемиология.

дПВТПЛБЮЕУФЧЕООЩЕ ПРХИПМЙ ФПОЛПЗП ЛЙЫЕЮОЙЛБ

Клиника и диагностика. Клиническая картина доброкачественных опухолей тонкой кишки зависит от их происхождения, локализации, величины и количества. Имеющиеся иногда симптомы непостоянны и могут наблюдаться при других заболеваниях how to purchase zeffix drugs no rx брюшной полости.

К ним относятся: потеря аппетита, тошнота, отрыжка, метеоризм, поносы или запоры, слабость, субфебрильная температура тела, исхудание, разнообразные по характеру и интенсивности боли в животе. Локализация болей определяется расположением опухолей.

При опухолях тощей кишки боль локализуется в области пупка или слева от него, при опухолях подвздошной кишки — в правой подвздошной области.

В клинической картине доброкачественных опухолей тонкой кишки нет каких-либо признаков, свойственных той или иной разновидности опухолей. Вместе с тем при некоторых из них отдельные симптомы наблюдаются чаще. Для полипов тонкой кишки характерна непроходимость на почве инвагинации. Клиника непроходимости нередко развивается внезапно на фоне кажущегося благополучия, а затем сохраняются признаки перемежающейся кишечной непроходимости.

При локализации полипа в верхних отделах тощей кишки развивается картина высокой тонкокишечной непроходимости, в нижних отделах — явления низкой тонкокишечной непроходимости.

Причиной непроходимости часто бывают также липомы , которые в большинстве случаев являются одиночными. Как исключение встречается липоматоз кишечника. Лейомиомы отмечаются с той же частотой, что липомы и полипы. Нередко достигают больших размеров, сдавливая кишку и соседние органы.

При изъязвлении дают тяжелые кишечные кровотечения. Гемангиомы являются редкостью даже среди доброкачественных опухолей what is cialis for тонкой кишки. В большинстве случаев бывают секционными находками. Капиллярная гемангиома представлена небольшим узелком расширенных капилляров, расположенных в подслизистом слое тонкой кишки.

Наиболее опасны кавернозные гемангиомы, которые склонны очень рано приводить к пассивным кишечным кровотечениям. Постепенно растущая гемангиома вызывает явления желудочно-кишечного дискомфорта или клиническую картину частичной кишечной непроходимости. Гемангиомы тонкой кишки могут быть одиночными или множественными. Несмотря на огромные успехи современной клинической медицины, своевременная диагностика доброкачественных опухолей тонкой кишки представляет значительные трудности. При доброкачественных опухолях тонкой кишки, которые в большинстве how to order cipram 10mg drugs online no rx случаев существуют в течение многих месяцев и лет, весьма важное значение приобретает тщательно собранный анамнез.

У этой группы больных имеются в той или иной степени выраженные проявления желудочно-кишечного дискомфорта. Не меньшее значение имеют указания на наличие кишечных кровотечений при отсутствии патологических изменений со стороны желудка, двенадцатиперстной и толстой кишок.

Особенно важным этот симптом становится в тех случаях, когда он сочетается со случайным обнаружением опухолевидного образования в брюшной полости. При доброкачественных опухолях тонкой кишки больные редко отмечают ухудшение общего состояния. Общая слабость, головокружение, повышение температуры тела служат признаками кишечного кровотечения. Чаще всего доброкачественные опухоли тонкой кишки не проявляются клинически, внезапно осложняясь острой кишечной непроходимостью. Объективные данные при доброкачественных опухолях тонкой кишки незначительны, за исключением тех случаев, когда удается пропальпировать опухоль через переднюю брюшную стенку или установить ее наличие путем ректального или вагинального исследования.

Пальпаторно определяется гладкая, легко подвижная опухоль в брюшной полости. Локализация прощупываемой опухоли зависит от ее расположения по ходу тонкой кишки. Опухоль тощей кишки пальпируется в области пупка или слева от него, подвздошной — в правой подвздошной области. При опухоли дистальной половины тонкой кишки ее можно определить при ректальном или вагинальном исследованиях. Если опухоль стенозирует просвет тонкой кишки, может иметь место видимая перистальтика и шум плеска.

При неосложненных доброкачественных опухолях тонкой кишки патологические изменения в анализах крови не характерны. Точная диагностика доброкачественных опухолей тонкой кишки возможна только на основании комплексного клинико-рентгенологического и ультразвукового исследования. Рентгенологическими признаками доброкачественных опухолей тонкой кишки являются округлые или овальные дефекты наполнения с ровными, четкими контурами на фоне контрастированного просвета кишки, симметричное или несимметричное сужение просвета кишки, деформация рельефа слизистой оболочки, депо бариевой взвеси, супрастенотическое расширение buy generic romilast drugs online просвета кишки с наличием воздуха и жидкости.

Контакты Карта сайта Ссылки Помощь проекту. Главная Опухоли Брюшная полость Доброкачественные опухоли тонкой кишки. Доброкачественные опухоли тонкой кишки 1 2 3 4 5. Клиническое течение доброкачественных опухолей тонкой кишки можно разделить на три периода: 1. Злокачественные опухоли тонкой кишки.

Доброкачественные опухоли тонкой кишки

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника — это новообразования, состоящие из атипичных клеток двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Среди всех известных доброкачественных новообразований наиболее часто диагностируемыми являются полипы.

Они имеют овальную или шаровидную форму и отличаются наличием ножки, которая соединяет их с органом. Размеры у полипов разные — от мм до 10 см в диаметре. Содержимое может быть мягким или плотным, нередко есть зернистые вкрапления. Полипы могут быть одиночными и множественными. В некоторых случаях они сливаются, и тогда патология перерастает в полипоз.

Также существует классификация относительно клеток, из которых произрастает опухоль: из соединительной ткани растает фиброма, из клеток мышечной — миома, из кровеносных сосудов — ангиома, из подслизистой оболочки — липома, из нервных волокон — невринома. Небольшие образования могут не проявлять себя на протяжении многих лет.

Обычно их обнаруживают случайно, во время диагностических мероприятий или операций. Первые симптомы начинают проявлять себя, когда новообразование активно растет в просвет кишки или вглубь слоев, или же провоцирует изъязвление.

В таких случаях пациенты жалуются на:. При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который проведет общий осмотр и опрос. После этого понадобится консультация врача-гастроэнтеролога и онколога. При подозрении на внутреннее кровотечение пациенту назначают копрограмму и общий анализ крови.

Для выявления самого очага, изучения его характеристик проводят эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС. Лечится исключительно хирургическим путем. Небольшие новообразования удаляют методом диатермокоагуляции. Это малоинвазивная операции, во время которой на атипичные клетки воздействуют током высокой частоты. Более крупные, прорастающие в просвет или вглубь тканей, иссекают и проводят экстренное гистологическое исследование на наличие атипичных клеток. Единый центр записи.

Запишитесь к врачу по телефону. Ещё категории. Новообразования Новообразования. Предыдущее: Доброкачественные опухоли полости носа. Следующее: Инсулинома. Содержание статьи. Услуги Врачи Клиники. Услуга оказывается в клиниках — стоимость от до 1 руб. Услуга оказывается в 60 клиниках — стоимость от до 1 руб. Услуга оказывается в клиниках — стоимость от до 11 руб.

Патология чаще диагностируется в возрасте лет.

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Статистика и эпидемиология. Низкую их частоту связывают с тем, что благодаря интенсивной перистальтике и щелочной среде в тонкой кишке подавляется рост популяции бактерий и, следовательно, отсутствуют условия для застоя содержимого и процессов разложения и гниения в ней. Кроме того, в слизистой оболочке тонкой кишки предполагается наличие противоопухолевых антигенов и большого количества защитных энзимов в содержимом кишки, способных к детоксикации канцерогенов.

Опухоли тонкой кишки чаще отмечаются в возрасте лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин, очень редко встречаются у детей. Доброкачественные опухоли тонкой кишки в основном локализуются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, в то время как злокачественные - в начальных участках тощей и в терминальных отделах подвздошной кишки. Доброкачественные опухоли тонкой кишки могут происходить из элементов соединительной, мышечной, нервной и эпителиальной тканей.

Среди доброкачественных опухолей тонкой кишки наиболее часто встречаются полипы, среди злокачественных - рак. Этиология и патогенез. Факторы риска. Этиология опухолей тонкой кишки до настоящего времени изучена мало. Определенное значение в их развитии придают характеру питания, травматизации слизистой оболочки, наличию воспалительных процессов.

К заболеваниям, при которых имеется повышенный риск развития рака тонкой кишки, Относят аденоматозный полипоз кишки, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Крона, глютенчувствительную целиакию. При наличии аденоматозного полипоза кишки семейный полипоз и синдром Гарднера риск развития аденокарциномы тонкой кишки оценивается как 1 случай на человек в год.

Чаще всего при этом опухоль локализуется в двенадцатиперстной кишке. Таким пациентам рекомендуется периодически проводить эндоскопические осмотры желудочно-кишечного тракта. При обнаружении любой патологии в периампулярной области и полипов двенадцатиперстной кишки необходимо выполнять биопсию.

Синдром Пейтца-Егерса пигментация кожи и слизистых оболочек в сочетании с полипозом желудочно-кишечного тракта является наследственным заболеванием. Аденокарцинома тонкой кишки возникает в одном из полипов. Поскольку полипы тонкой кишки обнаружить трудно, наблюдение таких пациентов в динамике является сложной проблемой. Следует знать, что у них имеется повышенный риск опухолей не только тонкой кишки, но и других органов и систем. У пациентов с болезнью Крона риск развития аденокарциномы тонкой кишки в раз выше, чем у практически здоровых людей того же пола и возраста.

Причем раковое перерождение чаще наблюдается в молодом возрасте и у больных с длительным анамнезом болезни Крона. Вследствие этого больным с наличием стриктур и межкишечных свищей, которые не поддаются консервативной терапии, рекомендуется резекция пораженных участков кишки.

При глютенчувствительной целиакии глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь, нетропическая спру риск развития аденокарциномы тонкой кишки увеличивается в 80 раз по сравнению с основной популяцией, что требует строгого соблюдения безглютеновой диеты. Риск развития лимфомы выше у пациентов с врожденны или приобретенным иммунодефицитом, включая пациентов со СПИДом, трансплантированными органами, после химиотерапии злокачественных новообразований и больных с системными васкулитами, коллагенозами, узловой лимфоидной гиперплазией кишки, целиакией, а также у людей, подвергшихся ионизирующему излучению.

Примерно половина всех злокачественных опухолей, возникающих у пациентов с целиакией, оказываются лимфомами. Метастазирование при злокачественных опухолях тонкой кишки происходит лимфогенным и гематогенным путем.

Метастазами чаще поражаются печень, легкие, плевра, почки, надпочечники, головной мозг. Генерализация опухолевого процесса при эпителиальных новообразованиях наступает позднее, чем при саркомах. Клиника и диагностика. Клиническая картина доброкачественных опухолей тонкой кишки зависит от их происхождения, локализации, величины и количества. Имеющиеся иногда симптомы непостоянны и могут наблюдаться при других заболеваниях брюшной полости.

К ним относятся: потеря аппетита, тошнота, отрыжка, метеоризм, поносы или запоры, слабость, субфебрильная температура тела, исхудание, разнообразные по характеру и интенсивности боли в животе.

Локализация болей определяется расположением опухолей. При опухолях тощей кишки боль локализуется в области пупка или слева от него, при опухолях подвздошной кишки - в правой подвздошной области.

В клинической картине доброкачественных опухолей тонкой кишки нет каких-либо признаков, свойственных той или иной разновидности опухолей.

Вместе с тем при некоторых из них отдельные симптомы наблюдаются чаще. Для полипов тонкой кишки характерна непроходимость на почве инвагинации. Клиника непроходимости нередко развивается внезапно на фоне кажущегося благополучия, а затем сохраняются признаки перемежающейся кишечной непроходимости.

При локализации полипа в верхних отделах тощей кишки развивается картина высокой тонкокишечной непроходимости, в нижних отделах - явления низкой тонкокишечной непроходимости. Причиной непроходимости часто бывают также липомы , которые в большинстве случаев являются одиночными. Как исключение встречается липоматоз кишечника. Лейомиомы отмечаются с той же частотой, что липомы и полипы. Нередко достигают больших размеров, сдавливая кишку и соседние органы.

При изъязвлении дают тяжелые кишечные кровотечения. Гемангиомы являются редкостью даже среди доброкачественных опухолей тонкой кишки. В большинстве случаев бывают секционными находками. Капиллярная гемангиома представлена небольшим узелком расширенных капилляров, расположенных в подслизистом слое тонкой кишки.

Наиболее опасны кавернозные гемангиомы, которые склонны очень рано приводить к пассивным кишечным кровотечениям. Постепенно растущая гемангиома вызывает явления желудочно-кишечного дискомфорта или клиническую картину частичной кишечной непроходимости.

Гемангиомы тонкой кишки могут быть одиночными или множественными. Несмотря на огромные успехи современной клинической медицины, своевременная диагностика доброкачественных опухолей тонкой кишки представляет значительные трудности. При доброкачественных опухолях тонкой кишки, которые в большинстве случаев существуют в течение многих месяцев и лет, весьма важное значение приобретает тщательно собранный анамнез.

У этой группы больных имеются в той или иной степени выраженные проявления желудочно-кишечного дискомфорта.

Не меньшее значение имеют указания на наличие кишечных кровотечений при отсутствии патологических изменений со стороны желудка, двенадцатиперстной и толстой кишок. Особенно важным этот симптом становится в тех случаях, когда он сочетается со случайным обнаружением опухолевидного образования в брюшной полости.

При доброкачественных опухолях тонкой кишки больные редко отмечают ухудшение общего состояния. Общая слабость, головокружение, повышение температуры тела служат признаками кишечного кровотечения. Чаще всего доброкачественные опухоли тонкой кишки не проявляются клинически, внезапно осложняясь острой кишечной непроходимостью. Объективные данные при доброкачественных опухолях тонкой кишки незначительны, за исключением тех случаев, когда удается пропальпировать опухоль через переднюю брюшную стенку или установить ее наличие путем ректального или вагинального исследования.

Пальпаторно определяется гладкая, легко подвижная опухоль в брюшной полости. Локализация прощупываемой опухоли зависит от ее расположения по ходу тонкой кишки. Опухоль тощей кишки пальпируется в области пупка или слева от него, подвздошной - в правой подвздошной области.

При опухоли дистальной половины тонкой кишки ее можно определить при ректальном или вагинальном исследованиях. Если опухоль стенозирует просвет тонкой кишки, может иметь место видимая перистальтика и шум плеска. При неосложненных доброкачественных опухолях тонкой кишки патологические изменения в анализах крови не характерны.

Точная диагностика доброкачественных опухолей тонкой кишки возможна только на основании комплексного клинико-рентгенологического и ультразвукового исследования.

Рентгенологическими признаками доброкачественных опухолей тонкой кишки являются округлые или овальные дефекты наполнения с ровными, четкими контурами на фоне контрастированного просвета кишки, симметричное или несимметричное сужение просвета кишки, деформация рельефа слизистой оболочки, депо бариевой взвеси, супрастенотическое расширение просвета кишки с наличием воздуха и жидкости.

Р ак тонкой кишки. Клиническая картина рака тонкой кишки складывается из общих явлений, характерных для злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта слабость, истощение, бледность кожных покровов и местных симптомов, которые зависят от локализации опухоли и наличия или отсутствия ее осложнений кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация опухоли.

В большинстве случаев признаки заболевания развиваются постепенно. При локализации опухоли в тощей кишке основными жалобами являются тошнота, изжога, отрыжка, рвота. При локализации опухоли в подвздошной кишке больные вначале жалуются на непостоянные боли в животе, неустойчивый стул. Интенсивность болей постепенно нарастает, они становятся схваткообразными. Общие признаки заболевания обычно мало выражены.

Очень редко удается пропальпировать раковую опухоль. Эта классификация не распространяется на карциномы печеночно-поджелудочной фатеровой ампулы. ТЗ - опухоль инфильтрирует мышечную оболочку и подсерозную основу, в неперитонизированных участках - подлежащие ткани брыжейку или забрюшинное пространство на глубину не более 2 см,. Т4 - опухоль инфильтрирует висцеральную брюшину или распространяется на соседние структуры включая другие петли тонкой кишки, брыжейку или забрюшинное пространство на глубину более 2 см и брюшную стенку через серозную оболочку; распространение на поджелудочную железу относится только к опухоли двенадцатиперстной кишки.

Неперитонизированным участком для тощей и подвздошной кишок является брыжеечный край, а для двенадцатиперстной кишки - забрюшинное пространство. N - регионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами для двенадцатиперстной кишки являются панкреатодуоденальные, пилорические, печеночные около общего желчного протока, желчного пузыря, в воротах печени и верхние мезентериальные лимфатические узлы, для тонкой и подвздошной кишок - мезентериальные лимфатические узлы, включая верхние мезентериальные.

Только для терминального отдела подвздошной кишки регионарными являются лимфатические узлы, располагающиеся около илеоцекального угла, включая задние слепокишечные. Метастазирование раковых опухолей тонкой кишки происходит в основном лимфогенным путем. При этом образуются узлы, локализующиеся в слизистом слое и на серозной оболочке.

Увеличиваясь в размерах, они могут вызывать множественные концентрические сужения кишки. Отдаленные метастазы появляются поздно. Из сарком, поражающих тонкую кишку, наиболее часто встречается лейомиосаркома. Возникает в возрасте лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Характерны боли в животе, тошнота, рвота, истощение, иногда на фоне частичной кишечной непроходимости перфорация опухоли.

В половине случаев опухоль можно пропальпировать. Ангиосаркома проявляется массивными кишечными кровотечениями. Лимфогенное метастазирование для лейомиосаркомы не характерно, опухоль обычно распространяется путем прямой инвазии или метастазирует гематогенно в печень и легкие. Лимфома развивается из лимфоидной ткани подслизистого слоя тонкой кишки, прорастая в слизистую оболочку с образованием язв и в серозную оболочку. Характеризуется местным инвазивным ростом, метастазирует в регионарные лимфатические узлы, селезенку, печень, внебрюшинные лимфатические узлы.

Клинически проявляется болями в животе, диареей, лихорадкой, симптомами кишечной непроходимости. Иногда пальцы рук и ног приобретают вид барабанных палочек. Для неиммунопролиферативной лимфомы характерны два возрастных пика заболеваемости: у детей до 10 лет и у взрослых в возрасте лет. Пик заболеваемости иммунопролиферативной лимфомой - лет.

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника — это группа благоприятно протекающих неоднородных по морфологии и генезу новообразований тонкой кишки, происходящих из различных структур кишечной стенки.

Развитие неоплазий может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, снижением аппетита; иногда — кровотечением и кишечной непроходимостью. Диагностика проводится на основании рентгеновского исследования. Лечение опухолей оперативное - клиновидное иссечение новообразования или резекция кишечного сегмента. Новообразования чаще локализуются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке. Опухоли тонкой кишки обычно образуются в возрасте лет, с одинаковой частотой выявляются у мужчин и женщин.

Вопрос о причинах опухолеобразования в тонком кишечнике изучен недостаточно. Считается, что определенную роль играет характер питания, хронические энтериты , травматизация слизистой тонкой кишки. Факторами, повышающими вероятность образования доброкачественных неоплазий, служат состояния иммунодефицита при ВИЧ-инфекции, перенесенной химиотерапии , наследственные синдром Пейтца-Егерса , аутоиммунные заболевания ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера , системная красная волчанка , целиакия , болезнь Крона , кишечные инфекции.

К факторам, препятствующим опухолеобразованию, относят щелочную среду и интенсивную перистальтику тонкой кишки гастроцекальный транзит , которые подавляют рост бактерий, препятствуют застою содержимого и процессам разложения и гниения пищи. Предполагается, что в тонком кишечнике присутствуют противоопухолевые антигены и защитные энзимы, способные к детоксикации различных бластомогенов. Морфология и патогенез доброкачественных опухолей тонкого кишечника различен, сами новообразования могут развиваться практически из любых тканей стенки кишечника: эпителиальной, мышечной, соединительной, нервной, сосудистой.

К новообразованиям эпителиального типа относятся ворсинчатые, тубуловорсинчатые и тубулярные аденомы аденоматозные полипы. Аденома имеет вид полиповидного образования с тонкой ножкой или широким основанием. Аденоматозные полипы часто подвергаются малигнизации. Опухоли неэпителиального типа представлены лейомиомами, шванномами, липомами, сосудистыми опухолями гемангиомами, лимфангиомами.

Лейомиома имеет структуру узла без капсулы, чаще растет в подслизистом слое. Лейомиомы больших размеров могут вызывать сдавление кишечника и соседних органов, изъязвляться и вызывать массивные кишечные кровотечения. Шваннома неврилеммома - инкапсулированная доброкачественная опухоль, исходящая из нервных элементов.

Липома представляет собой неоплазию из жировой ткани, четко отграниченную капсулой; образуется и растет в подслизистом слое; при достижении больших размеров может вызывать кишечную непроходимость.

В редких случаях может развиваться липоматоз кишечника. Сосудистые опухоли кишечника капиллярные и кавернозные гемангиомы, лимфангиомы , как правило, являются врожденными, часто имеют множественный характер.

Распространенные и множественные гемангиомы тонкой кишки встречаются при врожденных ангиодисплазиях - синдроме Паркса-Вебера-Клиппеля и болезни Рандю-Ослера-Вебера наследственной телеангиэктазии. Сосудистые новообразования тонкой кишки опасны развитием кишечного кровотечения. Также в тонком кишечнике встречаются гамартомы, карциноид и гетеротопии из других органов например, эндометриоз.

Рост опухолей по отношению к просвету тонкой кишки может быть экзофитным в просвет органа или эндофитным в стенку кишки и окружающие ткани. По количеству развивающихся опухолей неоплазии тонкого кишечника бывают как единичными, так и множественными. В зависимости от клинических проявлений в течении доброкачественных новообразований выделяют латентный период отсутствие симптомов , продромальный период имеются отдельные неспецифические симптомы и период выраженной симптоматики, связанный с развитием осложнений.

В латентном периоде неоплазии протекают без клинических проявлений, случайной выявляются при рентгенографии или ФГДС. В продромальном периоде могут отмечаться отрыжка, тошнота , рвота, метеоризм , ухудшение аппетита, запоры или поносы, слабость, снижение массы тела. Боли, как правило, носят непостоянный характер; при новообразованиях тощей кишки локализуются в околопупочной области или левой стороне живота; при поражении подвздошной кишки боли определяются в правой подвздошной области.

Опухоли, расположенные в области фатерова сосочка перстной кишки, могут впервые проявить себя развитием обтурационной желтухи. В периоде выраженных проявлений может отмечаться кишечное кровотечение, перфорация, тонкокишечная непроходимость. Развитием кровотечения чаще осложняются гемангиомы, лейомиомы, аденомы. Интенсивность кровотечения может варьироваться от положительной реакции кала на скрытую кровь до мелены. Латентные и явные кровотечения из тонкого кишечника приводят к анемии.

Полипы тонкого кишечника часто вызывают высокую или низкую тонкокишечную непроходимость в результате инвагинации. При липомах непроходимость кишечника обусловлена обтурацией опухолью просвета тонкой кишки. При некоторых опухолях отмечается внекишечная симптоматика. Полипоз кишечника может сопровождаться гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек при синдроме Пейтца-Джигерса , алопецией , атрофией ногтевых пластин при синдроме Кронкайта-Канада.

При гетеротопных образованиях из клеток поджелудочной железы возможно развитие симптоматики гиперинсулинизма , проявляющейся приступами слабости, голода, снижением уровня глюкозы крови и т. Общее самочувствие страдает редко. Головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов, гипотония чаще всего свидетельствуют о наличии кишечного кровотечения. При объективном обследовании пациентов в ряде случаев удается пропальпировать опухоль через переднюю брюшную стенку: новообразования тощей кишки определяются в области пупка или слева от него, неоплазии подвздошной кишки - в правой подвздошной области.

Доброкачественные опухоли дистальных отделов тонкого кишечника распознаются в процессе ректального или бимануального гинекологического исследования. Пальпаторно опухоль ощущается в виде гладкого, подвижного образования в брюшной полости.

При стенозировании просвета кишечника может выслушиваться шум плеска и иметь место видимые перистальтические движения кишечника. Анемия и положительные результаты анализа кала на скрытую кровь выявляются только при опухолях, осложненных скрытым или явным кровотечением. Более точная диагностика строится с учетом комплексного рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического обследования.

Из рентгеноконтрастных исследований используется рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, зондовая энтерография , ирригоскопия. Рентгенологическая картина характеризуется наличием округлых или овальных дефектов наполнения с четкими ровными контурами, сужением просвета кишки, деформацией рельефа слизистой, супрастенотическим расширением просвета кишки с наличием жидкости и воздуха.

Энтероскопия - эндоскопическое обследование верхних отделов тонкого кишечника еюноскопия проводится с использованием модифицированного фиброгастродуоденоскопа; терминальные отделы тонкой кишки илеоскопия осматриваются через фиброколоноскоп.

При локализации опухолей в данных отделах может быть выполнена эндоскопическая биопсия и проведена морфологическая верификация новообразования. К современным методам эндоскопической диагностики относятся капсульная эндоскопия. Метод заключается в визуальном обследовании тонкой кишки с помощью проглатываемой больным миниатюрной капсулы, содержащей видеокамеру и передатчик.

В дополнение к рентгенографии и эндоскопии применяют УЗИ органов брюшной полости , КТ, сцинтиграфию , лапароскопию , особенно при необходимости дифференциальной диагностики опухолей тонкого кишечника с новообразованиями толстой кишки, матки или яичников; специфическими - туберкулезом и сифилисом и неспецифическими процессами — аппендицитом , болезнью Крона, инородными телами, дистопией почки, кистой поджелудочной железы.

Выявленные доброкачественные неоплазии, независимо от их формы и локализации, подлежат хирургическому удалению. Полиповидные образования, расположенные в пределах отделов кишечника, доступные для энтероскопии, можно удалить путем эндоскопической электрокоагуляции в ходе ФГДС, еюноскопии, илеоскопии. При опухолях небольших размеров прибегают к их клиновидному иссечению; при больших новообразованиях или протяженном поражении кишки производится сегментарная резекция тонкого кишечника с наложением энтероэнтероанастомоза или энтероколоанастамоза.

После иссечения опухоли, расположенной в области фатерова сосочка, производится последующая имплантация общего желчного и панкреатического протоков в перстную кишку. При неоплазиях, осложненных кишечной непроходимостью или кровотечением, производится экстренное вмешательство. Удаление солитарных образований сопровождается удовлетворительными отдаленными результатами. Множественные опухоли склонны к рецидивам, что в значительной мере ухудшает прогноз. Новообразования, не удаленные по каким-либо причинам, как правило, вызывают осложнения: кровотечения, тонкокишечную непроходимость, злокачественное перерождение в рак тонкого кишечника.

Наиболее опасны в отношении малигнизации аденомы, лейомиомы, карциноид. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении доброкачественных опухолей тонкого кишечника.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. Причины Классификация Симптомы тонкокишечных опухолей Диагностика Лечение тонкокишечных опухолей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника - лечение в Москве.

УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости. Эндоскопическая биопсия желудка, п. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Сегментарная резекция тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия. Желудочно-кишечное кровотечение K. Инородное тело желудка Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в кишечнике. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 28 Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований ободочной и прямой кишки Шитиков И В

Комментариев: 4

  1. svetkolessa:

    хаза, Для кожи тоже оччень полезно.

  2. wwwrty:

    Светлана, Вы могли бы стать инвалидом!А я с рождения инвалид и приложил много усилий и средств с помощью врачей,чтоб добиться хоть что-то в этой жизни,но Здоровым я так и не стал!

  3. ntseitlin:

    galina_sh1958, Классно, но если не занимались, или давно не бегали, то лучше начинать постепенно. Совет. Старый, старше меня, но очень хороший. Продолжительность 30-40 минут. Хорошо если есть раунд таймер(можно скачать). Разбить бег на интервалы по 5 минут. Допустим 6*5 при этом допустим 1мин бежим, 4 быстро идём каждую неделю можно прибавлять к бегу допусти 10сек, а ходьбу уменьшать на 10 сек. Ещё в раунд таймере есть 10 сек доп сигналы перед началом и концом раунда. их можно использовать. допустим перед раундом для плавного входа в бег, а последние для ускорения. Я давно не бегал, но хочу начать , попытался как то по старой памяти, на второй раз икру судорга схватила. пару недель бегать не мог, вспомнил старый совет. Вот пытаюсь начать бегать. кстати можно использовать и вариантвместо ходьбы – трусцой, а дольше быстрее и ускорение. Это очень хорошо тренирует.

  4. pekarskayal:

    2) “Осадок на стенках посуды, образующийся во время кипячения, накапливается и попадает в организм человека”.