Джвп в гастроэнтерологии что это

Статья рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей — заболевании, сопровождающемся нарушением их моторики. Описаны причины и симптомы патологии, методы лечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи — утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения — запоры или диарея. Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом , ожирением, пищевой аллергией , они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:. В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип.

Проявления различных видов заболевания существенно различаются. Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей — особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются. Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, так как эти продукты оказывают желчегонное действие. Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру спазмолитики и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность.

Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита воспаление желчных путей и гепатита воспаления печени.

Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчных путей или нет? Отметьте ваши симптомы и нажмите "Начать диагностику". Причины Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Причины ДЖВП: нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание, потребление избытка жиров, потребление вредных продуктов — чипсы, сухарики, газировки, жвачка, паразитозы, особенно лямблии, проблемы с пищеварением — гастриты , отравления, поражения кишечника, прием некоторых медикаментов.

Типы дискинезии желчевыводящих путей Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП: гипотонический со снижением тонуса сфинктеров гипертонический с повышением тонуса , гипокинетический с замедлением и вялостью оттока желчи гиперкинетический с активаций оттока, резким выбросом порций.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки: возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, тошнота со рвотой, с примесью желчи, белый надет на языке, его обложенность, нарушения аппетита вплоть до отказа от еды, слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку, нарушение аппетита, хронические длительные запоры, понижение массы. Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются болезненностью и тяжестью в области правого бока, запорами или их чередованием с поносами, нарушением аппетита, болезненностью при прощупывании живота и правого бока, колебаниями массы тела, отрыжками, горечью во рту, общим нарушением состояния.

Диагностика Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. Диета при дискинезии желчевыводящих путей накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба , запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое, резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла, ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено, все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах, вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Осложнения При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя.

Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.

ДЖВП – суть патологии, лечебная тактика

Дискинезия желчевыводящих путей не является самостоятельным заболеванием — это следствие неправильного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку для пищеварения. ДЖВП сопровождается ноющими, тупыми, острыми болями в животе, косвенным признаком считается неприятный запах из ротовой полости.

Лечение патологии направлено на коррекцию основного заболевания. Основным симптомом дискинезии желчевыводящих путей является ноющая тупая боль в животе. Выделяют органический и функциональный тип расстройства. При ДЖВП нарушается двигательная активность желчевыводящих путей.

Характеризуется недостатком желчи для процесса переваривания пищи. Продукция вещества не страдает, но в момент выброса не происходит достаточное сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что пища не переваривается и не усваивается в полном объеме. Дисфункция по гипомоторному типу в подавляющем большинстве случаев развивается у людей преклонного возраста. Пациент с дискинезией по гипотоническому типу — это человек в возрасте от 40 лет.

Основной причиной дисфункции этого вида патологии считают стрессы, психологические расстройства. Типичным признаком является тупая распирающая боль, распространяющаяся на спину и правую лопатку.

Болевой синдром может длиться несколько дней. Чаще развивается у женщин от 30 до 35 лет, подростков и детей. Приступ развивается внезапно в виде колики. При этом давление в желчном пузыре резко возрастает, наблюдается спазм сфинктеров Люткенса или Одди.

Болевой синдром длится не более 20 минут. Развивается после приема пищи, по ночам. Возникновение ДЖВП по гипертоническому типу возможно у детей и подростков. Выделяют 2 вида дискинезии желчных протоков. В основу классификации положены причины, вызвавшие нарушение выброса желчи.

Налет на языке — цвет белый или желтоватый. Повышение температуры при дисфункции желчных протоков не наблюдается. Ее наличие свидетельствует о начале воспалительного процесса, бактериальном поражении.

По показаниям возможны консультации гинеколога , невропатолога , эндокринолога. Задачей врача на этапе обследования пациента является определение типа патологии, выявления причины дискинезии и исключение прочих заболеваний, в том числе и опухолевого генеза. Холецистография с использованием контрастного вещества позволяет получить полную картину о состоянии ЖКТ. Лечение нарушения моторики желчного пузыря проводится комплексно как у взрослых, так и у детей, а также зависит от типа дисфункции. Физиотерапию назначают нарушения моторики желчного пузыря.

Холеретики — Хофитол, Холензим, Аллохол — все они содержат либо желчь, либо желчные кислоты, пищеварительные ферменты, экстракты растений. Активные компоненты препаратов усиливают сократительную деятельность желчного пузыря, улучшают переваривание пищи. На фоне приема увеличивается продукция желчи. Прием Хофитола усиливает сократительную деятельность желчного пузыря. Препараты хорошо переносятся. На фоне приема может развиться диарея, различные аллергические реакции.

В этом случае медикаментозную тактику пересматривают. Тонизирующие средства на растительной основе, нормализующие состояние нервной системы :. Принимайте настойку элеутерококка для стабилизации нервной деятельности организма.

Препараты стимулируют высшую нервную деятельность, снижают утомляемость, улучшают адаптацию организма к различным раздражителям. Дозировки зависят от возраста и состояния пациента и могут составлять от 15 до 30 капель на 1 прием.

Основным побочным эффектом настоек является бессонница. Поэтому их нежелательно принимать в вечернее время. Тюбажи — с минеральной водой, сорбитом, магнезией — только в период ремиссии и по согласованию с врачом. Процедура направлена на улучшение оттока желчи. Тюбажи помогают поддерживать отток желчи в период ремиссии заболевания.

Следует принять — мл воды или растворенных в ней сахаров, сульфата магния и лечь на правый бок на грелку на 40 минут. Запрещено при желчекаменной болезни, язвах в анамнезе, воспалении в печени.

Холекинетики — расслабляют желчные протоки, но увеличивают тонус самого пузыря, снимают спазмы, снижают уровень липидов в крови. Типичные представители:. И тот, и другой препарат принимают по 1 капсуле 3 раза в день. Из побочных действий наблюдались лишь эпизодические случаи диареи.

Лекарственные средства не назначают при воспалительных процессах в печени в остром периоде. Спазмолитики — Но-шпа, Папаверин — для расслабления гладких мышц.

Это купирует болевой синдром во время приступа. Рекомендованные дозировки составляют 2 таблетки 3 раза в день. Препараты запрещены при острой сердечной и печеночной недостаточности, детям до 6 лет для таблетированных форм, лактация.

Но-шпа поможет убрать болевой синдром во время приступа. Фитотерапию относят к народным методам лечения. Но при этом используют лекарственные травы, применяемые в официальной медицине. Длительность лечения фитосборами составляет от 2 до 3 недель. Используйте цветы бессмертника для приготовления лечебного отвара. Потребуется 60 г растительного сырья и 1 л кипятка. Залить и укутать. Дать настояться до полного остывания отвара. Принимать по мл за полчаса до приема пищи 3 раза в день.

Заваривайте кукурузные рыльца для приготовления лечебного настоя. Необходимо 4 ст. Укутать и оставить до остывания. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Замените обычный чай на ромашковый для улучшения работы ЖКТ. Взять 1 ст. Настаивать 5 минут. Принимать по 1 стакану чая 3 раза в день. Проварите корень солодки для получения эффективного средства в борьбе с ДЖВП. Потребуется 2 чайных ложки измельченного растительного сырья. Залить стаканом кипятка и томить на малом огне 15 минут. Процедить и долить водой до полного стакана. Принимать по мл 3 раза в день до еды.

Необходимо 2 ст. Настаивать 30 минут. Курс лечения составляет 4 недели. Диета — это обязательный компонент терапии дисфункции желчевыводящих протоков. В первые несколько суток рекомендуется протертые супы, каши, овощные пюре. Голодание не показано. При соблюдении диеты важно дробить питание — разделите суточную норму продуктов на приемов пищи. В более взрослом возрасте развитию этой дисфункции способствует вегетососудистая дистония.

У девочек подобное расстройство диагностируют чаще, чем у мальчиков. Они включают в себя минимизацию фаст-фуда, орешков, снеков, минеральной воды. Кроме этого, показано питание по требованию ребенка, по аппетиту. Не следует жестко придерживаться режимных моментов. Перекусы разными вкусностями — орешки, конфеты, булочки — под строгим запретом.

Лучшим выбором в этом случае являются фрукты. Лекарственная терапия представлена препаратами для нормализации микрофлоры, спазмолитиками при болях, легкими успокоительными средствами на растительной основе, холеретиками. Дополнительно показаны массажи, электрофорезы со спазмолитиками, курс ЛФК. Адекватная двигательная активность должна присутствовать на всех этапах лечения. Обязательные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции.

На ранних сроках нарушение оттока желчи является основной причиной развития тяжелых форм токсикоза. Это проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, отсутствуем аппетита, потерей веса.

Симптомы и признаки дискинезии желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное заболевание билиарной системы, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также процесса желчеотведения. Патология может развиваться по гиперкинетическому или гипокинетическому типу; проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией, неврозоподобными симптомами.

Диагностика включает УЗИ желчевыводящей системы, холецистографию, холангиографию, дуоденальное зондирование, сцинтиграфию. Лечение консервативное: диета, прием желчегонных средств и спазмолитиков, санаторно-курортная терапия, фитотерапия, гирудотерапия, физиотерапия. В основе дискинезии желчевыводящих путей лежит моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков.

При этом нарушается опорожнение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия является наиболее распространенным функциональным нарушением гепатобилиарной системы и служит ведущей причиной холестаза, а также образования камней в желчном пузыре и протоках.

Патология встречается преимущественной у женщин. Наиболее подвержены развитию функциональных расстройств желчевыводящей системы лица молодого возраста от 20 до 40 лет с астенической конституцией и пониженным питанием. Дискинезия желчевыводящих путей в современной гастроэнтерологии как психосоматическая патология, развивающаяся на фоне психотравмирующих ситуаций.

Анамнез пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей часто указывает на семейные, профессиональные и сексуальные трудности.

Нередко дискинезия желчевыводящих путей служит проявлением общего невроза или диэнцефальных синдромов. Значительная роль отводится нарушению нервной регуляции работы желчного пузыря, а также изменению уровня гормонов ЖКТ и эндокринных желез при климаксе , недостаточности функции надпочечников, одиночной кисте и поликистозе яичников , гипотиреозе, тиреотоксикозе , сахарном диабете, ожирении.

Кроме психогенных и эндокринных расстройств, среди этиологических факторов рассматривают алиментарные причины: пищевую аллергию , нерегулярное питание, употребление низкокачественной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Дискинезии ЖВП часто сочетаются с другими заболеваниями органов пищеварения: хроническим гастритом , гастродуоденитом, язвенной болезнью, панкреатитом , энтеритом, холециститом, холангитом , желчнокаменной болезнью, постхолецистэктомическим синдромом.

Нередко дисфункции желчевыводящих путей сопутствуют хронические воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза — сальпингоофорит, хронический аппендицит и др.

С явлениями дискинезии могут протекать глистные и паразитарные инвазии ЖКТ гельминтозы , лямблиоз , дисбактериоз, вирусный гепатит В , кишечные инфекции дизентерия , сальмонеллез. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут выступать аллергические патологии - обструктивный бронхит, атопический дерматит , аллергический ринит.

По этиологическому механизму различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей. Первичная дисфункция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности гепатобилиарной системы вследствие неврозов, вегетативно-сосудистой дисфункции и диетических погрешностей.

Вторичная дискинезия развивается по механизму висцеро-висцерального рефлекса на фоне других заболеваний органов пищеварения. По характеру нарушения моторно-тонической функции желчного пузыря и сфинктеров различают дискинезии, протекающие по гипертонически-гиперкинетическому и гипотонически-гипокинетическому типу. Гипертонически-гиперкинетическая спастическая дискинезия развивается при повышенном тонусе парасимпатической вегетативной нервной системы; гипокинетически-гипотоническая атоническая — при преобладании тонуса симпатической нервной системы.

В обоих случаях в результате несогласованности работы желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, нарушается поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройству процесса пищеварения. В зависимости от типа дискинезии гиперкинетического или гипокинетического развиваются различные клинические проявления. При гипертонически-гиперкинетическом варианте патологии ведущим симптомом служит острая коликообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правую лопатку и плечо.

Болевой приступ, как правило, развивается после погрешности в диете, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального стресса. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой , иногда рвотой, запором или поносом, полиурией. Боль проходит самостоятельно либо легко купируется спазмолитиками. Вне приступов самочувствие удовлетворительное, наблюдается периодически возникающие, непродолжительные болевые ощущения спастического характера в правом подреберье, эпигастрии, околопупочной области.

Нередко гипертонической дискинезии сопутствуют вазомоторные тахикардия , гипотония, кардиалгия и нейровегетативные раздражительность, потливость, нарушение сна , головные боли проявления. Пальпация живота во время болевого приступа выявляет симптом Кера - максимальную болезненность в проекции желчного пузыря. Явления интоксикации и признаки воспалительного процесса в анализах крови отсутствуют. Для гипокинетически-гипотонической дискинезии характерна постоянная, неинтенсивная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, чувство тяжести и растяжения в этой зоне.

На фоне сильных эмоций и приема пищи развиваются диспепсические расстройства - горечь во рту, отрыжка воздухом , тошнота, снижение аппетита, метеоризм , запор или понос.

При пальпации живота обнаруживается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Отмечаются неврозоподобные проявления: плаксивость, раздражительность, перепады настроения, повышенная утомляемость. Задачей диагностики служит верификация заболевания, определение типа дискинезии желчевыводящих путей, исключение сопутствующих заболеваний, поддерживающих дисфункцию. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей направлено на определение формы, размеров, деформации, врожденных аномалий, конкрементов желчевыводящей системы.

Для выяснения типа дискинезии УЗИ выполняется натощак и после приема желчегонного завтрака, позволяющего оценить сократительную функцию желчного пузыря.

Информативным методом диагностики является проведение фракционного дуоденального зондирования с исследованием дуоденального содержимого. С помощью зондирования перстной кишки определяется тонус, моторика, реактивность, состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков.

При гиперкинетической дискинезии ЖВП уровень липопротеидного комплекса и холестерина в порции В снижается; при гипокинетической — повышается. Рентгенологическое обследование включает холецистографию и холангиографию. С их помощью оценивается архитектоника и моторика желчевыводящих путей. В комплексном обследовании может применяться манометрия сфинктера Одди , холесцинтиграфия , МРТ печени и желчевыводящих путей.

Целесообразно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов. Лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза , устранение симптомов дисфункции. Важную роль играет диетотерапия: исключение приема экстрактивных продуктов, тугоплавких жиров, кондитерских изделий, холодных блюд, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике.

Большое внимание уделяется коррекции состояния вегетативной нервной системы. При гипертонически-гиперкинетическом типе дисфункции назначаются седативные препараты бромиды, валериана, пустырник ; при гипотонически-гипокинетическом - тонизирующие средства экстракты левзеи, элеутерококка, настойки жень-шеня, лимонника, аралии.

При лямблиозе или глистной инвазии проводится антипаразитарная и антигельминтная терапия. Восстановление функции желчеообразования и желчеотведения при разных типах дискинезии также проводится дифференцированно.

При гиперкинезии показаны холеретики сухая желч, экстракт поджелудочной железы скота, фламин, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид , слабоминерализованные минеральные воды в подогретом виде, спазмолитики дротаверин, папаверин, платифиллин , фитосборы отвары ромашки, мяты перечной, корня солодки, плодов укропа. Из немедикаментозных методов пациентам с гипертонически-гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются курсы психотерапии, иглорефлексотерапии , гирудотерапии, аппликаций озокерита и парафина, диатермии, индуктотермии, СВЧ-терапии, электрофореза со спазмолитиками, точечного массажа , массажа воротниковой зоны.

При гипотоническом варианте назначаются холекинетики ксилит, магния сульфат, сорбит , высокоминерализованные воды комнатной температуры, фитотерапия отвары цветков бессмертника, листьев крапивы, плодов шиповника, душицы, зверобоя. Для повышения общего тонуса назначается ЛФК, стимулирующие водные процедуры, тонизирующий массаж. Из методов физиотерапии используют диадинамотерапию , электрофорез с магния сульфатом на область печени, ультразвук низкой интенсивности, СМТ-терапию , импульсные токи низкой частоты.

Пациентам с дискинезией ЖВП показано наблюдение врача-гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях. Течение патологии хроническое, однако, при соблюдении диеты, здорового образа жизни, своевременном и правильном лечении заболевание может протекать без обострений. В противном случае возможно развитие осложнений со стороны гепетобилиарной системы — калькулезного холецистита и холангита.

Профилактика первичной дискинезии требует соблюдения принципов здорового питания, своевременной коррекции нарушений психоэмоциональной сферы; предупреждение вторичной дискинезии - устранения основного заболевания. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дискинезии желчевыводящих путей.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Дискинезия желчевыводящих путей. Причины Классификация Симптомы дискинезии Диагностика Лечение дискинезии желчевыводящих путей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Дискинезия желчевыводящих путей - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ желчного пузыря. Консультация гастроэнтеролога. Консультация невролога. Консультация эндокринолога.

Консультация гинеколога-эндокринолога. МРТ брюшной полости. МРТ печени. Эндосонография поджелудочной железы. Дискинезия желчевыводящих путей у детей Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в боку. Также по теме. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Дискинезия желчевыводящих путей (джвп): причины, симптомы, диагностика и лечение

Статья рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей — заболевании, сопровождающемся нарушением их моторики. Описаны причины и симптомы патологии, методы лечения. Дискинезия желчных протоков имеет психосоматическую природу. Заболевание обычно развивается у подростков и людей среднего возраста. Основными симптомами являются диспепсия и боли в правом подреберье. Лечение консервативное. Дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП — заболевание, характеризующееся расстройством тонуса и функции сокращения желчного пузыря и протоков.

Нерегулярное поступление желчи в просвет кишечника отрицательно сказывается на работе ЖКТ и всего организма в целом. Считается, что причиной развития патологии, в большинстве случаев, является неустойчивое психическое состояние человека. К возникновению и прогрессированию болезни могут привести многочисленные факторы. Исходя из этого принято подразделять патологию на первичную и вторичную. Вторичную форму патологии провоцируют различные заболевания:. В зависимости от объема выделяемой желчи, принята следующая классификация дискинезии:.

Заболеваемость дискинезией по гипермоторному типу чаще отмечается у детей и молодых людей, гипокинетическая форма больше характерена для людей старше 40 лет. Симптомы при разных видах дискинезии. Дискинезия желчевыводящих путей — наиболее часто встречающаяся патология билиарной системы у детей. Основным проявлением болезни у детей является боль и тяжесть в правом подреберье.

При гипермоторной дискинезии боли сильные, отдающие в поясницу. Гипомоторный тип заболевания у детей проявляется тупыми болями. Часто, кроме болевого синдрома, другие признаки болезни отсутствуют. Об особенностях течения болезни у детей рассказывает доктор Евгений Комаровский в этом видео. После сбора анамнеза врач направляет пациента на инструментальное обследование:.

Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний проводятся лабораторные исследования:. По результатам осмотра, лабораторных тестов и инструментальных исследований утверждается или опровергается диагноз ДЖВП. Лечат дискинезию консервативными методами.

Лечебная тактика определяется формой заболевания. Пациентам рекомендуют придерживаться диеты, принимать назначенные медикаментозные средства. Соблюдение режима помогает улучшить общее самочувствие, избавиться от невроза, повысить эффективность других лечебных мероприятий. Рекомендуется обеспечить пациенту полноценный восьмичасовой сон, стандартную продолжительность рабочего дня.

Следует избегать эмоциональных и физических перегрузок. Немаловажную роль в лечении заболевания играет диета. При этом следует исключить из рациона следующие продукты:. При гипермоторной дискинезии запрещены колбасные изделия, сахар, телятина, свежие овощи и фрукты, молоко, ржаной хлеб. Блюда рекомендовано тушить, запекать, отваривать, готовить на пару. Следует обратить внимание на режим питания. Принимать пищу необходимо не менее раз в сутки, через каждые 2 часа, маленькими порциями.

Полезно выпивать минеральную воду по стакану за полчаса до приема пищи. При гипокинетическом типе рекомендована вода высокой минерализации, при гиперкинетической — низкой минерализации. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа дискинезии. Прием их продолжается до устранения симптоматики, а некоторые лекарства необходимо принимать регулярно короткими курсами. Препараты при разных типах дискинезии. Прием таких препаратов следует проводить курсом дней, затем делать перерыв несколько месяцев.

Эта процедура рекомендована при дискинезии по гипотоническому типу. Проводят ее вне приступов обострения. Тюбаж легко провести в домашних условиях.

Для этого нужно сделать раствор сульфата магния 10 г порошка на мл теплой воды , выпить мл этого раствора. Вместо сульфата магния можно выпить стакан Ессентуки 17, стакан свекольного сока или яичный желток. Затем человек ложится на правый бок, положив грелку к правому подреберью. Лежать нужно в течение минут. Тюбаж проводится раз в неделю, на курс необходимо процедур.

Вспомогательный метод лечения ДЖВП. Используются следующие методы:. ДЖВП — распространенное функциональное нарушение желчных путей, встречающееся, как у взрослых, так и у детей. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений — холециститу, панкреатиту, желчекаменной болезни. Выполнение рекомендаций врача, прием необходимых лекарств, соблюдение диеты значительно улучшают прогноз болезни.

Страдаю гипокинетической формой ДЖВП. Какие народные средства можно применять при этом виде болезни? Валентина Ш. Здравствуйте, Валентина. Для усиления оттока желчи народные целители рекомендуют принимать по чайной ложке оливкового масла перед каждым приемом пищи.

Также помогут отвары целебных растений:. При гипотонической форме болезни помогут холодные компрессы на область печени перед сном.

Готовые сборы можно приобрести в аптеках, их цена невелика. Главная Желчный пузырь Дискинезия. ДЖВП — суть патологии, лечебная тактика. ДЖВП — частая патология желчных путей, характерная для молодых людей. Основной причиной развития болезни считают частые психотравмирующие ситуации. На фото подготовка к дуоденальному зондированию. Продукты, способствующие нормализации оттока желчи. Оцените статью:. Похожие статьи. Дискинезия желчевыводящих путей. Гипомоторная дискинезия.

Дискинезия препараты. Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Характерна тупая, ноющая боль и чувство распирания в области правого подреберья. У пациента снижен аппетит, появляется тошнота, рвота, зловонная отрыжка. Отмечаются жалобы на диарею или запоры, метеоризм. Из-за малого выброса желчи в ДПК развивается холестатический синдром, проявляющийся желтушностью кожи и слизистых, потемнением мочи, обесцвеченностью кала, кожным зудом, увеличением размеров печени.

Резкая, приступообразная боль, иррадирующая в правое плечо и лопатку сопровождается рвотой, кишечными расстройствами. Присутствуют жалобы пациентов на боли в сердце и учащенное сердцебиение, повышение артериальеного давления, отсутствие аппетита.

По мере прогрессирования болезни возникают желчные колики, характеризующиеся острой болью в области печени, приступами паники, онемением конечностей.

Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия. Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи — утрате ее антимикробной функции.

При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения — запоры или диарея. Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом , ожирением, пищевой аллергией , они чаще возникают у возбудимых и капризных детей. Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:.

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи. При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают.

Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:. Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт , педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей — особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП. Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются. Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, так как эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру спазмолитики и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность.

Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Это сильно минерализованные воды, холодные. Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита воспаление желчных путей и гепатита воспаления печени. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Дискинезия желчевыводящих путей.

Причины Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Причины ДЖВП: нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание, потребление избытка жиров, потребление вредных продуктов — чипсы, сухарики, газировки, жвачка, паразитозы, особенно лямблии, проблемы с пищеварением — гастриты , отравления, поражения кишечника, прием некоторых медикаментов.

Типы дискинезии желчевыводящих путей Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП: гипотонический со снижением тонуса сфинктеров гипертонический с повышением тонуса , гипокинетический с замедлением и вялостью оттока желчи гиперкинетический с активаций оттока, резким выбросом порций.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки: возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, тошнота со рвотой, с примесью желчи, белый надет на языке, его обложенность, нарушения аппетита вплоть до отказа от еды, слабость и головные боли, астения. При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку, нарушение аппетита, хронические длительные запоры, понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются болезненностью и тяжестью в области правого бока, запорами или их чередованием с поносами, нарушением аппетита, болезненностью при прощупывании живота и правого бока, колебаниями массы тела, отрыжками, горечью во рту, общим нарушением состояния.

Диагностика Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Лечение ДЖВП. Осложнения При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Читайте также Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезия желудка. Дискинезия кишечника.

Инвагинация кишечника. Дыхательная недостаточность.

Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое. В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска. Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером мышечным кольцом Одди.

Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типы дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП. Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей. Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей. Клинические признаки. Общие симптомы. Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей. Специфические симптомы. Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту особенно по утрам , повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.

Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула.

Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи. У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам. Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного.

Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.

Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней. Диагностика дискинезии желчного пузыря. Анамнез, осмотр больного. При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом. Печень может быть увеличена. В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.

В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени треска, молочные продукты, особенно творог , овощи, фрукты, а также растительное масло.

В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла. Исключаются :. Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания.

Солить пищу можно нормально при обострении соль ограничивается. Ужин должен быть легким, не позднее чем за часа до сна.

Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день. Лекарственная терапия. При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики. Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот.

Холеретики бывают с содержанием желчны кислот истинные холеретики , синтетического, растительного происхождения. Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты : Экстракт элеутерококка, По капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня.

Курс — дней Настойка Женьшеня, По капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — дней. При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики. Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон и др. Во время ремиссии, вне обострений. Ксилит, Сорбит, Магния сульфат английская соль. Растворить в мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок. Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом.

Тюбажи повторяются раз в дней. Курс — до процедур. Профилактика дискинезии желчевыводящих путей. Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день.

Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых. Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача. Перейти к основному содержанию.

Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей, Длительное, систематическое нарушение режима питания нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. Ранее перенесенный острый вирусный гепатит, Гельминты, инфекции лямблиоз , Гормональные нарушения климакс , нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др. Дуоденальное зондировани е с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.

Исключаются : острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей. Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин Дюспаталин , применяется курсами для предупреждения развития приступов. Наркотические обезболивающие например, Промедол применяются при резко выраженном болевом синдроме.

Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией. Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура. Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение.

При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря. Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия. Болезни желудочно-кишечного тракта. Популярные Болезни горла. Стеноз гортани и др. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза. Болезни носа и околоносовых пазух. Фронтит и др. Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии.

Острый гастроэнтероколит. Болезни от А до Я Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии. Последние статьи Грипп. Причины, симптомы, лечение и профилактика гриппа. Детские судороги детская тетания.

Судороги Тетания. Для чего нужны физические упражнения. Инфекционный мононуклеоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. Ортостатическая гипотензия. Применение лекарств при беременности. Разделы медицины Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни пищевода Гастриты Дуодениты.

Дуоденальный стаз Острые эрозии и язвы желудка, дпк Язвенная болезнь Осложнения язвенной болезни Опущение желудка Панкреатиты Дискинезия желчевыводящих путей Холецистит Холангит Желчнокаменная болезнь Перегиб желчного пузыря Болезни тонкого кишечника. Хронический неязвенный колит Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Дисбактериоз кишечника Запоры Диарея Геморрой Болезни сердца и сосудов Атеросклероз Гипертоническая болезнь Гипотония Сердечная недостаточность Стенокардия.

Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Аритмии Варикозное расширение вен Тромбофлебит Эндартериит облитерирующий Кардиосклероз Миокардит Пороки сердца Аневризма Болезни органов дыхания Бронхиты Пневмонии Плевриты Бронхиальная астма Экзогенный аллергический альвеолит Аспергиллез легких Бронхиолит Пневмосклероз Кандидоз легких Сосудисто-неврологические болезни Нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения Инсульт Вегето-сосудистая дистония Головокружение Шум в ушах Обморок Ортостатическая гипотензия.

Причины, виды и лечение артритов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

Комментариев: 5

  1. emelyanov:

    oitkir, женись!!!

  2. Виталий_:

    вы поинтересуйтесь как живут люди в Эмиратах.

  3. Ирен:

    demin1, +++. Цинично, но верно.

  4. olegf1962:

    electro_s, просто жить дальше. Даже имея какие-то признаки, всё равно жить дальше, ибо ” ну что, больной, лечиться будете или жить хотите?”

  5. vrilavin2007:

    давление нормализует отличный секс, проверено не раз, только не активный, а с ласками желательно оральный …