Если у ребенка увеличена селезенка

Селезенка выполняет несколько функций: фильтрационную, кроветворную и иммунную. Поэтому о её здоровье следует заботиться также тщательно, как и о здоровье других органов. Правильное питание поможет сократить нагрузку на селезёнку и при этом восполнит в организме недостаток необходимых ей витаминов и минералов, что будет профилактикой дальнейших проблем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему увеличена селезенка у ребенка: что это значит, как лечить

Селезенка — важная составляющая человеческого организма. Расположена она в области левого подреберья близко к желудку. Ее функции заключаются в выработке эритроцитов и белков, хранении кровяных элементов и переработки старых эритроцитов на новые тельца.

Размеры органа зависят от возраста. Что означает такое состояние и требует ли оно коррекции, родителям расскажет гастроэнтеролог после установления точной причины увеличения органа.

Селезенка разрастается по мере взросления малыша. У грудничка, достигшего 1 года, ее длина составляет 50 — 65 мм при ширине 17 — 25 мм. В возрасте 3 — 6 лет орган увеличивается с 61 до 71 мм с изменением ширины от 27 до 41 мм.

В пубертатном периоде нормальными размерами селезенки считаются длина 85 — мм и ширина 31 — 48 мм. К совершеннолетию длина органа варьируется в пределах 91 — мм, а ширина составляет 35 — 51 мм.

Насколько увеличена селезенка и соответствуют ли ее критерии возрастным нормам, показывает УЗИ. В ходе диагностики врач оценивает размеры, структуру, форму и пр. Но почему развивается патология, какие факторы побуждают орган укрупняться? Обычно причины отклонения врачи ищут в инфекционных заболеваниях:.

Проблемы кровеносной системы как причины разрастания селезенки выражаются массой заболеваний. Это хронический гемолиз, лейкоз, остеопетроз, лимфогранулематоз. Болезнь Гоше и остеомиелит, связанные с нарушением метаболизма, также способствуют увеличению селезенки. Укрупнение органа у новорожденного объясняется наследственными нарушениями обмена веществ.

Причины аномалии в этом случае кроются в разных диагнозах:. У некоторых деток причины изменений органа слагаются из очаговых поражений структуры. К ним относятся кисты и опухоли, нагноившиеся участки, местные инфаркты. Развитию аномалии также способствуют гельминтозы:.

Грибковые инфекции — причины патологических изменений селезенки, проявляются гистоплазмозом и бластомикозом. Собственных симптомов спленомегалия не имеет, поскольку в большинстве случаев она развивается на фоне другого заболевания. Воспалительная форма аномалии, возникающая при бактериально-вирусном поражении организма, глистных инвазиях, абсцессах и инфарктах селезенки, проявляется следующими проблемами:.

Невоспалительная форма спленомегалии, присущая анемии, аутоиммунным, системным и наследственным патологиям, выражается по-другому. В зоне левого подреберья ребенок чувствует слабую ноющую боль.

Пальпация левого подреберья не причиняет дискомфорта. Если болезненность и возникает, то очень слабая. Дополнительно маленьким пациентам выдаются направления на разные анализы:. Для более детальной оценки состояния селезенки педиатр Комаровский рекомендует пройти компьютерную томографию и генетическое исследование, если хотя бы один из родителей предрасположен к увеличению органа.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гематолога — специалиста по части кровеносной системы. Бесконтрольное разрастание селезенки в длину и ширину несет формирующемуся организму массу неблагоприятных последствий. При исследовании крови больного ребенка определяется дефицит гемоглобина анемия, малокровие , лейкоцитов лейкопения и тромбоцитов тромбоцитопения. При увеличенной селезенке осложняется любое заболевание, которое послужило толчком к изменению размеров органа.

Но наиболее опасным последствием для здоровья малыша является разрыв селезенки. Коррекцию размеров селезенки доктора проводят с учетом фонового заболевания. При бактериальном поражении организма курс лечения составляется из антибактериальных препаратов. Заболевания крови и опухоли устраняют противоопухолевыми средствами.

Проблему малокровия и дефицита витаминов решают при помощи витаминотерапии. Если консервативное лечение прошло безуспешно или малышу грозит разрыв селезенки, врачи настаивают на спленэктомии.

Показаниями к иссечению органа также являются эссенциальная хроническая тромбопения, врожденный сфероцитоз и селезеночная нейтропения с геморрагическим диатезом. Побочным эффектом хирургического вмешательства может стать повышение чувствительности ребенка к инфекционным заболеваниям сроком от 5 недель до 3 лет. Спленомегалией у детей врачи-педиатры называют патологические изменения размеров селезенки, а именно ее увеличение.

Почему детская селезенка может увеличиваться? Опасно ли это? Как можно вылечить данное заболевание у ребенка? Селезенка в человеческом организме располагается близко к желудку — в области левого подреберья. Этот внутренний орган выполняет ряд функций:. Понятно, что с ростом ребенка будет расти и увеличиваться его внутренние органы, в том числе и селезенка. Ее естественный процесс роста в допустимых размерах нельзя считать спленомегалией, так как это не будет патологическим изменением, что приводит к ухудшению здоровья ребенка.

Так, для каждой возрастной группы есть определенный процент допустимого увеличения размеров селезенки:. Рассмотрим информационную таблицу, в которой приведены нормальные размеры селезенки для детей разных возрастных групп:. Специалист-диагност в ходе обследования укажет не только ее размеры, но и форму, и структуру, и наличие патологий.

Патологическое увеличение селезенки не происходит беспричинно. Такое отклонение от норм зависит от механизма увеличения и заболевания, его вызывающего:. К увеличению селезенки также могут привести и грибковые инфекционные заболевания типа гистоплазмоза или бластомикоза.

Увеличенная в размерах селезенка влияет на нормальное функционирование других внутренних органов, поэтому ярко выраженная спленомегалия имеет ряд основных симптомов независимо от заболевания, которое послужило причиной развития данной патологии :.

Но перечисленные симптомы могут быть и в менее выраженном состоянии. Это наблюдается у тех детей, у которых спленомегалия развивается без воспаления. Подобная патология наблюдается при анемии, а также аутоиммунных и наследственных заболеваниях. Симптоматика спленомегалии без воспаления следующая:. Если вы у своего малыша заметили названные симптомы, следует обратиться к педиатру за консультацией.

Это вызвано необходимостью, потому что бесконтрольное увеличение селезенки наносит вред всему детскому организму, тем более не исключена возможность разрыва этого органа.

Как уже говорилось, спленомегалию можно диагностировать с помощью УЗИ, но обследуя детей, врачи-педиатры еще назначают:. Комаровский советует назначать для диагностирования у детей спленомегалии и причин ее развития еще компьютерную томографию и исследование на генетическую предрасположенность.

У малышей опытные педиатры могут диагностировать увеличение селезенки методом пальпации — ее мягкость, уплотненность, болевые ощущения при прикосновениях. Но не всегда в этом случае можно говорить о патологической спленомегалии, так как это может быть только защитная реакция детского организма на некоторые заболевания.

Так как многие врачи признают спленомегалию не самостоятельной болезнью, а сопутствующим симптомом основного заболевания, то и лечение назначают по нему.

Родители больного малыша должны быть предупреждены о возможном увеличении селезенки и последствиях, поэтому в их обязанность входит следить за его состоянием. При первичных признаках развития данной патологии родители обращаются сразу же к лечащему врачу. Чаще всего лечение спленомегалии производится в стационарном режиме. В него входят основные мероприятия по возвращению селезенки в состояние, согласно предусмотренным возрастным нормам.

Эти мероприятия есть не что иное, как лечение основного заболевания-причины. При полном выздоровлении ребенка, его селезенка примет свои нормальные размеры. Хотя в ряде случаев не исключено хирургическое вмешательство, когда селезенка удаляется в полном объеме, но для этого нужны соответствующие показания. Чтобы не допустить патологического изменения селезенки, специалисты рекомендуют применять своевременные профилактические меры.

Профилактика заключается в следующем с учетом лечения основного заболевания :. В обязательном порядке не следует пренебрегать лечением и рекомендациями лечащего врача. Если этого не делать, то может возникнуть осложнение. Селезенка, благодаря своим чрезмерным размерам, перерабатывает эритроциты более активно, чем в нормальном состоянии.

Поэтому можно наблюдать еще и дополнительное развитие анемии. Ребенок становится более восприимчивым к заражению различными инфекционными заболеваниями. Селезенка — паренхиматозный непарный орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Основная роль органа — поддержание иммунной защиты и уничтожение вредоносных бактерий.

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Изменению размера органа предшествуют патологические причины. В детском возрасте увеличенный орган обнаруживают при помощи пальпации. Важно заметить, что, несмотря на важность селезенки, организм ребенка или взрослого человека может существовать без нее.

Увеличение селезенки не является отдельным видом заболевания. В основном это один из симптомов патологического процесса, протекающего в организме малыша.

Существует несколько возможных причин спленомегалии, которые можно разделить на возрастные группы:. Специфических признаков при спленомегалии не наблюдается. В некоторых случаях значительное увеличение селезенки можно самостоятельно обнаружить у грудничка. Брюшная стенка под левыми ребрами выпячивается, однако диагностировать спленомегалию без визита к неонатологу невозможно. Чаще всего ребенок не жалуется на болезненность органа. Возможно, могут появиться общие диспепсические симптомы.

Признаки, свидетельствующие о спленомегалии, учитывает врач при сборе анамнеза. Диагноз ставится при полном исследовании органов брюшной полости, для исключения иных видов заболеваний.

Селезенка — важная составляющая человеческого организма.

Увеличена селезенка у ребенка – в чем причина и что делать?

Селезенка — самый крупный лимфоидный орган всех позвоночных, в том числе человека, — принимает участие в процессе выработки лимфоцитов, ответственных за формирование иммунитета, и очищает кровь от болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, в ней хранится резерв крови, выбрасываемый в организм при масштабных кровопотерях. И хотя селезенка не относится к числу органов, потеря которых несовместима с жизнью, в определенных случаях медицина допускает ее удаление спленэктомию — ее состояние серьезно влияет на здоровье. Что делать, если селезенка у ребенка увеличена более, чем это допускается нормой?

У детей может наблюдаться физиологическое увеличение селезенки на 2 — 3 день жизни, что зависит от наполненности кровью органа. У взрослых людей определить расположение и размеры селезенки методом пальпации невозможно, так как она находится позади ребер и прикрыта ими. Но у новорожденных и грудных детей орган удается прощупать при наружном осмотре благодаря слабой жесткости костей и мускулатуры брюшного пресса, а также отсутствию жировых отложений в брюшной полости.

Размеры селезенки у ребенка зависят как от его возраста, так и от физиологических параметров — роста и веса. При рождении человека масса этого органа составляет всего 9 граммов, за первый год жизни он вырастает до г, а от года до 6 лет детская селезенка увеличивается еще в два раза — до 50 г. У летних подростков она в среднем равна органу взрослого и весит граммов.

Параметры селезенки должны примерно соответствовать показателям приводимой ниже таблицы:. Как видно из таблицы, жестких ограничений показателей нормы не существует, и в разном возрасте она различна. При некоторых патологиях у детей и подростков отмечается стойкое увеличение размеров селезенки, доходящее до 15 и более процентов от нормы. Спленомегалия может быть как первичной, свидетельствующей о заболевании самой селезенки, так и вторичной — одним из симптомов какой-либо патологии, не связанной с ней напрямую.

Коррекция ситуации состоит не в том, чтобы уменьшить размеры органа до нормы, а в том, чтобы устранить первопричину подобной симптоматики. Таких причин может быть множество — от относительно безобидных до очень серьезных. В международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ , включающей все патологии, официально признанные на сегодняшний день медициной и имеющие специфическую симптоматику, спленомегалии, не классифицированной в других рубриках, присвоен код R Острые инфекции сепсис, брюшной тиф могут стать причиной детской спленомегалии.

Селезенка — легкоуязвимый орган, отзывающийся практически на все патологические процессы, возникающие в организме. При этом специфические заболевания, поражающие эту лимфоидную железу саму по себе, в детском возрасте крайне редки. К ним можно отнести:. Как правило, спленомегалия у детей является своеобразной содружественной реакцией организма на заболевания других органов и патологии общего характера.

Ее могут спровоцировать:. Поводом к развитию спленомегалии могут стать грибковые поражения — гистоплазмоз, бластомикоз; гельминтозы — аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез; аутоиммунные патологии, при которых организм уничтожает собственные клетки, принимая их за чужеродные, — красная волчанка, ревматоидный артрит. Спленомегалия входит и в число симптомов тяжелых форм рахита, которые в наши дни встречаются редко.

Также детскую спленомегалию способен спровоцировать вирус герпеса. Еще одна возможная причина подобной симптоматики у детей — глистные инвазии. Увеличение селезенки у новорожденных и грудничков обычно связано с билирубиновой желтухой и анемией, причиной которых может стать, в том числе, несовместимость резус-фактора крови у матери и ребенка. Еще один фактор, способствующий младенческой спленомегалии, — недоношенность. В подростковом возрасте умеренная спленомегалия является свидетельством аутоиммунных процессов в организме.

Магнитно-резонансная томография МРТ — позволяет определить точные размеры селезенки при спленомегалии у детей. Как уже упоминалось, обнаружить детскую спленомегалию при пальпации и перкуссии простукивании пальцами брюшной полости удается не всегда. При аускультации выслушивании фонендоскопом можно уловить характерный звук трения увеличенной селезенки о ребра. Иногда фиксируется небольшое выпячивание под ребрами с левой стороны, а также незначительное увеличение размеров печени.

Эти симптомы появляются при значительном увеличении селезенки как следствие сдавливания ею соседних органов. Однако подобная симптоматика характерна не только для спленомегалии, но и для довольно большого количества других недугов. Поэтому с точностью диагностировать патологию, а тем более разобраться в ее причинах без специального обследования невозможно. Если после такого осмотра врач говорит, что у ребенка увеличена селезенка, родителям не стоит впадать в панику: пока органы брюшной полости не сформировались окончательно, умеренная спленомегалия является частью нормы.

Обращаться с этой проблемой следует прежде всего к детскому врачу, а уже он, исходя из результатов осмотра и предполагаемых причин симптоматики, дает направление к узкопрофильным специалистам. Травмы селезенки диагностирует хирург; при подозрении на инфекционную этиологию нужен инфекционист соответствующего профиля; проблемы с кровью входят в компетенцию гематолога; при слабости защитной системы организма помочь может иммунолог.

Также консультантами при спленомегалии могут стать онколог, ревматолог, эндокринолог и другие врачи. Анализ крови обязателен при подозрении на детскую спленомегалию.

В комплекс диагностических методик входит два основных вида обследования — лабораторное и инструментальное. Первое включает:.

От того, каковы эти причины, будет зависеть характер и состав терапевтических мероприятий, направленных на излечение ребенка. Лечение селезенки включает в себя различные методики и зависит от характера и стадии развития заболевания. В критических ситуациях разрыв, кровотечение, полная утрата органом своих функций, некроз, злокачественные опухоли селезеночных тканей проводится хирургическое вмешательство по частичному или радикальному удалению селезенки.

Однако с детьми такое происходит крайне редко. Выбор лекарственных препаратов при увеличении селезенки у детей зависит от характера заболевания, его причин и стадии развития. При бактериальных инфекциях ведущая роль принадлежит антибиотикам. В случае невысокой эффективности этих методик проводится частичная или полная спленэктомия. При спленомегалии у детей рекомендованы свежие фрукты.

Такие продукты, как сыр, сливочное масло и цельное молоко, а также мороженое следует ограничить. Колбасы, консервы всех видов, макаронные и кондитерские изделия лучше полностью исключить. Также нельзя употреблять чипсы, фастфуд, газированные напитки. Двигательная активность при спленомегалии носит вынужденно ограниченный характер, поскольку больной ребенок чувствует постоянную слабость и быстро утомляется. Но необходимо заниматься дыхательной гимнастикой: это способствует нормализации тонуса селезенки и уменьшению ее размеров.

Эти несложные упражнения следует выполнять только на пустой желудок. Рекомендуется делать их утром и вечером, постепенно доводя количество повторений до 40 раз. Для профилактики спленомегалии у новорожденных будущим мамам необходимо вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное, не курить.

Народное лечение, которое допустимо использовать с разрешения врача одновременно с медикаментозной терапией, включает применение следующих рецептов:. С целью профилактики спленомегалии у новорожденных будущим матерям необходимо вести здоровый образ жизни, внимательно следить за своим состоянием, тщательно соблюдая предписания врачей. Детей нужно оберегать от различных инфекций и травм, вовремя проводить вакцинацию и диспансеризацию, укреплять иммунитет.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Увеличена селезенка у ребенка — в чем причина и что делать? Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна. Дата обновления: Май Содержание 1 Показатели нормы 2 Причины спленомегалии у детей 3 Симптоматика и диагностика 4 Терапевтические мероприятия при спленомегалии 4.

Но наиболее частой причиной того, что у ребенка увеличена селезенка, становятся инфекции, которые принято называть детскими, потому что болеют ими чаще всего дети. Это корь, краснуха, свинка, ветрянка и другие инфекционные патологии вирусной или бактериальной природы.

Болевые ощущения в брюшной полости при спленомегалии возникают в области левого подреберья, однако на ранних стадиях развития патологии их может вовсе не быть. При сохранении симптома в более позднем возрасте для постановки точного диагноза ребенок должен пройти тщательное обследование.

Оно поможет не только выявить параметры патологического увеличения селезенки, но и определить его причины. Наиболее распространенный способ лечения детской спленомегалии — медикаментозная терапия.

Кроме того, в курс лечения обязательно входит диетическое питание. Рекомендуются продукты, богатые железом: подсушенные тыквенные семечки, отварная фасоль, какао, орехи всех видов. Кормить ребенка следует часто — раз в день, но небольшими порциями. Лимфаденит: причины, признаки и методы лечения. Лимфоузел под мышкой: расположение и функции, причины воспаления.

Что такое лимфома: симптомы, методы лечения и прогноз. Как лечить лимфоузлы в домашних условиях: эффективные препараты и народные средства. Болит лимфоузел под мышкой: что делать и в чем причина?

Спленомегалия: почему увеличивается селезенка. Оцените статью. Добавить комментарий Отменить ответ. Читайте также. Детский иммунитет Иммунитет. Как повысить иммунитет подростку. Какие продукты повышают иммунитет у детей. Повышаем иммунитет у ребенка 5 лет. Советы и нестандартные решения. Иммунные клетки: их роль и строение. Слабый иммунитет: что делать? Советы и решения.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение

Селезенка — всем известный орган человеческого организма, однако о его функциях знают немногие. Согласно медицинской науке, это непарный орган, который по форме напоминает уплощенный продолговатый овал. Он состоит из двух слоев — красной и белой пульпы. Селезенка выполняет функцию кроветворения и формирования иммунитета.

Орган является самым крупным элементом лимфатической системы — это важный узел. Почему же у детей увеличивается и болит селезенка? Какие методы лечения может предложить врач? Содержание 1. Клиническая картина и основные симптомы 2.

Причины, по которым увеличивается селезенка у детей 3. Почему болит селезенка у ребенка? Увеличение селезенки и печени — что это значит? Диагностика и лечение 5. Медикаментозная терапия 5. Хирургическое вмешательство 5. Диета и разрешенные продукты питания 5. Народная медицина 6. Гимнастика и специальные упражнения 7. Какой прогноз? Видео по теме статьи 9. Комментарии посетителей по теме статьи Клиническая картина и основные симптомы Увеличение селезенки называется спленомегалией.

Обычно такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствующим симптомом. Именно поэтому спленомегалия не имеет четких признаков — они зависят от текущего основного заболевания.

Если патология вызвана острым воспалительным процессом, абсцессом, наличием глистов, вирусным, бактериальным или грибковым инфицированием, у ребенка могут появиться следующие симптомы:.

Увеличенная селезенка может носить невоспалительный характер. Подобное случается при анемии, наследственных генетических патологиях, аутоиммунных болезнях. Симптоматика в этом случае выглядит иначе. Острая боль отсутствует, малыша иногда беспокоят ноющие болевые ощущения, которые не доставляют большого дискомфорта.

При пальпации левого подреберья ребенку не больно. Температура не повышается или держится на уровне 37 — 37,5 градусов. Иногда превышение нормального размера сопровождается очаговыми поражениями селезенки. Это может быть киста или другие новообразования, нагноения, поражение ленточным червем эхинококка или шистосома паразит, плоский червь.

Почему у детей болит орган и что это может значить? Существует несколько причин боли. В каждом отдельном случае характер боли и сопутствующие симптомы будут отличаться. Одновременное увеличение печени и селезенки называется гепатоспленомегалией. Факторы, которые провоцируют увеличение обоих органов, различны — они отличаются по своему характеру и природе.

Гепатоспленомегалия проявляется при одновременном поражении обоих органов или при заболеваниях, которые поражают печень и селезенку. Лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало патологию. Курс терапии назначает исключительно лечащий врач, а родители должны точно следовать всем рекомендациям. Обычно лечение комплексное, включает прием лекарств, домашние средства, физическую активность, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

Конкретного препарата для лечения увеличенной селезенки не существует. Врач назначает терапию, которая устранит источник проблемы, вследствие чего орган придет в норму. При низком содержании гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови назначается медикаментозное лечение, прием витаминов, профилактические мероприятия рекомендуем прочитать: пониженный уровень тромбоцитов у ребенка в крови: причины и последствия. Если причина кроется в бактериальной инфекции, обязателен прием антибиотиков. Нарушение функционирования печени предполагает лечение этого органа при помощи антибактериальных, противовоспалительных и узкоспециализированных препаратов.

При наличии кисты и прочих новообразований обязательна терапия противоопухолевыми средствами. Необходима специальная диета, физическая активность, лечебно-санаторный отдых, повышение иммунитета. Если консервативная терапия не принесла результата, существует высокий риск внутреннего кровотечения или разрыва тканей — врачи неотложно прибегают к операции спленэктомии.

Значительное разрастание органа и его давление на соседние ткани — прямое показание к проведению операции. Детям показано дробное питание — часто, но маленькими порциями, что позволяет не перегружать организм.

Блюда и напитки должны быть слегка теплыми. Необходимо включать натуральные овощные, фруктовые и ягодные соки и морсы. Нужно полностью исключить вредную пищу, содержащую консерванты. Запрещены полуфабрикаты, жирное, кислое, соленое, сладости, мучное, кислые фрукты. Употребление соли и сливочного масла нужно сократить. Эффективным считается и отвар из смеси трав. Чистотел, зверобой, ромашку и корень дягиля смешать в равных пропорциях.

Проварить 15 — 20 минут на водяной бане, после остудить и процедить. Пить по мл перед каждым приемом еды. Отвар шиповника готовится из расчета г ягод на 1 л воды. Для вкуса можно добавить немного меда. Пить в течение дня вместо чая. Лечебная дыхательная гимнастика выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки — в удобном положении под головой :. Прогноз на полное выздоровление зависит от первопричины появления патологии. Чем опасней болезнь, тем больше риск осложнений.

Однако детский организм быстро восстанавливается. Важно вовремя обратиться к врачу и провести необходимое лечение. Это значительно увеличит шансы ребенка на выздоровление без каких-либо последствий снижения уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Ребенок подруги повредил селезенку, долго лечили и даже была угроза, что придется удалять. Но вроде бы все наладилось, сейчас мальчик не жалуется на дискомфорт в этой области.

Страшно все это… Детские шалости могут привести к серьезным последствиям. Всегда считал, что если орган есть, значит он нужен. Думал, что увеличение селезенки свойственно взрослым и, даже, пожилым людям. Обидно, когда страдают маленькие дети. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

Комментарии посетителей по теме статьи. Детям до 3 лет спленэктомию проводят редко. Полное удаление органа влияет на процесс кроветворения и формирования иммунитета, что делает малыша слишком подверженным инфекциям. Народные целители рекомендуют отвар из пастушьей сумки лечебная трава. Чайную ложку травы залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут. Процедить, давать ребенку по столовой ложке до 6 раз в день.

Оцените статью:. Вам также может быть интересно. ЖКТ у детей 1. Голова и шея 1. Урология и гинекология 1. Детская кардиология и гематология 1. Рот 1. Анализы мочи 1. Болезни уха горла носа 1. Хирургия и травмотология 1.

Неврология и психиатрия 3. Анализы крови 1. Детские зубы 3. Кожа 1. ЖКТ у детей 3. Рот 3. Добавить комментарий Отменить ответ.

Селезенка — важная составляющая человеческого организма.

Спленомегалия у грудничка: почему увеличена селезенка и что с этим делать?

Селезенка — это орган в брюшной полости, выполняющий ряд функций, прежде всего -- по обеспечению иммунитета. Этот орган не является жизненно важным, однако при отсутствии селезенки другим органам приходится брать на себя ее роль. Помимо этого, когда малыш еще не родился, селезенка участвует в процессе кроветворения.

Незадолго до рождения малыша эта функция отходит к костному мозгу. Если ребенок родился раньше срока, то увеличение селезенки в месяц или полтора считается нормой, пока не прошло окончательное формирование органов и систем. Формирование селезенки у плода начинается в середине первого триместра внутриутробного развития и завершается к концу второго. Если в этот период организм матери подвергается влиянию различных негативных факторов, то возможны нарушения в формировании органа.

Как правило, это его деформация, наличие нескольких селезенок сразу или полное ее отсутствие. Масса сформированной селезенки у новорожденного составляет всего лишь 9 г и увеличивается пропорционально росту организма. Наличие нормально функционирующего органа для новорожденного чрезвычайно важно, так как малыши не имеют приобретенного иммунитета в момент появления на свет. Селезенка же, вырабатывая лимфоциты, позволяет уже в первые дни жизни бороться с поступающими в организм возбудителями инфекций.

Врожденное увеличение селезенки, называемое первичным, является большой редкостью во врачебной практике. Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии.

В иных случаях поиск причин изменения размера органа кроется в диагностике первичного заболевания, а само изменение расценивается лишь как вторичный симптом. Разграничение этих случаев заболевания имеет принципиальное значение. Помимо этого, увеличение селезенки провоцируется патологиями самого органа. К ним относятся следующие процессы:. Помимо перечисленных, существуют также другие распространенные причины увеличения селезенки. На первом месте находятся вирусные инфекции — краснуха, герпес, корь, оспа и т.

Также имеет значение наследственная предрасположенность. Своевременное начало лечения , как и во многих других случаях, является залогом успешного выздоровления. Но что делать, если заболевание практически никак себя не проявляет? Догадаться об увеличении селезенки можно только по косвенным признакам, либо во время обследования в основном УЗИ.

Что это значит? Подобные признаки характерны для детей с увеличением селезенки, но не указывают непосредственно на данную патологию. Иными словами, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, и установить диагноз лишь по результатам внешнего наблюдения не представляется возможным. Чтобы понять, как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки, необходимо пройти обследование у врача-педиатра. Традиционный метод пальпации дает совсем немного информации о состоянии селезенки.

Если в год пальпировать селезенку еще возможно, то с ростом ребенка пальпация дается все труднее. В раннем подростковом возрасте прощупать орган уже практически не представляется возможным. Основным методом диагностики является УЗИ. Помимо этого, состояние ребенка помогут уточнить общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала.

Эти анализы необходимы для того, чтобы начать лечение и разработать стратегию дальнейшего плана диагностики. Как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки - решается в зависимости от первичного заболевания. Нередко лечения вообще не требуется, так как увеличение органа происходит по физиологическим причинам.

В случае увеличения селезенки в результате инфекции производится терапия антибактериальными или противовирусными средствами. Удаление селезенки проводится только в тех случаях, когда присутствует злокачественное перерождение ткани лимфогранулематоз , либо когда размер органа нарушает физиологию прочих органов брюшной полости, а состояние самого органа угрожает его разрывом.

После удаления органа ребенку в обязательном порядке проводят вакцинацию, так как удаление селезенки временно снижает иммунитет. Лечение состояний, вызывающих увеличение селезенки, является залогом качественного иммунитета у малыша. Таким образом, далеко не всегда увеличение объема селезенки является тревожным симптомом. Более того, даже при удалении органа ребенок может вести полноценную жизнь, при условии соблюдения врачебных предписаний в период реабилитации.

Библиотека мамы. Найти подруг. Олеся Бутузова Врач-педиатр. Спленомегалия, или увеличение селезенки, у детей является распространенным явлением. Многие родители, получив такое заключение без объяснений врача, не могут определить, насколько оно серьезно. Селезенка выполняет следующие функции: образование лимфоцитов.

Лимфоциты -- клетки крови, которые обеспечивают защиту организма от различных болезнетворных организмов и инородных частиц; разрушение старых кровяных клеток. В селезенке накапливается до трети всех тромбоцитов в организме.

Нормальный размер органа оценивается в соответствии с возрастом и весом ребенка. Причинами увеличения размеров селезенки являются следующие заболевания: бактериальные инфекции. Любой воспалительный процесс — как локальный, так и обширный — приводит к необходимости повышенной выработки лимфоцитов, из-за чего объем селезенки увеличивается; нарушение функции кроветворения.

Как говорилось ранее, в норме после рождения ребенка селезенка не участвует в формировании крови кроме лимфоцитов. Это может случиться только при условии нарушении процессов кроветворения в костном мозге. Соответственно, выработка кровяных элементов провоцирует увеличение объема органа; нарушение функций печени. К этому могут привести такие тяжелые поражения органа, как цирроз, муковисцидоз и другие поражения печени; тяжелые хронические заболевания. Речь идет о хронических формах таких инфекций, как туберкулез или сифилис, которые могут передаться ребенку от матери при рождении; нарушения метаболизма; пороки сердца и сосудов; онкологические заболевания, в том числе кисты и опухоли самой селезенки.

Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. К ним относятся следующие процессы: инфаркт селезенки гнойные процессы в области селезенки воспаление селезенки. Очень важно найти фактор, из-за которого увеличилась селезенка.

Неспецифическими признаками увеличения селезенки являются: при воспалительном остром процессе — регулярная диарея, тошнота, рвота, боль в левом подреберье, повышение температуры. Как правило, без острого патологического процесса селезенка безболезненно пальпируется.

Комментариев нет. Безусловная любовь: Полина Гагарина опубликовала мини-фильм из самых ярких моментов с сыном и дочкой. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Увеличена селезенка у ребенка причины и лечение комаровский

Этот орган помогает выводить из организма компоненты, которые способны ему навредить, нарушить нормальную работу или же просто являются ненужными. За процесс кроветворения также отвечает этот жизненно важный орган. Селезенка отвечает за фильтрацию крови, а также за ее свертываемость. Свертываемость крови крайне важна, ведь если бы не эта функция организма, человек мог бы умереть даже от незначительной царапины, через которую мог бы потерять большое количество крови, а именно селезенка помогает ей свернутся и кровотечение прекращается.

Дети, как известно, часто ранятся, падают, а значит роль этой функции в детском возрасте гораздо выше чем у взрослого человека. Из всего перечисленного напрашивается вывод, что нарушение работы селезенки и ее увеличение крайне опасно, так как иммунитет ослабляется и организм легко может подвергнутся атаке вредоносных элементов. Патология, связанная с увеличением селезенки в размере, влечет за собой сбои в работе близлежащих органов, так как чисто механически происходит их сдавливание.

Иногда случается так, что малыш рождается с уже увеличенной селезенкой, в таком случае нужен особый подход и нестандартное лечение, но сравнивать такую патологию с увеличением селезенки в процессе жизнедеятельности то есть она была раньше в норме нельзя, так как это две абсолютно разные болезни.

В паре с селезенкой работает печень, эти два органа являются, так сказать, компаньонами и выполняют очень похожие функции. Переработка и выведение из организма клеток инородного происхождения — работа двух органов одной системы: печени и селезенки, поэтому если выявляется увеличение селезенки, то непременно будет присутствовать и увеличение печени.

Селезенка в человеческом организме располагается близко к желудку — в области левого подреберья. Этот внутренний орган выполняет ряд функций:. Понятно, что с ростом ребенка будет расти и увеличиваться его внутренние органы, в том числе и селезенка. Ее естественный процесс роста в допустимых размерах нельзя считать спленомегалией, так как это не будет патологическим изменением, что приводит к ухудшению здоровья ребенка.

Так, для каждой возрастной группы есть определенный процент допустимого увеличения размеров селезенки:. Специалист-диагност в ходе обследования укажет не только ее размеры, но и форму, и структуру, и наличие патологий. Лечение селезенки зависит от стадии заболевания.

Иногда не обойтись без хирургического вмешательства, в некоторых случаях достаточно народных методов или медикаментозной терапии. Цель терапии состоит в том, чтобы избавиться от причин, вызывающих спленомегалию. Спленэктомия — операция по полному или частичному удалению селезенки. Ее проводят только в том случае, если орган утратил свои функции, и его нахождение в организме человека наносит больший вред, чем хирургическое вмешательство, а также при критическом увеличении, внутреннем кровотечении или разрыве селезенки.

После того как поставлен диагноз, врач назначает лечение лекарственными препаратами. Самолечение невозможно, поскольку оно может привести к тяжелым осложнениям. Что делать с пациентом использовать консервативное или оперативное лечение , решает исключительно врач.

Если болезнь вызвана бактериями, назначают антибактериальные лекарственные средства, если вирусами — противовирусные. При увеличении селезенки вследствие образования опухоли применяют противоопухолевые препараты. Когда заболевание способствует снижению иммунитета, назначается прием гормональных лекарств и витаминов. При лечении увеличенной селезенки важно соблюдать диету. В питании ребенка не используют жирную и тяжелую пищу.

Также исключают прием консервированных продуктов и полуфабрикатов. Больного переводят на дробное питание, при котором необходимо есть часто, но небольшими порциями. Для оздоровления селезенки и улучшения ее кровоснабжения в рацион ребенка должны входить следующие продукты:. В лечении спленомегалии у детей наряду с медикаментозной терапией используют и народные средства.

Для достижения лучшего эффекта и предотвращения причинения вреда ребенку необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Насколько увеличена селезенка и соответствуют ли ее критерии возрастным нормам, показывает УЗИ. В ходе диагностики врач оценивает размеры, структуру, форму и пр. Располагается селезенка, в левой части брюшины снизу. Селезенка взрослого человека составляет в весе, в здоровом состоянии, не более двухсот грамм, сантиметров в длину и сантиметров в ширину.

Колебания в размерах и весе приведённых выше, не является заболеванием, и обусловлено работой органа в различных условиях. Стоит понимать что, данные показатели не являются околоточными и при небольших отклонениях не стоит паниковать и искать у ребенка, какие либо заболевания. Размеры, положение, форму, структуры тканей селезенки выявляют при исследовании при помощи ультразвукового аппарата. Увеличенная в размерах селезенка влияет на нормальное функционирование других внутренних органов, поэтому ярко выраженная спленомегалия имеет ряд основных симптомов независимо от заболевания, которое послужило причиной развития данной патологии :.

Но перечисленные симптомы могут быть и в менее выраженном состоянии. Это наблюдается у тех детей, у которых спленомегалия развивается без воспаления. Подобная патология наблюдается при анемии, а также аутоиммунных и наследственных заболеваниях. Симптоматика спленомегалии без воспаления следующая:. Если вы у своего малыша заметили названные симптомы, следует обратиться к педиатру за консультацией. Это вызвано необходимостью, потому что бесконтрольное увеличение селезенки наносит вред всему детскому организму, тем более не исключена возможность разрыва этого органа.

Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться курение, спиртное, жирная и острая пища. Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов.

А это приводит к негативным последствиям — существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений. Ультразвуковое исследование брюшной полости считается одним из эффективных методов, позволяющих выявить патологическое состояние различных органов у детей. Обычно после проведенного исследования специалист определяет, что у ребенка увеличена печень и селезенка и причины такого состояния детского организма разнообразные.

Увеличение размеров этих обоих органов происходит чаще всего одновременно, и связано это с тем, что они находятся в тесной взаимосвязи с системой воротной вены. В том случае, если наблюдается увеличение лишь селезенки, то специалисты могут заподозрить развитее в организме различных инфекционных заболеваний.

У новорожденного в первые дни жизни увеличенные размеры селезенки считаются нормальным явлением. В результате роста и развития грудничка происходит ее постепенный рост вместе с другими органами. При проведении ультразвукового исследования специалисты соотносят размеры органа не только с возрастом ребенка, но и с его массой тела и ростом. Можно заметить пальпацию органа у грудничка с таким заболеванием, как рахит, а также при повышенной чувствительности к инфекционным заболеваниям.

В том случае, если орган у детей имеет нормальные размеры, то обнаружить его методом пальпации не получится.

Обычно это удается лишь в том случае, когда его размеры значительно увеличены. Проводить пальпацию должен только специалист, ведь селезенку слишком легко травмировать. Причины увеличения размеров селезенки могут быть совершенно разные, но чаще всего такое патологическое состояние наблюдается при прогрессировании различных патологий. Орган выполняет защитные функции организма, то есть он занимается производством антител, необходимых для борьбы с инфекциями.

Кроме этого, он у детей выполняет некоторые вспомогательные функции, среди которых можно выделить компенсацию повышенного кровяного давления.

Причины увеличения размеров могут скрываться в прогрессировании в организме инфекционных заболеваний, среди которых наиболее опасными считаются:. На сегодняшний день еще не до конца изучена функция селезенки, которую она выполняет в организме детей. Большинство специалистов склоняются к тому, что она занимается выработкой специальных антител, благодаря которым происходит защита организма. Причины увеличения ее размеров могут скрываться не только в прогрессировании заболеваний инфекционного характера, но и из-за проблем с состоянием кровеносной системы.

Назначение определенного лечения и прогнозы состояния больного возможны лишь в том случае, когда будут выявлены причины увеличения селезенки. Поведение ультразвукового исследования и диагностирование увеличенных размеров не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Чаще всего специалисты назначают дополнительные процедуры и обследования, по результатам которых можно будет выявить причины увеличения.

Одним из эффективных методов исследования является пункция, однако, у детей она выполняется крайне редко. Это связано с тем, что проведение такой процедуры в детском возрасте может закончиться развитием внутреннего кровотечения.

У грудничка иногда встречаются разрывы селезенки и причиной этого становятся различные инфекционные заболевания. Для устранения такой патологии назначается проведение спленэктомии, которая предполагает выполнение оперативного вмешательства.

Иногда во время проведения УЗИ у детей могут выявляться кисты, местом локализации которых становится селезенка. Такие кистозные образования в организме нуждаются в определенном лечении, и его выбор зависит от их размера. В том случае, если размер кист не превышает 3 см, то больной просто находится на контроле у специалиста. К назначению операции прибегают и в том случае, если происходит интенсивный рот кистозных образований в органе и имеется опасность их разрыва. При прогрессировании воспалительного процесса, причиной которых становятся кисты, принимается решение о полном удалении всего органа.

На сегодняшний день селезенка относится к тому органу, который еще недостаточно изучен. В такой ситуации не всегда удается дать однозначный ответ на вопрос о причинах патологического состояния печени и ребенка ставят на учет к специалисту для дальнейшего наблюдения.

Селезенка — орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии. Увеличение селезенки называется спленомегалией.

Это заболевание не возникает самостоятельно, а является следствием других болезней. Причинами патологии могут быть:. Собственных симптомов спленомегалия не имеет, поскольку в большинстве случаев она развивается на фоне другого заболевания. Воспалительная форма аномалии, возникающая при бактериально-вирусном поражении организма, глистных инвазиях, абсцессах и инфарктах селезенки, проявляется следующими проблемами:.

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 — 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство.

Что делать, если увеличена селезенка у ребенка?

Селезенка — орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии. Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:. Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:.

Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:. В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:. Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.

Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций — гистоплазмоза и бластомикоза. У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.

Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры. При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте. Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.

Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции.

Развивается на фоне таких патологий:. Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии. В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:. При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции спленэктомии.

Прямое показание к оперативному вмешательству — это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции. Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории. Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.

В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.

При увеличенной селезенке рекомендуется порционное дробное питание. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями. Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма ребенка.

Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения:. Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития.

Самое опасное последствие — это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный. Лейкопения — распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать. Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты.

От вредных привычек ей надо отказаться курение, спиртное, жирная и острая пища. Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям — существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Наше здоровье Брюшная полость Селезенка Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение.

Причины спленомегалии у детей Признаки и симптомы Диагностика заболевания Формы спленомегалии Терапевтическое лечение увеличенной селезенки Хирургическое лечение Народные средства лечения Диета при детской спленомегалии Гимнастика при спленомегалии Прогноз и Последствия Профилактика увеличения селезенки у детей.

Мезенцева Елена. Задать вопрос. Похожие статьи. Что делать, если увеличена селезенка? Увеличение селезенки спеленомегалия сопровождается болезненными ощущениями различной интенсивности. Растянутая капсула органа давит на окружающие ткани и…. Лечение печени. Увеличена печень: причины, симптомы, лечение и диета, меры профилактики. Увеличение печени в медицине носит название гепатомегалия.

Синдром может быть спровоцирован вирусным гепатитом, инфекционным мононуклеозом, алкогольной…. Панкреатит у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение детей. Панкреатит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области поджелудочной железы.

У детей данная патология диагностируется не…. Причины, лечение и профилактика увеличения печени у ребенка. Согласно статистике у детей причины, вызывающие заболевания печени, являются врожденными, а не приобретенными, поэтому увеличение органа гепатомегалия не…. Желтуха у ребенка: причины, диагностика, лечение. Другие заболевания. Загиб желчного пузыря у ребенка: виды, причины, симптомы, лечение.

Желчный пузырь в нормальном состоянии имеет форму груши и его условно можно разделить на 3 части. В некоторых случаях он может подвергнуться деформации,…. У ребенка рвота и понос: причины, диагностика, лечение, диета, профилактика. Жидкий стул, тошнота и рвота у ребенка — это довольно распространенное явление.

Диарея может быть симптомом кишечных расстройств, вызванных перееданием либо…. Уход за новорожденным. Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка: причины, симптомы, лечение. Киста головного мозга — страшный диагноз для людей, которые только что стали родителями. Киста в головном мозге — это объемное образование внутри органа,…. Гинекологические проблемы. Увеличена матка — что это значит?

Возможные причины патологии. Матка — главный женский орган, основное предназначение которого заключается в вынашивании потомства. В течение всей беременности этот орган вместе с растущим…. Фурункулы у ребенка — причины и лечение. Фурункулы у детей разного возраста появляются намного чаще, чем у взрослых. К причинам появления этих образований можно отнести: выраженную потливость —…. Дополнительная хорда в сердце у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение. Дополнительная хорда, обнаруженная в сердце у ребенка — довольно распространенная на сегодняшний день аномалия.

В последнее время возросла частота регистрации…. Детское ожирение. Ожирение у ребенка: причины, симптомы, лечение. В последние десятилетия врачи с тревогой отмечают рост числа случаев ожирения во всем мире. Всемирная организация здравоохранения признала характер….

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СЕЛЕЗЁНКА - вторая "мать" организма!

Комментариев: 1

  1. ОСТЯКОВА:

    От остальных людей была отгорожена ширмой, в туалет не разрешали вставать – катетер был поставлен (никакого судна, чтобы не тревожить, у всех были только катетеры). Единственное – было скучно, спать надоело, телевизора и книг не было.