Гидроцефалия лечение у детей

По распространенности гидроцефалия занимает второе место в детской нейрохирургии, опережая лишь травмы. Именно поэтому лечение гидроцефалии у детей настолько актуальная проблема.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефалия: не упустить время!

Сергей Озеров детский нейрохирург, кандидат медицинских наук. Полости эти называются желудочками. Существует график роста окружности головы.

Часто это бывает первым симптомом заболевания. Повышается тонус мышц ног. Могут наблюдаться судорожные припадки. Больной ребенок вялый, апатичный, временами немотивированно плаксив. Они могут быть вызваны гидроцефалией, опухолью головного мозга, пороками развития головного мозга.

Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование ВПШ. Количество вытекающего ликвора регулируется специальным клапаном.

Шунтирующие системы спасли миллионы детских жизней. Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания. Как проявляется повышение внутричерепного давления ВЧД? Вот как описывает постановку диагноза "повышенное внутричерепное давление" педиатр Евгений Комаровский.

Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя.

А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать". НСГ дает возможность быстро получить изображение вещества головного мозга, измерить размеры желудочков. Родители часто спрашивают, какие методики позволяют измерить внутричерепное давление.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом. Статья предоставлена журналом "Беременность. Всего 10 отзывов Прочитать все отзывы.

У нас есть Telegram-канал. Все самое интересное появляется сначала там. Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art 7ya.

Неокклюзионная умеренно-выраженная гидроцефалия в 23 года выявили. Насколько это опасно, как лечится? Что значит "неокклюзионная"? У старшего сына гидроцефальный синдром и гипертензия. Выявили в 2 мес. Мнения врачей были разные, я послушалась невролога из института педиатрии, которая утверждала, что у ребенка компенсированная форма и ничего делать не надо. Сейчас, когда ему 5 лет, были некоторые проблемы с поведением по большому счету из-за появления еще одного ребенка в семье , но мне стало как-то боязно Так вот врачи оттуда настаивают на лечении.

Мамочки, сталкивался кто-нибудь с этим диагнозом? Поделитесь, пожалуйста, опытом - как лечитесь, что принимаете, как протекает и есть ли какие-либо улучшения с возрастом? У подруги ребенок с таким диагнозом - очень переживает. Диагноз поставили на 2-ом месяце жизни, сейчас ребенку годи и месяц - размер головы - 51 см. Я вам тут месяца два назад писала, моему нерожденному малышу на сроке 23нед.

Врачи настаивали на прерывании Б, я согласилась Девочки, есть ли среди вас мамочки таких ребятишек, как вы живёте, стОит ли мне пытаться родить маленького, или не надо лучше Мне кажется, это очень страшный диагноз А что есть гидроцефалия в стадии декомпенсации?

Это как то лимитировано по времени? Или эжели декоменсация так она уже и по жизни будет гидроцефалия в декомпенсации? Или нет? Или это какое то особое состояние которое проходит - переростает- рассасываеться-трансформируеться?

Если да - то во что? У нас гидроцефалия. Ребенок очень тяжелый. Последние 5 месяцев начал ныть перед ночным сном. И днем спать не давали и на руках укачивали, никак.

Может и до 5 утра " скулить". Подскажите, были ли у кого-нибудь такие проблемы?. На корвалол, ни валакордин не действуют. Если знаете подскажите! У знакомых ребенка 1,5 месяца прогрессирующая гидроцефалия. Операцию по шунтированию делать отказываются. Есть ли другие методы лечения? Зараннее спасибо! Месяц назад у нас с женой родился сын - первый малыш и со страшным диагнозом "постгеморрагическая гидроцефалия". Не знаем что делать!!! Опишу проблему подробнее: В недель делали УЗИ. Заключение УЗИ: "Отмечается увеличенное количество ликвора в задних отделах тела боковых желудочках до 15 мм норма до 10 мм с обеих сторон таламокоудальной вырезки определ.

Заключение: Незначительное проявление внутренней гидроцефалии плода, повидимому постгеморрагического происхождения. После проведения УЗИ головы в 6 мес поставили диагноз комбинированная гидроцефалия легкой степени. Как к этому относиться? Какие бывают последствия этого заболевания? Поясню свои сомнения: сейчас много говорят о гидроцефалии, и встречается она у деток довольно часто.

Спрашивала у "бывалых" мам и конечно, мнение у всех разное: кто-то лечил по полной программе с кучей таблеток и процедур, кто-то практически не вмешивался. Как правило, результат сильно не отличался. Мамочки, у чьих деток гидроцефалия и поставлен шунт, отзовитесь. Моему ребенку сейчас 11 месяцев, поставили шунт в шесть, состояние было критическое - врач дал нам срок две недели на раздумье, не меньше!

Сейчас потихоньку восстанавливаемся, начинаем развиваться. Только сейчас начинаем голову держать! У кого детки с такими же проблемами, отзавитесь, наболело нет сил! Девочки, а есть кто-нибудь шунтированый? Какие физ. Нам по узи поставили диагноз гидроцефалия средней степени тяжести Внешних симптомов нет вообще, только данные узи Нейрохирурги отправляют нас на обследование в больницу ядерно-магнитный резонанс , но я категорически против считаю, что они панику разводят без причины, а издеваться над ребенком я им без причины не могу позволить.

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Права авторов и издателя защищены. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Меню пользователя Вход на сайт. Логин или e-mail Напомнить.

Пароль Напомнить. Запомнить на две недели. Меню пользователя Главное меню. Вход на сайт. Вход через. Конференции Список конференций Закрыть. Образование До школы Школа Высшее образование Дополнительное образование. Новости пандемии Гидроцефалия: не упустить время! Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией Версия для печати. Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет избежать имплантации инородного тела.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей.

Гидроцефалия у детей: 6 подходов к классификации, 5 важных советов родителям

По распространенности гидроцефалия занимает второе место в детской нейрохирургии, опережая лишь травмы. Именно поэтому лечение гидроцефалии у детей настолько актуальная проблема. Благодаря современным методам диагностики достигнуты значительные успехи в лечении. Гидроцефалия — это избыточное скопление жидкости в голове. Точнее, в полостях головного мозга, содержащих ликвор. Но стоит отметить, что такое название не совсем точное. У детей с гидроцефалией в голове скапливается избыточное количество жидкости, но это вовсе не вода, а ликвор спинномозговая жидкость , обеспечивающая защиту и питание нервных клеток головного и спинного мозга.

Образование ликвора происходит в стенках мозговых желудочков. Всасывание происходит в венозных синусах, которые расположены в основании мозга. Одинаково важны оба процесса, должно соблюдаться равновесие между образованием и выделением ликвора. При нарушении равновесия в ликворной системе может скопиться избыточное количество спинномозговой жидкости. Так и развивается гидроцефалия. Наверняка всем интересно, для чего у нас в голове нужен ликвор.

Зачем так задумано? Оказывается, матушка — природа очень умна, ведь ликвор выполняет важные функции. Также различают компенсированную и декомпенсированную. В стадии компенсации ткани и структуры мозга не подвергаются сдавлению и не возникает патологических симптомов проявлений со стороны нервной системы.

Чаще всего гидроцефалию обнаруживают до трехмесячного возраста, у мальчиков она развивается чаще. Это встречается совместно с пороками развития центральной нервной системы ЦНС.

Например, при аномалии Денди-Уокера или Киари. Проявления гидроцефалии в младенческом возрасте практически не зависят от причины ее возникновения. Помимо характерного внешнего вида большая голова , могут присутствовать и другие проявления болезни. Для детей в возрасте старше двух лет характерным проявлением гидроцефалии является отставание в психомоторном развитии и нарушения со стороны органа зрения. Также наблюдаются следующие признаки:. Известно несколько методов выявления заболевания.

В основном у детей гидроцефалию выявляет педиатр при очередном плановом осмотре. Заметив признаки гидроцефалии, педиатр может направить ребенка на консультацию к неврологу, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

К дополнительным методам обследования можно отнести нейросонографию УЗИ , краниографические исследования, определение внутричерепного давления, КТ и МРТ. При этом могут быть обнаружены следующие признаки гипертензионной с повышенным ликворным давлением гидроцефалии:. Если внутричерепное давление повышено, кровь оттекает по венам глазного дна с трудом, образуется застой крови. При этом отекают диски зрительных нервов, появляются мелкие кровоизлияния в сетчатке.

Когда отек дисков сохраняется долго, зрение снижается, могут возникнуть необратимые изменения, приводящие к слепоте. При помощи МРТ можно определить форму и степень выраженности заболевания, увидеть изменения, возникшие в желудочках и других внутричерепных пространствах, причину патологического состояния и многие другие важные факторы, помогающие врачам определить дальнейшую тактику лечения ребенка.

У большинства пациентов гидроцефалия прогрессирует, если ее не лечить, и заканчивается развитием тяжелых, опасных для жизни осложнений или гибелью пациента. У грудничков основным осложнением является замедленное созревание мозговых клеток или полное прекращение созревания структур мозга. Последствием этого является отставание или задержка нервнопсихического и интеллектуального развития. Способы лечения гидроцефалии изначально зависят от причины ее возникновения.

Основной целью является уменьшение количества ликвора в полости черепа. Это комплексное лечение с назначением диуретиков мочегонных средств , которые снижают внутричерепное давление. Среди диуретиков предпочтение отдается препарату Диакарб. Лечение, направленное на устранение бактериального воспаления, явившегося причиной гидроцефалии, предусматривает дополнительное назначение антибиотиков. Такое лечение возможно только при легкой форме гидроцефалии.

Если процесс прогрессирует, используют хирургическое лечение. Если нет угрозы для жизни ребенка, то шунтирование проводят в плановом порядке. Пока маленький пациент ожидает своей очереди, для временного снижения давления ликвора проводят спинномозговую пункцию.

При закрытой форме гидроцефалии нередко требуется экстренное вмешательство, так как существует угроза остановки дыхания из-за сдавливания дыхательного центра. В таких случаях прибегают к операции, устанавливают временный резервуар, в который собирается ликвор. Закрытую форму гидроцефалии любого происхождения и гипертензионную форму с нарушением всасывания ликвора лечат также хирургическим способом, потому что консервативное лечение дает кратковременный эффект.

Основная задача хирурга — убрать препятствие, мешающее движению ликвора. Если препятствием является опухоль или киста, ее нужно удалить. Когда препятствие нельзя устранить, хирургическое лечение направлено на создание обходных путей для оттока ликвора, так называемых шунтов. Шунт представляет собой систему расположенных под кожей трубочек, транспортирующих ликвор в другие полости, расположенные вне головы.

Чаще всего местом стекания ликвора является брюшная полость или сосудистое русло, а также правое предсердие. Другие полости организма в качестве резервуара ликвора используются довольно редко, только в случае, когда невозможно применение стандартных методов. Современные методики имеют множество вариантов шунтирования, которые постоянно совершенствуются. На сегодняшний день наиболее часто проводят вентрикулоперитонеальное из желудочков в брюшную полость шунтирование. В качестве шунта используются силиконовые клапанные системы, которые помогают регулировать давление ликвора в полостях мозга.

При проведении операции у детей может потребоваться удлинить или заменить систему, что связано с ростом ребенка. Развитие эндоскопии привело к созданию новых методик оперативного лечения с использованием эндоскопического оборудования. Целью эндоскопической операции является создание анастомоза соединения между полостью третьего желудочка и базальными цистернами вторая по величине полость головного мозга, являющаяся резервуаром для ликвора , расположенных у основания черепа.

Такая операция уместна при нарушениях оттока в задней черепной ямке или в области водопровода мозга. Также эндоскопические операции широко применяют, когда требуется устранить какое-либо препятствие на пути движения ликвора, например, удалить кисту.

Все без исключения операции направлены на восстановление равновесия между выработкой и выведением ликвора. После проведения шунтирования может возникнуть нарушение в работе шунта, связанное с недостаточным или превышенным сбросом по шунту. При плохой работе дренажной системы возникает рецидив гидроцефалии. Чем больше пациент зависит от шунта и чем выше степень неисправности, тем более выражены проявления рецидивирующей гидроцефалии.

У одних больных состояние быстро ухудшается и они могут впасть в кому, а другие лишь иногда испытывают головную боль и чувство дискомфорта. Риск повторных нарушений после проверки шунта на первом году жизни имеется у каждого третьего пациента.

Повышенный сброс по шунту гипердренирование сначала проявляется снижением внутричерепного давления. При этом пациент испытывает головные боли, тошноту, бледнеет и покрывается холодным потом при попытке встать. Все эти признаки усиливаются, когда пациент находится в вертикальном положении. Постепенно больные приспосабливаются и жалобы проходят, но в некоторых случаях может потребоваться операция.

Они подразделяются на ранние и поздние. Ранние проявляются воспалением, а поздние — образованием спаек. Кроме того, могут развиваться эндокардиты и гломерулонефриты. Чем быстрее поставлен диагноз гидроцефалия и начато лечение, тем лучше прогноз. Благодаря современным достижением медицины ребенок с вовремя леченной гидроцефалией живет нормальной жизнью, несмотря на то, что иногда возникают проблемы в обслуживании шунта.

Длительно не леченная гидроцефалия необратимо изменяет головной мозг, ребенок отстает в развитии от сверстников и может стать инвалидом. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проходить все плановые осмотры и анализы, а также дополнительное обследование, назначенное врачом в случае подозрения на заболевание.

Профилактикой гидроцефалии служит нейросонография. Это обязательное обследование всех новорожденных, но в особенности недоношенных, которое проводится в первые сутки жизни с целью исключить пороки развития и кровоизлияния внутри желудочков мозга, которые могут стать причиной развития гидроцефалии.

Окончила Самарский Государственный Медицинский Университет, до университета Бугульминское медицинское училище по специальности лечебное дело. Работаю в Сергиевской ЦРБ участковым врачом педиатром. Детские болезни. Содержание 1 Что такое гидроцефалия?

В норме ликвор есть в головном и спинном мозге. В голове ликвор располагается в полостях головного мозга: четырех желудочках, между мозговыми оболочками и в мозговых цистернах. Ликвор постоянно циркулирует между полостями мозга благодаря наличию системы отверстий.

Он образуется из крови, причем за сутки образуется около 0,5 литра ликвора. У новорожденного общее количество ликвора составляет 5 — 20 мл, а у грудных детей уже 40 — 60 мл. Состав ликвора регулярно меняется 3 — 4 раза за сутки. Поэтому если невролог или педиатр направляет вашего малыша к окулисту, не удивляйтесь, а обязательно пройдите обследование. Его осмотр поможет разобраться в изменениях, происходящих в голове.

Гидроцефалия, являющаяся признаком другой болезни, требует только наблюдения. Гидроцефалия как самостоятельная болезнь лечится хирургическим способом. Олеся Лазарева Врач-педиатр участковый. Вам также может понравиться Как лечить атопический дерматит? Как закапывать капли в нос новорождённому, грудничку и ребёнку постарше?

Особенности водянки головного мозга (гидроцефалии) у новорожденных и детей постарше

Нередко при рождении детям ставят различные неврологические диагнозы, которые пугают родителей. Одними из самых тревожных являются такие аббревиатуры, как ВЧД внутричерепное давление или ГГС гипертензионно-гидроцефальный синдром. Их нередко путают, хотя их проявления и степень опасности сильно разнятся. Поговорим подробнее о такой патологии, как гидроцефалия и гидроцефальный синдром. Это дает избыточный рост мозгового черепа и формирование поражений мозговой ткани, вплоть до нарушений физического и психического развития, глубокой инвалидности и гибели.

Принято считать, что гидроцефалия — это лишком большая голова у младенцев, но такое состояние возможно и в старшем возрасте, а также у взрослых. Цереброспинальная жидкость всегда окружает головной и спинной мозг, являясь амортизатором, источником питания, и помогает в работе нервной системы. Она постоянно производится и удаляется через особые пространства, обновляясь полностью несколько раз в сутки.

Ликвор, как еще называют эту жидкость, циркулирует вокруг полушарий мозга, внутри особых желудочков мозга и всасывается в особых синусах, обновляясь. Процессы производства и резорбции всасывания ликвора находятся в равновесии, за счет чего нервная система полноценно работает. Если процесс образования преобладает над скоростью всасывания, или нарушается процесс всасывания при нормальном производстве ликвора, может происходить избыточное скопление жидкости в области черепа.

Учитывая тот факт, что череп — это замкнутое пространство, избыток жидкости начнет давить на мозг и нарушать его работу, возникает повышение внутричерепного давления ВЧД , судороги, рвота и многие иные опасные симптомы.

У младенцев мозг особенно чувствителен к подобного рода катастрофам, и за счет швов черепа происходит расширение черепной коробки, чтобы частично компенсировать избыточное количество жидкости. Визуально это проявляется в расхождении швов, увеличении родничка и резком увеличении размеров мозговой части черепа.

Ребенок в силу проблем во внутриутробном периоде может родиться с гидроцефалией или она возникает у него уже после рождения. По скорости возникновения и остроте проявлений ее можно разделить на:. Кроме того, есть и другие формы гидроцефалии, они различаются по степени проявления и нарастания симптомов у ребенка на протяжении времени.

Есть две формы гидроцефалии у детей, которые различаются по тяжести и протеканию. Прежде всего, это компенсированная форма, при которой внутричерепное давление у ребенка внутри головы вполне нормальное, но полости, внутри которых содержится эта жидкость, имеют чрезмерно расширенные размеры увеличен размер черепа, объем желудочков мозга. При некомпенсированной форме на фоне увеличения размеров головы и внутренних полостей для циркуляции ликвора, еще и резко повышено внутричерепное давление.

Такое обычно бывает на фоне травм головы, инфекционных поражений или различных факторов, которые утяжеляют состояние малыша. В механизмах образования гидроцефалии также есть свои особенности, отличающие одну форму патологии от другой.

Есть открытая, или сообщающаяся форма гидроцефалии. При такой патологии жидкость без препятствий циркулирует по всем внутренним структурам мозга. Хотя жидкости слишком много, ее циркуляция не затруднена. Есть также закрытая, или окклюзионная форма гидроцефалии. При ней циркуляция спинномозговой жидкости находит препятствия в области желудочков или иных зонах.

Острое течение такой формы обычно проявляется резко выраженными симптомами патологии — тошнота с рвотой, срыгивания фонтаном, сильные головные боли по утрам, крики и плач, сильная сонливость, угнетение сознания с переходом в кому, которая приводит к гибели ребенка.

Точно выявить причину гидроцефалии у детей не всегда возможно, так как патология могла возникнуть еще в утробе матери, в ранние этапы развития плода. Кроме того, она может проявить себя в первые дни и недели жизни ребенка в силу проблем, возникших при родах или после них. Ребенок может родиться как с увеличенной головой, так и вполне нормальной. Но по мере роста ребенка окружность головки и область мозгового черепа непропорционально увеличивается, резко отличаясь от нормы.

Окружность головы увеличивается за счет области мозга, при этом лицевой череп не поддается деформации. Увеличение головки может быть пропорциональным, равномерно увеличенным с двух сторон, или односторонним, если поражение локализовано в области одного полушария.

Увеличенное количества жидкости внутри черепа перестает помещаться в области черепной коробки, и происходит расширение швов и родничков, и это не дает им вовремя закрываться. Родничок имеет большие размеры, швы мягкие и прощупываются, могут расширяться до 1 см и более.

Лобная часть черепа увеличивается, становится выпуклой, вены под кожей проступают очень ярко и выражено. Помимо внешних признаков, типично и наличие различных неврологических симптомов — это выраженное косоглазие, изменение формы глаз, повышение тонуса конечностей ног и рук, развитие судорог, нистагм подергивания зрачков.

От таких проблем со строением головы возникает и задержка физического и психомоторного развития — у него часто запрокидывается головка, малыш не может ее удерживать, не может формировать навыки по возрасту, не сидит по возрасту, не становится на ноги, у ребенка нет интереса к окружающему, он часто плачет, кричит и капризничает.

Важно заметить гидроцефалию в самые ранние сроки, чтобы не допустить осложнений, таких как слуховые или зрительные расстройства, резкая задержка умственного и физического развития, судороги и эпилептические припадки.

В зависимости от того, насколько выражена патология, решается вопрос о консервативной терапии или операции. Зачастую именно операция, порой экстренная, может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Основной метод лечения гидроцефалии — шунтирование. Это помогает в нормализации внутричерепного давления и препятствует чрезмерному росту черепа. Кроме того, если точно выявлена причина гидроцефалии, показана операция для устранения кисты, опухоли или сосудистых аномалий.

У каждого из видов операции имеются как свои достоинства, так и существенные недостатки, поэтому, к выбору оперативного вмешательства подходят индивидуально и очень взвешенно, исходя из конкретных условий. В последнее время врачи стараются все чаще использовать эндоскопические методы лечения, без использования шунтирующей системы. В глубине мозга введённый через небольшой разрез эндоскоп помогает создать для вывода ликвора обходной путь.

Бывают случаи, когда лечение гидроцефалии у новорождённых не требует операции. В этом случае назначают медикаментозные препараты, уменьшающие количество ликвора. При этом малыш в течение нескольких лет находится под строгим наблюдением врача. Если больному ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь, не было проведено лечение, осложнений избежать не получится. Обычно они проявляются головными болями, нарушениями речи и зрения, задержкой умственного и физического развития, эпилептическими припадками.

Следует помнить, что в наши дни гидроцефалия успешно лечится, и при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Удачно выполненная операция способна остановить прогрессирование заболевания. Большинство малышей в дальнейшем ведет нормальный образ жизни, посещает детский сад и школу.

Все права защищены. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей. Перепечатка в интернете разрешена при наличии в первом абзаце статьи прямой активной ссылки на портал Материнство.

Ссылка должна быть размещена в случае как полного, так и частичного копирования материалов. Перепечатка материалов сайта в печатных изданиях книгах, прессе возможна только с письменного разрешения Редакции. Гидроцефалия у ребенка: срочно лечить! Слева - нормальное состояние; справа - гидроцефалия Гидроцефалия: что это? Как развивается патология Цереброспинальная жидкость всегда окружает головной и спинной мозг, являясь амортизатором, источником питания, и помогает в работе нервной системы.

Какие бывают гидроцефалии? По скорости возникновения и остроте проявлений ее можно разделить на: острую , стремительно возникающую буквально за несколько дней и приводящую к резкому нарушению состояния. Особенности механизмов развития В механизмах образования гидроцефалии также есть свои особенности, отличающие одну форму патологии от другой. Почему возникает гидроцефалия? Врожденная форма гидроцефалии может быть вызвана: перенесенными во время беременности инфекциями цитомегаловирус, герпес, краснуха, микоплазмоз, сифилис или грипп, а иногда даже тяжелые простуды дефектами в области сосудов головного мозга пороками развития головного или спинного мозга спинномозговой грыжей или черепной грыжей кистой мозга или оболочек врожденной опухолью в полости черепа генетическими и хромосомными аномалиями Причинами приобретенной гидроцефалии являются: менингиты, менингоэнцефалиты травмы головы осложнения во время родов интоксикации Как проявляется гидроцефалия у детей?

Методы лечения гидроцефалии у детей В зависимости от того, насколько выражена патология, решается вопрос о консервативной терапии или операции.

Шунтирование может проводиться различными методами, в зависимости от того, какой из органов будет брать на себя функции по обеспечению нормального тока ликвора. К ним можно отнести: Вентрикуло-перитонеальный тип отток ликвора будет происходить из желудочков мозга в брюшную полость Люмбо-перитонеальный отток из спинномозгового канала происходит также в брюшную полость Вентрикуло-атриальный тип отток ликвора происходит в область правого предсердия Операция методом Торкильдсена, с перенаправлением ликвора в область большой затылочной цистерны мозга У каждого из видов операции имеются как свои достоинства, так и существенные недостатки, поэтому, к выбору оперативного вмешательства подходят индивидуально и очень взвешенно, исходя из конкретных условий.

Дата публикации Список лекарств в домашней аптечке. Какие лекарства должны быть под рукой просмотров: Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом! Сайт использует файлы Cookie и может собирать ваши персональные данные. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой в отношении обработки персональных данных Согласиться и закрыть.

Куда пойти.

Нередко при рождении детям ставят различные неврологические диагнозы, которые пугают родителей. Одними из самых тревожных являются такие аббревиатуры, как ВЧД внутричерепное давление или ГГС гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Гидроцефалия головного мозга у детей

Гидроцефалия головного мозга у детей, или водянка — это опасное заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, а в исключительных случаях к летальному исходу. Чаще всего встречается у малышей в возрасте до 1 года. Патология заключается в увеличении размеров полостей в отделах мозга из-за избыточного количества спинномозговой жидкости или ликвора в них.

У здорового младенца объём ликвора составляет всего 45—50 мл, а у взрослого — — мл. Эта жидкость перемещается в желудочках головного мозга подобно крови в организме и поддерживает значения давления внутри черепной коробки, а также защищает, питает и очищает сосудистые оболочки. Если по каким-то причинам ликвора в полостях становится больше или он перестаёт всасываться венами в затылочной части черепа, жидкость начинает давить на полушария изнутри, повышая показатели внутреннего давления.

У детей череп при рождении состоит из отдельных костей, что заложено природой для облегчения прохождение плода через родовые пути. С возрастом кости должны срастись, но при гидроцефалии головного мозга у детей до года излишний ликвор мешает этому процессу, делая детскую голову по размеру непропорционально больше туловища.

Заболевание характеризуется различными типами и разновидностями. Так, в зависимости от характера дисфункции выделяют формы:. Характерные особенности заболевания в зависимости от причины его возникновения представлены в таблице. Умеренная гидроцефалия головного мозга у ребёнка проявляется мелкими деформациями в мозговой структуре, а выраженная — необратимым изменением мозгового вещества. Водянка также бывает прогрессирующей и стабильной, острой и хронической.

Ликвор накапливается в разных отделах главного органа ЦНС, поэтому различают 3 основных формы заболевания. При внутренней гидроцефалии головного мозга у детей спинномозговая жидкость заполняет желудочки органа, и эта патология имеет преимущественно врождённый характер.

Она может быть симметричной, когда поражены обе полости, или односторонней ликвор накапливается только с одной стороны. Наружная гидроцефалия головного мозга у ребёнка считается самой опасной, поскольку характеризуется уменьшением объёма скопления нейронов — серого вещества, что компенсируется увеличением объёма спинномозговой жидкости.

При этой форме нет резкого повышения давления внутри черепа. Смешанная гидроцефалия головного мозга у детей подразумевает, что спинномозговая жидкость заполнила не только желудочки, но и пространство между оболочками органа. Клиническая картина патологии ярко выражена — первое, что должно насторожить родителей, это непропорционально большая голова у новорождённого.

Детский череп растёт быстро, но если диаметр увеличивается больше, чем на 1,2—1,5 см в месяц, то это повод беспокоиться о диагнозе гидроцефалия головного мозга.

У детей симптомы патологии в младенческом возрасте проявляются следующим образом:. Водянку выдаёт и тонкая, почти прозрачная кожа на детской голове, сквозь которую просвечивают кровеносные сосуды.

Опасные симптомы: припухший родничок, расходящееся косоглазие, возникновение резонирующего звука при простукивании и расхождение костей черепа. У такой опасной патологии, как гидроцефалия головного мозга у детей, есть причины: врождённые и приобретённые. К врождённым относят:. Рождённый полностью здоровым, младенец может тоже заболеть из-за перенесённых острых инфекционных заболеваний отита, менингита , новообразований и кровоизлияний в мозговых тканях, а также после токсических отравлений, паразитарных заболеваний.

Если вовремя не начать лечение этой серьёзной патологии — гидроцефалии головного мозга у детей, последствия будут заметны невооружённым взглядом и сильно повлияют на жизнь малыша и всей семьи. Дети с таким диагнозом:. Патология приводит к нарушению кровоснабжения главного органа нервной системы и, как следствие, к атрофии тканей, из-за чего голова и лицо младенца деформируются и уродуются.

Диагностировать патологию можно у ещё не родившегося младенца со второго триместра беременности матери путём исследований УЗИ и МРТ. Это очень важно, ведь увеличенный череп становится противопоказанием к естественным родам. У младенцев диагностика проводится на основании клинической картины патологии ухудшение зрения, большой объем черепа и осмотра глазного дна. Нарушения зрения при водянке исследует офтальмолог, а истончение костей черепа и расхождение швов между ними выявляется благодаря рентгенографии черепа.

Окончательное подтверждение медики получают по результатам нейросонографии, УЗИ мозговых сосудов и компьютерной томографии. Если возникли подозрения об инфекционном характере патологии, то назначается ПЦР-диагностика. Несмотря на всю серьёзность патологии, ни в коем случае нельзя считать смертельным приговором гидроцефалию головного мозга у детей. Фото малышей, вылечившихся от водянки, подтверждают, что возможно полное выздоровление после гидроцефалии головного мозга у детей.

Лечение подразделяется на: консервативное медикаментозное и оперативное инвазивное. С помощью фармакологических препаратов у пациента снижают внутричерепное давление и активизируют механизмы вывода лишней спинномозговой жидкости. Если за 30—35 дней лечение не возымело положительного эффекта, то по рекомендации врачей назначают операцию.

Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от того, насколько далеко зашло патологическое изменение структуры мозга и формы заболевания. Если обнаружено физическое препятствие для оттока жидкости из желудочков, то проводят его удаление. В случае когда ткани уже деформированы, проводят шунтирование — прокладывают искусственные каналы для отвода ликвора.

С ростом малыша шунты меняют на большие по длине, а современные катетеры снабжены клапанами для регулирования внутричерепного давления. Улучшение при комплексном лечении и интенсивной терапии наблюдается уже через год.

При вовремя выявленной симптоматике и правильно подобранном методе, как лечить гидроцефалию головного мозга, у детей не возникает осложнений. Малыш после хирургической операции, которая является главным методом остановки прогрессирующей патологии, и медикаментозной поддержки будет развиваться умственно и физически так же, как и его сверстники.

Как сбить температуру уксусом у ребенка? Чем можно кормить ребенка в 7 месяцев Рацион 7 месячного ребенка Симптомы проявились сразу после рождения или по результатам первого УЗИ в утробе матери. Явилось осложнением после перенесённого заболевания, например, менингита.

Возникает в результате деградации тканей и замещением их спинномозговой жидкостью.

Признаки гидроцефалии у детей до года и ее последствия

Из статьи вы узнает особенности гидроцефалии головного мозга у новорожденных и детей постарше, причины развития и симптомы патологии, лечение, прогноз и профилактика. Гидроцефалия головного мозга — скопление ликвора в полостях между черепной коробкой и мозговыми долями из-за гиперсинтеза спинномозговой жидкости или нарушения ее оттока.

Гидроцефалия у детей характеризуется выбуханием родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии, признаками повышенного внутричерепного давления.

В детской неврологии и педиатрии врожденная гидроцефалия встречается у детей на новорожденных. Прогрессирующее накопление ликвора в полости черепа приводит к атрофическим изменениям мозговой ткани, выраженным неврологическим и психическим нарушениям у ребенка с гидроцефалией.

Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Благодаря ликвору мозг защищен от всевозможных повреждений:. Вырабатывается ликвор из крови. У здорового взрослого человека объем ликвора составляет около мл, у новорожденного — 50 мл. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.

В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками. Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии.

При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания. Детскую водянку мозга классифицируют по множеству признаков. Так, по времени формирования гидроцефалия головного мозга у детей бывает:. По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:.

Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем. Хотя заболевание у детей встречается чаще, чем у взрослых, тем не менее, его распространенность гораздо ниже, чем принято считать. Статистика утверждает, что один случай заболевания гидроцефалией приходится на несколько тысяч новорожденных от до по разным источникам.

Тем не менее, водянка головного мозга является одним из самых распространенных отклонений в развитии у детей. Мальчики болеют несколько чаще девочек.

Наиболее часто болезнь обнаруживается в первые три месяца жизни. Данное состояние характеризуется несколько повышенными значениями внутричерепного давления, однако в большинстве случаев оно проходит самостоятельно и не требует серьезного лечения, в отличие от настоящей гидроцефалии. Заболевание у детей может врожденным или приобретенным. К врожденной гидроцефалии могут приводить различные факторы: родовые травмы, гипоксия плода, генетические аномалии, заражение организма ребенка в утробе матери инфекционными заболеваниями.

К числу инфекционных заболеваний, способных вызвать водянку головного мозга, относятся: краснуха, паротит, сифилис, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, ОРВИ,цитамегаловирусная инфекция. Приобретенный тип болезни может являться осложнением острых инфекционных заболеваний, таких, как менингит , отит или энцефалит, появиться после отравлений токсическими веществами, в результате кровоизлияний и опухолей и т. Всего, как полагают специалисты, существует более причин возникновения гидроцефалии.

В отдельную группу врачи выделяют факторы-провокаторы, которые в значительной степени увеличивают риск развития водянки, приводят к нарушениям развития и созревания нервной системы:. У детей грудного и младшего возраста, как правило, симптомы ярко выражены. В первую очередь обращает на себя внимание большой размер черепа. Следует учитывать, что голова у грудных детей растет довольно быстро — примерно по 1,5 см в окружности в месяц.

Однако если темпы увеличения головы превышают данное значение, то это повод обеспокоиться. У новорожденных череп состоит из отдельных костей, которые отделены друг от друга.

С возрастом кости должны срастаться. Увеличение количества мозговой жидкости мешает этому процессу и раздвигает кости, делая голову ребенка непропорционально большой. Но большой размер головы не является единственным признаком гидроцефалии, более того, в некоторых случаях этот симптом может отсутствовать.

Необходимо также обратить внимание на кожу головы. Обычно при гидроцефалии она тонкая и блестящая, на ней заметна сеть кровеносных сосудов. Хотя у детей податливые кости черепа, тем не менее, в ряде случаев увеличение количества жидкости в полости черепа приводит к сдавливанию различных отделов мозга. Также симптомами заболевания у грудного ребенка являются набухший родничок, выпячивания кожи в районах смыкания костей черепа. Стоит также обратить внимание на внешний вид глазных яблок и характер их движений.

В большинстве случаев для грудных детей характерен нормотензивный тип гидроцефалии. Для детей старше 2 лет симптомы могут включать и признаки повышенного внутричерепного давления:. У детей старшего дошкольного и школьного возраста могут наблюдаться проблемы с памятью, успеваемостью, социальной адаптацией, неврозы, головные боли.

Предварительный диагноз при визуальном осмотре новорожденному может поставить неонатолог. Поводом для обращения к детскому неврологу, педиатру или нейрохирургу служит превышение размеров черепной коробки по сравнению с возрастной нормой. Врач должен внимательно изучить анамнез, внешние признаки заболевания. Детям с диагностированной гидроцефалией необходима консультация окулиста или детского офтальмолога, чтобы определить начальные признаки атрофии зрительных нервов.

С этой целью назначают офтальмоскопию — визуальный осмотр глазного и оценка прозрачности склер с помощью специального аппарата. При необходимости дополнительной неврологической диагностики назначается:. Лечение вне зависимости от причины, вызвавшей мозговую водянку всегда осуществляется по определенным схемам и принципам.

Основным методом является хирургическое лечение, но иногда нейрохирурги разрешают использовать терапию медикаментозными препаратами — если считают, что опасности для ребенка нет, и наладить отток спинномозговой жидкости можно без операции. Для консервативного лечения обычно используют препараты-диуретики , которые позволяют уменьшить выработку ликвора и увеличить его циркуляцию. В большинстве случаев при открытой гидроцефалии, которая не осложнена выраженными симптомами, этого оказывается вполне достаточно.

В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства.

Ранее единственным радикальным способом было шунтирование — длительная, сложная операция. В головной мозг устанавливается трубка — шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости — чаще всего в желудок или пищевод. Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции. С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный. Придется перенести дополнительных операции. Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается.

В е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия. В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела шунта , она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора. После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни. Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем.

Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений — не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников. При своевременной диагностике и лечении ребенок будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Синдром гидроцефалии у детей — не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно.

Диета при гидроцефалии также носит вспомогательный характер и помогает сдержать быстрое прогрессирование заболевания. Прежде всего, следует исключить из рациона продукты, способствующие накоплению жидкости в организме.

В частности, категорически противопоказаны такие продукты, как:. Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям.

Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы — все это приводит к смерти пациента. Заметные внешние изменения при открытой форме патологии — большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух.

Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится. При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых. Возможность излечения гидроцефалии у детей, перспективы для жизни и здоровья ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения.

В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев. Приобретенная гидроцефалия у детей имеет худший прогноз, по сравнению с врожденной. Рекомендации по профилактике гидроцефалии у детей включают тщательное планирование беременности, раннюю пренатальную диагностику, предупреждение родового травматизма, наблюдение детей из групп риска педиатром и детским неврологом. Источники: krasotaimedicina. Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь?

Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Болезни. Особенности водянки головного мозга гидроцефалии у новорожденных и детей постарше Содержание 1 Общая информация 2 Классификация гидроцефалии у детей 3 Причины патологии 4 Факторы риска гидроцефалии 5 Симптомы и клинические проявления 6 Диагностика 7 Особенности лечения 7. Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе. Все статьи автора.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дети, которых уже нельзя вылечить

Комментариев: 4

  1. Дудоров:

    Spider, а почему “воскресный” папа не задастся простым вопросом: почему со мной эта женщина не ужилась, а с другим, таким же мужиком, как и я, живёт долго и счастливо и даже чужой ребёнок ему не мешает?

  2. Mustafin44 ахат:

    da,papillomi,a e borodavki,vot i napisali bi kak papillomi udalit

  3. pochta2904:

    Интересная статья, спасибо! Постоянно пользуюсь бульонными кубиками и приправами

  4. vorobey-lena:

    Один ПИАР для не специалистов.