Как извлекают яйцеклетку при эко

Для проведения оплодотворения вне тела матери по программе ЭКО необходимо получить материал — зрелую яйцеклетку. Для этого в медучреждении выполняется пункция яичников.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как происходит пункция яичников при ЭКО

Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения методом ЭКО Ваш организм может ответить по-другому, т.

В связи с этим Ваше обследование, лечение и, соответственно, его результаты могут отличаться от такового других пациентов. Нельзя сравнивать результаты Вашего обследования и проводимого лечения, а также планируемое в будущем лечение с результатами обследования и лечения, полученными у других пациентов. Хотя есть много общего с ними, нужно помнить о том, что лечение методами ЭКО и ИКСИ - личное дело каждого и что большинство пациентов испытывает неудобства и стеснение при публичном обсуждении их личных проблем.

Если Вы планируете лечение методом ЭКО, рекомендуется примерно за месяца до начала цикла, выбранного Вами для проведения ЭКО, обратиться к врачу для решения всех интересующих Вас вопросов. На приеме повторно оцениваются результаты проведенного предварительного обследования, включающего: осмотр на кресле, УЗИ, гормональные исследования, определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем, то есть стандартного обследования для пациентов перед лечением методом ЭКО.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследований. Для ознакомления и последующего оформления пациентке выдается соглашение на лечение методом ЭКО включая методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, удаление фрагментации. Все формы соглашений сторон на проведение каждой процедуры должны быть подписаны до начала лечебного цикла. Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции презерватив.

Мероприятия, способствующие повышению шансов на успех в данном лечебном цикле. Если Вам предписаны другим врачом любые лекарственные препараты, Вы должны поставить в известность Вашего лечащего врача до начала лечения. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.

В случае повышения температуры тела, появления симптомов простуды - сообщите Вашему лечащему врачу. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы; пожалуйста, воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.

Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы в день пункции фолликулов. Если у Вас есть генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость , острых проявлениях заболевания или заживающих высыпаний. Накануне начала программы ЭКО за дней до менструации Вам необходимо записаться на прием к Вашему лечащему врачу для проведения УЗИ органов малого таза и оценки состояния яичников и толщины эндометрия слизистой оболочки матки.

После того, как врач удостоверится в нормальном состоянии яичников отсутствие кист яичников и эндометрия, при наличии необходимых официальных документов договор на оказание медицинских услуг, соглашение на данный метод лечения, подписанные обоими партнерами и результатов необходимых обследований, врач вводит пациентку в программу лечебный цикл ЭКО.

На каждый последующий прием пациентке следует приходить с листом назначений. В листе назначений указывается ФИО пациентки, ее возраст, номер амбулаторной карты и подробно расписывается вся схема лечения: название препаратов, суточные дозы, кратность, пути и последовательность их введения и дата каждой последующей явки на прием к врачу. Во время лечебного цикла оба супруга должны строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача и являться на осмотр в назначенное время.

Пациентке выдаются направления путевки на оплату каждого этапа лечения методом ЭКО. До начала каждого этапа лечения он должен быть заранее оплачен. Проводимое лечение может быть прекращено на любом этапе, если, по мнению врача, шансы на успешное его завершение и получение хороших результатов будут крайне низки. При этом пациентке будет осуществлен возврат денег за непроведенные этапы лечения.

Ее цель - увеличить шансы на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции.

После их оплодотворения получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов - тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки. Все эти препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или "протоколам стимуляции суперовуляции".

В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких "протоколов стимуляции", предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО - роста нескольких фолликулов. Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции. Она очень важна, так как повышает эффективность проводимой в последующем стимуляции и позволяет снизить дозы назначаемых препаратов ЧМГ ФСГ и, соответственно, стоимость лечения.

Это немаловажный довод, поскольку все применяемые в ЭКО протоколы стимуляции проводятся исключительно дорогостоящими гормональными препаратами. Начало введения а - ГРГ обычно приходится на й день при дневном цикле или й при дневном цикле и продолжается, в среднем, дней, но возможно, и дольше, если в этом возникнет необходимость.

Эта схема стимуляции суперовуляции - самая традиционная, наиболее распространенная и эффективная изо всех предложенных на сегодня. Она носит название "длинного" протокола стимуляции. Существует и другие схемы стимуляции "короткие" и "ультракороткие" протоколы , но они используются значительно реже и, в основном, при неэффективности стандартных "длинных" режимов.

За 10 - 14 дней подготовки яичников пациентке необходимо прийти на прием к врачу только дважды: перед началом введения а-ГРГ 1-й прием, то есть непосредственно ввод в программу ЭКО и по истечении этого срока 2-й прием.

Конечно, если не возникнет каких - либо непредвиденных причин для дополнительного посещения врача. После того, как под действием а-ГРГ будет достигнута необходимая степень угнетения яичников о чем судит врач на 2-м приеме по снижению концентрации эстрадиола в крови и характерной ультразвуковой картине , врач делает дополнительные назначения пациентке. Это, в свою очередь, улучшает количество и качество получаемых эмбрионов и позволяет планировать лечебный цикл с учетом пожеланий и потребностей пациентки: "приблизить" или, наоборот, "отодвинуть" на несколько дней пункцию фолликулов для получения созревших в них яйцеклеток без опасения, что это ухудшит результаты лечения.

Эта стимуляция продолжается вплоть до однократного назначения в середине цикла препарата ХГЧ, который вызывает дозревание яйцеклеток в фолликулах, что позволяет их подготовить к пункции на втором этапе лечения этапе пункции полученных фолликулов. Первый день введения гонадотропинов считается первым днем цикла, и отсчет в дальнейшем ведется именно от этого дня. Этим лечебные циклы ЭКО отличаются от других стимулированных циклов, используемых во вспомогательной репродукции внутриматочной инсеминации или инсеминации спермой донора , в которых стимуляция начинается на 3 - 5-й день менструального цикла и без предварительного введения а-ГРГ.

Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников их функционального резерва и зависит от реакции яичников на проводимое лечение ЭКО.

Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови эстрадиола и ультразвуковой картине число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия.

Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название "Ультразвукового - и гормонального мониторинга". Ультразвуковой мониторинг проводится лечащим врачом на приеме, а анализ крови на эстрадиол сдается по направлению врача в диагностической лаборатории.

Отдельно мониторинг не оплачивается, т. Частота проведения мониторинга устанавливается врачом в зависимости от полученных результатов УЗ картина и концентрация эстрадиола. Дата и время каждого последующего визита к врачу для проведения мониторинга вносится в лист назначений, находящийся на руках у пациента. Как правило, число посещений не превышает 4-х или 5-и. Время выбирается обязательно с учетом пожеланий пациента, ведь большинство из них продолжает работать.

Перед выполнением полостного УЗИ Вам необходимо опорожнить мочевой пузырь для улучшения качества получаемого изображения. Медицинская сестра приглашает Вас в кабинет мониторинга. Вас попросят раздеться как для гинекологического осмотра, после чего Вы ложитесь на подготовленное гинекологическое кресло и приглашается Ваш лечащий врач.

Датчик вводится врачом во влагалище пациентки, предварительно на него надевается стерильный презерватив, который после использования выбрасывается. Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безопасна.

Некоторые пациентки могут испытывать чувство неудобства или стеснения, возможны небольшие выделения из влагалища после окончания процедуры УЗИ, связанные, главным образом, с использованием специального геля для улучшения качества получаемого изображения. Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции гонадотропинами для оценки ответа яичников динамики роста фолликулов и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита.

До начала активного роста фолликулов до достижения ими размеров от 10 мм и выше УЗИ проводится 1 раз в дней, затем яичники осматриваются чаще - 1 раз в дня.

Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже зависит от конкретной ситуации. В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов. На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки. Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов точнее, фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов , Вам будет назначена инъекция ХГЧ.

Как правило, этот препарат назначается за 35 - 36 часов до самой пункции для окончательного созревания яйцеклеток. Если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 - 48 часов после времени инъекции. Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ не менее 3-х зрелых фолликулов.

Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами миллиметров. Цель данного этапа - получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой пункция. Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях операционная и под внутривенным наркозом. Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя часов после введения ХГЧ. Дата и время предполагаемой пункции фиксируются в листе назначений пациентки.

Содержимое фолликула фолликулярная жидкость с яйцеклетками транспортируется в эмбриологическую лабораторию в специальных стерильных одноразовых пластиковых контейнерах изготовленных из нетоксичного полимера.

Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 минут. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после и от приема любых жидкостей после В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала. Настоятельная просьба - приходить на пункцию без макияжа, контактных линз, маникюра и ювелирных украшений. Вы можете не снимать своего обручального кольца. Супруг или донор ко времени завершения пункции должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток.

Затем пациентка приглашается в специальную комнату для переодевания: ей измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь. Ее провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов.

В операционную приглашается врач-анестезиолог и лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза то есть когда Вы уснете проводится сама процедура. После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1, часов.

После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу. Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов. После пункции Вы можете есть и пить, как сочтете нужным, по самочувствию.

В целях профилактики возникновения инфекционного процесса после пункции Вам будет рекомендован прием антибиотиков однократная ударная доза антибиотика широкого спектра действия - например, 1 капсула доксициклина. После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость последнее связано с использованием наркоза.

Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции. Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:.

Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения методом ЭКО Ваш организм может ответить по-другому, т.

Когда при ЭКО необходима пункция яйцеклеток

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении. Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению. Содержание 1 Этап стимуляции 2 Подготовительный этап 2.

В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна реже — две яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 суперовуляция. Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО. Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка.

Зрелым считается фолликул с диаметром мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период дня менструального цикла. Затем на протяжении часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции.

Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ человеческого менопаузального гонадотропина и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина. Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой.

Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции. Все это определяется лечащим врачом женщины. После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов. Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения оплодотворения яйцеклеток. Для того чтобы держать под контролем развитие фолликулов, врач фиксирует важнейшие параметры: размер фолликулов с помощью мониторинга ультразвуком трансвагинально ; уровень гормонов в крови эстрогена , прогестерона , лютеинизирующего гормона ; состояние цервикальной слизи.

Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула. Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция извлечение зрелых яйцеклеток. Подготовительный этап Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии. Любая искусственная гиперстимуляция яичников является огромной нагрузкой для женского здоровья. Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза.

Для успешной процедуры ЭКО оба партнера женщина и донор-мужчина должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев. Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции.

Подготовка для женщин Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей: рост, вес, давление; наличие аллергии на препараты; перенесенные операции; имеющиеся хронические заболевания.

Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти. Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов.

Приехать в клинику пациентке желательно за минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции.

Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве. Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо: побрить зону бикини особенно вход во влагалище ; взять предметы одежды ночная рубашка, чистые носки ; исключить нанесение макияжа. Подготовка для мужчин Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной.

За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов. Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму благодаря мастурбации. Также мужчина должен соблюдать следующее: за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений; вымыть с мылом лучше детским половые органы пред сдачей спермы; опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член.

Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу. В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины?

Подобная манипуляция не считается сложной. Обычно для нее достаточно 20 минут. Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания аспирации через влагалище. Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика.

Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины. Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра. При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон.

Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов. Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около мм.

Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием.

Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины. Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла. Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы.

Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии. При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении. В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению.

При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист. Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду планшет или чашка Петри и ставят в инкубатор.

Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары. Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов естественной овуляции в брюшную полость.

Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия. В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии через разрез в брюшной полости. Как вести себя после пункции После пунктирования пациентке рекомендуется часовой отдых. За это время заканчивается действие местного анестетика. Женщине уместно полежать, отдохнуть. Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции.

Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист. Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются: температура выше 38 градусов; появление сильных болей в животе; выделения обильные или с неприятным запахом; одышка, тошнота или рвота; головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания. Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой.

Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша. Похожие статьи Нет похожих статей. Born in vitro Москва, ул. Щукинская, д. Мохова А. Черникова И. Партнеры Рекламодателям Контакты.

Похожие статьи. Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции? Всего голосов: Об авторе: Оксана Захарова. Оцените статью голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5. Советуем прочитать.

Что такое пункция фолликулов при ЭКО и как она происходит

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери.

Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки — ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками. Фолликулы — это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью. В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Чтобы женские половые клетки — ооциты — на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:. Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов. Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов. На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать. Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять. Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память. Если пункция яичников проводится в естественном цикле без гормональной стимуляции и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии. На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов. При достижении фолликулами размеров 14—16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека ХГЧ.

После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34—36 часов. Если пункция будет сделана раньше этого срока — это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки.

Запаздывание всего на 2—3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость. Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов.

Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18—20 мм. Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом. Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5—7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Пункцияфолликулов — это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях. Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором.

Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой. Врач под контролем зрения — импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора — устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам. Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15—20 минут. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации. В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде. Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии редко , когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3—4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено. Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через дня. Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:. Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:. Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Количество и качество яйцеклеток — это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток. Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ.

Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО. Войти в кабинет Регистрация. Добавить объявление. Добавить клинику ЭКО. Таблица с нормами, динамика по дням. ЭКО в естественном цикле. ИКСИ - метод оплодотворения яйцеклетки. Ваш e-mail. Ваше имя. Выражаю согласие на хранение и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от Отправить Отмена.

Спасибо за статью. Правильное питание важно в нашей жизни даже тогда, когда беременеть не собираешься. Отдельное спасибо за то, что приложили видео с операции. Стало немного спокойней. Потому что знаю, чего нужно ожидать и какое поведение врача должно быть в операционной. Теперь только спокойствие и удача мои друзья.

Пожелайте мне удачного оплодотворения. Всегда думала, что пункцию делают через брюшную полость. Оказывается, пункция производится иглой через влагалище.

Как раз только планируем ребенка, все изучаю, очень полезная информация. Повышение температуры в принципе понятно, все так это вмешательство в естественное состояние организма.

Стану сурогатной момой для вас Сурагатная мама с опытом в программе. Ищем ответственную сурмаму! Помогу выносить вам счастье. Ищем сурмаму. Стану сур мамой, есть опыт. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Вход в личный кабинет. Восстановление пароля. Ваш e-mail:. Выбрать другой город. При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ.

Одним из инновационных современных методов оплодотворения, который позволяет стать родителями бездетным семейным парам, является ЭКО.

Как происходит ЭКО оплодотворение

Пункция яичников — процедура, целью которой является извлечение созревших яйцеклеток для их последующего экстракорпорального оплодотворения.

Чаще всего эта манипуляция используется для получения большого количества фолликулов. Помимо этого, пункция яичников может применяться для консервации яйцеклеток, например, когда женщина желает отсрочить материнство, или ей предстоит удаление яичников по медицинским показаниям.

Процедура также проводится для получения яйцеклеток в донорских программах ЭКО и программах суррогатного материнства. Пункция яичников при ЭКО проводится после этапа стимуляции, при котором женщина принимает гормональные препараты, стимулирующие созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Этот процесс контролируется с помощью определения уровня эстрадиола в крови и УЗИ оценивается динамика роста фолликулов и толщина эндометрия. Вначале УЗИ проводится один раз в 4—5 дней. По мере приближения к овуляции, периодичность увеличивается и достигает 1 раза в 1—2 дня.

Когда фолликулы созревают, проводится инъекция гормона ХГЧ, призванного завершить окончательное дозревание ооцитов, а через 34—36 часов после нее выполняют пункцию яйцеклеток. Сама процедура проводится в операционной в стерильных условиях. Женщина при этом находится под анестезией. Для забора материала используется трансвагинальный датчик, оснащенный пункционной иглой-насадкой.

С помощью УЗИ получают изображение яичников, и под визуальным контролем через стенку влагалища игла прокалывает фолликул. После этого выполняется аспирация его содержимого с помощью вакуумного насоса.

Во время процедуры фолликулы промываются стерильным физраствором или специальной средой. Это позволяет повысить выживаемость яйцеклетки. Поочередно пунктируются все созревшие фолликулы на одном яичнике, а затем процедуру повторяют на втором. В целом вся манипуляция занимает около 15—20 минут. Полученный во время пункции яичников материал помещается в подогретую до 37 градусов пробирку с питательной средой и передается в эмбриологическую лабораторию.

На этапе транспортировки очень важно поддерживать заданную температуру, чтобы яйцеклетки не погибли. Подготовка к пункции яичников подразумевает следующие мероприятия:.

После пункции яичников женщина еще какое-то время находится в клинике под наблюдением медперсонала. После контрольного осмотра она может покинуть медучреждение в сопровождении близкого человека или доверенного лица. Самостоятельно вести машину после наркоза не рекомендуется. Поэтому этот вопрос нужно продумать заранее.

В течение нескольких дней после пункции яичников возможны неприятные болезненные ощущения внизу живота и мажущие кровянистые выделения. Если же они обильны, имеется выраженный болевой синдром или повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к своему врачу для исключения осложнений. Следует отметить, что чрезвлагалищная пункция яичников при ЭКО отработана до мельчайших деталей.

При соблюдении всех рекомендаций и техники проведения манипуляции, возможные риски сведены к минимуму. Наступивший год оказался трудным для всего мирового сообщества в целом и для России в частности. Часть наших сотрудников продолжает соблюдать режим самоизоляции, при этом медицинский персонал работает для Ваших нужд и приемов острой необходимости ежедневно с 9.

Наши врачи. Маслова Александра Андреевна. Джабраилова Белла Абубакаровна. Пронин Александр Вячеславович. Онищенко Ирина Николаевна. Рамазанова Лейла Камиловна. Магомедова Мадина Бадрудиновна. Отзывы о нас. Добрый день! В году мы с мужем проходили у вас программу ЭКО. Со второй попытки у нас получилось стать мамой и папой, мы долго к этому шли. А в году родилась наша доченька. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники, кто поддерживал нас и помогал.

Моему врачу поклон в помощи. Всем и отдельно каждому,без вас не было бы нашей принцессы!!!! Пережила я не мало, с разницей ровно в 1 год , практически в один и тот же день, я оказалась на операционном столе с внематочной беременностью! Хочу рассказать свою нелёгкую историю, думаю уже можно Когда я начала готовиться к беременности в году меня оглушили новостью об эндометриоидных кистах с двух сторон Здравствуйте, Александра Андреевна.

Пишет Вам Ваша пациентка из Ростова. Хотела бы написать свой отзыв для будущих мам. Доброго времени! Вот, детям четыре с половиной года и я дозрела написать. Уважаемая Мадина Батрутдиновна, огромное Вам спасибо за эти 4,5 года счастья! Меня зовут Елена и я хочу рассказать свою история, в надежде, что для кого-то она станет полезной и придаст сил идти до конца. Всем доброго времени суток. Вот и я решилась написать немного о своей жизни Хочу рассказать свою историю Как я благодарна судьбе,что совершенно случайно в интернете наткнулась на рекламу этой клиники Шесть лет в браке, еще два в гражданском и все это время не предохранялись, всё ждали, но тишина Ходили по врачам, лечили что-то, спайки рассекали и всё равно не получалось.

Ну вот и добралась я до компьютера! Ну что я могу сказать вам, вся наша жизнь изменилась с появлением доченьки! Изменилась в хорошем смысле. Уважаемые сотрудники Эко -Содействия! Поздравляем всех Вас с праздниками и выражаем огромнейшее спасибо за то,что в ушедшем году вы сделали нашу семью на 2 человека больше.

Моя история такова, что на эко меня не отправляли. Ждала меня лапара или еще какой-то способ, гинеколог сказала, что может помочь при моей частичной непроходимости. Но мы решили не тянуть. Мы поженились, когда нам было по О детях не задумывались, жили для себя.

Обзаведясь собственным жильем и напутешествовашись по миру, решили, что вот теперь то самое время подумать о продолжении рода, так сказать созрели. Powered by Zoon. Как происходит пункция яичников при ЭКО Пункция яичников — процедура, целью которой является извлечение созревших яйцеклеток для их последующего экстракорпорального оплодотворения.

Как проходит процедура Пункция яичников при ЭКО проводится после этапа стимуляции, при котором женщина принимает гормональные препараты, стимулирующие созревание сразу нескольких яйцеклеток. Подготовка к пункции яичников подразумевает следующие мероприятия: За 2—3 дня до пункции необходимо исключить половые контакты, курение, употребление кофеина и алкоголя. Накануне и в день процедуры принимается гигиенический душ. Осложнения после пункции яичников при ЭКО: Кровотечения из поврежденных сосудов.

Образование гематом клетчатки влагалища и полости малого таза. Травмирование органов малого таза пункционной иглой. Инфекционные осложнения — воспаление придатков, мочевого пузыря. Осложнения от наркоза — головная боль, аллергические реакции на вводимые препараты, аспирация желудочного содержимого при несоблюдении мер подготовки к процедуре.

Длинный протокол ЭКО. Лечение бесплодия у женщин. Ситуация в стране привела к изменению прайса. Уважаемые пациенты! Закрытие границ большинства стран в связи с пандемией, Онлайн-консультация специалистов.

Правила оформления электронного пропуска. Адреса клиник. Москва, пр. Мира, д. Нижний Новгород, ул. Тимирязева д. Заказать звонок. Режим работы клиник. Москва, ул. Проспект Мира д.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Процесс искусственного оплодотворения

Комментариев: 1

  1. tatika.54:

    Забудьте о заботах и расслабьтесь, почувствовав себя счастливой частью огромного Космоса. – отличная мысль!!!