Как образуется свищ прямой кишки

Свищи прямой кишки — это каналы, которые сообщают полость органа с окружающими тканями. Появление свищевых ходов не может считаться нормой, так как их возникновение всегда свидетельствует о деструктивном процессе в области прямой кишки. Основная методика лечения прямокишечных свищей — это оперативное вмешательство. Консервативное лечение может быть использовано, но только в качестве сопутствующей терапии, подготавливающей пациента к операции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и операция по иссечению свища

Параректальный свищ — глубокий патологический канал фистула , соединяющий очаг воспаления опухоль или абсцесс с просветом прямой кишки и внешней средой. Свищ прямой кишки и парапроктит — по сути это разные фазы одного и того же заболевания.

В большинстве случаев в результате вскрытия самопроизвольного или с помощью хирурга или врача-колопроктолога у пациентов формируется свищ прямой кишки или хронический парапроктит. Начало и первопричина свища прямой кишки — наличие внутреннего микроотверстия в анальном канале на уровне анальных крипт.

Параректальные свищи могут являться и следствием туберкулеза прямой кишки, перенесенной травмы. Свищ — опасное заболевание, которого можно избежать, если внимательно отнестись к симптомам парапроктита. Длительное течение воспалительного процесса при параректальных свищах может привести к серьезным последствиям. Происходит значительная деформация анального канала и промежности, начинаются рубцовые изменения в анальном сфинктере, что приводит к недостаточности анального сфинктера.

Кроме того, для заболевания характерно такое осложнение, которое встречается также и при хронической анальной трещине — рубцовая стриктура сужение анального канала. При длительном отсутствии лечения возможно раковое перерождение свища. Свищом называют хронический парапроктит — постоянное хроническое воспаление анального крипта, пространства около сфинктера и параректальной клетчатки с образованием свищевого хода, которым и является поврежденная крипта.

ФИстула берет начало в прямой кишке, а выходит в кожные покровы перианальной зоны, в промежность около анального отверстия или в заднем проходе , в ягодичную область, во влагалище либо слепо в мягкие ткани.

Заболеванию характерны постоянные гнойные выделения через свищевое отверстие, сомкнуться либо зарубцеваться которому самостоятельно не дает внутренний эпителиальный слой. Свищ прямой кишки. В зависимости от локализации процесса, различают экстрасфинктерные, транссфинктерные, интрасфинктерные, ректовагинальные свищи прямой кишки.

Имеет прямой ход, рубцовый процесс еще не проявлен. Транссфиктерный свищ проходит частично через сфинктер, частично через клетчатку. В свищевых ходах имеются разветвления, гнойные карманы, в окружающих тканях развиваются рубцовые процессы. Экстрасфиктерный свищ находится глубоко в кожном слое, огибает наружный сфинктер прямой кишки и открывается на коже промежности.

Легкая степень характеризуется наличием прямого свищевого хода, отсутствием рубцовых изменений, инфильтратов и гноя. Средняя степень: происходит образование рубцов рядом с внутренним отверстием свищевого хода. Среднетяжелая степень: в о входном свищевом канале образуется узкое отверстие, гной и инфильтраты отсутствуют. Тяжелая степень , характеризуется появлением множественных рубцов и возникновением гнойников и инфильтратов. Возникнуть ректальный свищ может только из-за самопроизвольного вскрытия абсцесса или некачественной обработки такового в условиях стационара при хирургическом вмешательстве.

При самопроизвольном прорыве ректального абсцесса клиническим проявлениям заболевания свойственно нормализоваться: понижается температура, уменьшаются боли. Но это лишь на короткий период, а далее — парапроктит перетекает в хроническую форму, и в месте абсцесса образуется свищевое отверстие, внутренняя сторона которого со временем обрастает эпителием.

Воспаление в зоне образования ректального свища передается и поддерживается кишечными палочками, что приводит к хроническим гнойным выделениям. Такая фистула проходит через параректальную клетчатку и открывается одним или несколькими отверстиями. Осложняется заболевание тем, что процесс самопроизвольно воспаляется проступающими в полость фистулы каловыми массами и располагается внутри параректальной клетчатке, легко поддающейся инфицированию. Методы консервативного устранения патологии редко приносят результат, при возникновении парапроктита, а тем более формирование свища требует обращения к хирургу — проктологу.

Первый симптом — появление небольшой ранки в зоне анального отверстия, из которой постоянно выделяется гнойное содержимое, нередко с вкраплениями крови. Выглядеть выделения могут как серо-грязная жидкость, пахнущая гнилью. Количество отделяемого может составлять от одной капли до нескольких граммов. Иногда можно заметить выход кишечных газов, сопровождающийся свистящими звуками и выходящими маленькими каловыми частицами. Беспрепятственное отхождение гнойного содержимого не вызывает болевых ощущений.

А наличие боли во время ходьбы, сидения и дефекации — признак образования в свищевом отверстии полостей. Ректальная фистула часто проявляется гнойными выделениями из прямой кишки, дискомфортом и болью в зоне заднего прохода. Подобный симптомокомплекс вынуждает ежедневно использовать прокладки, постоянная влажная среда которых часто влечет моцерацию, зуд и раздражение кожных покровов.

Свищ на копчике — явление не частое, но серьезное. Сам копчик образуется из нескольких крайних, сросшихся дисков позвоночника и характеризуется неподвижностью. Именно к этой зоне позвонка крепятся мышцы и связки, влияющие на функционирование системы кишечника и мочевого пузыря.

Причины возникновения воспалительного процесса и появления копчикового свища могут быть разные, а иногда это целый комплекс предпосылок, хронически влиявших на организм.

Безусловно, в совокупности перечисленные причины приводят к общей ослабленности организма, быстрому распространению инфекции и, как следствие, формированию свища. Врожденная патология предполагает рост кисты копчика, иначе именуемой свищом на копчике, но процесс формирования такого отклонения принципиально отличается от типичного развития заболевания. Кроме болевых ощущений, основным признаком наличия свища является выделения гноя из какого-то участка копчиковой зоны.

Кроме того, возможно воспаление кожных покровов в той же зоне и даже резкое повышение температуры. В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник и постоянно увеличивается в размерах. Вытекание гноя не предполагает близости выздоровления, поскольку инфекция находится внутри свищевого канала и не выводится вместе с выделениями. Запущенный свищ на копчике может дать негативные последствия, поэтому обращение к доктору очень желательно. Как осложнение могут диагностировать абсцесс, экзему и распространение свищей, постепенно пронизывающих всю копчиковую область тела.

Единственным общепризнанным эффективным методом лечения свища копчика является операция. Только хирургическим путем можно очистить канал от инфекции, заблокировать края свища и локально отмежевать организм от воспалительного процесса. Параллельно с этим доктор проводит медикаментозное лечение, направленное на снижение воспаления и общую поддержку иммунитета. Чтобы снизить риск проявления рецидива, пациентов кладут на лечение в стационар и содержат во время реабилитационного периода.

Применение во время радикальной хирургии ультразвукового скальпеля и современной биологической сварки тканей дает отличные результаты и позволяет минимизировать последствия повреждения ткани. Раневые дефекты после операции свища обычно закрывают с помощью методов пластической хирургии, поэтому во многих случаях послеоперационный вид внешних покровов у пациентов вполне естественный.

Формы проявления свища ректального зависят от наличия внешнего выхода. Согласно этому они делятся на полные выходное отверстие имеет место быть и неполные внутренние внешнего выхода нет — ход упирается во внутренние мягкие ткани. Полный ректальный свищ имеет наружное отверстие. Но внутренних он может иметь и одно, и несколько, которые по мере прохождения по тканям объединяются в один выход. Для неполных фистул внутренних характерно начало в прямой кишке, а окончание — во внутренних мягких тканях.

Но это не постоянное явление, так как в результате гнилостных воспалительных процессов со временем открывается отверстие наружу. Но изначально такие свищи делятся на передние, боковые и задние согласно расположению внутреннего отверстия на стенке. Ректальные свищи делятся на три вида по локализации касательно заднепроходного наружного сфинктера:. Виды фистулы ректальной. Экстрасфинктерные фистулы по праву считаются наиболее сложными, так как поражают большую площадь сфинктера и имеют различные по форме и размеру затеки.

Устранение проходит в несколько этапов с использованием различных пластических форм. В медицине иногда выделяют ректальные свищи высокого уровня, отличающиеся расположением внутреннего отверстия выше зубчатой границы в нижнеампулярной зоне прямой кишки. Ректальные свищи интрасфинктерного вида отличаются простым лечением и скорым относительно выздоровлением, так как не затрагивают заднепроходного наружного сфинктера. Трансфинктерному виду свищей свойственно касаться заднепроходного сфинктера.

Они встречаются поверхностные и высокие, затрагивающие большую площадь сфинктера. Поэтому лечение отличается сложностью и может включать пластику. Основная методика лечения прямокишечных свищей — это оперативное вмешательство. Консервативное лечение может быть использовано, но только в качестве сопутствующей терапии, подготавливающей пациента к операции.

Гнойное воспаление, которое обязательно возникает при образовании свища, может распространяться на окружающие ткани, повреждать органы брюшной полости и малого таза. Поэтому заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, которое должно быть произведено в кратчайшие сроки. Объем и радикальность производимой операции зависит от распространенности патологического процесса. Обычно процедура включает в себя следующие этапы:. Операция проводится после обязательной госпитализации пациента.

Для обезболивания в большинстве случаев используется общий наркоз, местная анестезия при данном вмешательстве неэффективна. Правильное ведение реабилитационного периода снижает риск развития послеоперационных осложнений. На послеоперационную рану пациенту накладывается повязка, через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальная гемостатическая губка и газоотводная трубка. Через сутки после вмешательства делают перевязку, извлекают трубку.

Во время перевязки обязательно проводится ревизия послеоперационной раны. При сложных свищах с большим количеством гнойных карманов ушивание кожи сразу после операции не проводится. Необходимо провести повторную ревизию полости раны через неделю после вмешательства. Если новые патологические изменения не обнаруживаются, то проводится ушивание раны. Процедура также проводится под общей анестезией.

В первые несколько недель после операции пациент находится в отделении больницы, где ему проводят перевязки. Манипуляции с раной могут вызывать сильную боль, поэтому во время процедуры применяются местные анальгезирующие средства — гели или мази. В период реабилитации больному назначаются специальные сидячие ванночки с травяными отварами или другими лекарственными средствами.

Такие процедуры помогают купировать боль и ускоряют заживление раны. Несколько часов после операции пациент не должен ничего принимать внутрь, после ему разрешается пить. В первые дня можно употреблять только воду или кефир, а также немного отварного риса. Питьевая диета необходима для того, чтобы у пациента не мог образоваться оформленный стул. Каловые массы могут инфицировать послеоперационную рану, что приведет к рецидиву заболевания. Поэтому употребление твердых продуктов в этот период ограничено.

Фистулография свища ректального. Учитывая комплекс диагностических процедур, который включает консультацию профильных специалистов проктолога, хирурга и других, по необходимости , определить ректальный свищ не представляет труда.

Любое заболевание, несмотря на кажущуюся незначительность, требует тщательного пролечивания для предупреждения возникновения осложнений. В немалой степени это относится к болезням ЖКТ, особенно — кишечника.

Лечение свища прямой кишки без операции, симптомы, признаки и диагностика

Консультация проктолога — руб. Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода.

Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Около трети больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия абсцесса, после которого в большинстве наблюдений образуется свищ прямой кишки. При этом происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, формируется свищевой ход из рубцово-измененной ткани.

Наружное отверстие свища чаще локализуется на коже промежности, диаметр его часто не больше 1 мм. При недостаточном опорожнении свищевого хода на его протяжении могут формироваться гнойные полости. Хомочкин [и др. Симптоматика напрямую зависит от того, где находится свищ и каково состояние иммунитета больного. Обычно после заболевания у человека возникают боли в области заднего прохода и появляется отверстие, из которого выходит гной. Это провоцирует зуд, раздражение, плохой запах.

Вместе с гноем иногда выделяется сукровица. Это происходит, когда повреждены кровеносные сосуды. Неполный внутренний свищ провоцирует ощущение присутствия инородного тела в зоне ануса. Если инфильтрат выходит недостаточно из полости фистулы, то появляются следующие симптомы:. В периоды ремиссии хронического парапроктита общее состояние нормально, при правильной гигиене качество жизни почти не снижено.

Но при длительном течении патологии и частых обострениях могут возникать:. Внесфинктерные свищи обычно извилистые и имеют большую протяженность хода. При них образуются гнойные затеки и формируются рубцы вокруг свищевых каналов. При повторных обострения появляются все новые наружные отверстия. Есть классификация, которая выделяет четыре степени сложности свищей этой разновидности:. В подавляющем большинстве случаев диагноз поставить не трудно.

Врач-проктолог отталкивается от жалоб больного, данных осмотра и пальпации. Обычно во время пальцевого исследования врач обнаруживает отверстия в анальной области, из которых при надавливании выходит гной. При диагностике и последующем лечении свищей прямой кишки принципиальное значение имеет определение свищевого хода. Этиопатогенез и диагностика параректальных свищей. Одним из основные методов исследований параректальных свищей является зондирование.

С помощью зондирования, наряду с внутренним отверстием свища, можно определить глубину свищевого хода, его связь с просветом кишки, отношение свища к анальному сфинктеру, по движению кончиком зонда в канале бухтообразные расширения, дополнительные разветвления.

Исследование прямой кишки с помощью зеркала и проктоскопии позволяют различить измененные крипты и внутреннее отверстие свища. Введение красящего вещества в наружное отверстие свища позволяет более четко различить внутреннее отверстие.

Рестороманоскопия — эндоскопическая техника, предполагающая введение в анальное отверстие специальной трубки, оснащенной оптикой. Врач может оценить состояние слизистой, сделать биопсию, чтобы исключить опухоль, если есть на нее подозрение. Фистулография — рентгеноконтрастная методика. В анальное отверстие вводится контрастное вещество, и далее выполняются рентгеновские снимки.

Рентгеновское исследование позволяет выявить наличие карманов, полостей, обширных бухт, дополнительных разветвлений и кривых свищевых ходов. Трансректальное УЗИ позволяет проследить свищевой ход в параректальной клетчатке, наличие дополнительных полостей по ходу, отношение свища анальному сфинктеру, определения внутреннего отверстия свища, дифференциации от параректальных новообразований. Ультразвуковое исследование также является информативным при определении недостаточности анального сфинктера после операций у больных с параректальными свищами.

Женщины обязательно получают направление к гинекологу для осмотра, чтобы исключить влагалищный свищ. Полное излечение возможно только хирургическим методом. Физиотерапия, антибиотики и мази используются в качестве подготовки к операции или после нее.

Медикаментозная терапия также способна облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Основные рекомендованные фармакологические группы:. Для постановки диагноза врачом производится сбор жалоб больного, данных анамнеза и объективного осмотра. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются дополнительные инструментальные исследования такие, как аноскопия и ректороманоскопия.

Данные исследования осуществляются после очищения кишки путем выполнения очистительных клизм и приема слабительных. Операция обычно проводится планово. При обострении же вскрывают абсцесс, а сам свищ удаляют через недели. Подготовка к операции включает стандартное предоперационное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Есть несколько разновидностей операций. Определенный вид выбирается, в зависимости от сложности патологии:. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре, от 3 до 10 дней после него необходимо оставаться под наблюдением врачей.

В первые дни в стационаре устанавливается газоотводная трубка, назначаются антибиотики, проводятся перевязки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Важно, чтобы в первые дня не было стула, поэтому назначается жидкая диета. Со второго-третьего дня можно есть протертую легкоусвояемую пищу, надо много пить. Необходима профилактика запоров, из-за которых могут расходиться швы. Назначаются сидячие ванночки с антисептическими растворами, при необходимости — слабительные, обезболивающие мази.

После выписки пациент должен чутко прислушиваться к своему организму и при следующих симптомах срочно обратиться к врачу:. Длительно прогрессирующие свищи, которые осложнены процессом рубцевания стенок прямой кишки и гнойными затеками, могут повлечь за собой вторичные функциональные изменения. Периоды новых обострений опасны появлением свежих очагов воспаления, вовлечением в воспалительный процесс все большего массива сфинктера заднего прохода.

Все вышеперечисленное неотъемлемо сказывается на общем состоянии больного. Часто возникают жалобы на ослабление иммунитета, головную боль, проблемы со сном, пониженную работоспособность, раздражительность. Помимо вышесказанных осложнений длительно-существующий свищ может привести к пектенозу, а именно рубцовому изменению стенки анального канала со снижением эластичности и рубцовой стриктуре.

При длительной болезни в ряде случаев возможно озлокачествление свищевого хода. Автор статьи. Шишкин Андрей Андреевич. Специальность: Проктолог. Чуприна Сусанна Владимировна. Кандидат медицинских наук, врач высш. Прием на Ударников. Ардашов Павел Сергеевич. Колосовский Ярослав Викторович. Кандидат медицинских наук. Петрушина Марина Борисовна. Врач высш. Осокин Антон Владимирович. Прием на Дунайском. Арамян Давид Суренович.

Прием на Дунайском и Маршала Захарова. Ялда Ксения Давидовна. Хангиреев Александр Бахытович. Прием на Ударников и М. Назарова Мария Андреевна. Прием на Маршала Захарова. Ластун Вадим Николаевич. Сенько Владимир Владимирович. Хохлов Сергей Викторович. Врач высшей категории. Прием на Выборгском ш. Гриневич Владимир Станиславович. Прием на Выборгском шоссе. Дембовский Юрий Владимирович. Кандидат мед. Масленников Дмитрий Юрьевич. Курашова Валерия Алексеевна. Прием на Дунайском пр.

Петрова Виталина Васильевна. Карапетян Завен Суренович. Прием на М.

Свищ прямой кишки

Свищи прямой кишки — это каналы, которые сообщают полость органа с окружающими тканями. Появление свищевых ходов не может считаться нормой, так как их возникновение всегда свидетельствует о деструктивном процессе в области прямой кишки.

Основная методика лечения прямокишечных свищей — это оперативное вмешательство. Консервативное лечение может быть использовано, но только в качестве сопутствующей терапии, подготавливающей пациента к операции. Гнойное воспаление, которое обязательно возникает при образовании свища, может распространяться на окружающие ткани, повреждать органы брюшной полости и малого таза.

Поэтому заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, которое должно быть произведено в кратчайшие сроки. Объем и радикальность производимой операции зависит от распространенности патологического процесса. Обычно процедура включает в себя следующие этапы:. Операция проводится после обязательной госпитализации пациента.

Для обезболивания в большинстве случаев используется общий наркоз, местная анестезия при данном вмешательстве неэффективна. Правильное ведение реабилитационного периода снижает риск развития послеоперационных осложнений. На послеоперационную рану пациенту накладывается повязка, через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальная гемостатическая губка и газоотводная трубка.

Через сутки после вмешательства делают перевязку, извлекают трубку. Во время перевязки обязательно проводится ревизия послеоперационной раны. При сложных свищах с большим количеством гнойных карманов ушивание кожи сразу после операции не проводится.

Необходимо провести повторную ревизию полости раны через неделю после вмешательства. Если новые патологические изменения не обнаруживаются, то проводится ушивание раны. Процедура также проводится под общей анестезией. В первые несколько недель после операции пациент находится в отделении больницы, где ему проводят перевязки.

Манипуляции с раной могут вызывать сильную боль, поэтому во время процедуры применяются местные анальгезирующие средства — гели или мази. В период реабилитации больному назначаются специальные сидячие ванночки с травяными отварами или другими лекарственными средствами. Такие процедуры помогают купировать боль и ускоряют заживление раны. Несколько часов после операции пациент не должен ничего принимать внутрь, после ему разрешается пить.

В первые дня можно употреблять только воду или кефир, а также немного отварного риса. Питьевая диета необходима для того, чтобы у пациента не мог образоваться оформленный стул. Каловые массы могут инфицировать послеоперационную рану, что приведет к рецидиву заболевания. Поэтому употребление твердых продуктов в этот период ограничено. Прогноз для пациентов с поверхностными свищами обычно благоприятный, после оперативного вмешательства наблюдается стойкая ремиссия заболевания.

При наличии глубоких свищей с наличием гнойных затеков риск развития осложнений значительно повышается, особенно при несвоевременном лечении. Тихонов Алексей. Содержание 1 Виды свищей 1. Рекомендуем почитать: Фистулография свища: подготовка и проведение обследования.

Рекомендуем почитать: Сфинктерометрия: что показывает и как проводится процедура? Рекомендуем почитать: Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения. В продолжение темы обязательно читайте: Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения Анальный зуд: причины и лечение мази, микроклизмы Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии Проктосигмоидит: как проявляется и лечится патология?

Почему наблюдается жжение и зуд в заднем проходе и как лечить патологию? Парапроктит: как проявляется и лечится патология?

Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину? Ректоцеле: определение, симптомы и лечение консервативное и хирургическое. Метки: Прямая кишка Толстый кишечник. Тихонов Алексей Врач.

Консультация проктолога — руб. Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода.

Свищ прямой кишки

Почему возникает свищ прямой кишки? Как облегчить состояние больного? Можно ли обойтись без операции и как вылечить свищ? Особенности проявления патологии у детей. Данная статья подробно изложит данные вопросы. Свищи или фистулы прямой кишки fistulae ani et recti — серьезная патология, связанная с образованием гнойных проходов через соединительную клетчатку прямого отдела кишечника.

Выход свищевых тоннелей может заканчиваться в околопрямокишечной ткани. Это — неполные внутренние свищи. Чаще проходы полностью открыты и открываются через кожу в зоне заднего прохода так называемые полные наружные свищи. Прямокишечные фистулы обычно появляются в результате параректального абсцесса прямой кишки, имеющего медицинское название — парапроктит.

Свищевые ходы можно квалифицировать по местонахождению и степени распространенности. Обычно встречаются полные свищи. Они имеют два отверстия с двух сторон: входное и выпускное. Встречаются фистулы с несколькими входами. Неполные свищи с одним входным отверстием частенько переходят в полноценные из-за постепенного засилья в них микроорганизмов. Инфицированные тканевые клетки теряют тонус и постепенно разрушаются: наблюдается прорыв фистулы наружу с выходом на поверхность кожи вокруг заднего прохода.

Появление свищевых отверстий в зоне ануса может быть связано и с такими заболеваниями:. Свищи , которые длительное время не лечились и перешли в хроническую форму чреваты многими осложнениями общего характера: от гнойных процессов заражения крови до возможности развития карцином раковых опухолей анальных протоков. Невылеченные свищи заднего прохода могут привести к образованию рубцов, которые доставляют боли при дефекации и выделении газов. Полные наружные свищи проявляются визуально: на коже вокруг анального отверстия и частично на ягодицах прощупываются одно или несколько уплотнений ткани, имеющей внутренний просвет.

Через это проход наблюдается выделения гноя, слизи или инфильтрата. В местах выхода свища кожа становится влажной, размягченной, утрачивает природный тургор, вследствие мацерации.

При ощупывании прямой кишки обнаруживается отверстие-фистула в виде воронки. Наличие неполных внутренних свищей вызывает у больных чувство присутствия инородного тела в области заднего прохода. При недостаточном выходе инфильтрата из полости свища больные ощущают:.

Парапроктит является основной причиной возникновения свищей прямой кишки. Происходит воспаление параректальной клетчатки прямой кишки с занесением инфекции через анальные железы и поврежденную слизистую. Воспалительный процесс передается через соседствующие больные органы. Чаще всего парапроктит сопровождает следующие заболевания:. ВАЖНО: Жалобы на боль и дискомфорт в зоне прямой кишки являются поводом для обращения для консультации к специалисту-проктологу.

Существуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми. Процедура с примочкой травы зверобоя помогает выведению гнойного содержимого из отверстия свища. Регулярные прикладывания травяных компрессов к больному месту снимают воспаление и раздражение, способствуют очищению прохода, убирают зуд и боль.

Теплые сидячие ванночки с настоями из коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев шалфея помогают снять воспаление и раздражение кожи вокруг заднего прохода. Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель. Прямокишечные свищи не могут самостоятельно самоустраниться.

Патология не поддается консервативному лечению. Лекарственная терапия и процедуры в виде ванночек, компрессов и примочек снимают страдания больного на короткое время. Это следует учитывать при осложненных формах заболевания, когда свищ проходит через мышечную ткань сфинктера ануса, так называемые транс- и экстрасфинктерные свищи.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обещаем, спама не будет. Причины образования свищей заднего прохода и способы избавления от болезни. Содержание Что такое свищ прямой кишки? Чем опасен свищ прямой кишки, какие могут быть последствия? Как определить свищ прямой кишки: симптомы Свищ прямой кишки у ребенка: причины Парапрактитный свищ после парапроктита: причины появления Свищ прямой кишки — лечение без операции в домашних условиях Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях Народные средства лечения свища прямой кишки Мазь для лечение свища прямой кишки Операция по удалению свища прямой кишки: отзывы Питание после удаления свища прямой кишки Что такое свищ прямой кишки, методы избавления, видео:.

Диеты 0. Воспитание детей 0. Здоровый образ жизни 0. Витамины 0. Здоровье 0. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Свищ прямой кишки что это такое и методы лечения

Свищи прямой кишки — хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов фистул между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой. Свищи проявляются кровянисто-гнойными либо кровянистыми выделениями из отверстия на коже возле заднего прохода, локальным зудом, болями, мацерацией и раздражением кожи.

Формирование свища при остром парапроктите происходит спонтанно, либо после некачественно выполненной операции. Располагается свищ в области поврежденной анальной железы, а его отверстие выходит наружу, и, как правило, находится рядом с прямой кишкой.

Через свищ происходит постоянное инфицирование. Больные жалуются на гнойные выделения, которые пачкают нижнее белье, а также ощущается дискомфорт и незначительные болевые ощущения в области анального отверстия. В большинстве случаев свищ прямой кишки формируется из-за гнойного воспаления параректальной клетчатки, и его появление указывает на уже присутствующий острый или хронический парапроктит. В более редких случаях гнойное воспаление вызывается такими специфическими инфекционными агентами, как возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, актиномикоза или клостридиями.

Немаловажное значение в создании предпосылок для возникновения парапроктита и свища имеет и состояние иммунитета. У многих больных острые или хронические парапроктиты протекают без формирования фистулы в прямую кишку, но при сбоях в иммунной системе они формируются. Причинами таких нарушений защитной системы организма человека могут становиться следующие состояния:. Прямокишечные свищи подразделяются на несколько видов. Они могут быть полными, неполными и внутренними.

У полных свищей всегда есть два отверстия — внутреннее, расположенное в анальной крипте и открывающееся в просвет кишки, и наружное на поверхности кожи, чаще всего рядом с анусом. Для неполного свища характерно наличие только внутреннего отверстия на поверхности слизистой. Большинство авторов утверждают, что неполная фистула — это временное явление, всего лишь стадия формирования полного свища, поскольку рано или поздно происходит расплавление окружающих тканей, и свищевой ход отрывается наружу.

По расположению свищевого хода относительно наружного прямокишечного сфинктера свищи делят на внутрисфинктерные, внесфинктерные и чрезсфинктерные. Внутрисфинктерные, или подкожно-подслизистые, или краевые свищи — самая простая разновидность прямокишечных фистул.

Они обычно имеют прямой свищевой ход без рубцов и открываются наружным отверстием рядом с анусом. Внутреннее отверстие такого свища расположено на поверхности кишечной крипты.

Ход чрезсфинктерного свища идёт на разной глубине через внешний сфинктер прямой кишки. Эта разновидность свищей имеет одну особенность: чем выше залегает ход по отношению к сфинктеру, тем он больше разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке образуются гнойные затёки, а вокруг свища формируется рубцовая ткань. Рубцы могут захватывать и сам сфинктер, приводя к его деформации и нарушениям функции. Третья разновидность прямокишечных свищей, внесфинктерный свищ, отличается тем, что его внутреннее отверстие располагается на поверхности кишечной крипты, а сам ход идёт достаточно высоко, не затрагивая, а огибая наружный жом.

Для внесфинктерных свищей типичны извитость и достаточно большая протяжённость хода, образование гнойных затёков и формирование рубцов вокруг канала свища, а также появление новых наружных отверстий при повторных обострениях процесса. Возможен и переход воспаления на клетчаточное пространство противоположной стороны с образованием подковообразного свища.

Наличие гнойных затёков и рубцов по ходу внесфинктерной фистулы имеет значение для выбора метода операции при лечении такого свища. В связи с этим существует классификация, выделяющая 4 степени сложности внесфинктерных свищей:.

Не имеет особого значения, как расположен свищ прямой кишки — симптомы заболевания схожи при разных его формах.

При свище прямой кишки пациент замечает на коже перианальной области наличие ранки — свищевого хода, из которой периодически выделяется сукровица и гной, пачкающие белье. В связи с этим больной вынужден часто менять прокладки, обмывать промежность, делать сидячие ванны. Обильные выделения из свищевого хода вызывают зуд, мацерацию и раздражение кожи, сопровождаются дурным запахом.

Если свищ прямой кишки хорошо дренируется, болевой синдром выражен слабо; сильная боль обычно возникает при неполном внутреннем свище вследствие хронического воспаления в толще сфинктера.

Усиление боли отмечается в момент дефекации, при прохождении калового комка по прямой кишке; после долгого сидения, при ходьбе и кашле. Свищи прямой кишки имеют волнообразное течение. Обострение наступает в случае закупорки свищевого хода грануляционной тканью и гнойно-некротической массой. Это может приводить к формированию абсцесса, после спонтанного вскрытия которого острые явления стихают: уменьшается отделяемое из ранки и боли.

Тем не менее, полного заживления наружного отверстия свища не происходит и чрез какое-то время острая симптоматика возобновляется. В период ремиссии общее состояние пациента не изменено, и при тщательном соблюдении гигиены качество жизни сильно не страдает. Однако длительное течение свища прямой кишки и постоянные обострения заболевания могут приводить к астенизации, ухудшению сна, головной боли, периодическому повышению температуры, снижению трудоспособности, нервозности, снижению потенции.

Сложные свищи прямой кишки, существующие продолжительное время, часто сопровождаются тяжелыми местными изменениями — деформацией анального канала, рубцовыми изменениями мышц и недостаточностью анального сфинктера. Нередко в результате свищей прямой кишки развивается пектеноз — рубцевание стенок анального канала, приводящее к его стриктуре.

Определению диагноза в подавляющем большинстве случаев не сопутствуют какие-либо трудности. Также проводится исследование с использованием специального зонда, при котором уточняется направление свища, а также область, в которой находится входное отверстие в рамках слизистой стенки прямой кишки.

В любом случае проводятся пробы с применением красителей, за счет чего имеется возможность установления конкретного типа свища полный, неполный свищ. Метод ректороманоскопии позволяет выявить в слизистой стенки кишки воспалительный процесс, а также актуальность сопутствующих опухолевых образований, геморроидальных трещин и узлов, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов для формирования свищей.

Женщинам в обязательном порядке необходимо проведение гинекологического исследования, ориентированного на исключение свища влагалища. Многие задаются вопросом, возможно ли лечение свища прямой кишки без операции? Начать необходимо с того, что никакие действия не должны осуществляться без предварительной консультации лечащего врача. Именно он может и должен определять итоговую восстановительную тактику. Чаще всего специалистом назначается терапия антибиотиками, применение обезболивающих и местных заживляющих наименований.

Ведущей методикой лечения свищей следует считать хирургическую. Удаление или иссечение свища прямой кишки — это единственный радикальный способ лечения. После наступления ремиссии выполнение хирургической операции нерационально, так как в этой стадии доктор не будет видеть четких ориентиров, по которым необходимо проводить иссечение тканей. После устранения всех острых воспалительных процессов пациенту выполняется следующая операция.

Для удаления свища могут проводиться различные виды хирургических вмешательств, направленные на рассечение или полное иссечение тканей свищевого хода. При необходимости во время операции врач может выполнять:. Выбор способа вмешательства зависит от клинического случая. Нередко полный объем операции становится известным уже после ее начала, то есть после того, как хирургу сможет визуально оценить локализацию свища, наличие уплотнений и гнойных затеков, тяжесть наступивших рубцовых поражений в параректальной области.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что именно нужно будет сделать для того, чтобы восстановиться после любого типа хирургического вмешательства. Обычно уже через несколько часов после операции пациенту разрешают пить жидкость. По мере отхождения от наркоза возможно возникновение дискомфорта и достаточно интенсивных болезненных ощущений.

Поэтому в течение первых трех суток пациенту назначают обезболивающие препараты. На место операционной раны накладывают повязку, в анальное отверстие вводят газоотводную трубку и гемостатическую губку. Их удаляют через сутки после операции во время первой перевязки.

Перевязки достаточно болезненны, для облегчения процедуры больному назначают обработку местными обезболивающими препаратами мазями, гелями. В этот период врач должен тщательно следить за процессом заживления, важно, чтобы края раны не слипались и в ней не образовывались недренируемые карманы. Если проводилось удаление сложных свищей, то через неделю после операции понадобится перевязка под анестезией.

Во время нее делают глубокую ревизию раны и затягивают лигатуру. Для быстрого заживления раны и уменьшения неприятных ощущений врач может назначить сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые двое суток после операции больному назначается специальная жидкая диета кефир, вода, немного вареного риса. Это делается для того, чтобы у больного несколько дней после оперативного вмешательства не было дефекации. В отсутствии стула послеоперационная рана не будет инфицироваться каловыми массами, и процесс заживления пойдет быстрее. В послеоперационном периоде пациенту важно соблюдать правильную и сбалансированную диету, питание должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями раз в день.

Из рациона исключаются жирные, жареные, острые, маринованные блюда, копчености, пряности, газированная вода. Следует отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки овощи, фрукты , включить в меню каши, зерновой хлеб, кисломолочные продукты и пить больше жидкости. Это поможет добиться мягкого стула и наладить работу кишечника.

Следует избегать запоров и при необходимости принимать слабительные препараты. После выписки из стационара пациенту нужно быть особенно внимательным к собственному самочувствию и незамедлительно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:.

Эти проявления указывают на развитие осложнений, необходимо не затягивать обращение к специалисту и не заниматься самолечением.

При отсутствии осложнений пациент через две-три недели может вернуться к обычной жизни. Полное восстановление и заживление ран происходит через шесть недель после операции. При выписке из стационара обязательно обсудите с врачом, когда придти на прием для контрольного обследования.

Свищ образовался в результате перенесенного парапроктита. Сначала на коже появилось что-то вроде фурункула, который вскрылся сам собой. Но чем я только не прикладывала, ранка не заживала, постоянно выделялся гной и сукровица. Долго стеснялась идти к врачу, но когда гной уже просто стал литься постоянно, все-таки решилась. Обнаружили свищ прямой кишки — очень неприятное и болезненное состояние. Когда сделали операцию, неделю не могла ни сесть, ни встать.

Но благополучно вылечилась и теперь, надеюсь, такого не повториться. На коже остался лишь маленький след от швов. Мне делали иссечение свища в просвет прямой кишки под общим наркозом. В больнице находился 7 дней, и когда сняли швы, поехал домой с подробными рекомендациями врача. Но, скажу честно, не все рекомендации выполнял, решил, что рана уже зажила, и беспокоиться не стоит. Через какое-то время стал замечать, что в стуле присутствуют гнойные выделения, похожие на те, что были до операции.

Побежал сразу к врачу, и вовремя — удалось избежать рецидива. Пролечился антибиотиками, свечами, диетой, и все пришло в норму, поэтому помните, что послеоперационный период очень важен в процессе восстановления и соблюдайте рекомендации обязательно.

В период реабилитации для заживления раны часто используются сидячие ванночки и спринцевания. Ванночки можно готовить с отварами лечебных трав:.

Что такое свищ прямой кишки, причины возникновения и лечение

Процесс образования свищей всегда очень болезненный, особенно, если он затрагивает такие чувствительные участки организма, как прямая киша, расположенная вблизи анального отверстия.

Патология встречается сравнительно редко, чаще всего развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике. Заболевание является весьма опасным, ведет свищевой проход заполнен гнойным содержимым, гной может распространяться на здоровые ткани организма, вызывая их токсическое поражение, отмирание клеток и нарушение функциональности. Поэтому данная проблема нуждается в своевременном лечении и грамотном подходе к терапии. В противном случае у пациента развиваются жизненно — опасные осложнения, способные привести даже к летальному исходу.

Свищ прямой кишки считается заболеванием воспалительного характера в хронической форме течения, при котором очаг воспаления охватывает железу анального отдела и стенки нижней части кишечника. В результате длительного воспаления в тканях органа формируется специфический проход, стенки которого покрыты эпителием это мешает каналу самостоятельно срастаться и заживать.

Область канала свища заполнена гнойным содержимым, слизью, патологическим экссудатом сукровицей. Иногда наблюдаются и кровянистые элементы. К появлению патологии приводят различные этиологические факторы, в частности, острое и выраженное воспаление тканей параректальной клетчатки ткани, окружающей область кишечника. При неправильном подходе к лечению, недуг проходит этап хронизации, проявлениями которого считается формирование свищевых ходов на участке поражения.

Клиническая картина при свище прямой кишки всегда имеет выраженный, яркий характер, проявления недуга существенно ухудшают качество жизни пациента, доставляя ему немалые страдания. Клинические проявления могут быть различными. Это зависит от формы развития патологии. Например, полные наружные свищи можно различить визуально. Патология имеет следующие проявления:. Если речь идет о неполных свищах, локализующихся внутри, пациент также испытывает весь спектр неприятных ощущений, таких как:. Свищевой канал в прямой кишке формируется в течении небольшого периода времени, в зависимости от стадии развития, пациента беспокоят те или иные жалобы:.

По форме развития выделяют такие разновидности как полная форма, канал при этом имеет вход, расположенный в стенках кишечника, его тело пронизывает ткани данной области, и отверстие, локализующееся на внешнем участке эпидермиса.

При неполном поражении вход и канал располагаются таким же образом, как и в первом случае, однако выход наружу отсутствует. Свищ прямой кишки способствует развитию осложнений и нередко приводит к весьма опасным последствиям, таким как:. Важно помнить, что единственным эффективным способом удаления свища в запущенной стадии развития, позволяющим устранить не только симптомы, но и саму патологию, является хирургическая операция.

Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. На ранних этапах используют малоинвазивные способы удаления, такие как лазерное удаление, радиоволновая терапия.

При помощи лазерного луча врач воздействует на пораженный участок, удаляя его. Операция считается малоинвазивной, неприятные ощущения пациента сведены к минимуму. В результате этого отсутствует необходимость в использовании сильнодействующих анестезирующих препаратов и длительном периоде восстановления.

Данный метод также успешно используется для лечения свищей прямой кишки на ранних стадиях развития. В ходе операции используется специальный прибор, излучающий радиоволны. В результате их воздействия на пораженный участок, канал свища очищается от содержимого, удаляется эпителиальный слой с его стенок, происходит сращивание тканей.

Процедура практически безболезненна, пациенту не требуется госпитализация и длительный постоперационный период. Оперативное вмешательство по устранению свищевого канала является сложным, но эффективным мероприятием, при сложных формах патологии или запущенной стадии ее развития, данная мера является необходимой.

Препарат антибактериального действия, используется для устранения инфекционной причины патологии, а также в послеоперационном периоде, для предотвращения вторичного инфицирования. Длительность дней. Обладает анестезирующим действием, способствует устранению болей при развитии патологии, либо после оперативного удаления свища.

По 3 таблетки 2 раза в день на протяжении 1 недели. Снимает воспаление, способствует заживлению пораженных участков. Применяется в ходе оперативного лечения и в восстановительном периоде. Используется для наружного применения. Небольшим количеством мази пропитать марлевую повязку, прикладывать ее к пораженному участку 1 раз в день. Длительность — в зависимости от скорости заживления. Продукты питания Разрешено Запрещено Жидкие молочные каши; Сухофрукты; Белковые продукты; Печень; Орехи грецкие, арахис ; Нежирные сорта мяса, рыбы; Злаковые; Продукты с высоким содержанием вит.

С черная смородина, болгарский перец ; Нежирный сыр и молочные продукты; Фрукты и овощи термически обработанные. Острые, жирные, соленые, маринованные, квашенные продукты; Жареные блюда; Алкоголь и газировка; Жирные соусы; Консервация; Сырые овощи и фрукты; Свежий хлеб и выпечка; Сладости. Оцените статью Пока оценок нет Загрузка Добавить комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ.

Комментировать Задать вопрос эксперту Спасибо! Этап развития и течения патологии Клинические проявления Начальный этап Уже в самом начале развития свищевого канала пациента начинают беспокоить неприятные ощущения, которые пока еще носят умеренный характер. Это: Дискомфорт в области ануса; Формирование уплотненных участков на коже. Если свищ полный, из него выделяется незначительное количество гноя и слизи. Пациент может заметить появление специфических желтоватых пятен на белье.

Развитие и обострение Клиническая картина становится более явной. Появляются такие признаки как: Болезненные ощущения в анусе, усиливающиеся в момент нахождения пациента в сидячем положении или при физической активности; Выраженные выделения гноя, слизи или инфильтрата; Уменьшение количества выделяемой мочи или кала при этом частота позывов остается прежней ; Воспаление тканей вокруг анального отверстия, сопровождающееся болью, раздражением, зудом; Значительное ухудшение самочувствия человека, гипертермия местное или общее повышение температуры тела , слабость, чувство озноба.

Хронизация процесса При отсутствии терапии патология приобретает хроническую форму течения. Появляются такие симптомы как: Хроническая усталость, снижение работоспособности, вялость; Эмоциональное истощение, развитие депрессивного состояния; Нарушение режима сна и бодрствования; Приступы мигрени; Повышение температуры тела, возникающее на регулярной основе и без видимых на то причин; Повышенное газообразование; Нарушение работы органов мочеполовой системы, вызванное проникновением инфекции; Постепенная деформация заднего прохода; Нарушение работы и деформация анального сфинктера.

Стадия ремиссии Несмотря на то, что болевой синдром на данном этапе исчезает, у пациента все же присутствуют другие, весьма неприятные признаки, свидетельствующие о наличии патологии. Это: Истощение организма; Плохой сон; Мигренозный симптом; Повышенная утомляемость; Раздражительность; Нарушение эректильной функции.

Мнение эксперта. Осложнения свища могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и даже гибели пациента. Ранее мы рассказывали о признаках и методах лечения рака прямой кишки, ознакомиться с этой информацией вы можете здесь. Детралекс Обладает анестезирующим действием, способствует устранению болей при развитии патологии, либо после оперативного удаления свища.

Левомеколь Снимает воспаление, способствует заживлению пораженных участков. Разрешено Запрещено Жидкие молочные каши; Сухофрукты; Белковые продукты; Печень; Орехи грецкие, арахис ; Нежирные сорта мяса, рыбы; Злаковые; Продукты с высоким содержанием вит. Пока оценок нет. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Уже в самом начале развития свищевого канала пациента начинают беспокоить неприятные ощущения, которые пока еще носят умеренный характер.

Клиническая картина становится более явной. При отсутствии терапии патология приобретает хроническую форму течения. Несмотря на то, что болевой синдром на данном этапе исчезает, у пациента все же присутствуют другие, весьма неприятные признаки, свидетельствующие о наличии патологии.

Жидкие молочные каши; Сухофрукты; Белковые продукты; Печень; Орехи грецкие, арахис ; Нежирные сорта мяса, рыбы; Злаковые; Продукты с высоким содержанием вит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Немецкий колопроктолог подтвердил высокий профессионализм петербургских хирургов

Комментариев: 5

  1. acornur:

    jerzyossowski, я бы тоже воду не сливала, в нее добавила сахар.

  2. mitya77771:

    grem-05, Принцип мне не известен, но пока не начал применять этот способ по совету одной бабушки, были постоянные проблемы при поездках с дочерью которой сейчас девять лет. Сейчас проблем не бывает.

  3. premera-dom:

    Отдыхали с сыном в Венгрии в маленьком городке – говорят только на своем. За кого нас только не принимали по национальности. 10 дней без общения, и вдруг возле бассейна украинская речь – бросились к ним обниматься и общаться. Ну и еще был отдых в Турции в немецком отеле. Отель классный сам по себе – отдыхали 3 года подряд. Русскоговорящих было 3 пары – Украина, Россия и Казахстан. Мы с радостью общались. Просто надо быть позитивным и нормальным человеком.

  4. Станислав:

    вас провалилось туда миллионы…

  5. ehlvl:

    Да, я не говорю за всех женщин, я говорю о себе и о всех моих подругах, т.е. о моём круге. И Вам могу только пожелать встретить женщину из такого круга!