Какой тип дыхания у детей

Жизнедеятельность всех живых существ требует значительного количества энергии, получение которой происходит при дыхании. Этот процесс возможен благодаря закону сохранения энергии, согласно которому при распаде веществ происходит выделение энергии, которая у живых организмов запасается в форме АТФ, что осуществляется путем фосфорилирования в митохондриях клеток или цитоплазме. В зависимости от использования кислорода, различают анаэробный и аэробный типы дыхания. Возможность использования кислорода в процессе дыхания стала возможной благодаря эволюции, так как это существенно повысило чистый выход энергии — так, в то время как окисление в анаэробных условиях одной молекулы глюкозы приносит 2 молекулы АТФ, в аэробных условиях та же молекула позволяет получить 38 молекул АТФ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности органов дыхания у детей

Закладка органов дыхания у детей происходит на 3—4-й неделе гестации. Органы дыхания формируются из зачатков передней кишки эмбриона: сначала — трахея, бронхи, ацинусы функциональные единицы легких , параллельно с которыми формируется хрящевой каркас трахеи и бронхов, затем кровеносная и нервная системы легких. К рождению уже сформированы сосуды легких, дыхательные пути достаточно развиты, но заполнены жидкостью, секретом клеток дыхательных путей. После рождения с криком и первым вдохом ребенка происходит всасывание и откашливание этой жидкости.

Особое значение имеет сурфактантная система. Сурфактант — поверхностно активное вещество, которое синтезируется в конце беременности, помогает расправлению легких при первом вдохе. С началом дыхания сразу же в носу происходит очищение вдыхаемого воздуха от пыли, микробных агентов за счет биологически активных веществ, слизи, бактерицидных веществ, секреторного иммуноглобулина А. Дыхательные пути ребенка с возрастом приспосабливаются к тем условиям, в которых он должен жить. Нос у новорожденного относительно мал, полости его развиты плохо, носовые ходы узкие, нижний носовой ход еще не сформирован.

Хрящевой скелет носа очень мягкий. Слизистая оболочка полости носа богато васкуляризирована кровеносными и лимфатическими сосудами. Приблизительно к четырем годам формируется нижний носовой ход. Постепенно развивается кавернозная пещеристая ткань носа ребенка. Поэтому у детей до года очень редки носовые кровотечения. У них практически невозможно дыхание через рот, так как полость рта занимает относительно большой язык, оттесняющий надгортанник кзади.

Поэтому при острых ринитах, когда резко затруднено дыхание через нос, патологический процесс быстро опускается в бронхи и легкие. Развитие придаточных пазух носа происходит также после года, поэтому у детей первого года жизни редки их воспалительные изменения. Таким образом, чем меньше ребенок, тем его нос более приспособлен к согреванию, увлажнению и очищению воздуха.

Глотка у новорожденного ребенка мала и узка. Глоточное кольцо миндалин находится в стадии развития. Поэтому небные миндалины не выходят за края дужек неба. В начале второго года жизни лимфоидная ткань интенсивно развивается, и небные миндалины начинают выходить за края дужек. К четырем годам миндалины развиты хорошо, при неблагоприятных условиях инфекции ЛОР-органов может появляться их гипертрофия.

Физиологическая роль миндалин и всего глоточного кольца — это фильтрация и осаждение микроорганизмов, попадающих из окружающей среды. При Длительном контакте с микробным агентом, внезапном охлаждении ребенка защитная функция миндалин ослабевает, они инфицируются, развивается их острое или хроническое воспаление с соответствующей клинической картиной. Увеличение носоглоточных миндалин чаще всего связано с хроническим воспалением, на фоне которого отмечаются нарушение дыхания, аллергизация и интоксикация организма.

Гипертрофия небных миндалин ведет к нарушениям неврологического статуса детей, они становятся невнимательными, плохо учатся в школе. При гипертрофии миндалин у детей псевдокомпенсаторно формируется неправильный прикус. Наиболее частыми заболеваниями верхних дыхательных путей у детей бывают острые риниты и ангины.

Гортань у новорожденного имеет воронкообразное строение, с мягкими хрящами. Голосовая щель гортани расположена на уровне IV шейного позвонка, а у взрослого на уровне VII шейного позвонка. Гортань относительно узкая, слизистая оболочка, покрывающая ее, имеет хорошо развитые кровеносные и лимфатические сосуды.

Эластичная ткань ее развита слабо. Половые различия В строении гортани появляются к пубертатному периоду. У мальчиков гортань на месте щитовидных хрящей заостряется, и к 13 годам она уже похожа на гортань взрослого мужчины.

А у девочек к 7—10 годам строение гортани становится похожим на строение взрослой женщины. До 6—7 лет голосовая щель остается узкой. С 12 лет голосовые связки у мальчиков становятся длиннее, чем у девочек. За счет узости строения гортани, хорошего развития подслизистого слоя у детей раннего возраста часты ее поражения ларингиты , нередко они сопровождаются сужением стенозом голосовой щели, часто развивается картина крупа с затрудненным дыханием. Трахея к рождению ребенка уже сформирована.

Верхний край се у новорожденных располагается на уровне IV шейного позвонка у взрослого на уровне VII шейного позвонка. Бифуркация трахеи лежит выше, чем у взрослого. Слизистая оболочка трахеи нежная, богато васкуляризована. Хрящевой скелет у детей мягкий, просвет трахеи легко сужается. У детей с возрастом происходит постепенный рост трахеи в длину и ширину, но общий рост тела обгоняет рост трахеи.

В слизистой оболочке трахеи много секретирующих желез. У детей часто отмечаются такие заболевания трахеи, как трахеиты, в комбинации с поражением гортани ларинготрахеиты или бронхов трахеобронхиты. Бронхи к рождению ребенка сформированы. Правый бронх является как бы продолжением трахеи, он шире левого. У детей, в отличие от взрослых, эластичные и мышечные волокна бронхов развиты слабо.

Только с возрастом увеличиваются длина и ширина просвета бронхов. К 12—13 годам длина и просвет главных бронхов увеличивается вдвое по сравнению с новорожденным. С возрастом также увеличивается способность бронхов сопротивляться спаданию. Наиболее частой патологией у детей являются острые бронхиты, которые наблюдаются на фоне острых респираторных заболеваний.

Относительно часто у детей развиваются бронхиолиты, чему способствует узость бронхов. Приблизительно к годовалому возрасту может формироваться бронхиальная астма.

Вначале она протекает на фоне острого бронхита с синдромом полной или частичной обструкции, бронхиолита. Затем включается аллергический компонент. Узостью бронхиол объясняется и частое возникновение ателектазов легких у детей раннего возраста. В дальнейшем масса легких увеличивается в 20 раз. У новорожденных легочная ткань хорошо васкуляризована, в ней много рыхлой соединительной ткани , а эластичная ткань легких развита слабее.

Поэтому у детей при заболеваниях легких часто отмечается эмфизема. Ацинус, являющийся функциональной дыхательной единицей легких, развит также недостаточно. Альвеолы легких начинают развиваться только с 4—6-й недели жизни ребенка, их формирование происходит до 8 лет.

После 8 лет легкие увеличиваются за счет линейного размера альвеол. Параллельно с нарастанием числа альвеол до 8 лет возрастает дыхательная поверхность легких. II период — от 2 до 5 лет; интенсивное развитие эластичной ткани, значительный рост бронхов с перибронхиальными включениями лимфоидной ткани;. IV период — от 7 до 12 лет; дальнейшее увеличение массы легких за счет созревания легочной ткани.

Правое легкое состоит из трех долей: верхней, средней и нижней, а левое — из двух: верхней и нижней. При рождении ребенка хуже развита верхняя доля левого легкого. К 2 годам размеры отдельных долей соответствуют друг другу, как у взрослых. Кроме долевого в легких имеется и сегментарное деление, соответствующее делению бронхов.

В правом легком различают 10 сегментов, в левом — 9. У детей из-за особенностей аэрации, дренажной функции и Эвакуации секрета из легких воспалительный процесс чаще локализуется в нижней доле в базально-верхушечном сегменте — 6-й сегмент. Именно в нем создаются условия плохого дренирования в лежачем положении у детей грудного возраста.

Другое место чистой локализации воспаления у детей — 2-й сегмент верхней Доли и базально-задний й сегмент нижней доли. Здесь развиваются так называемые паравертебральные пневмонии. Часто поражается и средняя доля. Некоторые сегменты легкого: среднебоковой 4-й и средненижний 5-й — расположены в области бронхопульмональных лимфоузлов.

Поэтому при воспалении последних бронхи этих сегментов сдавливаются, вызывая значительное выключение дыхательной поверхности и развитие тяжелой недостаточности легких. Механизм первого вдоха у новорожденного объясняется тем, что в момент родов прекращается пуповинное кровообращение. Парциальное давление кислорода pO 2 снижается, повышается давление углекислого газа рСO 2 , снижается кислотность крови рН. Возникает импульс от периферических рецепторов сонной артерии и аорты к дыхательному центру ЦНС.

Наряду с этим в центр дыхания идут импульсы от кожных рецепторов, так как изменяются условия пребывания ребенка в окружающей среде.

Он попадает в более холодный воздух с меньшей влажностью. Эти воздействия также раздражают дыхательный центр, и ребенок делает первый вдох. Периферическими регуляторами дыхания являются хема- и барорецепторы каротидного и аортального образований. Становление дыхания происходит постепенно. У детей на первом году жизни часто регистрируется аритмия дыхания. У недоношенных детей нередко отмечается апноэ прекращение дыхания. Запасы кислорода в организме ограничены, их хватает на 5—6 мин.

Поэтому человек должен поддерживать этот запас постоянным дыханием. С функциональной точки зрения выделяют две части дыхательной системы: проводящую бронхи, бронхиолы, альвеолы и дыхательную ацинусы с приводящими бронхиолами , где осуществляется газообмен между атмосферным воздухом и кровью капилляров легких. Диффузия атмосферных газов происходит через альвеолярно-капиллярную мембрану из-за разницы давления газов кислорода во вдыхаемом воздухе и венозной крови, протекающей через легкие по легочной артерии из правого желудочка сердца.

Разница давления между альвеолярным кислородом и кислородом венозной крови составляет 50 мм рт. Из крови в это время переходит углекислота, также находящаяся в крови под большим давлением. У детей значительные отличия внешнего дыхания по сравнению со взрослыми вследствие продолжающегося и после рождения развития респираторных ацинусов легких.

Помимо этого у детей имеются многочисленные анастомозы между бронхиолярными и пульмональными артериями и капиллярами, что служит главной причиной шунтирования соединения крови, которая минует альвеолы. Существует ряд показателей внешнего дыхания, которые характеризуют его функцию: 1 легочная вентиляция; 2 легочный объем; 3 механика дыхания; 4 легочный газообмен; 5 газовый состав артериальной крови.

Закладка органов дыхания у детей происходит на 3—4-й неделе гестации. Органы дыхания формируются из зачатков передней кишки эмбриона: сначала — трахея, бронхи, ацинусы функциональные единицы легких , параллельно с которыми формируется хрящевой каркас трахеи и бронхов, затем кровеносная и нервная системы легких.

Дыхание у детей до года

При тяжелых состояниях ребенка разной этиологии в результате изменений в координации работы дыхательного центра отмечаются такие виды значительных патологических дыханий:. После этого указанный цикл повторяется. При продолжительной паузе апноэ ребенок может терять сознание. Это самый неблагоприятный тип дыхания. При таком виде дыхания верхняя часть находится в состоянии вдоха, а нижняя — в состоянии выдоха.

Причины: менингит, коматозные состояния, нарушение мозгового кровообращения. Такое нарушение ритма дыхания часто предшествует началу дыхания Чейн-Стокса и бывает после его окончания;. Существует 3 вида одышки: инспираторная, экспираторная и смешанная инспираторно-экспираторная. Инспираторная одышка - один из главных признаков стенозируюшего менинготрахеита ложный круп и дифтерии истинный круп , инородного тела в гортани и трахее.

Экспираторная одышка — результат нарушения прохождения воздуха во время выдоха через нижние дыхательные пути бронхиолы и мелкие бронхи. Смешанная одышка — это затруднение вдоха и выдоха, часто на фоне тахипноэ.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины.

Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента.

Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Тип дыхания. Типы дыхания в зависимости от возраста и пола ребёнка: - диафрагмальный - после рождения наиболее активное участие в акте дыхания принимает диафрагма; рёберная мускулатура — очень незначительное; - грудобрюшной смешанный появляется у ребёнка в грудном возрасте.

Нарушение типа дыхания указывает на поражение соответствующих мышц. При тяжелых состояниях ребенка разной этиологии в результате изменений в координации работы дыхательного центра отмечаются такие виды значительных патологических дыханий: - дыхание Чейн-Стокса ирландские врачи XIX века рис.

Требования к складским помещениям и хранению пищевых продуктов. Ассортимент полуфабрикатов из птицы и их кулинарное использование. Культура Древней Руси вв. Значение принятия Русью православия в формировании культуры и ментальности русского народа. Определение конфигурации сердца, размеров поперечника сердца и сосудистого пучка. Причины чеченской войны. Взаимодействие аллельных и неаллельных генов. Явление плейотропии. Чем выше степень доверия к человеку, тем выше степень развития страны!

Физиологичные особенности дыхания у детей.

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Может ли человек сам осознать, что живет в плохом окружении? Вопрос женщинам до 35 вн 1 ставка. Помогите решить уравнение на ассемблере!! Заполнить недостающие буквы 1 ставка. Чёрный список вайбер 1 ставка. Лидеры категории Gentleman Оракул. Лена-пена Искусственный Интеллект. Кислый Высший разум. Лучший ответ. Галина Аванесова Высший разум 8 лет назад У детей раннего возраста ребра имеют малый изгиб и занимают почти горизонтальное положение.

Верхние ребра и весь плечевой пояс расположены высоко, межреберные мышцы слабые. В связи с такими особенностями у новорожденных преобладает диафрагмальное дыхание с незначительным участием межреберных мышц. Диафрагмальный тип дыхания сохраняется до второй половины первого года жизни.

По мере развития межреберных мышц и роста ребенка трудная клетка опускается вниз и ребра принимают косое положение.

Дыхание грудных детей теперь становится грудобрюшным, с преобладанием диафрагмального, причем в верхнем отделе грудной клетки подвижность остается все еще небольшой. В возрасте от 3 до 7 лет в связи с развитием плечевого пояса все более начинает преобладать грудной тип дыхания и к семи годам он становится выраженным.

В 7—8 лет начинаются половые отличия в типе дыхания: у мальчиков становится преобладающим брюшной тип дыхания, у девочек — грудной. Заканчивается половая дифференцировка дыхания к 14—17 годам. Остальные ответы. Похожие вопросы. Также спрашивают.

Морфологические особенности дыхания ребенка первых дней жизни связаны с узкими носовыми проходами, что затрудняет дыхание через нос. Кроме того, ребра у новорожденных расположены под прямым углом к позвоночнику, а межреберные мышцы еще недостаточно развиты, поэтому дыхание поверхностное и частое.

Ритм и тип дыхания у детей

В привычных условиях дыхание здорового человека не обращает на себя внимания. У детей по мере взросления и роста изменяются частота и глубина дыхательных движений. Существуют возрастные нормы физиологических констант. Учащение дыхания может происходить в норме, а также являться отражением патологических изменений. Для оценки состояния требуется не только определение частоты дыхательных движений, но и исследование общего статуса здоровья.

При некоторых патологических процессах повышается содержание углекислого газа в крови гиперкапния. Такое состояние является стимулом для учащения дыхательных движений. Дефицит кислорода гипоксия , развившийся вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем, отравлений ядами, оборачивается кислородным голоданием клеток мозга.

Маленькие дети в силу физиологических особенностей покрывают потребность в кислороде за счет частого поверхностного дыхания. Легкие достигают уровня развития, как у взрослого, уже в школьном возрасте.

По мере роста ребенка несколько видоизменяется и функционирование дыхательной системы:. Тахипноэ рассматривается как превышение частоты дыхания по отношению к средним возрастным показателям.

Учащение дыхания в норме происходит при физических нагрузках. Повышение энергозатрат на тканевом уровне сопровождается усилением легочной вентиляции. Физиологическое тахипноэ является временным и проходит через несколько минут после уменьшения активности. Иногда дыхание учащается во время усиленной умственной деятельности или при нервном перенапряжении.

У детей на пике истерики и в ее исходе нередко отмечается изменение дыхания, которое проходит совместно с завершением приступа. После завершения истерического плача ребенок обычно засыпает. Симптоматика преимущественно определяется основным заболеванием. Наиболее распространенным является простуда:. Нередко выявляется закономерность между возрастом пациента и проявлениями патологии. Чем меньше ребенок, тем выраженнее интоксикационный синдром с сопутствующим учащением пульса и дыхания.

Этот симптом сопровождает множество бронхо-легочных и сердечных заболеваний. У маленьких детей затруднение состоит в невозможности малыша оценить свое состояние и пожаловаться. Внимательное отношение позволяет своевременно заподозрить ухудшение и начать оказание помощи. Появление учащенного дыхания должно рассматриваться в совокупности всей картины.

При хорошем самочувствии, активности ребенка, отсутствии отклонений со стороны других органов нет причин для беспокойства. Возникновение раздражительности, плохой сон, ухудшение в познавательной и учебной деятельности становятся поводом для углубленного внимания.

Подозрительным станет изменение цвета кожи и слизистых вместе с увеличением частоты дыхания. Тахипноэ при простудных заболеваниях проходит совместно с нормализацией температуры. Поэтому при ОРВИ использование ибупрофена или парацетамола вместе с обильным питьем улучшает состояние и нормализует жизненные показатели пациента. В состоянии психоэмоционального возбуждения важно переключить внимание ребенка, напоить чаем или дать что-то рассосать или погрызть.

Работа сердца малыша — это очень важный критерий работы его организма. Частота пульса, частота дыхания и артериальное давление — основные медицинские показатели сердечной работы.

Врачи советуют при болезнях ребенка вместе с температурой подсчитывать 1 раз в день пульс ребенка и частоту дыхания. Чтобы правильно измерить пульс и дыхание очень важно чтобы ребенок находился в спокойном состоянии.

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются. Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен.

Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется. Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше. Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие.

Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание. Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание гипоксия.

Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей. Ученые провели ряд исследований и выяснили, что чем моложе человек, тем пульсация выше. Врачи вывели примерные требования к цифрам по возрастам. У родившегося малыша сердцебиение может доходить до показателей ударов в минуту, а уже ближе к году становится меньше — до биений. В подростковом возрасте пульс уже находится в области нормы пульса взрослого человека. Норма частоты дыхания — главный критерий в оценивании состояния работоспособности кровообращения.

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до —, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом.

Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков ,5, у детей до ти месяцев — , старше — С помощью различных вариантов контроля можно наблюдать за состоянием ЧСС и частоты дыхания у ребенка. Исследование пульса и определение результатов биения сердца происходит следующими способами:. Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы.

В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений.

Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией. Учащенное ЧДД у новорожденных, особенно, у тех, которые родились в неназначенный срок или путем кесарева сечения, считается нормальным, ведь строение дыхательной системы еще небезукоризненное. Медики называют это отклонение тахипноэ. Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.

А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. Частота пульса у детей бывает повышенной или пониженной. Существует специальная таблица, в которой указаны примерные критерии для каждого возраста.

Повышение ЧСС может быть вызвано патологическими и непатологическими происхождением. Ко вторым относятся следующие факторы, которые считаются допустимыми и не нуждаются в обращении к врачу:. Патологические изменения требуют срочного обращения к медицинскому работнику, ведь не имеют явных причин:. Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.

Если ритм сердца падает до 40 уд. В случаи неоказании помощи малыш может упасть в коматоз. Каждая мама хоть раз просыпалась ночью и прислушивалась к своему чаду, услышав дыхание новорожденного, облегченно откидывалась назад на подушку. Дыхание — это один из симптомов, который говорит о самочувствии ребенка. Недавно родившийся младенец еще только адаптируется дли жизни во внешнем мире.

Его тело еще не работает так же хорошо, как у взрослого. Дыхательная система тоже несовершенна, имеет свои особенности.

С одной стороны, эта несовершенность подстраивает процесс газообмена под нужды такого крохи. С другой — она же является предпосылкой возникновения проблем, не характерных для возраста постарше. У детей примерно до 3 лет чаще, чем у тех, кто постарше, случаются отиты. Это происходит из-за младенческого строения евстахиевой трубки. Зато в этом возрасте не существуют гайморит и фронтит, так как нет пазух, в которых возникает бактериальное заражение.

Родителей часто интересует, почему их чадо кушает без перерыва на глоток воздуха. Это потому, что примерно до 9 месяцев детки умеют глотать и дышать одновременно. При этом дышат они только через нос. Все люди появляются на свет с брюшным типом дыхания. Это когда при вдыхании активно двигается живот.

Опубликовал: Admin в Я мама Первый вдох у новорожденных появляется сейчас же после рождения, чаще вместе с первым криком. Иногда происходит некоторая задержка первого вдоха вследствие патологии родов асфиксия, внутричерепная родовая травма или в результате пониженной возбудимости дыхательного центра из-за достаточного запаса кислорода в крови новорожденного. В последнем случае происходит кратковременная остановка дыхания — апноэ.

Если физиологическая задержка дыхания не затягивается, не приводит к асфиксии, то она обычно не оказывает отрицательного действия на дальнейшее развитие ребенка. В дальнейшем устанавливается более или менее ритмичное, но поверхностное дыхание. У части новорожденных, особенно у недоношенных детей, вследствие поверхностного дыхания и слабого первого крика не происходит полного расправления легких, что ведет к образованию ателектаза, чаще в задненижних отделах легких.

Нередко эти ателектазы являются началом развития пневмоний. Глубина дыхания у детей первых месяцев жизни значительно меньше, чем у детей более старшего возраста. Абсолютный объем дыхания количество вдыхаемого воздуха с возрастом постепенно увеличивается. Вследствие поверхностного дыхания у новорожденных, бедности дыхательных путей эластической тканью происходит нарушение выделительной способности бронхов, в результате чего нередко наблюдаются вторичные ателектазы.

Эти ателектазы чаще наблюдаются у недоношенных детей в связи с функциональной недостаточностью дыхательного центра и всей нервной системы. Частота дыхания у новорожденных, по данным различных авторов, колеблется от 40 до 60 в минуту; с возрастом дыхание становится более редким.

По наблюдениям А. Тура, частота вдыханий у детей разного возраста следующая:. Объем дыхательного акта, умноженный на частоту дыхания в минуту, называется минутным объемом дыхания. Величина его различна в зависимости от возраста ребенка: у новорожденного она составляет — мл в минуту, на первом году жизни около — мл, у взрослых она равняется — мл в минуту.

Вследствие большой частоты дыхания у детей раннего возраста минутный объем дыхания на 1 кг веса больше, чем у взрослого. У детей до 3 лет он равен мл, а у взрослого — мл. Исследование внешнего дыхания имеет большое значение при определении степени дыхательной недостаточности.

Эти исследования проводятся с помощью различных функциональных проб Штанге, Хенча, спирометрии и др. У детей раннего возраста по понятным причинам внешнее дыхание исследуется счетом дыханий, пневмографией и клиническими наблюдениями за ритмом, частотой и характером дыхания. Тип дыхания у новорожденного и грудного ребенка диафрагмальный или брюшной, что объясняется высоким стоянием диафрагмы, значительной величиной брюшной полости, горизонтальным расположением ребер.

С 2—3-летнего возраста тип дыхания становится смешанным грудобрюшное дыхание с преобладанием того или иного типа дыхания. После 3—5 лет начинает постепенно преобладать грудное дыхание, что связано с развитием мускулатуры плечевого пояса и более косым расположением ребер.

Половые различия типа дыхания выявляются в возрасте 7—14 лет: у мальчиков постепенно устанавливается брюшной, у девочек — грудной тип дыхания. Для покрытия всех потребностей обмена ребенок нуждается в большем количестве кислорода, чем взрослый, что у детей достигается учащенным дыханием. Для этого необходимо правильное функционирование внешнего дыхания, легочного и внутреннего, тканевого дыхания, т.

Внешнее дыхание у детей нарушается в связи с плохим составом внешнего воздуха например, при недостаточном проветривании помещений, где находятся дети. Состояние дыхательного аппарата также влияет на дыхание ребенка: так, дыхание быстро нарушается даже при незначительной отечности эпителия альвеол, поэтому у детей раннего возраста легче может возникнуть кислородная недостаточность, чем у детей более старшего возраста.

Известно, что выдыхаемый ребенком воздух содержит меньше углекислоты и больше кислорода, чем воздух, выдыхаемый взрослым человеком. Дыхательный коэффициент соотношение между объемом выделенной углекислоты и объемом поглощенного кислорода у новорожденного равен 0,7, а у взрослого — 0,89, что объясняется значительным потреблением кислорода новорожденным.

Легко возникающая кислородная недостаточность — гипоксемия и гипоксия — ухудшает состояние ребенка не только при воспалении легких, но и при катарах дыхательных путей, бронхитах, ринитах.

Регуляция дыхания совершается дыхательным центром, на который оказывает постоянное влияние кора головного мозга. Деятельность дыхательного центра характеризуется автоматичностью и ритмичностью; в нем различают два отдела — инспираторный и экспираторный Н. Раздражения с экстеро- и интерорецептов по центростремительным путям поступают к дыхательному центру, где появляются процессы возбуждения или торможения.

Роль импульсов, поступающих со стороны легких, очень велика. Возбуждение, возникающее при вдохе, через блуждающий нерв передается в дыхательный центр, вызывая его торможение, вследствие чего не посылаются импульсы к дыхательным мышцам, они расслабляются, и наступает фаза выдоха.

Афферентные окончания блуждающего нерва в спавшемся легком не возбуждаются, и тормозные импульсы не поступают в дыхательный центр. Последний снова возбуждается, что и вызывает новый вдох, и т. На функцию дыхательного центра оказывает влияние состав альвеолярного воздуха, состав крови, содержание в ней кислорода, углекислоты, продуктов обмена веществ. Весь механизм внешнего дыхания находится в тесной связи с системами кровообращения, пищеварения, кровотворения. Известно, что повышенное содержание углекислоты вызывает углубление дыхания, а недостаток кислорода — учащение дыхания.

Под влиянием различных эмоциональных моментов изменяется глубина и частота дыхания. Многими работами отечественных ученых установлено, что регуляция дыхания у детей осуществляется главным образом нервнорефлекторным путем. Таким образом, регулирующая роль центральной нервной системы обеспечивает целостность организма ребенка, его связь с окружающей средой, а также зависимость дыхания от функции кровообращения, пищеварения, обмена веществ и т.

Органы дыхания у детей раннего возраста в анатомическом и функциональном отношении отличаются не только от таковых у взрослых, но даже и у детей более старшего возраста.

Объясняется это тем, что у детей раннего возраста еще полностью не завершен процесс анатомо-гистологического развития. Это, естественно, влияет на частоту и характер поражения органов дыхания у детей этого возраста. Нос ребенка относительно мал, короток, переносица слабо развита, носовые отверстия и носовые ходы узки, нижний носовой ход почти отсутствует и формируется только к 4—5 годам.

С ростом лицевых костей и прорезыванием зубов увеличивается ширина носовых ходов. Хоаны узки, напоминают поперечные щели и достигают полного развития к окончанию периода раннего детства. Слизистая оболочка носа нежная, выстлана цилиндрическим мерцательным эпителием, богата кровеносными и лимфатическими сосудами. Малейшее ее набухание очень затрудняет дыхание и сосание. Ринит у грудного ребенка непременно сочетается с фарингитом, процесс локализуется иногда и в гортани, трахее и бронхах.

Кавернозная ткань подслизистого слоя выражена очень слабо и в достаточной степени развивается только к 8—9 годам, чем, по-видимому, можно объяснить довольно редкие носовые кровотечения у детей раннего возраста. Придаточные полости носа у детей раннего возраста практически отсутствуют, так как они очень слабо развиты в 4—5 раз меньше, чем у детей старшего школьного возраста.

Лобные пазухи и гайморовы полости развиваются к 2 годам, но окончательного развития они достигают значительно позже, в связи с чем заболевания этих пазух у детей раннего возраста встречаются как исключительная редкость. Евстахиева труба короткая, широкая, направление ее более горизонтальное, чем у взрослого.

Этим можно объяснить значительную частоту отитов у маленьких детей, в особенности при патологическом состоянии носоглотки. Носоглотка и зев. Глотка ребенка раннего возраста коротка и имеет более вертикальное направление. Обе глоточные миндалины не выступают в полость зева. К концу первого года, а у детей, страдающих экссудативным или лимфатическим диатезом, значительно раньше миндалины становятся заметными даже при обычном осмотре зева.

Миндалины у детей в раннем возрасте также имеют особенности строения: сосуды и крипты в них слабо выражены, вследствие чего редко наблюдаются ангины. С возрастом лимфоидная ткань разрастается и достигает максимума между 5 и 10 годами.

Однако и в раннем детском возрасте отмечаются довольно частые катаральные состояния носоглотки с набуханием и покраснением миндалин. При разрастании тех или иных миндалин наблюдаются и разные болезненные состояния: при увеличении и воспалении носоглоточной миндалины развиваются аденоиды, нарушается носовое дыхание.

Ребенок начинает дышать ртом, речь становится гнусавой, иногда понижается слух. Гортань занимает срединную часть шеи кпереди от пищевода и у ребенка имеет воронкообразную форму с узким просветом, с податливыми и нежными хрящами. Наиболее энергичный рост гортани наблюдается на первом году жизни и в пубертатном возрасте. У ребенка гортань мала, до 3 лет она имеет одинаковую длину у мальчиков и девочек. Ложные голосовые связки и слизистая оболочка у детей раннего возраста нежны, очень богаты кровеносными сосудами.

Истинные голосовые связки короче, чем у старших детей. Особенно усиленный рост наблюдается на первом году жизни и в пубертатном периоде. Слизистая оболочка гортани покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием, а на истинных голосовых связках эпителий многослойный, плоский, без признаков ороговения в отличие от взрослых.

Слизистая оболочка богата железами ацинозного типа. У детей первого полугодия жизни трахея имеет воронкообразную форму, узкий просвет, располагается на 2—3 позвонка выше, чем у взрослых. Слизистая оболочка трахеи нежная, богатая сосудами и относительно сухая вследствие недостаточного развития желез слизистой оболочки. Хрящи трахеи мягкие, легко сдавливаются и могут смещаться. Все эти анатомо-физиологические особенности трахеи способствуют более частому возникновению воспалительных процессов и наступлению стенотических явлений.

Трахея делится на два главных бронха — правый и левый. Правый бронх составляет как бы продолжение трахеи, чем и объясняется более частое попадание в него инородных тел. Левый бронх отклоняется от трахеи мод углом и длиннее правого.

У новорожденных и детей раннего возраста бронхи узки, бедны мышечными и эластическими волокнами, слизистая оболочка их богата сосудами, благодаря чему воспалительные процессы наступают скорее, а просвет бронхов сужается быстрее, чем у более старших детей. В постнатальном периоде дифференцировка структур стенок бронхов, наиболее интенсивно выраженная в системе мышечного типа бронхов В. Большую роль в патологии этого органа играет возрастная структура бронхиального дерева.

Наибольшее увеличение размеров бронхов сагиттального и фронтального происходит в течение первого года жизни; левый бронх отстает от правого. Главной функциональной единицей легких является ацинус, состоящий из группы альвеол и бронхиол 1-го, 2-го и 3-го порядка , в пределах которого осуществляется основная функция легких — газообмен. У детей раннего возраста легкие более полнокровны и менее воздушны. Интерстициальная, межуточная ткань легкого развита сильнее, чем у более старших детей, обильнее снабжена сосудами.

Легкие ребенка более рыхлые, богаче лимфатическими сосудами и волокнами гладкой мускулатуры. Эти структурные особенности легких ребенка позволяют предположить, что они обладают большей способностью к сокращению и более быстрой резорбции внутриальвеолярного экссудата. Легкие ребенка грудного возраста бедны эластической тканью, особенно в окружности альвеол и в стенках капилляров, чем можно объяснить склонность их к образованию ателектазов, развитию эмфиземы, защитной компенсаторной реакции легких на инфекцию при пневмонии.

Правое легкое, как правило, больше левого. Рост легких происходит с возрастом ребенка главным образом за счет увеличения объема альвеол от 0,05 мм у новорожденных до 0,12 мм к концу раннего детского возраста и 0,17 мм в подростковом возрасте.

Одновременно происходит увеличение емкости альвеол и нарастание эластических элементов вокруг альвеол и капилляров, замещение соединительнотканной прослойки эластической тканью. Легочные щели у детей раннего возраста выражены слабо и представляют неглубокие борозды на поверхностях легких.

Вследствие близости корня легких группа лимфатических узлов как бы вдается в главные щели с обеих сторон и является источником междолевых плевритов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Шумы при аускультации легких (в наушниках) © Auscultation of the lungs, мain and side noise

Комментариев: 5

  1. sasha165650:

    СЕРГЕЙ, в Соловки вас, на три года…там ваше место. Не тревожьте коммунистов. Они тут не причем. Ибо трезвость не есть добродетель , а лишь отсутствие порока, как говаривал еще грав Потемкин – Таврический.

  2. zaraisckaja.t:

    профилактически прямо в роддоме делают узи через родничок, и еще узи матери на женские половые органы, способ исследования считается максимально безопасным.

  3. march-marchenko:

    Да что продукты пропитания, коль все лекарства одна подделка и всё от туда из-за бугра закуплено для россиян.

  4. Ермек:

    Вкусная ягодка, ничего не скажешь! Только вот ничего не сказано, что много ее есть не рекомендуют, да и детям до 5 лет не дают.

  5. Виктория Б.:

    Игорь, люди болеют, а ты ржешь. Сознание бог тела. Только через сознание заходит заболевание и оно же его изгоняет. Поэтому не бросай народу в сознание помои.