Когда нельзя делать фгдс

Суть ФГДС заключается в том, что через рот в глотку и дальше в пищеварительный тракт вводится специальная трубка с небольшой камерой на конце, которая позволяет выводить на экран дисплея картинку, характеризующую состояние внутренних оболочек органов. Важно, чтобы уже к началу исследования желудок был абсолютно пустым, а пища — полностью усвоена. Это позволяет повысить эффективность метода, получить максимально точные результаты о состоянии внутренней поверхности пищеварительного тракта и выявить скрытое заболевание или уточнить предполагаемый ранее диагноз. Последний раз принимать пищу необходимо за часов до начала обследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Все о показаниях и противопоказаниях к плановой и экстренной ФГДС

ФГДС, или гастроскопия, или фиброгастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия — это высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем использования зонда, оборудованного видеокамерой и источником света.

Наверняка читатель сталкивался с этой процедурой и если не проходил ее сам, то слышал о ней от друзей и знакомых. Из нашей статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к гастроскопии, о том, как к ней подготовится и о методике проведения данной процедуры.

Гастроскопию по праву называют ведущим методом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она покажет специалисту, который ее проводит, полную, а главное, достоверную картину состояния слизистой оболочки желудка, поможет выставить окончательный диагноз, взять образец тканей для последующего микроскопического исследования, а иногда и выполнить некоторые лечебные манипуляции — остановить кровотечение или удалить опухоль.

Врач рекомендует больному пройти ФГДС в плановом порядке, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:. Поскольку статью, как правило, читают не врачи, а пациенты, немного перефразируем вышенаписанное. Плановая гастроскопия показана, если больной предъявляет жалобы на:. Показаниями к проведению экстренной неотложной гастроскопии являются:. Относительными противопоказаниями являются:. Стоит отметить, что деление противопоказаний на группы весьма условно: в случае необходимости экстренной ФГДС врач лично оценивает состояние больного и возможные риски и исследование проводится даже при наличии абсолютных противопоказаний конечно, исключительно в условиях стационара, где имеется все необходимое для оказания больному медицинской помощи в случае развития у него осложнений.

Плохая подготовка затрудняет проведение гастроскопии, снижая информативность процедуры, или делает ее абсолютно невозможной. Подготовить больного к исследованию, подробно рассказать ему, что к чему, убедить соблюдать его рекомендации — прямая обязанность врача, выдающего направление на гастроскопию.

Меры по подготовке к гастроскопии можно разделить на общие и местные. Итак, пациент находится в кабинете гастроскопии. Седатив ему дан, лидокаином горло обработано — обследуемый ощущает онемение тканей полости рта. Пациенту предлагают расположиться на специальном столе в позе лежа на левом боку, с ровной спиной.

Устанавливают в рот загубник чтобы предупредить повреждение зубов и зонда , через который и вводят гибкую трубку гастроскопа.

Врач просит больного сделать глотательное движение и в этот момент проталкивает зонд в пищевод. Этот момент наиболее неприятен для больного, поскольку у него срабатывает рвотный рефлекс. Пациенту следует осознать, что все неприятные ощущения зависят исключительно от него: он должен попытаться максимально расслабиться, подавить рвотный рефлекс, дышать спокойно, глубоко, через нос и рот одновременно.

Когда зонд попадает в пищевод, специалист начинает процесс осмотра: включает видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа, и изучает строение слизистой на экране монитора. Чтобы исследовать каждый сантиметр слизистой, врач перемещает зонд вверх-вниз, вперед-назад, поворачивает его.

Если есть необходимость, он делает фото тех или иных участков или даже снимает процесс исследования на видео. При наличии показаний во время проведения ФГДС могут быть взяты образцы тканей для дальнейшего микроскопического или других видов исследования. Также, не доставая эндоскоп, врач может коагулировать кровоточащий сосуд, что приведет к остановке кровотечения, ввести необходимые лекарственные препараты антибиотики, антисептики или другие и даже удалить новообразование например, полип.

Когда исследование завершается, врач аккуратно вынимает эндоскоп, помогает пациенту сесть и через минут разрешает ему отправляться в палату в сопровождении медперсонала. Специалист записывает результаты исследования в карту пациента, который обсуждает их уже со своим лечащим врачом.

Да, в ряде случаев гастроскопия может быть проведена под общей анестезией, то есть, под наркозом. Такой метод предлагают многие частные клиники, к тому же он является предпочтительным для отдельных категорий пациентов — детей до 6 лет, особо эмоциональных взрослых или же по медицинским показаниям например, людям, которые не могут контролировать свои движения.

Современные аппараты для ФГДС позволяют проводить исследование с минимальным риском развития осложнений. Гибкая тонкая трубка не затрудняет дыхание. Иногда обследуемые предъявляют жалобы на неинтенсивную боль в горле — это является следствием микротравмы слизистой глотки при введении зонда и неопасно. В редких случаях возможно прободение стенки пищевода или желудка трубкой гастроскопа. Как правило, это бывает при плохой видимости если в желудке имеется содержимое , недостаточной анестезии пациент резко дернулся , а также у пациентов пожилого и старческого возраста в связи с особенностями строения стенки органов.

Также осложнением ФГДС является кровотечение. Возникает оно вследствие повреждения эндоскопом патологически измененной стенки органов допустим, при варикозном расширении вен пищевода. Кроме того, кровотечение возникает после некоторых манипуляций, проводимых во время гастроскопии — биопсии, удаления инородных тел или полипов. В большинстве случаев останавливается оно без медицинского вмешательства, но если изначально врач обращает внимание на его немалый объем, то может сразу же провести эндоскопический гемостаз остановить кровотечение.

Главная Методы диагностики Методы исследования желудка ФГДС гастроскопия : подготовка к процедуре, показания и противопоказания. Оценка статьи:.

Методы исследования кишечника. Методы диагностики. Болевой синдром.

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы.

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

ФГДС желудка — это, говоря официальным медицинским языком — гастроскопия. Представим, что у пациента возникла проблема с желудком. Диагностировать проблему внутреннего органа возможно только с помощью анализов. Но это косвенная диагностика. А вот увидеть и взять на анализ кусочек ткани из очага заболевания — это точнее.

В этом помогает специальный инструмент — гастроскоп. В современном виде гастроскоп — это гибкая трубка с волоконно-оптической системой внутри, позволяющей визуально осматривать слизистую желудка изнутри. Метод ФГДС позволяет проводить осмотр не только желудка. Исследовать возможно также пищевод и двенадцатиперстную кишку. Современный гастроскоп фиброгастроскоп оснащается также инструментом взятия материала для биопсии. ФГДС желудка — это диагностический метод, позволяющий провести осмотр слизистых, выстилающих желудок и типерстную кишку, при помощи эндоскопического прибора — гастроскопа прибор водится в желудок через рот.

Процедура ФГДС желудка относится к разновидности гастроскопии. Весь комплекс гастроскопий разделяют на:. Все методики гастроскопий схожи между собой, принципиальное отличие заключается только в объеме исследования желудок, желудок и типерстная кишка, все отделы ЖКТ. ФГДС желудка выполняется при помощи гибкого зонда со встроенной видеокамерой.

Осмотр слизистой желудка при помощи ФГДС позволяет выявить даже минимальные изменения, затрагивающие только поверхностные слои слизистой. При выведении изображения на экран возможно его увеличение, поэтому врач может выявить патологические очаги величиной от нескольких миллиметров.

Также при проведении ФГДС желудка и типерстной кишки может производиться забор тканей биопсия желудка для их дальнейших исследований гистологическим, цитологическим и иммунохимическим методом.

При необходимости, во время проведения ФГДС врач может удалить некрупные полипы или остановить желудочно-кишечное кровотечение. В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов. Так, при диагностике определяются:. Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ.

Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета. Процедуру фиброгастродуоденоскопии назначает гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог при наличии у пациента:.

Также ФГДС может назначаться для взятия биопсийного материала из патологических участков в желудке и типерстной кишки, для забора желудочного сока и определения кислотности, для оценки эффективности проводимой терапии, при диагностике пилородуоденальных органических или функциональных стенозов.

Абсолютные противопоказания к выполнению ФГДС желудка включают: агональные состояния, инфаркт миокарда в острой форме и свежий инсульт, аневризма аорты, а также заболевания, при которых невозможно ввести эндоскоп в желудок тяжелый ожог пищевода, выраженная рубцовая стриктура пищевода. Относительные противопоказания включают:. Подготовка к ФГДС желудка разделяется на общую и местную. Подготовкой больного занимается врач-эндоскопист, который будет выполнять ФГДС.

Также дополнительную консультацию может дать врач, направивший пациента на обследование гастроэнтеролог, хирург, онколог. Некачественная подготовка может значительно затруднить или сделать невозможным проведение ФГДС, поэтому важно четко выполнять все рекомендации врача. При плановой ФГДС последний прием пищи должен быть за часов перед процедурой.

Ужин должен быть легкоусвояемым. За дня до процедуры необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано исключить прием газообразующих продуктов черный хлеб, свежая сдоба, сладости, газировки, молоко, свежие фрукты и овощи в большом количестве , острой, жирной и жареной пищи. За два дня до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков. Курить перед ФГДС желудка нельзя минимум за часа до начала процедуры.

После также не рекомендовано курить около часов. Все препараты, принимаемые пациентом, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно пить какие-либо лекарственные средства перед процедурой недопустимо. Воду перед ФГДС желудка можно пить за часа до начала процедуры. При этом не рекомендовано пить более миллилитров жидкости.

Пить перед ФГДС можно только негазированную воду. Перед процедурой нельзя пить кофе, чай, молоко, спиртные напитки, газировки, соки. При необходимости врач может назначить лекарственные средства, облегчающие подготовку к ФГДС желудка. Для уменьшения газообразования может использоваться Эспумизан. Пациентам с повышенной эмоциональной лабильностью и высоким уровнем тревожности могут назначать седативные препараты или транквилизаторы.

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает горло пациента спреем с лидокаином также может перорально даваться раствор лидокаина или дикаина. При необходимости, незадолго до процедуры внутримышечно вводят седативное средство. Вся процедура ФГДС желудка выполняется в специализированном эндоскопическом кабинете.

Делает ФГДС врач-эндоскопист. Пациентам, носящим очки или зубные протезы, необходимо снять их перед процедурой. Также снимают крупные серьги и цепочки с шеи. После местной анестезии при помощи лидокаина или дикаина требуется подождать пять минут до появления чувства онемения.

Затем пациента укладывают на левый бок и дают ему специальный загубник пластиковое кольцо, выполняющее роль мундштука. Загубник необходимо удерживать зубами и губами. Эндоскопическая трубка вводится через загубник. Во время введения эндоскопа рекомендуется максимально расслабить горло и медленно глубоко дышать.

Когда эндоскоп вводят до корня языка, врач просит пациента проглотить шланг. Свободное продвижение шланга и отсутствие кашля свидетельствует о том, что эндоскоп находится в пищеводе. При продвижении трубки в желудок ощущается легкое сопротивление. После введения эндоскопа в желудок врач осматривает его слизистую на мониторе.

При необходимости может вестись запись исследования. При выявлении патологического очага врач может выполнить биопсию произвести забор тканей для дальнейшего исследования. Также по показаниям может проводиться хромоскопия, удаление полипозных образований, остановка кровотечения или введение лекарственных средств. При необходимости проведения дополнительного исследования двенадцатиперстной кишки, после осмотра желудка зонд вводится в кишку. Результаты осмотра также выводятся на экран и при необходимости записываются.

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30—40 минут. После обычного ФГДС пациенту рекомендовано немного полежать или посидеть минут После этого больной может отправиться домой или в свою палату.

Если во время ФГДС удалялись полипы или проводилась биопсия, время нахождения пациента в отделении будет зависеть от основного диагноза и объема проводимого вмешательства. Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки.

Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов , осложнениях перфорации стенки или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно.

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов. Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту.

Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации например, царапания горла , поскольку зонд продвигается легче. В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента. Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры назальное введение зонда, седация или наркоз для конкретного больного.

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом несмотря на распространенное мнение не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно, снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Фиброгастродуоденоскопия — это такое исследование, которое обычно приносит пациенту дискомфортные, но не болезненные ощущения. Поэтому в России и на территории СНГ его чаще проводят без обезболивания. Это связано с тем, что во время процедуры пациент чувствует только дискомфорт, связанный с дыханием, отрыжкой, слезотечением и рвотными позывами. Однако допустимо использование как местной, так и общей анестезии. Местная анестезия производиться путем распыления на корень языка специального состава, который препятствует появлению рвотного позыва.

Действует средство уже через несколько секунд. Пациент во время обезболивания чувствует в глотке онемение. Однако у такого способа обезболивания существуют и недостатки. Одним из них является возможность возникновения спазма в гортани. Кроме того, перед использованием анестезии необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Поэтому при необходимости срочно провести диагностику данный способ обезболивания не подойдет.

Кроме того, из-за наличия короткого лимита действия, такая анестезия не проводиться пациентам, проходящим фиброгастродуоденоскопию с целью введения медикаментов и удаления опухолей.

8 противопоказаний для ФГДС желудка

Содержание статьи Принципы проведения ФГДС Особенности исследования Противопоказания При эзофагогастроскопии При дуоденоскопии Возможные осложнения Принципы проведения ФГДС Вопрос о проведении исследования должен решаться лечащим врачом вместе с эндоскопистом, которые несут ответственность за здоровье больного. По современным стандартам ФГДС выполняют с медикаментозным сопровождением, уменьшающим неприятные ощущения и вероятность осложнений.

Любой вид инструментальных диагностических манипуляций несет определенные риски, в том числе летального исхода, инвалидности или оперативного вмешательства. В связи с этим он должен быть оправдан.

Предполагаемая диагностическая польза фиброгастродуоденоскопии должна превалировать над рисками. В некоторых случаях выполнение ФГДС может потребовать нормализации функции нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем органов, что будет являться показанием для переноса сроков плановой эндоскопии.

Фактически любой сомнительный момент следует трактовать в пользу отмены процедуры, ставя выше безопасность больного. В случае тяжелых больных эндоскопическое исследование может проводиться в режиме операционной, где будут присутствовать врачи других направлений, которые могут потребоваться для оказания неотложной помощи, а также заведующий отделением.

Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее распространенному варианту эндоскопического исследования начальных отделов ЖКТ. Уровень погружения инструмента зависит от показаний, при этом проводится осмотр следующих частей:. Иногда эндоскопист может провести инструмент чуть дальше, если имеются на то соответствующие показания.

В основе процедуры лежит раздувание полых органов желудочно-кишечного тракта посредством воздуха или физиологической жидкости, что обеспечивает обзорное поле и путь проведения самого эндоскопа.

Выполняется визуальная оценка состояния стенок, размеры просвета, дефектов или новообразований. Многие современные установки позволяют непосредственно во время проведения процедуры сделать забор материала для дальнейшего гистологического исследования биопсия , удалить небольшие образования, остановить кровотечение и другие манипуляции.

Иногда возникает необходимость наблюдения за ним в течение некоторого времени, чтобы в случае непредвиденной ситуации успеть оказать помощь. Отпустить больного врач имеет право только при отсутствии всяких сомнений по поводу нормально перенесенной эндоскопии. Несмотря на несомненную диагностическую пользу, существуют противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Подобное должно быть установлено еще на раннем этапе обращения больного в клинику.

Запреты могут отличаться в зависимости от уровня выполнения ФГДС. Исследование желудка проводится с помощью гибких эндоскопов с несколькими инструментальными каналами, имеющих разный диаметр. Верхние отделы считаются наиболее доступными, поэтому противопоказания к ФГДС возникают достаточно редко. Существует также понятие неотложной эндоскопии, при которой многие из противопоказаний наоборот становятся причиной для ее проведения, особенно при решении вопроса об экстренном хирургическом вмешательстве.

В случае желудочного кровотечение ФГДС желательно проводить не раньше, чем через часов после возникшего эпизода. Решающее значение для назначения исследования имеют данные анамнеза и первичного осмотра пациента. Отличительной особенностью проведения дуоденоскопии считается использование при этом инструментов с большей длиной и наличием боковых оптических приборов. Из-за этого возникают определенные трудности при их вращении в полых органах.

Чтобы избежать тяжелых осложнений перед исследованием двенадцатиперстной кишки, до этого выполняется эгофагодуоденоскопия используют более тонкие и гибкие инструменты. При этом виде ФГДС противопоказания такие же, как и при гастроскопии. Однако риски становятся намного выше.

Важно учитывать степень сужения полых органов, чтобы подобрать необходимый диаметр инструмента. Основная неудачей считается полное отсутствие возможности адекватного проведения ФГДС. Выделяют следующие 3 главных причины:. Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день остается наиболее предпочтительным и востребованным. Однако проведение такой процедуры должно происходить только по назначению врача, способного комплексно оценить состояние здоровья человека. Это необходимо прежде всего для исключения противопоказаний, игнорирование которых чревато опасными для жизни последствиями.

С этим читают. Отзывы и комментарии.

Содержание статьи Принципы проведения ФГДС Особенности исследования Противопоказания При эзофагогастроскопии При дуоденоскопии Возможные осложнения Принципы проведения ФГДС Вопрос о проведении исследования должен решаться лечащим врачом вместе с эндоскопистом, которые несут ответственность за здоровье больного.

Нужно ли делать ФГДС? Все плюсы и минусы этой процедуры. Как подготовиться?

Гастроскопия — медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в диагностике желудочно-кишечных патологий.

Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь. Но альтернативы гастроскопии нет — все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС. В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.

Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение. Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра.

Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования например, на наличие хеликобактерии и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения.

Разрешающая способность современных гастроскопов столь высока, что позволяет выявить самые незначительные повреждения слизистой, не говоря уже о больших эрозивных образованиях, язвах и злокачественных опухолях. ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка — это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:. У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного уточнить диагноз и составить схему медикаментозной терапии.

Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке при состояниях, угрожающих жизни пациента :. Поскольку ФГДС — процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка.

Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара. Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления.

Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям. Если у вас проблемы с носом по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете , учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом. Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий.

Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры.

Одним из таких последствий является появление болевых ощущений в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи — например, леденцов.

Теоретически возможным, но крайне редким последствием эндоскопии считается перфорация стенок желудка гастроскопом. Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций его желудок оказался не пустым , если анестезия была недостаточной во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение.

Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок типичный пример — расширение вен пищевода при варикозе , при проведении биопсии забора материала желудочного эпителия , при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела.

Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза купирования кровотечения.

Глотание зонда — процедура очень неприятная, и сами врачи признают, что для её прохождения требуется немалая доля мужества. Впрочем, принятие успокаивающих и обезболивающих препаратов существенно упрощает мероприятие. Можно ли заразиться при гастроскопии — вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам.

Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие — это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения — чисто теоретический.

Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте.

Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон оно может иметь нательное или карманное исполнение , которое и записывает видеосигнал на флеш-память.

Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии — достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ. Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию — решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных анализы крови, мочи, кала и инструментальных УЗИ, рентгеноскопия анализов и процедур.

Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:. Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, используя общий наркоз , но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Анализы Гастроскопия Диагностика Показания Противопоказания. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Диагностика 1. Люди довольно часто сталкиваются с патологиями, затрагивающими разные отделы желудочно-кишечного тракта. Существует ряд методов,.

Диагностика 0. Сегодня многие клиники предоставляют услуги по гастроскопии. Это метод эндоскопического исследования состояния органов ЖКТ. Гастроскопия — это метод исследования внутренних органов человека путём ввода гастроскопа или эндоскопа через. Методы эндоскопической диагностики используются врачами довольно давно. Процедура обследования таким способом позволяет выявить заболевание.

Благодаря современным технологиям в медицине появилась возможность исследовать организм человека в мельчайших подробностях.

Заболевания ЖКТ на сегодняшний день чаще всего диагностируют врачи у своих пациентов. Одним из. Добавить комментарий Отменить ответ.

Через сколько после гастроскопии можно есть

Суть ФГДС заключается в том, что через рот в глотку и дальше в пищеварительный тракт вводится специальная трубка с небольшой камерой на конце, которая позволяет выводить на экран дисплея картинку, характеризующую состояние внутренних оболочек органов.

Важно, чтобы уже к началу исследования желудок был абсолютно пустым, а пища — полностью усвоена. Это позволяет повысить эффективность метода, получить максимально точные результаты о состоянии внутренней поверхности пищеварительного тракта и выявить скрытое заболевание или уточнить предполагаемый ранее диагноз.

Последний раз принимать пищу необходимо за часов до начала обследования. Если пациенту сложно обходиться без еды такой промежуток времени, его сокращают до 8 ч. Питьевой режим также имеет свои ограничения, в соответствии с которыми последний раз пить разрешается максимум за 2 часа до указанного времени и в объеме только одного стакана.

Позволено употребление теплой кипяченой или минеральной воды без газов. Поскольку чаще всего обследование выполняется до обеда или с утра, то оптимальным будет такой вариант приема пищи: легкий ужин — крепкий сон — отсутствие завтрака. ФГДС является очень безопасным и эффективным тестом. Обычно она безболезненная, но может быть немного неудобной, особенно, когда эндоскоп проходит через заднюю часть горла.

Больной может испытывать легкую боль в горле в течение двух или трех дней. Существует также небольшой риск развития инфекции груди, инсульта или сердечного приступа после ФГС. Они, как правило, происходят у пожилых людей с плохим здоровьем. Эти серьезные осложнения очень редки в большинстве случаев. Эндоскоп редко способен вызвать повреждения кишечника и привести к кровотечениям или перфорации, а также разрыву в кишечнике это происходит примерно в 1 из 10 случаев.

Если пациент испытывает какие-либо из следующих проявлений на протяжении двух суток после процедуры, ему стоит срочно обратиться за медицинской помощью:.

Болевые чувства в области желудка после процедуры может спровоцировать воздух, закачанный в желудок для разглаживания складок слизистой. В большей части ситуаций болезненность в области желудка и дискомфорт в брюшной полости не требуют терапии, эти состояния исчезают самостоятельно по истечении нескольких дней после проведенной процедуры.

Неприятные ощущения, расстройство и боль в определенных участках желудочно-кишечного тракта, возникшие после осуществления ФГС, могут быть провоцированы рядом причинных факторов. Следует подчеркнуть, что легкие боли в области желудка, также как чувство подташнивания и ощущение раздражения в горле, появляющиеся после проведения ФГС, считаются нормальными явлениями. Дело в том, что в пищевод и в полость внутренних органов вводится инородное тело, в связи с чем, существует вероятность легкого раздражения или микротравм ткани.

Подобные симптомы не представляют никакой опасности для здоровья больного и проходят самостоятельно через определенный период времени зачастую в течение суток. ФГДС считается одной из наиболее важных процедур, включенных в комплекс диагностических мероприятий для выявления отклонений в пищеварительной системе.

Медицинские эксперты рекомендуют пациентам быть экранированными регулярно. До и после проведения процедуры не следует игнорировать назначения врача-гастроэнтеролога. После назначения точной даты проведения эндоскопической процедуры пациенту предлагается скорректировать питание. Какая-то особая диета отсутствует, рекомендуется скорее ограничить употребление ряда продуктов, которые плохо и трудно перевариваются, а также изменение порядка приема пищи.

Нарушения данного правила позволяет врачу отменить назначенную процедуру, поскольку могут возникнуть следующие состояния. В обязанности гастроэнтеролога, выполняющего фиброгастродуоденоскопию, входит не только выполнение исследования, но и ознакомление потенциальных пациентов с правилами соблюдения диетического питания по окончании ее, а также объяснить, когда можно есть после гастроскопии.

Кроме того, специалист обязан помочь облегчить рацион, и составить его, выбрав легкие щадящие блюда. Из-за раздражения, которое возникает при прохождении видеозонда в по пищеварительному тракту, гастроскопия считается неприятной и вызывает у многих дискомфортные ощущения, жжение, реже — тошноту.

Если ФГДС сопровождалась извлечением образца пораженной ткани, то можно есть максимум через 4 часа. При неосложненной процедуре — уже спустя минут. Временные ограничения по питанию связаны с использованием анестетика — лидокаина, которым обрабатывают слизистую глотки. Это необходимо для минимизации рвотного рефлекса и неприятных состояний.

Начинать трапезу рекомендуется после восстановления чувствительности рецепторов языка. Непосредственно после ФГДС желудка нужно съесть какие-нибудь легкие блюда, воздерживаясь от обильной трапезы и тонизирующих напитков.

Предпочтение следует отдать кисломолочной продукции — кефиру, йогуртам, мягким нежирным супчикам, кашам, овощным пюре.

Однако большинство людей отказывается от употребления пищи сразу по окончании гастродуоденоскопии. Если не возникает никаких осложнений, то после фгс врачи рекомендуют придерживаться следующей схемы питания:. Как только исчезнет тошнота нужно выпить чашку слегка подслащенного чая и съесть небольшую порцию творога. Длительный перерыв в работе желудка может спровоцировать расстройства пищеварения.

Строгие ограничения больше актуальны в течение подготовительного этапа, чем для пост-диагностического периода. Разумеется, после ФГДС существуют определенные особенности, но они больше относятся к качеству приготовляемых блюд, чем к их запрету. Если патологических изменений выявлено не было, то пациенту разрешено вернуться к прежнему рациону и питаться как прежде, воздерживаясь в начальные дни от:.

Она имеет свои особенности и рекомендации, придерживаться которых надо в обязательном порядке. Поскольку каких-то особых запретов на питание не существует, то после фгдс можно возвращаться к прежнему рациону, включив самые разнообразные блюда.

В список разрешенных входят следующие. Поскольку диета предполагает ряд ограничений и запретов, то в период ее соблюдения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления:. После гастродуоденоскопии питание должно быть строго скорректированным. Обычно ее назначают пациентам, имеющим патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: при гастритах, язвенной болезни, дуодените. После ФГДС с биопсией нельзя есть копченные, жареные блюда. Под запрет попадают специи, острое. Также запрещается есть:.

Многих после ФГДС интересует, что можно есть после диагностики. В список разрешенных продуктов входят:. Диета, назначаемая при патологиях органов жкт, имеет свои особенности, о которых больной обязан знать.

При переходе на нормальное питание после ФГДС врачи рекомендуют вводить определенные продукты постепенно. Большая нагрузка на ЖКТ может спровоцировать возникновение новых проблем с пищеварением, и вызвать более серьезные осложнения. Фиброгастродуоденоскопия — это эндоскопическая методика исследования полости верхней части пищеварительной системы. Но врачи редко рассказывают своим пациентам об особенностях диеты после исследования. Поэтому в этой статье максимально информативно раскрыто вопрос, как питаться после проведения ФГДС и что делать, чтобы не допустить осложнений.

ФГДС стала золотым стандартом диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника, поэтому назначается все чаще и чаще. Перед ее проведением врачи часто рассказывают пациентам о нюансах подготовки к исследованию. Сюда обязательно входит и коррекция питания, чтобы избежать застоя пищевых масс в желудке во время эндоскопической диагностики.

Это повышает информативность диагностики. Но одновременно редко даются указания касательно диеты после проведения ФГДС хотя она остается чрезвычайно важной. Поэтому пациенты не знают, когда им можно пообедать, каких продуктов желательно избегать, разрешаются ли алкогольные или газированные напитки. У многих после гастроскопии возникают вопросы по поводу диеты.

Нужно знать, что после ФГДС можно есть и те продукты, которые больной ел до исследования. Ограничения нужно вводить только до процедуры. Это позволяет повысить информативность исследования. В течение суток до посещения специалиста рекомендована только легкая пища:.

При наличии гастрита или язвы есть можно только то, что не вызовет обострения патологии. Поэтому необходимо избегать кислой и сладкой пищи, газированных напитков, некоторых видов фруктов и овощей. При отсутствии болезней ЖКТ желудочно-кишечного тракта подготовка будет стандартной.

До того как начнут проводить процедуру, в желудке не должно остаться пищи. В противном случае исследование займет больше времени, так как наличие проблемы определить будет труднее и может возникать сильный дискомфорт.

Редко когда исследование проводится полностью здоровым пациентам. Поэтому характер диеты после фиброгастродуоденоскопии определяется характером заболевания у пациента. Наибольшее значение имеет характер нарушения секреторной функции гипер- или гипопродукция соляной кислоты.

Но даже, независимо от этого питание после ФГДС базируется на нескольких ключевых принципах:. Гораздо более важную роль играю иные факторы — наличие хеликобактерной инфекции, длительный прием некоторых групп медикаментов и сопутствующие заболевания. Эти обязательно учитывают при составлении диеты после фиброгастродуоденоскопии. По своей сущности фиброгастродуоденоскопия представляет малоинвазивный метод исследования, при котором в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводят длинную трубку, оснащенную камерой и каналом для дополнительных инструментов.

Прохождение подобного инородного тела так или иначе сопряжено с дискомфортом и неприятными ощущениями, которые становятся незначительными в сравнении с диагностической пользой процедуры. Болевые ощущения после фиброгастродуоденоскопии обычно незначительны. Сразу же следует сказать, что в преобладающем большинстве случаев они проходят самостоятельно, без применения дополнительных медикаментозных средств.

Инструментальная диагностика заболеваний пищеварительного тракта и других систем органов всегда сопряжена с риском развития незначительных побочных эффектов. Они могут быть спровоцированы, как низкой квалификацией врача, так и пренебрежением правил подготовки к манипуляции самим больным.

Нельзя исключать также индивидуальные особенности организма человека, которые определяют его самочувствие при проведении ФГДС. У некоторых пациентов может болеть горло еще во время самого исследования. Обычно это связано с необходимостью совершить глотательные движения для физиологического прохождения гастроскопа в пищевод.

Мягкие ткани в этой области высокочувствительны из-за особенностей иннервации, поэтому даже самая тонкая трубка часто вызывает сильный дискомфорт. Все это может сопровождать повышенный рвотный рефлекс.

Причиной того, что после гастроскопии болит горло, является появление микротрещин в области слизистой оболочки, которые связаны с грубым введением инструмента или неправильном поведении человека во время исследования. В большинстве случаев болит горло после гастроскопии у тех пациентов, которым проводили процедуру на устаревшем оборудовании.

Роль играет также выбор неподходящего по диаметру зонда. Поврежденные участки слизистой оболочки и трещины представляют собой входные ворота для развития вторичной инфекции.

Показания и противопоказания для проведения гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС — инструментальный эндоскопический метод исследования пищеварительного тракта, который используется для диагностики многих гастроэнтерологических заболеваний. У пациентов эта процедура более известна как гастроскопия желудка, однако область исследования не ограничивается этим органом. Показаниями к гастроскопии могут стать патологии пищевода, желудка и перстной кишки, среди которых насчитывается десятки диагнозов.

Существуют и обширные противопоказания к ФГДС, которые могут быть связаны как с проблемами пищеварительного тракта, так и рядом расположенных органов.

Нередко для гастроскопии могут стать противопоказаниями патологии органов и их систем, расположенных удаленно, и на первый взгляд никак не связанных с системой пищеварения. Плановое обследование ФГДС назначается, когда у пациента присутствуют симптомы гастроэнтерологических заболеваний, но нет угрозы жизни.

Чаще всего показанием к плановой гастроскопии становятся такие симптомы, как:. Также показаниями считается ослабление аппетита, которое привело к снижению веса, или похудение при сохранении калорийности пищи и режима питания. Перечисленные показания к гастроскопии желудка имеют повторяющийся характер, но выражены слабо или со средней интенсивностью, что свидетельствует о прогрессировании гастроэнтерологических патологий. Нередко они свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:.

В отдельную группу выделяют показания, связанные с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей. Они могут быть уже подтвержденными и даже прооперированными. Во втором случае показанием к проведению эндоскопического осмотра является контроль качества терапии.

В отдельных случаях для проведения ФГДС в плановом порядке показаниями становится состояние, на первый взгляд не связанное с функциями пищеварительного тракта: малокровие, нарастающая слабость, желтушность кожи, частая и продолжительная икота.

Подобная симптоматика появляется при грыже пищевода, язвенной болезни и опухолях желудка, а эти болезни являются основными показаниями для проведения ФГДС. Назначить плановую фиброгастродуоденоскопию врач может для отслеживания эффективности терапии при эрозивном гастрите, язве желудка.

Также показаниями к гастроскопии становится необходимость в удалении обнаруженных ранее новообразований полипов , конкрементов и инородных тел, устранения стеноза сфинктера желчевыводящих протоков. В число показаний к плановой ФГДС входят ситуации, требующие введения лекарственных средств к очагам поражения, чаще всего при гастрите, скудном кровотечении в желудке, пищеводе или перстной кишке.

Показаниями для экстренной гастроскопии являются острые состояния, которые требуют незамедлительной диагностики и по возможности терапевтического вмешательства. Обычно они сопровождаются неукротимой рвотой с примесью крови, чрезвычайно сильными болями в эпигастрии, неспособностью проглотить даже жидкую пищу. Подобные состояния нередко требуют игнорирования имеющихся противопоказаний к проведению ФГДС. Абсолютными или постоянными противопоказаниями к ФГДС считаются заболевания и патологические состояния, которые категорически не совместимы с проведением эндоскопических вмешательств.

Их нельзя проводить из-за высокого риска осложнений. Такими противопоказаниями к гастроскопии врачи называют:. Существенным противопоказанием к обследованию является смещение пищевода вследствие сильного искривления позвоночника, значительной гипертрофии щитовидной железы, а также при аневризме аорты и заболеваниях средостения.

В этом случае высок риск травмирования пищеводной трубки гастроскопом. Абсолютным противопоказанием к гастроскопии считается приступ бронхиальной астмы.

В условиях гипоксии пациент не способен контролировать свое поведение. Кроме того, трубка гастроскопа затрудняет дыхание даже у здоровых пациентов. Если проводить обследование при наличии этого противопоказания, существует высокая вероятность гибели пациента вследствие асфиксии. Также гастроэнтерологи не рекомендуют проводить ФГДС пациентам в старческом возрасте, когда у больного имеются многочисленные изменения функций организма. Большая часть таких заболеваний относится к противопоказаниям, поэтому требует особой оценки врача.

Относительными или временными противопоказаниями к ФГДС считаются состояния, которые могут быть устранены за определенный период, или требуют использования специальных мер во время проведения процедуры. При нарушении определенных правил они могут спровоцировать осложнения во время и после обследования. В некоторых случаях такие противопоказания делают осмотр пищеварительной системы эндоскопическим методом физически невозможным.

Врач может отложить на время или отменить плановую гастроскопию из-за следующих противопоказаний:. Противопоказания также относятся к ситуациям на фоне выраженного иммунодефицита и системных инфекций у пациентов с ВИЧ.

И без того ослабленный организм больного не сможет нормально восстановиться после эндоскопического вмешательства. Все перечисленные противопоказания проведению ФГДС требуют предварительной терапии. Врач выписывает направление к узким специалистам или сам назначает лечение. Гастроскопия переносится на период, когда предполагается выздоровление пациента. Обратите внимание! Проводить ФГДС при анемии не противопоказано, так как она может быть следствием заболеваний желудка.

Тем не менее гастроэнтерологи советуют пройти предварительный курс лечения препаратами железа. Даже небольшое повышение температуры считается относительным противопоказанием к ФГДС желудка, так как этот симптом свидетельствует о воспалении или инфекции. Однако врач может принять решение о проведении гастроскопии при температуре, оценив общее состояние пациента и взвесив все риски. Так, противопоказания к гастроскопии в виде общего недомогания и повышенной температуры тела могут быть проигнорированы, если есть показания к срочной ФГДС.

В то же время жар на фоне ангины станет поводом для переноса обследования. Простудные заболевания могут возникнуть внезапно, в том числе в день, на который назначена гастроскопия.

Проводить ФГДС при простуде нежелательно, так как в большинстве случаев это несет риски распространения инфекции. В каждой ситуации вопрос, можно ли делать ФГДС, если болит горло, рассматривается индивидуально:. Не стоит скрывать от врача, проводящего ФГДС, что болит горло.

Этот момент может негативно повлиять на ход исследования и затруднить восстановление после гастроскопии. Иногда пациентки считают, что во время месячных любые вмешательства в организм недопустимы. Именно поэтому еще на этапе планирования гастроскопии они задают врачу вопросы — можно ли делать ФГДС при месячных, и нужно ли выбирать дату в определенном периоде менструального цикла.

Гастроэнтерологи утверждают, что менструальный цикл никак не влияет на информативность и безопасность ФГДС, поэтому делать ее можно в любой день месяца, в том числе во время месячных, если для этого есть показания. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание тому, чтобы пациенты имели представление об общих показаниях и противопоказаниях к проведению ФГДС. Перед проведением обследования важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии и неприятных симптомах. Они могут являться противопоказанием к проведению диагностики.

Также на этапе подготовки следует сообщить эндоскописту обо всех хронических заболеваниях. При наличии веских показаний для проведения обследования врач подскажет, что стоит предпринять, чтобы снизить риск осложнений во время и после ФГДС. Главная Cкопия Гастроскопия Содержание 1 Показания к плановой гастроскопии 2 Показания для экстренной гастроскопии 3 Постоянные противопоказания для ФГДС 4 Временные противопоказания 4.

Оценка статьи:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ФГДС / Показания и подготовка / Симптомы тревоги ("красные флажки") для проведения гастроскопии

Комментариев: 4

  1. romanov1:

    Виктор, А вЫ ВИДИМО ГЛАВ ВРАЧЕМ РАБОТАЕТЕ раз так защищаете своих ????? или вообще в больницах давно не были…

  2. bub57:

    Сирадж ибн Искандер, Вы абсолютно правы!

  3. vladimir.shukin:

    Сергей, это точно

  4. kameya001:

    неужели все вышеперечисленные медикаменты бесполезны ????????