Метод лечения калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря, которое возникает на фоне желчнокаменной болезни. Обычно от него страдают люди старше 40 лет. Женщины болеют в 3—5 раз чаще, чем мужчины 1.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Хронический холецистит часто диагностируется как калькулёзный. Это происходит в том случае, когда в желчном пузыре присутствуют камни. Они бывают разными по размеру, от одного большого до 6 сантиметров или в виде мелких фракций, больше напоминающих песочек. Калькулезный холецистит лечение подразумевает длительное, серьезное. Иногда требуется оперативное вмешательство для удаления желчного пузыря. Официальная медицина утверждает : желчнокаменной болезнью ЖКБ страдают около десяти процентов населения планеты ежегодно.

Причем у женщин данная патология встречается чаще. Подвержены заболеванию чаще люди старшей возрастной группы , после сорока лет. У молодёжи и детей это заболевание встречается достаточно редко. Тяжесть заболевания определяется размером камней. Опасность калькулезного холецистита — в серьезных осложнениях. Камни часто закрывают желчные протоки, вызывая сильные боли. Конкременты, так именуются камни, размер которых до 3 миллиметров, могут самостоятельно выходить наружу.

Движение более крупных камней потребует незамедлительного хирургического вмешательства. Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней Чаще всего встречаются смешанные камни. Лечение затрудняется тем, что в начальной стадии заболевания камни не доставляют беспокойства, не обнаруживаются при рентгеновском обследовании.

Только в случае острого приступа, когда появляются характерные симптомы, может быть выявлена данная патология. По форме конкременты бывают круглыми, овальными, неправильной формы, многогранными, ветвистыми.

Формирование, рост таких камней происходит на протяжении длительного жизненного периода. Понятно, что провоцирует это множество негативных факторов. Спровоцировать такое патологическое состояние могут постоянные жесткие диеты, голодания, переедание, обилие жирной и жареной пищи, алкоголь. Даже регулярный прием некоторых контрацептивов может вызвать заболевание, рост камней. В современной медицине определяется ряд заболеваний, способствующих образованию и росту камней:.

Это далеко не все признаки, но боль и тяжесть должны стать поводом для экстренной медицинской помощи. Даже если нет столь характерных симптомов, откладывать визит к врачу неразумно. Стоит только представить, что может быть, если начнет продвигаться большой по размеру камень. Экстренная помощь может и не успеть. Вышеперечисленные признаки характерны для калькулезного холецистита в хронической форме.

Но существует еще острая форма, которая проявляется намного сильнее. При возникновении неблагоприятных факторов в составе желчи происходят патологические изменения. Нарушается концентрация холестеринового коэффициента, что приводит к образованию камней из-за кристаллизации холестерина. Поэтому предупредить заболевание намного проще, чем лечить. Как уже упоминалось, чаще всего лечение заканчивается оперативным вмешательством и удалением желчного пузыря.

Рентген не поможет выявить камни в желчном пузыре. Поэтому наиболее часто при диагностировании проводят УЗИ желчного пузыря. Так врачу удается не только выявить конкременты, но и определить их размер, формы.

Проводится еще инструментальная диагностика , это холангиопанкреатография , эндоскопия желчи и её протоков. Подобные исследовательские методы немного болезненнее , однако без их использования невозможно определить наиболее выгодный способ лечения или проведения операции. Помимо инструментальных обследований , пациент сдает анализы мочи , общий , биохимический анализы крови.

Это дает возможность определить уровень СОЭ , что подтвердит степень воспалительного процесса. Биохимический анализ даст возможность определить уровень билирубина , СРБ , белка , других важных показателей. При увеличении этих показателей подтверждаются наличие воспалительного процесса , застой желчи. Это возможно в тех случаях , когда протоки забиты сдвинувшимися камнями. Как лечить патологию, решает только лечащий врач на основании лабораторных и инструментальных данных обследования.

Лечить калькулезный холецистит сложно еще по той причине, что большинство пациентов не подозревают о наличии тяжелой патологии и обращаются за помощью только в случае сильных болей. Часто такие боли возникают после праздничных застолий, где наблюдается обилие жирной и не здоровой пищи с не меньшим количеством ликеро-водочных напитков. Поэтому болевые ощущения списывают на нездоровое питание, к которому не совсем приучен желудок. Ферменты типа Микразим, Мезим, Креон или Панкреатин снимут болевые ощущения и нормализуют процесс пищеварения.

Но проблема в желчном пузыре останется, она обязательно даст о себе знать в самом ближайшем будущем, и пациент окажется в приемном покое ближайшей больницы. Кроме боли, появляется рвота с примесями желчи. Это уже характерные симптомы тяжелой желчнокаменной болезни.

Вылечить такое состояние практически невозможно. Можно помочь человеку избавиться от боли, даже если приступ случился дома. До приезда скорой помощи больному предлагаются спазмолитики Но-шпа, Анальгин, Папаверин.

На брюшную полость в районе желчного пузыря можно положить лед. Но надеяться, что при снятии боли все закончилось, не стоит. Это действие лекарств, и боль в самое ближайшее время накроет пациента с новой силой.

Поэтому предложение о лечении в стационаре игнорировать нельзя. Как лечить калькулезный холецистит определяет врач. Крайне редко, но случается, что при калькулезном холецистите лечение без операции представляется возможным. Несколько подобных методов существуют, но они имеют целый ряд противопоказаний. Современные врачи стараются использовать более щадящие методы, прежде чем отправить человека под нож.

Исключение составляют экстренные случаи, когда существует реальная угроза жизни, и спасти пациента может только операция. Наиболее популярный — безоперационный метод, позволяющий быстро вылечить калькулёзный холецистит. Но дороговизна метода и возрастные ограничения для некоторых пациентов не дают возможности использовать его часто. Терапия длительная, лечение длится около года.

Данная методика может использоваться, если это хронический калькулезный холецистит с характерными симптомами, тогда лечение не противопоказано. Для растворения камней в желчном пузыре используются кислотные препараты. Обычно это Урсофальк, Хенофальк, которые накапливаются в желчной жидкости, постепенно разрушая, растворяя камни. Метод дорогой, но эффективный.

Однако гарантий на отсутствие рецидива нет. Лечащий врач через брюшную полость вводит специальную иглу с катетером прямо в желчный пузырь. Дальше через оставленный катетер вводятся препараты, способствующие разрушению камней.

Процесс введения контролируется на мониторе аппарата УЗИ. Разрушение камней происходит при помощи специальных препаратов или с применением лазерного луча, что также увеличивает стоимость лечения. Современная фармакология предлагает массу препаратов, способных растворять конкременты в желчном пузыре. Но подходит метод не всем.

Ограничения — такие же, как и в предыдущем методе, плюс сахарный диабет, гепатит или цирроз печени. Возрастных ограничений не ставится. Из истории болезни одного пациента — 76 лет. Поступил в приемное отделение с острой болью в правом подреберье. Проведенное обследование показало:. Кроме этого, у пациента ранее диагностированы: ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит, атеросклероз, сердечная недостаточность, гипертония.

Был установлен диагноз по поводу обращения: острый калькулёзный холецистит, желчекаменная болезнь. Больному было проведено лечение 5 курсов контактным методом с использованием биологической жидкости консервированная концентрированная желчь. Конкременты превратились в похожую на желе эмульсию. Она была выведена из желчного пузыря принудительно. Использовалась дренажная система, которой послужил введенный ранее катетер.

Пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии. Это доказывает, что даже пациенту с целым букетом заболеваний, в преклонном возрасте, удалось оказать действенную помощь. Метод, основанный на новых технологиях.

На брюшной полости в районе расположения пузыря устанавливают датчик. От этого датчика будут исходить волны определенной ударной силы, которые способны воздействовать на камни, дробить их.

Проводится несколько сеансов, в зависимости от тяжести болезни. Каждый длится около 50 минут и проводится под общей анестезией. Метод относительно молодой и имеет ряд преимуществ.

По сообщениям Института скорой помощи, каждый десятый взрослый мужчина и каждая третья женщина страдают от воспаления желчного пузыря. Основные причины широкого распространения заболевания является недостаток физической нагрузки, преобладание жирной пищи и невнимание к собственному здоровью.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря, которое возникает на фоне желчнокаменной болезни. Обычно от него страдают люди старше 40 лет. Женщины болеют в 3—5 раз чаще, чем мужчины 1. Типичный портрет пациентки — несколько раз рожавшая женщина среднего возраста с избыточной массой тела. Хронический калькулезный холецистит — это вялотекущее воспаление, интенсивность проявлений которого варьируется от незначительной диспепсии до регулярных приступов желчной колики.

Острый калькулезный холецистит — это воспаление, вызванное закупоркой выхода из желчного пузыря камнем. Заканчивается оперативным удалением органа. По характеру воспаления калькулезный холецистит может быть катаральным, флегмонозным, гангренозым, перфоративным.

Причины возникновения калькулезного холецистита схожи с причинами желчнокаменной болезни. Прежде всего, это изменение свойств желчи, которая теряет свою однородность и начинает формировать осадок — билиарный сладж.

Впоследствии из сладжа образуются камни. Как правило, они формируются из-за чрезмерного накопления в желчи холестерина. Если свойства желчи меняются из-за попадания в пузырь микробов и продуктов их жизнедеятельности, образуются пигментные или билирубиновые камни.

Билирубиновые камни одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, так как склонность к развитию инфекции не зависит от пола. Это защищает женщин от атеросклероза до наступления климакса артеросклеротические изменения сосудов встречаются у них гораздо реже, чем у мужчин , но повышает вероятность желчнокаменной болезни.

Во время беременности нарушение нормального оттока желчи приводит к формированию камней, но чаще всего они рассасываются самопроизвольно после родов. Однако при повторных беременностях изменения накапливаются, поэтому у рожавших несколько раз женщин вероятность калькулезного холецистита выше. С возрастом в организме изменяется активность некоторых ферментов, синтезирующих желчные кислоты, из-за чего количество холестерина в желчи становится относительно высоким.

Образованию камней, а, следовательно, развитию калькулезного холецистита способствуют как ожирение, так и резкий сброс веса. При ожирении организм пытается вывести излишек холестерина через желчь. При жестких диетах — извлекает его в больших количествах из жировой ткани. Холестерин, помимо прочего, необходим для транспорта жиров из подкожной клетчатки в печень, где жир перерабатывается в энергию.

Рано или поздно один из образовавшихся камней перекрывает выход из желчного пузыря, чему может способствовать спазм желчного протока. Давление в пузыре резко возрастает, из-за чего пережимаются сосуды стенки.

В обескровленном органе начинают активно размножаться микроорганизмы, что вызывает воспаление. Проявляется это приступом желчной колики, который длится от 10—15 минут до 6 часов. Если за это время отток желчи восстанавливается проток удастся расширить с помощью спазмолитиков , давление внутри желчного пузыря падает и патологические изменения оставляют после себя лишь незначительные явления которые со временем накапливаются. Если же за 6 часов отток в желчном пузыре не восстанавливается, стенка начинает вырабатывать воспалительный экссудат воспалительную жидкость.

Из-за нее, в свою очередь, давление внутри пузыря повышается еще сильнее. Так замыкается порочный круг, заканчивающийся некрозом омертвением и перфорацией прободением желчного пузыря. Эти проявления рассматриваются как острый холецистит и требуют немедленной госпитализации в хирургический стационар. Печеночная колика нередко возникает ночью Фото: shutterstock. Характер боли пациенты описывают по-разному: для кого-то она острая, режущая, для других тупая, для третьих разрывающая и так далее.

Пациент крайне взволнован, мечется в постели. Температура во время приступа может повышаться. При хроническом холецистите она обычно не достигает 38 градусов, при остром гнойном процессе может подниматься до 39 и выше. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения.

При диспептической форме хронического калькулезного холецистита таких характерных приступов билиарной боли может и не быть. Первое предположение о характере заболевания врач может сделать, исходя из характерных симптомов. Но нужно учитывать, что у людей с сахарным диабетом и пациентов преклонного возраста болевые ощущения часто снижены.

Как следствие, симптомы сглаживаются, что может привести к диагностическим ошибкам. Основной метод диагностики калькулезного холецистита — УЗИ желчного пузыря. Во время этого исследования можно увидеть утолщение и деформацию стенок, расширение полости, камни в просвете и другие признаки острого или хронического воспаления.

Более точно визуализировать состояние желчного пузыря могут компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, но на практике из-за высокой стоимости эти исследования рекомендуют редко. В анализах крови во время приступа или сразу после него могут быть признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови может показать повышение билирубина, печеночных трансаминаз, но после разрешения приступа все изменения довольно быстро сходят на нет.

Приступ острого калькулезного холецистита требует немедленной госпитализации в хирургический стационар. После постановки диагноза и подготовки к операции желчный пузырь удаляют. Удаленный желчный пузырь со смесью холестериновых и пигментных камней Фото: shutterstock. Аналогичным образом — хирургически — как правило, лечат и хронический калькулезный холецистит. Но в этом случае операция проводится в плановом порядке вне приступа.

Удаление желчного пузыря предпочтительней консервативной терапии, так как добиться полного рассасывания камней удается крайне редко, а обострение болезни неизбежно. К тому же, хронический холецистит сильно снижает качество жизни пациента. Во время приступа колики назначают спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, прокинетики.

В условиях стационара при сильных болях врач может рекомендовать и наркотические анальгетики. Консервативную терапию хронического холецистита начинают с диеты. Крайне рекомендуется исключить простые углеводы сладости в пользу сложных овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, отруби. Из жиров предпочтение следует отдавать растительным, по возможности отказавшись от тугоплавких животных.

Перерывы между приемами пищи кроме ночного должны составлять не более 5 часов. Не рекомендованы жирные молочные продукты допустимы кисломолочные со сниженным содержанием жира , сладкая выпечка, жареные блюда, копчености. Эффективность терапии определяют с помощь контрольных УЗИ.

Профилактика калькулезного холецистита состоит в поддержании нормального веса, правильном питании, адекватных физических нагрузках и своевременном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Желчнокаменная болезнь. Острый и хронический калькулезный холецистит: учебное пособие. Автор статьи: Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог. Фото: shutterstock. Классификация Воспаление может быть острым или хроническим. Причины возникновения Причины возникновения калькулезного холецистита схожи с причинами желчнокаменной болезни.

Всё желудке и кишечнике. Механическая желтуха Прокталгия Абсцесс селезенки Синдром Золлингера-Эллисона Синдром культи пузырного протока Межкишечный абсцесс Узелковый периартериит. Проктогенный запор Проктогенный запор занимает особое место среди заболеваний аноректальной области, поскольку он обусловлен сбоем эвакуаторной функции кишечника. Гепатит B Гепатит B — вирусное заболевание, которое передается от одного человека другому.

Инородное тело в желудке Если дети глотают несъедобные предметы случайно, то взрослые — сознательно. Что делать с инородным телом в желудке? Холестероз Холестероз: описание болезни Патологическое заболевание, связанное с процессами обмена в организме, называется холестероз. Рак внепеченочных желчных путей РВЖП Рак внепеченочных желчных путей РВЖП — это опухоль, которая появляется в желчных протоках, но не в самой печени, а за ее пределами.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Холецистит калькулезный, острый и хронический: профилактика, диагностика, лечение

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни ЖКБ. Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека. Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках.

Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней. Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит. В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином.

Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит. Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами.

Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов. Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре. Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:.

Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания. Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается. Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья.

При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость. Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее. Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь.

Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи. В этом случае развивается обтурационный холецистит.

Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита. Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии. На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:.

В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи. Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам.

В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования. При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц.

С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни. Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография.

Она предполагает введение контрастного вещества в протоки. При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии. В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция.

Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного. Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:. Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией.

Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина. Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:. Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики.

Они применяются и при остром болевом приступе. Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением. В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк. Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца. Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей.

Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:. Независимо от того, в какой форме протекало заболевание, лечение предусматривает обязательное соблюдение диеты.

Особый режим питания требуется на протяжении нескольких месяцев. Такое изменение рациона необходимо для восстановления организма и разгрузки пораженного органа. Главное правило диеты — употребление пропаренной или отварной пищи без жирного животного белка. Рекомендуется кушать часто, но небольшими порциями. Количество приемов пищи в день не должно быть меньше 5—6 раз. Важна и температура еды, она не должна быть слишком холодной или горячей. Пациентам с этим заболеванием необходимо исключить из потребления следующие продукты:.

Хлеб не исключается полностью, его можно употреблять только в подсушенном виде и если он был приготовлен из муки второго сорта. Овощи нужно запекать или отваривать, разрешены огурцы и помидоры, а также зелень. Приветствуются блюда из овсянки и гречки, вермишели или макарон.

Допускаются фрукты и ягоды, при условии, что они спелые и сладкие. Из напитков рекомендуется слабый чай, сладкие соки, компоты или муссы. Сливочное масло не исключается, но ограничивается, его можно не более 30 г. Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов. Подобная диета направлена на эффективное выведение из организма желчи. В первые 12 часов после операции разрешается только пить воду, не более 0,5 литров.

На следующий день вводятся: несладкий чай, кисели, нежирный кефир по половине стакана через каждые 3 часа. На 3—4 день допускается прием пищи, маленькими порциями не более г, 8 раз в день. Это может быть жидкое картофельное пюре, мягкий омлет из яичных белков, протертые супы, фруктовое желе, отварная рыба, измельченная в блендере, разбавленный сок, слабый сладкий чай.

Каши можно вводить в рацион не ранее 9 дня от операции. Лечить калькулезный холецистит можно и в домашних условиях. Средства народной медицины способно предотвратить его осложнения и необходимость оперативного вмешательства, если их применение было начато на ранних стадиях болезни.

Свою эффективность в лечении проявлений желчнокаменной болезни на протяжении многих лет доказали следующие рецепты:. Для профилактики образования камней в желчном пузыре полезно пить сок редьки, смешанный с медом в пропорции Поможет вылечить желчнокаменную болезнь без операции ежедневное употребление морковного сока по 1 ст. Предотвратить образование камней поможет свежая лесная рябина, смешанная с медом или сахаром.

Употреблять ягоды нужно по 2 стакана в день в течение 2 месяцев. Не исключаются также такие опасные для жизни осложнения, как перитонит и холангит. Если воспалительный процесс перейдет на общий желчный проток или внутрипеченочные протоки, то образуется абсцесс и гнойный холангит.

Такому развитию заболевания способствует наличие спаек и рубцов, которые закрывают просвет протоков, вследствие чего наблюдается застой желчи. Все эти состояния требуют экстренной операции, без которой человек может погибнуть.

Еще одним тяжелым осложнениям этого заболевания является эмпиема желчного пузыря. Она представляет собой скопление гноя в этом уровне.

Такое состояние вызвано закупоркой шейки пузыря образовавшимся камнем.

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни ЖКБ.

Способы лечения калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит — одна из форм желчекаменной болезни ЖКБ , на фоне которой в пораженном органе формируются камни. Патология в течение длительного времени никак не проявляется, однако при обострении, когда камни начинают сдвигаться по каналу, а иногда и закупоривают его, наблюдаются желчные колики.

Согласно медицинской статистике, болезнь чаще диагностируют у женщин. Средний возраст пациентов около 40 лет. Иногда болеют маленькие дети, подростки. По МКБ код хронического вида заболевания K Именно код прописывают в больничном листе больного. Механизм возникновения заболевания, патогенез и факторы-провокаторы, особенности клиники и лечения — подробно в статье. Женщины болеют в раз чаще, чем мужчины. В группу риска входят пациенты, имеющие отягощенную наследственность, ожирение, сахарный диабет и др.

Развитие острого калькулезного холецистита обусловлено прогрессированием ЖКБ. Медики полагают, что причины их появления едины. Образование камней в желчном пузыре происходит на фоне выраженного воспалительного процесса.

Гепатологи и гастроэнтерологи считают, что основными причинами возникновения заболевания выступают факторы:. Медики считают заболевание многофакторным, то есть этиология базируется на совокупности ряда провокаторов.

Механизм развития патологического процесса при острой и хронической форме отличается. При обтурации камнями желчного канала нарушается полноценное отхождение желчи, что способствует растяжению связок органа, повреждению слизистой оболочки, усилению выделения экссудата.

Сдавливание кровеносных сосудов, расстройство их тонуса под действием активных веществ приводит к нарушению микроциркуляции, распространяется воспаление на все слои стенок желчного пузыря. Иногда вялотекущее воспаление — следствие острого течения заболевания. Оно развивается медленно из-за застойных явлений, механического давления конкрементов.

В группу риска входят женщины, особенно во время беременности. Также лица, имеющие ожирение, либо резко снизившие вес. Относительно высока вероятность формирования камней в желчном пузыре у людей пожилого возраста, и тех, кто принимает гормоны, оральные контрацептивы.

В желчном пузыре человека могут формироваться гомогенные однородные , смешанные и сложные, билирубиновые конкременты. Рассмотрим их подробнее в таблице:. Есть еще пятый вид конкрементов — известковые камни.

Они диагностируются крайне редко, чаще всего выступает осложнением острого воспаления в желчевыводящих путях. Выделение стадий течения калькулезного холецистита необходимо, чтобы подобрать оптимальный метод лечения.

На основании стадии больному назначается лечение, в которое входит искоренение негативного воздействия первоисточника проблемы и симптомов. Наличие конкрементов в желчном пузыре не всегда проявляется специфическими признаками, часто они отсутствуют. Клинические проявления напрямую обусловлены стадией заболевания, размером камней, их расположением. При остром калькулезном холецистите клиника более яркая, пациент мучается от сильной боли в области правого бока.

Она имеет свойство иррадиировать в плечо и правую лопатку. При хроническом заболевании симптомы менее явные, выявляются периодически. При систематизации клинических видов заболевания учитывают динамику развития и течения патологического процесса. С учетом первоисточника, медики выделяют острый и постепенно прогрессирующий воспалительный процесс.

В зависимости от болевых ощущений бывает приступообразный вид заболевания и торпидное воспаление, протекающее с болевым синдромом тупого характера. Хронический калькулезный холецистит сопровождается слабовыраженной воспалительной реакцией, периодическим болевым синдромом, присутствием конкрементов в желчном пузыре. Иногда протекает полностью без симптомов, в некоторых случаях наблюдается печеночная колика.

При латентном течении у больного проявляется тяжесть, дискомфорт и боль в области правого подреберья. Пациент страдает от повышенного газообразования, нарушения работы пищеварительного тракта, горечи в ротовой полости, отрыжки. На фоне печеночной колики спастически сокращается желчный пузырь и его каналы, поскольку на них механически воздействуют конкременты. Боль острая, интенсивность разная, локализация — правое подреберье.

Продолжительность приступа — от нескольких минут до 2-х суток. При приступе язык становятся влажным, появляется налет. Живот напряженный, вздутый, при пальпации больно.

Прекращается приступ также внезапно, после него пациент чувствует сильную усталость и вялость. Острый тип калькулезного холецистита — ярко выраженное воспаление желчного пузыря, внутри которого находятся камни. По частоте встречаемости форма болезни занимает 2-е место. В большинстве случаев приводит к различным осложнениям.

Первичный холецистит развивается вследствие инфекции либо нарушения процесса отхождения желчи. Затруднение оттока желчи обусловлено наличием камней в протоке желчного либо шейке, патологическими процессами в периампулярной области. При каждой этой форме протекает перихолецистит.

Это воспалительная реакция в брюшине, которая покрывает желчный пузырь. Острый вид болезни сопровождается сильной болью, которая возрастает при движении. Больной мучается от тошноты, многократной рвоты. Язык сухой, вздутие живота незначительное, трудно дышать, мышцы напряжены, болезненность в эпигастральной области. Увеличивается температура тела. Длительность такого состояния может исчисляться двумя неделями. Острая форма постепенно трансформируется в хронический вид, либо развиваются осложнения.

Когда острая форма осложняется воспалением с гнойным процессом, происходит инфильтрация желчного пузыря, на его слизистой формируется эрозивное или язвенное поражение, говорят о флегмонозном холецистите. Если флегмонозную форму не лечить, то она переходит в гангренозный вид, а он чреват высоким риском летального исхода. Это самая опасная форма патологии. Гангренозная форма характеризуется частичным либо полным отмиранием стенок желчного, тромбозом пузырной артерии.

Может развиться перфорация нарушение целостности стенок пузыря с последующим проникновением в брюшную полость гноя и возникновением перитонита.

Гангренозный вид патологии часто развивается у пациентов пожилого возраста, поскольку у них нарушены регенеративные способности, имеются проблемы с кровообращением.

В тяжелых случаях выявляется бледность и влажность кожного покрова, сильное вздутие живота, полуобморочное состояние.

Вследствие бактериального процесса на фоне хронических застойных явлений формируется эмпиема желчного пузыря. Тяжелые бактериальные инфекции провоцируют сепсис. При продолжительном течении заболевания формируются кишечные свищи. Обтурация желчевыводящих каналов способствует возникновению механической желтухи с последующей интоксикацией, поражением клеток мозга. Особо опасное состояние — обызвествление стенок органа с дальнейшим уменьшением полости.

Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку высока вероятность формирования злокачественного процесса. Если заболевание затрагивает другие органы, то у больного развивается билиарная форма панкреатита, гепатит, папиллит новообразование на слизистой желудка доброкачественного характера. Главный неинвазивный способ диагностики — УЗИ. Информативное исследование позволяет выявить конкременты в желчном пузыре. Основной эхографический признак эхопризнак ЖКБ — гиперэхогенные участки округлой формы — камни.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография позволяет оценить состояние желчного пузыря и его протоков, благодаря чему можно выявить наличие конкрементов, желчную гипертензию, стеноз термального отдела. Чтобы поставить правильный диагноз, исключить заболевания, имеющие схожие симптомы, назначают дополнительные методы исследования:. Калькулезный холецистит требуется отличить от ряда заболеваний.

Это хроническая форма гепатита, колита и гастрита, синдром раздраженного кишечника, язвенное или эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы. При обострении больному назначается консервативное лечение. Цели медикаментозной терапии — купировать острое состояние у больного, предупредить негативные последствия, нивелировать факторы, спровоцировавшие болезнь. При длительном приступе показано капельное введение Папаверина. После купирования боли назначают таблетки Папаверин и Дротаверин.

В схеме лечения используют антибиотики. Обычно это лекарства, которые губительно воздействуют на кишечную палочку, клебсиеллу. Как правило, комбинируют аминогликозиды и линкозамиды, имидазолы. При выраженной интоксикации осуществляется дезинтоксикационное лечение. Назначают лекарства против рвоты, энзимные средства.

На фоне хронического калькулезного холецистита рекомендуется принимать спазмолитические медикаменты во время рецидива, обострения.

Они устраняют болевой синдром, диспепсические нарушения, способствуют нормальному оттоку желчи. Проводится литолитическое лечение, ориентированное на растворение конкрементов.

При остром калькулезном холецистите после стабилизации пациента и улучшения самочувствия рекомендуется в плановом порядке провести хирургическое вмешательство. Операция выступает лучшим способом, помогающим избавиться от патологии. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства для лечения:. В ситуации, когда противопоказано удаление желчного пузыря, больному рекомендуется нехирургическое дробление конкрементов лекарственными средствами либо посредством ЭУВЛ.

Методики действенны, однако имеют существенный недостаток — высока вероятность рецидива заболевания. В нетрадиционной медицине много рецептов, которые используются при калькулезной форме холецистита.

Калькулезный холецистит: причины развития, симптомы, методы лечения

Патологии желчного пузыря в последние годы перестали быть редкостью. Это связано с нынешним образом жизни и питанием людей, а также текущей экологической обстановкой.

Чаще всего патология обнаруживается у женщин старше 40 лет. Одна из распространенных и тяжелых болезней желчного пузыря — холецистит, диагностируемый у пациентов всех возрастов и половой принадлежности. При этом считается, что женщины болеют патологией в раза чаще, чем мужчины. Как правило, проявление патологии характерно для пациентов старше 40 лет, однако ее возникновение возможно и в детском возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

Характеристикой калькулезного холецистита является возможное формирование желчных камней в протоках и в самом пузыре. Если образования перекрывают протоки, возникают желчные колики. Отдельно также выделяют группы камней, формирующихся в желчном пузыре и протоках:. Как правило, структура и состав камней напрямую зависят от причин их возникновения, времени формирования и многих других факторов, связанных с концентрацией в организме тех или иных химических веществ.

Камни со сложным составом и структурой чаще всего наблюдаются при воспалительных процессах в желчном пузыре. В зависимости от интенсивности проявлений и длительности прогрессирования выделяют четыре стадии калькулезного холецистита:.

Симптоматика патологии также целиком зависит от формы ее прогрессирования. Ремиссия хронической патологии обычно протекает бессимптомно и не доставляет пациенту дискомфорта. Как правило, прогрессирование постоянного воспаления не сопровождается изменением температуры. Также не обнаруживается пожелтение кожных покровов и склер. В некоторых случаях осложнением хронического калькулезного холецистита могут стать следующие признаки:. При проявлении указанной симптоматики следует оказать пациенту неотложную помощь.

Условно можно разделить все предпосылки для развития заболевания возможно на основные причины и факторы риска. Среди причин выделяют:. Немаловажную роль в формировании заболевания может сыграть генетическая предрасположенность к калькулезному и иным видам холецистита. При ее наличии следует систематически посещать врача для прохождения медицинского обследования, а также принимать профилактические меры против патологии.

На первом этапе диагностики пациента, обратившегося за медицинской помощью, осматривают и проводят тесты. Врач осуществляет сбор сведений и анамнез, а также изучение истории болезни. Для этого применяются методики лабораторной и аппаратной диагностики.

По итогам обследования выявляется само заболевание, тип и степень его прогрессирования. После этого назначается терапия и лечебная диета. Как правило, по итогам комплексной диагностики назначается один из видов терапии: консервативный или хирургический.

Дополнительно всегда требуется применение диеты. При этом используются:. Указанные медикаменты купируют основную симптоматику и улучшают отток желчи в организме. Однако удаление камней возможно только хирургическим путем.

После операции, как правило, необходимо выдерживать реабилитационный период со специализированной диетой и приемом профилактических медикаментов. Оперативное вмешательство является основным методом лечения запущенного калькулезного холецистита. Для этого используется один из двух методов:. Открытая операция с расширенным разрезом живота применяется, если по каким-либо причинам малоинвазивные методы применить невозможно. Такой способ актуален при наличии осложнений на другие органы, а также при обширном поражении.

При хроническом холецистите применяется диетический режим, позволяющий продлить период ремиссии и предотвратить обострение. В ограниченных количествах разрешается потреблять крупы без вредных наполнителей, хлебобулочные изделия желательно подсушенные , соль и сахар. Жареные, соленые, копченые блюда, а также фастфуд должны быть полностью исключены из рациона.

Лечить калькулезный холецистит важно с момента постановки диагноза. Самые благоприятные прогнозы при этом возможны на ранних этапах прогрессирования патологии. В запущенных ситуациях вероятны осложнения:. Профилактика калькулезного холецистита актуальнп при отсутствии какой-либо симптоматики и во время ремиссии хронической формы болезни.

Для того чтобы предотвратить ухудшение состояния, необходимо соблюдать правила:. Болезни желчного пузыря, такие как калькулезный холецистит, являются осложнениями опасных для здоровья процессов в системе пищеварения. Лечить заболевание можно только радикальным путем, при этом отсутствие органа в будущем также может вызвать сложности с режимом дня и пищевым поведением.

Поэтому важно предотвращать образование камней в желчном пузыре и своевременно устранять воспалительные заболевания ЖКТ. Все права защищены. Главная Заболевания печени. Калькулезный холецистит: причины развития, симптомы, методы лечения Содержание 1 Общая характеристика 2 Классификация 3 Симптомы 4 Причины формирования камней 5 Диагностика 6 Лечение калькулезного холецистита 6.

Калькулезный холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением органа и образованием камней разной формы и размера.

Симптомы патологии могут проявляться внезапно, и лечение должно быть направлено не только на их устранение, но и на предотвращение осложнений. Если верить статистике, каждый второй пациент старше 45 лет страдает той или иной стадией калькулезного холецистита.

Основная классификация разделяет болезнь на острую и хроническую. В первом случае симптомы появляются внезапно, они довольно выраженные и требуют немедленного устранения. Хроническая форма протекает с менее выраженными проявлениями, но рецидивы наблюдаются не реже 2 раз в год. При этом в остальное время пациент не так часто ощущает дискомфорт. Если он появляется, скорее всего, ощущения связаны с приемом вредной пищи.

В зависимости от степени поражения органа специалисты выделяют несколько разновидностей патологии:. Последний вид болезни считается довольно распространенным. При его развитии повышается вероятность развития более тяжелых форм воспаления. Калькулезный холецистит, симптомы и лечение которого считаются распространенной проблемой среди пациентов зрелого возраста, протекает в несколько стадий, что не зависит от формы или вида нарушения.

На начальной стадии появляются первые проявления воспаления. Пациент говорит о дискомфорте, тяжести в правом подреберье и расстройстве пищеварения. Если на этом этапе больной сдаст кровь для анализа, отклонения от нормы будут незначительными, особенно в случае, когда размер конкремента небольшой и он имеет сглаженные края, не травмирующие стенки пузыря. Прогрессирующая стадия может сопровождаться желтухой и общими симптомами. Больной испытывает не дискомфорт, а резкую боль, которая не купируется приемом спазмолитиков и обезболивающих медикаментов.

При этом в результате анализа можно увидеть существенное отклонение показателей от нормы. Обычно именно на этой стадии появляются общие симптомы в виде слабости, повышения температуры и других проявлений. Запущенная стадия характеризуется усугублением симптомов, которые появляются при холецистите, а также ухудшением общего состояния пациента. Именно на этом этапе появляются осложнения, угрожающие здоровью и жизни человека.

Стоит отметить, что при острой форме патологии каждая стадия развивается стремительно. При хроническом течении заболевания переход одной степени в другую почти незаметен, поскольку после усугубления состояния проявления могут исчезнуть, если больной принимает какие-либо медикаменты. Опасность хронической формы в том, что пациент привыкает к частым рецидивам и ухудшению состояния, поэтому может не обратить внимания на симптомы, которые служат сигналом для немедленного обращения в лечебное учреждение.

Заболевание проявляется довольно выраженными симптомами, которые редко путают с признаками других нарушений. Первым проявлением считается тяжесть в области правого подреберья, возникающая после приема жирной, острой, жареной пищи в большом количестве. Через некоторое время дискомфорт и тяжесть превращается в сильную боль, заставляющую пациента принимать вынужденное положение.

А именно лежа на правом боку с подтянутыми к грудной клетке коленями. После появления сильной боли человек отмечает, что она отдает в плечо или руку.

Помимо этого, наблюдается тошнота и частая рвота. В рвотных массах можно увидеть довольно большое количество желчи. Дополнительно появляются нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде вздутия, спазмов, метеоризма и колющей боли. У некоторых больных отмечается стойкий запор, другие страдают от поноса, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, у больного ухудшается аппетит, наблюдается частая отрыжка, несварение, тяжесть в желудке. Внешние признаки могут отсутствовать или проявляются слабо.

Кожные покровы приобретают желтушный оттенок. При тяжелом течении болезни желтыми становятся склеры пациента. Обычно такой симптом характерен для обтурационного вида патологии. В период обострения кожа становится холодной и влажной на ощупь, пациент ослаблен, чаще находится в горизонтальном положении.

При остром течении повышается температура тела, при хроническом такой симптом чаще отсутствует. Стоит отметить, что при гангренозном и перфоративном виде нарушения общие симптомы усугубляются. Пациент страдает от стойкой лихорадки, отмечается боль во всем теле и сильная жажда. Он вынужденно придерживается постельного режима, отказывает от пищи.

Помимо этого, часто наблюдается многократная рвота, которая не облегчает состояние пациента. Боль в области проекции органа становится нестерпимой, купировать ее обычными анальгетиками не удается. Если специалист на этом этапе пытается провести пальпацию передней брюшной стенки, он отмечает напряжение мышц и усиление боли по мере продвижения к печени и желчному пузырю. Калькулезный холецистит симптомы и лечение часто беспокоят пациентов, имеющих предрасположенность к болезни не является наследственным заболеванием.

Однако генетическая склонность к развитию воспаления существует. Выделяют и другие причины нарушения, которые могут провоцировать один из видов болезни:. Холецистит может быть симптомом другого заболевания. Тогда применяется комплексное лечение Существуют также предрасполагающие факторы, которые при определенных обстоятельствах могут провоцировать развитие заболевания.

Среди них можно выделить хронической гастрит, панкреатит, цирроз печени. Повышается вероятность развития желчекаменной болезни при заражении организма паразитами, а также дискинезии желчевыводящих путей.

Стоит также отметить, что при холецистите без наличия камней в пузыре вероятность их формирования значительно увеличивается. Наиболее эффективным и простым методом диагностики считается ультразвуковое исследование органа, которое помогает не только обнаружить конкремент, но и уточнить его форму, размер. Калькулезный холецистит считается довольно серьезным заболеванием. Если появляются его симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит обследование и лечение.

Сначала необходимо посетить гастроэнтеролога, который занимается лечением хронических патологий пищеварительного тракта. Однако острые состояния купируются в стационаре хирургического отделения, поэтому можно также обращаться к хирургу. Стоит помнить, что медлить с визитом к специалисту настоятельно не рекомендуется.

Для предотвращения развития заболевания специалисты рекомендуют нормализовать режим питания и рацион. Лучше отказаться от большого количества жирного мяса, копченостей и острых блюд.

Это позволит уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь. Помимо этого, приемы пищи должны быть регулярными, а перерыв между ними не должен превышать 4 часа. Порции должны быть небольшими. Многие специалисты по здоровому питанию. Рекомендуют съедать немного меньше, чем необходимо для полного насыщения, но сделать приемы пищи частыми, чтобы вырабатываемая желчь могла поступать в двенадцатиперстную кишку, а не застаиваться в желчном пузыре.

Помимо этого, рекомендовано отказаться от алкогольных напитков или употреблять их в небольшом количестве. Важно избегать стрессов и переутомления. Эти факторы негативно отражаются на работе желудка.

Что может привести к осложнениям со стороны других органов. Если пациент страдает сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, важно своевременно посещать врача и проходить обследование. Выявление патологии на начальной стадии позволит более эффективно ее лечить. Для профилактики осложнений рекомендовано обращаться за помощью при появлении первых признаков нарушения. Калькулезный холецистит, симптомы и лечение которого часто взаимосвязаны, требует комплексной терапии с использованием препаратов из разных групп, а также натуральных лекарств.

Для устранения признаков воспаления врачи назначают сразу несколько медикаментов, обеспечивающих комплексное воздействие:. Довольно часто пациенту назначают так называемую литическую смесь. Иногда добавляют 1 ампулу Платифиллина, но это необязательно. Полученную смесь вводят с помощью капельницы 1 или 2 раза в сутки в зависимости от выраженности симптомов. Состав помогает быстро снять спазм, устранить боль и облегчить состояние пациента. Больной может получать такую смесь дней.

При лечении калькулезного холецистита важно не заниматься самолечением и не употреблять большое количество желчегонных средств натурального происхождения. Это может привести к продвижению камней и закупорке желчевыводящих протоков. Листовой зеленый чай рекомендовано употреблять при появлении первых признаков заболевания. Он помогает остановить процесс камнеобразования. В сутки следует принимать не более мл чая.

На мл кипятка понадобится г листьев. После настаивания на протяжении 20 мин напиток готов к употреблению, разрешается добавлять сахар или мед по вкусу. Такое лечение может проводиться на постоянной основе. Отвар на основе кукурузных рылец обладает легким желчегонным действием.

Использовать его разрешается только в случае, когда в желчном пузыре не более 2 небольших конкрементов, которые не способны закупорить протоки. На мл воды понадобится 1 ст. Принимать профильтрованный отвар по мл утром и вечером на протяжении дней.

Рассол из квашеной капусты также считается хорошим лечебным средством. Однако он не должен содержат уксус, лучше употреблять только тот сок, который выделился из самого продукта и бродил в процессе ее приготовления капусты. Перед употреблением пищи следует выпивать по мл сока 2 раза в сутки. Продолжать такое лечение не менее 2 месяцев. Калькулезный холецистит симптомы и лечение — актуальный вопрос среди пациентов старше 45 лет в запущенной форме лечится только с помощью оперативного вмешательства.

Сегодня существует 2 разновидности операции — лапароскопия и чрескожное вмешательство.

Комментариев: 5

  1. 781411:

    морозов, хотеть не вредно…тратиться на них, другое дело. Уделять им время…и т.п.

  2. Игорь Л.:

    555, и в чём же он, по-Вашему, спорный?

  3. yoshik72:

    в СССР все курили на улице, на балконе, и т.д. и ни кто не жаловался, по тому что жили дружно и были понятия о чистоте и порядочности, теперь же все друг друга пытаются загнобить, типа курильщики меня травят, в лифтах ссут, сколько раз замечал, что те же кто ноет о том что ему жить мешают, сами же по всюду серут на улице или в подЪезде. Объясняя это тем, что (кому то можно, а чем я хуже.)

  4. boneta:

    Елена, добро должно быть с кулаками – так сказал поэт))))

  5. vd.semenov:

    Анатолий, Так автор ведь сделал оговорку: не относитесь к этому тесту слишком серьезно.Ориентируйтесь на свое самочувствие…..