Не приходит в сознание после инсульта

Кома после инсульта — распространенное осложнение, которое проявляется выраженным, стойким угнетением функций ЦНС. Состояние характеризуется отсутствием сознания, которое не удается вернуть даже способами интенсивной стимуляции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем опасна кома после инсульта

Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации. Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.

Различают геморрагический и ишемический инсульты, характеризующиеся повреждением сосудов головного мозга. Кома при ишемическом инсульте диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее.

При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга. Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция.

Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна.

К ним относятся:. Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд.

Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями. Коматозное состояние развивается стремительно. Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы.

Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни. Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы. Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно.

Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения.

Чаще всего прогнозы неблагоприятны. Средняя продолжительность нахождения человека в коме составляет дней, однако в медицинской практике зафиксированы случаи многолетнего пребывания в вегетативном состоянии. Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается.

Чаще всего смерть наступает через дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:. Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография.

Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга.

В случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений больного погружают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни. Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей. Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации.

Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания. Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс , нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным.

В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление.

Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких ИВЛ и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:. При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления. Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников.

Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга. Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения. Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода.

Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:. Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса.

Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать. Ваш адрес email не будет опубликован. Ваш отзыв. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Результаты опроса. Почему пациент впадает в кому Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.

К такому состоянию человек может прийти из-за ряда факторов: внутреннее мозговое кровотечение, возникающее при повышении давления в одном из сегментов; ишемия — недостаточное кровоснабжение какого-либо органа; мозговой отек как следствие нарушения гормональной функции и гипоксии клеток мозга; атерома дегенерация сосудистых стенок; интоксикация организма; коллагенозы, характеризующиеся изменениями соединительных тканей капилляров ; отложение ангиопатия в мозговых сосудах бета-амилоидного белка; острая нехватка витаминов; заболевания крови.

К ним относятся: длительное бессознательное состояние; слабая мозговая активность; едва выраженное дыхание; еле прощупываемый пульс; отсутствие реакции зрачков на свет; едва улавливаемое биение сердца; нарушение теплообмена; самопроизвольное испражнение и мочеиспускание; нереагирование на раздражители. Последствия инсульта можно предугадать, если у человека отмечаются следующие симптомы: кружится голова; снижается зрение; проявляется сонливость; путается сознание; не прекращается зевота; сильно болит голова; немеют конечности; нарушается движение.

В медицине различают 4 степени развития комы при инсультах: Первая степень характеризуется заторможенностью, проявляющейся отсутствием реагирования на боль и раздражители. Больной способен контактировать, глотать, слегка переворачиваться, выполнять простые действия. Имеет положительный прогноз. Вторая степень проявляется подавлением сознания, глубоким сном, отсутствием реакций, сужением зрачков, неравномерным дыханием. Возможны самопроизвольные сокращения мышц, фибрилляция предсердий. Шансы выжить сомнительны.

Третья, атоническая степень сопровождается бессознательным состоянием, полным отсутствием рефлексов. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Отсутствие тонуса мышц и рефлексов сухожилий провоцирует судороги.

Фиксируется аритмия, понижение давления и температуры, непроизвольное испражнение. Прогноз на выживание сводится к нулю. Четвертая степень отличается арефлексией, атонией мышц. Фиксируется расширение зрачков, критическое снижение температуры тела. Все мозговые функции нарушены, дыхание нерегулярное, спонтанное, с долгими задержками.

Восстановление невозможно. В состоянии комы после инсульта человек не слышит, не реагирует на раздражители. Введение в искусственную кому после инсульта Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга. Задача медперсонала сводится к оказанию помощи при выходе из комы. Уход и лечение за пациентами, находящимися в коме При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением.

Вот некоторые рекомендации: Питание. Поскольку коматозные пациенты питаются через специальный установленный в желудок зонд, то пища должна иметь жидкую консистенцию. Идеально подходит для этого детское питание: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банках.

Для предупреждения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела необходимо ежедневно обрабатывать кожу пациента мыльным раствором или специальными средствами, а также очищать ротовую полость пациента влажными марлевыми салфетками. Ежедневно расчесывать особенно длинные волосы и не реже 1 раза в неделю мыть волосистые части тела. Изменение положения.

Для предотвращения пролежней больного следует систематически переворачивать в разные стороны. При ишемическом инсульте назначают: антикоагулянты аспирин, гепарин, варфарин, трентал ; ноотропные средства кавинтон, мексидол, актовегин, церебролизин.

Выход из комы Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы: Уход за больным Возвращается функция глотания слабо выраженная , появляется реакция кожи и мышц на внешние проявления.

Человек рефлекторно двигает конечностями, головой. Врач прогнозирует положительное развитие. Больной начинает бредить, возможны галлюцинации, возвращается сознание, восстанавливаются память, зрение и частично речевые функции. Возобновляется двигательная активность: пациент сначала сидит, затем потихоньку встает и впоследствии ходит при поддержке.

Восстанавливающие упражнения Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода. Рекомендации родственникам пациентов Вышедший из комы человек требует повышенного внимания. Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций: вселяйте надежду на выздоровление; создайте благоприятный психологический климат и комфортную обстановку; мотивируйте на ежедневные занятия и хвалите за успехи; освойте навыки ручного массажа.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Leave this field empty. Ваше давление.

Кома при инсульте обусловлена нарушением мозгового кровообращения и дисфункцией всех систем организма, который таким образом проявляет защитную реакцию на фоне сильного стрессового воздействия.

Причины, степени и течение комы после инсульта. Каковы шансы выжить?

Кома при инсульте — очень опасное и серьезное состояние. В течение нескольких часов или дней человек находится между жизнью и смертью. Его родственники испытывают большую гамму чувств от бессилия, отчаяния до злости на весь мир.

Многие, попавшие в коматозное состояние, умирают, не приходя в сознание. Другие выходят из нее, но навсегда остаются инвалидами. Ведущей причиной развития коматозного состояния считают неспособность организма остановить гибель тканей мозга. В этом понимании кома после инсульта представляет собой защитную реакцию.

Состояние возникает обычно вследствие геморрагического инсульта , в основе патогенеза которого лежит мозговое кровоизлияние. При ишемии оно развивается из-за закупоривания крупного сосуда. Нарушается кровоснабжение, прекращается или ограничивается доставка питательных веществ к тканям.

Нарушается снабжение питательными веществами окружающих нервных клеток, в результате они разрушаются. В клетках происходит накопление продуктов обмена веществ и ионов натрия.

Происходит разрушение мембран нейронов, увеличивается объем межклеточной жидкости, которая сдавливает капилляры. Развивается отек мозга, нарушается водно-электролитный баланс, повышается внутричерепное давление.

Наступает кома. Как правило, у большинства пациентов отмечается поражение ствола мозга. Здесь расположены центры, которые несут ответственность за жизнеобеспечение. Их активность подавляется отеками, гематомами. Действительно, эти два состояния чем-то похожи, однако при анализе обнаруживается ряд отличий от глубокого сна:. Не всегда отмечаются при инсульте все эти признаки комы. У некоторых больных они выражены сильнее, у других слабее.

Преимущественно это пожилые люди со значительным поражением мозга, изменением его положения, отеками, ослабленные другими болезнями. В развитии комы при инсульте определяют несколько стадий. Такая градация позволит сделать прогноз в отношении того, как будет проходить выздоровление. О первой степени говорят, когда у больного обнаруживается заторможенность, он не проявляет никаких реакций на раздражители, в том числе боль.

Пациент может глотать, выполнять некоторые движения, видеть. Вероятность выживания — высокая. Это умеренная кома или прекома. Выходят из нее обычно через три часа. По выходу человек испытывает некоторую заторможенность. При второй степени отмечается подавленное сознание.

Человек находится во сне, не реагирует на внешние раздражители. Его дыхание неравномерно, зрачки сужены. Возникают непроизвольные мышечные сокращения. Эти признаки характеризуют выраженную кому или сопор.

Длится она порой несколько дней. Больные в третьей степени находятся без сознания, у них нет рефлексов. Любое воздействие на сухожилия вызывает судороги. Не обнаруживается реакция на свет. Мышечные ткани расслаблены. Сердечный ритм нестабильный, температура понижена, давление низкое. Шансов выжить после инсульта при коме этого вида нет.

При четвертой степени тяжести также нет рефлексов. Температура тела — крайне низкая. Зрачки расширены. Дыхание нестабильное, нерегулярное, отмечаются длительные задержки. Работа мозга нарушена. Шансов на выживание нет, человек умирает. Обычно чтобы правильно оценить, определить вид комы при инсульте, применяется шкала Глазго.

Она основана на способности человека открывать глаза, совершать движения и говорить. Так, оценивается, открывает ли человек глаза самостоятельно, в ответ на боль, речь или остается с закрытыми глазами. Коматозное состояние при инсульте констатируется, если больной набрал 8 баллов или меньше. Время возникновения комы — различное. Иногда человек переходит в нее сразу после перенесенного инсульта.

Бывает, возникает она спустя несколько часов или дней, когда кажется, что опасность миновала, и начался процесс выздоровления. Переход в кому после ишемического инсульта головного мозга часто бывает плавным. Человек постепенно начинает чувствовать оглушение, жалуется на головокружение, говорит, что у него немеют конечности, страдает зрение.

Возникает желание спать. Иногда человека при инсульте вводят в искусственную кому. Специалисты отмечают, что любая мозговая активность ведет к повышению потребности в полезных веществах и кислороде.

Это усиливает кровоток. Кровь переполняет сосуды, что может увеличить площадь отека и привести к ухудшению состояния. Основная цель — добиться сужения сосудов, снизить уровень внутричерепного давления и, как следствие, остановить развитие отека и гибели нейронов.

Обмен веществ замедляется, уменьшается кровоток. Ввод осуществляют с помощью специальных препаратов, которые обладают наркотическим действием — барбитуратов, оксибутирата натрия, используется Пропофол.

Процедура проводится в реанимации под контролем врачей. Эффективность контролируется записью электроэнцефалограммы. От состояния больного зависит продолжительность искусственной комы. Обычно из нее выводят после того, как будет снят отек. Вывод производится медикаментозными средствами. Искусственная кома обладает некоторыми отрицательными последствиями — она оказывает воздействие на почки, легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, иммунную систему. У пациентов развивается воспаление легких, почечная недостаточность.

Вероятность возникновения осложнений выше у тех пациентов, которые пребывали в этом состоянии в течение долгого времени. Больные, которые пребывают в коме, нуждаются в особом уходе. Они не могут дать знак, когда им больно, пожаловаться на голод, жажду. Важным элементом ухода за ними является поддержание чистоты тела. Каждый день им нужно обрабатывать кожу специальными растворами, очищать рот салфетками из марли, расчесывать.

По меньшей мере, один раз в семь дней моют волосы. В течение суток несколько раз расправляют, разглаживают постель. Лежать пациенту в этом состоянии лучше на твердом матрасе, все ткани должны быть из натуральных материалов. После длительного нахождения в коме на коже, в местах, которые натирает ткань, появляются пролежни. Чтобы избежать этого, человека время от времени переворачивают на бок. При возникновении первых признаков воспаления, используют спиртовой раствор и тальк.

Питание осуществляется через зонд или внутривенно. Используются смеси, в состав которых входят аминокислоты, жиры, другие важные для организма компоненты. Диета также включает пюре из овощей, фруктов, используемые для питания детей. По показаниям при геморрагическом инсульте удаляется гематома.

Больного продолжают лечить, дают ему лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение причин, вызвавших переход в коматозное состояние. Обычно больным проводят регулярный мониторинг всех функций организма. Обязательно контролируется давление. Неизвестно, что испытывает человек, который находится в бессознательном состоянии. Многие говорят, что ничего. Другие рекомендуют в это время с ним разговаривать. Группа ученых, возглавляемая Стивеном Лоризом, провела исследование на основе записи энцефалограммы.

Треть больных ответили правильно. Спрогнозировать, сколько дней будет продолжаться кома после инсульта невозможно. На этот процесс влияет тяжесть состояния, объем и локализация повреждения, вид инсульта.

В среднем время нахождения в коматозном состоянии — от десяти дней до двух недель. Возможен и более ранний выход.

Человек не приходит в сознание после инсульта

Вне зависимости от причины, почему человек может находиться без сознания, его транспортируют в палату интенсивной терапии — для поддержания жизнедеятельности у такого больного необходима современная аппаратура.

Как правило, сердечный ритм и дыхание у пациентов сохраняются, но высок риск их прекращения. Тогда их подключают к аппаратам, которые подают в легкие кислород, поддерживают работу сердца. Если произошел геморрагический инсульт, кома протекает тяжелее и продолжается дольше.

Люди не могут разговаривать, обслуживать себя, контролировать тазовые функции. Они ежеминутно нуждаются в постоянном медицинском наблюдении. Тактика лечения комы заключается в поддержании основных механизмов жизнедеятельности человека. Очаг кровотечения будет по возможности устраняться хирургическим путем.

В организм больному вводят препараты:. В зависимости от вида инсульта усилия врачей направлены на предупреждение вторичного кровоизлияния и устранения первичной гематомы, либо восстановление кровотока в очаге ишемии и уменьшения объема эмбола. В целом же терапия сводится к симптоматическим мероприятиям.

При инсульте бывают комы, из которых пациент выходит уже вы первые дни или часы, в таком случае особый уход не нужен. Достаточно назначить общеукрепляющую и восстанавливающую терапию. При длительном нахождении в бессознательном состоянии, пострадавшему, для поддержания жизни, потребуется медицинская помощь. Целью назначения медикаментозных препаратов является увеличение мозговой активности пациента и восстановление утраченных функций. Назначаемое лечение направлено на предотвращение и борьбу с возможными или уже появившимися осложнениями.

Терапия прописывается в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния пациента. Если поднимается температура, возникает сепсис, пролежни, диагностируется инфекционное заболевание, проводится курс антибиотиков. Для улучшения мозговой активности назначают неопротекторы. Желание родственников ухаживать за больным человеком похвально. Но в случае человека, находящегося длительное время в бессознательном состоянии, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Пострадавшего обязательно подключают к аппарату искусственного дыхания и другим системам жизнеобеспечения. Рекомендовано, чтобы пациент постоянно находился в медицинском центре, так как персонал сможет распознать ранние признаки выхода из комы и оказать необходимую помощь. Особое внимание следует уделить предотвращению развития пролежней. Для поддержания надлежащей гигиены тела, рекомендуется использовать специальные подгузники и противопролежневый матрас. Предположить с точностью, сколько продлиться кома после перенесенного инсульта невозможно.

Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на прогноз:. Возраст пациента — чем моложе человек, тем больше шансов, что регенерация клеток головного мозга пройдет быстрее. Площадь ишемии — чем больше область поражения мозга, тем меньше шансов на выход из комы и возвращение к прежней жизни.

Локализация и причина инсульта — закупорка небольших сосудов, которая поддается коррекции, менее опасна, нежели аневризма или тромбоз крупных коронарных сосудов. Скорость оказания первой медицинской помощи — чем раньше замечен инсульт, тем больше вероятность на благоприятный исход. Диагностика — важно выявить не только область поражения головного мозга, но и первопричину, которая спровоцировала происходящее.

Тип инсульта — геморрагический инсульт имеет более стремительное развитие и более неутешительные прогнозы, нежели ишемический. Существует медицинская статистика, которая дает примерные данные о нахождении человека в коме при той или иной степени:.

Однако не стоит воспринимать эти цифры как научно установленный и закрепленный показатель. Цифры берутся из общей статистики всех пациентов, перенесших кому. Не нужно забывать, что и при первой степени комы может наступить летальный исход, так же как и третья степень не гарантирует стопроцентный летальный исход.

Таким образом, кома, сопровождающая инсульт, является опасным физиологическим состоянием, при котором высок риск летального исхода. Только своевременное обращение за медицинской помощью может снизить риски усугубления инсульта, подарив человеку шансы на полное восстановление. При сопоре после инсульта важно максимально чётко начать курс лечения.

Прогноз на успешное завершение никто гарантировать не может. Если состояние вызвано после болезни, в том числе, онкологии, шансов на полное выздоровление крайне мало, но они есть. Когда сопорозном состоянии, которое возникло после употребления препаратов, ситуация может получить положительный облик. Даже если исчезли стволовые рефлексы, двигательные реакции, всё равно прогноз на успешное лечение сохраняется.

Важно не позволять принимать стимулирующие препараты, опиаты и т. Нужно правильно проводить кормление, ухаживать за лицом больного и не допускать пролежней. Выход из состояния комы 1 или 2 степени возможен. Это длительный процесс. Основные функции постепенно возвращаются к человеку. Первыми восстанавливаются рефлексы. Следом за ними наблюдаются первые двигательные функции. Больной начинает шевелить пальцами, затем конечностями и головой.

Позже начинается процесс восстановления сознания. Вместо речи возникают нечленораздельные звуки, которые через некоторое время сменятся отдельными словами. В этот период нередко наблюдаются галлюцинации и бред. Эти явления говорят о спутанном сознании. В процессе его восстановления речь становится всё более осмысленной.

Активизируется зрительный центр головного мозга. Больной снова получает возможность видеть. К пациенту возвращается память и осознание себя. Последней, восстанавливается двигательная активность. Больной начинает садиться, вставать, ходить.

Пациент, выходящий из состояния комы, должен находиться под пристальным наблюдением врачей. Помощь родственников на этом этапе особенно важна. Это поспособствует скорейшему восстановлению эмоциональной сферы. Последствия глубокой комы проявляются в необратимых повреждениях мозга. Даже если человек приходит в себя, мозговая деятельность не восстанавливается в полном объеме. Хотя из комы выходят через несколько часов или лет, есть единичные случаи, когда пациент продолжал жить после нескольких десятилетий нахождения в бессознательном состоянии.

Состояние пациента полностью отражает этот термин. В зависимости от тяжести бессознательного состояния, наблюдается полное или частичное отсутствие реакции на раздражение. Сопор нельзя считать самостоятельным отклонением, оно обязательно будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, происходящих в головном мозге.

Поэтому терапию направляют на устранение причин, которые способствуют угнетенному состоянию. На развитие сопорозного состояния влияют ишемия и отечность мозга, которые могут возникать при любых обстоятельствах.

Если лечение было начато своевременно, то можно избежать осложнений, связанных с мозгом, а также сохранить нейроны. Если лечение было неадекватным, то симптоматика заболевания будет только усиливаться и может спровоцировать кому.

Обязательно корректируется уровень сахара в крови, восполняется недостаток микроэлементов, восстанавливается сердечный ритм, проводиться лечение почечной и печеночной недостаточности. Если у пациента присутствует инфекционное заболевание, то ему прописывают антибактериальные препараты.

Кровоизлияние необходимо устранять в первую очередь. Что касается прогноза, то он будет зависеть в большей степени от причин, глубин и характера поражений нервных тканей, а также от количества медицинских мероприятий. Чем раньше будет выявлена проблема и устранена, тем быстрее будет восстановлено ясное сознание и устранена неприятная симптоматика. Если сопор возник в результате ишемического инсульта, то прогноз вполне благоприятный, если при геморрагическом инсульте — в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Если данное нарушение было вызвано отравлением или метаболическими процессами, то прогноз благоприятный, но при условии своевременной помощи. Если пациенту была оказано своевременная помощь и проведено адекватное лечение, то шансы на выздоровление вполне велики. Прогноз лечения зависит от того, какая выявлена степень комы при инсульте.

У человека с прекомой или 1 стадией коматозных нарушений прогноз благоприятнее, чем когда выявлена глубокая мозговая кома.

При своевременном оказании медицинской помощи коматозный процесс удается остановить и снизить тяжесть возможных последствий. Рефлексы и двигательные функции сохранены, но пострадавший ощущает сильную слабость. Если помощь пациенту не оказана, то наступает состояние комы. Пациент при коме 1 степени сохраняет воду или жидкую пищу, может самостоятельно пошевелиться, но неспособен к общению и не понимает речь.

Прогноз при первой степени зависит от длительности коматозного процесса. Если больной находился без сознания недолго и терапия была проведена своевременно, то есть шанс избежать тяжелых последствий.

Прогноз второй степени зависит от характера мозгового поражения. Ишемический инсульт дает меньше последствий и при своевременно оказанной помощи возможно выздоровление, но шансы на полное восстановление снижены. Геморрагический инсульт более опасен и симптоматика быстро прогрессирует.

Часть людей, впавшие в кому после геморрагического инсульта, погибают в первые часы, а выжившие — почти всегда остаются инвалидами. Прогноз на выживание отсутствует — кома 4 степени вызывает гибель мозговой коры.

У пациента отсутствует:. Пульса нет на крупных сосудах, давление не определяется. Сохранить жизнь пациента можно только при подключении к аппарату жизнеобеспечения.

Обширные инсультные поражения иногда провоцируют состояние, когда мозг не реагирует на внешнее раздражители — это кома при инсульте.

Сколько дней продолжается кома после инсульта и есть ли шанс выжить?

Неделю назад мою маму увезли на скорой в больницу в коме, который случился по причине инсульта маме 62 года. Я приехала на второй день ее прибывания в больнице живу в другом регионе. Встретилась с врачом, который сказал, что у мамы был обширный геморрагический инсульт, который затронул все жизненно важные центры - дыхание, питание и выделение. Она подключена к ИВЛ, кормят и поят ее через зонд, реакций ни на что нет - глубокая кома.

Мне позволили ее увидеть и с ней побыть буквально минуту. На мой вопрос нужно ли что-то, врач ответил, что ничего не нужно, все в больнице есть. Потом подруге мамы я еще была там сказали попросить аккуратно родных, чтобы они стали помогать лекарствами и деньгами на уход для медицинского персонала.

Я позвонила мне назвали препарат, который мы смогли купить с рук, так как он уже не нужен был другому пациенту со скидкой , а так он дорогой. Я уехала домой. Все время на мои звонки четыре дня мне говорили, что состояния стабильно тяжелое. Потом назвали еще препараты, которые тоже были куплены и переданы в больницу. Через пять дней мне сообщили, что у нее была температура и какие-то тревожные симптомы, которые удалось преодолеть, а температуру сбить.

Выходные тоже прошли без изменений со слов дежурного врача. В понедельник на шестой день мне сказали, что состояние крайне тяжелое и сказали купить еще одно лекарство, которое привезут только сегодня сегодня вторник.

Сегодня мне сказали очень сухо и официально, что состояние крайне тяжелое, говорить со мной будут только лично не по телефону , лечащий врач в отпуске. К маме приедет сегодня мой брат и надеюсь сможет узнать больше. Сегодня уже седьмой день, по тому, что я прочитала и услышала от врачей могу заключить, что состояние мамы ухудшается, но мне этого прямо не говорят. У меня есть вопросы, если можете помогите понять!

Могу ли я получать информацию от врача по телефону всю такая какая она есть? Или мне необходимо лично к нему приехать и тогда только он может мне сообщить правду? Исходя из вашего рассказа, как вы преподносите информацию, врачи делают все возможное.

Диагноз очень тяжелый. От ивл врачи отключать не будут без решения консилиума. Смерть мозга констатируется отсутствием электрических импульсов на ээг. Поддерживать физическую жизнеспособность тела можно очень долго. Но это не повлияет на восстановления мозга. Поэтому смерть констатируют не прекращением сердцебиения, а именно отсутствием импульсов на ээг. В последнем предложении Вы пропустили важное слово "мозга". Так-то смерть в общем случае это отсутствие сердцебиения, отчего умирает и мозг, и все остальное.

Учил много лет назад, не помогло. Может, на пикабу эксперты подскажут, как мозг без сердечных сокращений будет жить. Частные случаи вроде АИКа рассматривать не будем, речь не о кардиохирургической операции. Ну или расскажите мне, давно ли в протоколе констатации смерти пациента не смерти мозга, а просто смерти пациента ЭЭГ стала обязательной. У нас новый поворот. По американским и европейским критериям существует единственный критерий смерти мозга - отсутствие прохождения контраста дальше бифуркации сонной артерии.

Только в этой ситуации фиксируется смерть мозга. Ээг не является критерием с года, так как мозг дает крупные остаточные волны. При этих условиях, даже при наличии сердцебиения, констатируется смерть пациента. В России же критериями смерти является отсутствие реакции зрачка на свет, симптом кошачьего глаза и отсутствие безусловных рефлексов.

Наличие сердцебиения также не является критерием. Вы сейчас не накидали в одну кучу смерть мозга и биологическую смерть? Смерть мозга наступает у пациента, у которого еще есть сердечная и дыхательная как вариант - ИВЛ деятельность. Когда наступает просто биологическая смерть, то прекращается кровообращение, тогда уже вопрос о смерти мозга ставить вообще не нужно, так как она не может не наступить, и нет смысла оценивать ее по каким-либо критериям, вроде ЭЭГ и контрастирования сосудов мозга.

У моей бабушки тоже не так давно был инсульт - мама каждый день ездила в отделение реанимации и сидела там, порой, по два часа, в ожидании врача. Они не имеют права по телефону информацию передавать - защита персональных данных, последние годы с этим строго. До абсурда доходит, к сожалению. Мама хоть и относительно не далеко, но нет возможности ежедневно ездить 9 часов на автобусе туда и обратно , а работать нужно Решите сами для себя, что Вам важнее.

Судя по Вашему рассказу, шансы выжить у Вашей матушки невысокие. Можете взять отпуск за свой счет, или выбрать другие варианты освободиться от работы на какое-то время, и поехать к ней в райцентр, чтобы иметь возможность ненадолго ее видеть во время посещений отделения реанимации, и регулярно получать информацию от докторов.

А можете работать дальше и ждать, пока Вас известят о смерти. Не зная Вашей жизненной ситуации, трудно Вам что-то посоветовать. Возьмите отпуск за свой счет и съездите. Или переложите свои обязанности на других. Не понимаю Вас Телефон берут для: 1 для Сообщения исхода, приглашения для принятия решения когда больной сам.

Не может и тд. Врач может вообще Вам ничего не сообщать, если при поступлении в лечебное учреждение Ваша мама не указала Вас как контактное лицо. Поэтому да, за подробностями придется ехать лично. Отключают от ИВЛ на основании смерти мозга. Но необратимые повреждения головного мозга - это не единственная причина смерти в такой ситуации. Я Вам сочувствую, но какая же жесть. Почему в России запрещена эфтаназия?

Лично я не хочу стать овощем на ивл и прочем оборудовании, если не дай бог, что случится. Можно ли написать где нибудь, типа, если такое произойдет со мной, отключайте нахрен?! Почему минусуют, кто-нибудь из прочитавших видел лежачих инвалидов?

А уж овощем быть и подавно никому не пожелаешь. Я бы тоже выбрала эвтаназию, если бы в нашей стране это было разрешено. В случае с овощем тут уже стоит вспомнить о людях, которые вынуждены за ним ухаживать круглосуточно.

Извините, вы немного не о том сейчас думаете. В вашем случае смерть скорее всего наступит от отека мозга, а не от отключение обеспечения. А о чем мне думать? Я не врач, прочла все, что могла найти! Но это поселковая больница и там нет аппаратуры ни какой - диагноз поставлен по косвенным признакам! Как врачи поймут, что есть отек мозга? А вообще, у меня у прабабушки такая же фигня была.

Они уже никогда не встанут после такого. Единственный вопрос тут - как долго это будет продолжаться. С моей мамой год назад случился инсульт, потом кома, тоже около недели. Со слов врачей, они специально ввели ее в состояние искусственного сна, чтобы снизить нагрузку на мозг и органы.

Надейтесь на лучшее и не падайте духом. Берите отпуск, работодатель пойдет навстречу, сейчас другие приоритеты. Внимание и слова близкого человека рядом с койкой могут творить чудеса. То, что человек в коме не значит, что он вас не слышит. ИВЛ никто не отключит - это раз. Спасибо всем за ответы и участие.

Возник новый вопрос: сегодня к маме приезжал брат, ему врач сказал, что закончилось питание и сказал, что надо его купить - брат дал денег. Мама еще в том же состоянии. Больница районная поселковая у них не ЭЭГ Если я правильно поняла она будет ТАК лежат пока сама не умрет???

Там даже констатировать смерь мозга не смогут!!! У меня денег нет на лекарства, а теперь еще нужно ежедневно руб. Брат сказал брать деньги где хочу! Я в шоке. Мне кажется, что это основная проблема. На ивл держат до самой смерти. Скорее всего, смерть наступит от инфекции. Длительная ИВЛ ведет к пневмонии, также часто развиваются пролежни, которые тоже могут внести вклад в развитие сепсиса и смерти.

Чтобы не было пролежней, нужно переворачивать с боку на бок каждые два часа, но по укомплектованности медсестрами на количество пациентов редко в каком ОРИТе это получается соблюдать, если это не Западная Европа, где на 1 медсестру приходится пациента.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Комментариев: 4

  1. bonus2009:

    Состав – 1 капсула:

  2. arina0710:

    Какой же у Вас печальный опыт в области медицины. ))) Мне жаль Вас.

  3. 80934646235:

    Виктор, это вы о своих матери и дочери. Про жену-то и так всё ясно

  4. hol-07:

    Действительно, эгоизм зашкаливает.