Непроизвольная дефекация у взрослых

В зависимости от различных факторов у детей и взрослых может возникнуть недержание кала. Больные теряют контроль над процессом опорожнения кишечника. При этом возникают дополнительные симптомы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины возникновения и как лечить недержание кала (энкопрез)

В зависимости от различных факторов у детей и взрослых может возникнуть недержание кала. Больные теряют контроль над процессом опорожнения кишечника. При этом возникают дополнительные симптомы. Спонтанная дефекация возникает при диарее или твёрдом стуле. Часто это сопровождается газами. Когда у пациента диагностируется недержание кала, то в медицине это называют как энкопрез. Это связано с тем, что у больного возникает неспособность контролировать дефекацию.

Заболевание часто возникает вместе инконтиненцией энуреза. Оба состояния связаны с нарушением нервной регуляции. В процессе опорожнения мочевого пузыря и кишечника участвуют близких нейроцентров. Поэтому требуется вовремя обратиться за помощью к врачу для определения причины процесса и назначения лечения. Недержание развивается из-за нарушения последовательной работы мышц таза. Если заболевание связано с неконтролируемой дефекацией, то проблема кроется в мышечных тканях сфинктера. Именно это позволяет удерживать каловые массы в кишке.

Чтобы поддерживать правильную работу этих мышц, активизируется вегетативная нервная система. Нейроцентр влияет на процесс опорожнения кишечника без осознанного сокращения мышц сфинктера. При нормальном тонусе мышц в промежности анальное отверстие находится в сомкнутом состоянии. Это происходит постоянно во время сна или бодрствования человека. Мышцы сфинктера находятся в напряжении. Это давление у мужчин и женщин разное. У взрослых выделяют несколько видов недержания кала.

Это зависит от механизма неспособности контролировать дефекацию. Поэтому выделяют:. Регулярное недержание кала бывает у детей и у пожилых людей. При этом у них протекают заболевания, или здоровье находится в тяжёлом состоянии. Если больной чувствует позывы к опорожнению кишечника, то задержать кал в прямой кишке не получится.

Частичное недержание кала возникает у взрослых после или во время тяжёлой нагрузке. Однако это состояние наблюдается после кашля, чихания или подъёма тяжёлых объектов. Отдельным видом считается недержание кала у стариков. Это связано с протеканием дегенеративных процессов. Кроме этого, в классификацию энкопреза входит распределение по стадиям. Этапов развития недержания всего 3, к которым относят:.

Инконтиненцию вызывают провоцирующие факторы Поэтому к причинам недержания кала у взрослого населения относят:. В зависимости от расположения шишки сфинктер не способен полностью сомкнуться.

При длительном течении заболевания мышечная ткань ослабляется, и развивается недержание кала. Если это происходит у пожилых пациентов, то изменения затрагивают весь процесс опорожнения кишечника. Недержание кала у взрослых женщин связано с особенностями организма. При этом утечка кала происходит из-за анатомических дефектов или патологических процессов прямой кишки.

Кроме этого, психологические состояния способны повлиять на нервную систему из-за чего нарушится мышечная деятельность. Кроме этого, на прямую кишку и сфинктер влияют проблемы с кишечником из-за родов.

Заболевания, возникшие после травмы головного мозга. Повреждения в виде анальных трещин или неврологические проблемы органов малого таза способствуют развитию энкопреза. Выявление недержания кала обнаруживается достаточно точно, когда пациент проходит следующие методы исследования прямой кишки:.

Во время диагностики недержания требуется определить объём и порог чувствительности прямой кишки. Если наблюдается отклонение от нормального показателя, то нарушается работы сфинктера. Это сопровождается в отсутствии позывов к опорожнению перед дефекацией. Иногда процесс складывается иначе, и вызывается сигнал к немедленному походу в туалет. Для лечения недержания кала пациенту назначают комплексный подход.

Доктор порекомендует придерживаться лечебной диеты и назначит соответствующие медикаменты. Терапия предусматривает занятия ЛФК, чтобы поддерживать мышцы таза. При серьёзном протекании заболевания пациенту проводят хирургическую операцию на прямой кишке. Лечение недержания процесса дефекации проходит из нормализации пищеварения.

Поэтому пациенту предписывается диета. В меню при заболевании входят продукты с большим содержанием растительной клетчатки. Это позволит размягчить каловые массы при прохождении их по прямой кишке. Для профилактики рекомендуется выпивать не менее 2 литров кипячёной воды в сутки. При этом её нельзя заменять другими жидкостями.

Чтобы устранить нервную возбудимость, потребуется на время исключить из рациона кофе и алкогольные напитки. Кроме этого, под запретом находятся молочные и пряные блюда. Лечить неконтролируемую дефекацию берутся лекарственными препаратами. Поэтому врач вместе с диетой выписывает Имодиум в форме таблеток. Иначе их можно найти под названием Лоперамид. Кроме этого, выписываются группы препаратов в зависимости от причины появления состояния. Иногда врач назначает антациды, в других случаях рекомендуются слабительные средства.

На количество кала способен оказать воздействие обычный активированный уголь. Активное вещество способствует поглощению жидкости и увеличивает каловые массы в объёме. Лечение энкопреза заключается и в поддержания в тонусе мышц таза. Поэтому при недержании врач рекомендует комплекс упражнений Кегеля. Для этого потребуется самостоятельное сжимание и расслабление области заднего прохода сфинктера.

Эту процедуру повторяют до раз в течение дня. Кроме этого, полезно упражнение на втягивание и выпучивания живота. Его повторяют до 80 раз в течение суток. Процедуры ЛФК помогают укрепить мышцы в заднем проходе не только у мужчин, но и у женщин. Упражнения можно чередовать и менять скорость действий. При недержании процесса дефекации могут назначить один из методов оперативного вмешательства.

Поэтому выделяют следующие способы помочь пациенту:. После любого вида операции на прямой кишке для восстановления подойдут диетотерапия и лекарственные препараты.

Кроме этого, вмешательство проводится после определения причины проблем с неконтролируемой дефекацией. Методику лечения подбирает только лечащий доктор. При лечении в домашних условиях рекомендуется проконсультироваться с доктором. После этого он посоветует попробовать терапию клизмами из трав. Кроме этого, делают специальные настои для внутреннего приёма. При недержании помогает аир. Высушенную траву заваривают кипятком и пьют по 15 мл до еды.

Пациенту рекомендуется употреблять мёд по 1 ст. Когда появляется недержание опорожнения кишечника, это уже является нарушением в работе мышц. Состояние часто появляется у людей преклонного возраста и сопровождается инконтиненцией мочи. При этом необходимо обратиться к неврологу для установления диагноза. В зависимости от причины возникновения этого состояния пациенту назначат индивидуальное лечение.

При серьёзном течении заболевания больному проводят один из методов хирургической операции на прямой кишке или сфинктере. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья?

На сайте GastroScan.

Недержание кала: причины и способы устранения

Недержание кала. Методы диагностики. Методы лечения. Подготовка к обследованию. Энкопорез или недержание кала — расстройство, при котором больной утрачивает способность контролировать процесс дефекации. Это состояние не угрожает жизни человека, но значительно ухудшает ее качество. В большинстве случаев появление энкопореза у взрослых связывают с органическими патологиями, включая опухолевые процессы и травмы. По статистике это заболевание чаще диагностируется у мужчин. Недержание кала до недавнего времени считалось обычным состоянием у стариков в преклонном возрасте.

Однако при более глубоком рассмотрении проблемы оказалось, что страдают этим заболеванием и в более молодом возрасте. Интересный факт! Менее трети пациентов с энкопорезом находятся в преклонном возрасте 75 лет и старше.

Под этим понятием врачи понимают неспособность сдерживать позывы к опорожнению кишечника до наступления подходящего момента — посещения туалета. При этом происходит непроизвольная утечка кала независимо от его консистенции. Механизм развития болезни состоит в нарушении согласованного функционирования мышц сфинктера и тазового дна, удерживающих каловые массы в прямой кишке и поддерживающих кишечник в тонусе.

В норме это происходит за счет активности вегетативной нервной системы, то есть процесс дефекации без осознанного влияния на тонус сфинктера. Он остается в напряженном сомкнутом состоянии во время сна и бодрствования.

Среднее давление в этой области у мужчин несколько выше, чем у женщин, а средние показатели этой величины составляют мм рт. Стимуляция дефекации происходит за счет раздражения механорецепторов в прямой кишке. Оно возникает вследствие наполнения этого раздела кишечника каловыми массами. В ответ на раздражение у человека возникает рефлекс Вальсальвы, при котором он чувствует необходимость принять подходящую для опорожнения кишечника позу сидя на корточках , после чего начинает сокращать мышцы передней брюшной стенки.

Одновременно с этим рефлекторно сокращается прямая кишка, выталкивая кал наружу. При невозможности совершить акт дефекации у здорового человека человек произвольно сокращает лобково-прямокишечные мышцы и анальный сфинктер. При этом ампула прямой кишки расширяется, позывы к опорожнению ослабевают.

При энкопорезе у взрослых на одном из описанных этапов происходит сбой, и каловые массы беспрепятственно выходят из ануса. Существует несколько разновидностей энкопореза у взрослых пациентов в зависимости от того, как именно происходит утечка кала:.

Отдельно выделяют возрастное недержание кала, которое диагностируется у людей преклонного возраста из-за дегенеративных процессов в организме.

Классификация заболевания включает и стадии прогрессирования энкопореза. Всего их три:. У каждой разновидности энкопореза есть свои особенности. Чтобы начать лечение этого состояния, врачу предстоит определить причины патологии.

Спровоцировать развитие недержание кала могут различные ситуации. У взрослых основные причины появления патологии связаны с заболеваниями и дисфункциями органов малого таза, тазового дна, прямой кишки и других отделов кишечника. Самые распространенные причины возникновения недержания у пациентов средней и старшей возрастной категории следующие:. Специалисты выяснили, что ослабить анальный сфинктер и привести к растяжению ампулы прямой кишки может привычное сдерживание стула.

Если откладывать посещение туалета слишком часто и терпеть по несколько часов, со временем можно столкнуться с недержанием кала. Немалая доля заболеваний обусловлена психическими и психологическими нарушениями. Потеря контроля над дефекацией случается у больных различными формами психоза, шизофренией, неврозом.

Внезапная утечка кала может случиться во время панической атаки или истерики, приступа эпилепсии. Теряют контроль над опорожнением кишечника и больные старческим слабоумием. Чтобы подобрать способы, как лечить недержание кала, врачу потребуется выяснить множество моментов.

Для начала проводится опрос, в ходе которого врач выясняет особенности состояния:. Также специалисту необходимо знать, были ли в последнее время сильные эмоциональные потрясения или травмы, возникают ли путаница мыслей или дезориентация в пространстве, какие препараты он принимает, из чего состоит его рацион, есть ли вредные привычки и сопровождается ли недержание дополнительными симптомами. Для установления точной картины и причин недержания применяется комплекс диагностических инструментальных исследований:.

Дополнительно пациентам назначают комплексную лабораторную диагностику: анализы крови, кала, мочи общие и биохимические. Только после этого врач принимает решение, чем и как лечить энкопорез. Для устранения недержания кала необходимо в первую очередь устранить заболевания, вызвавшие ослабление мышц анального сфинктера и тазового дна, и избавиться от сопутствующих патологий.

У взрослых пациентов лечение недержания кала требует комплексного подхода. Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион, скорректировать физическую активность, практиковать регулярные тренировки мышц тазового дна, принимать специальные лекарственные средства, а от некоторых препаратов отказаться совсем.

Применяется для устранения этой проблемы и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия применяется преимущественно при недержании, которое протекает на фоне диареи. Используются препараты нескольких групп:. Неплохой противодиарейный эффект оказывают и классические препараты — Лоперамид, Имодиум. Помогают избавиться от проявления энкопореза инъекции Прозерина, препарат Стрихин.

Полезен будет и прием витаминов АТФ, группы В и другие. Для восстановления стула пациентам с энкопорезом не рекомендуется принимать антациды, а также лекарства, которые могут вызвать диарею.

При психических и психологических проблемах пациенту показаны успокоительные средства, седатики и транквилизаторы, которые помогают контролировать поведение. Отпускаются они только по рецепту врача.

Основой терапевтических мероприятий при несостоятельности анального сфинктера врачи называют диетотерапию. Без соблюдения определенных норм питания лечение будет неэффективным. Основные задачи диеты:. Первоочередная задача — исключение из меню продуктов, которые провоцируют размягчение стула. К ним относятся заменители сахара сорбит, ксилит и фруктоза , молочные продукты, особенно цельное молоко и сыры, мускатный орех, алкогольные напитки, кофе.

Желательно сократить до минимума или полностью исключить из рациона острые специи, сало, жирные сорта мяса, цитрусовые. Воздержаться следует и от курения. Больным рекомендовано вести дневник, в который следует записывать информацию о съеденных продуктах, времени их приема и объеме порций.

Там же следует помечать, в какие моменты возникает недержание. Это поможет исключить из меню раздражающие кишечник продукты. Основу рациона должны составлять крупы, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельного зерна или муки грубого помола.

В них содержится много клетчатки, которая способствует сгущению каловых масс. Полезными будут и кисломолочные напитки без добавок. При нехватке клетчатки в рацион включают отруби, хлопья из целого зерна пшеницы. Принимать пищу желательно часто и понемногу, до раз в день. Промежутки между едой должны быть равными. Комплекс специальной гимнастики упражнения Кегля используется для укрепления мышц сфинктера и тазового дна.

Он включает в себя следующие упражнения:. Такие упражнения одинаково хорошо укрепляют мышцы таза у мужчин и женщин.

Выполнять их можно в нескольких вариациях: быстро чередовать сокращение и расслабление, удерживать мышцы в напряженном состоянии на секунд и расслаблять на секунд, и так далее. Как правильно делать ЛФК по Кеглю, показано в видео:. На начальном этапе врач может подключать к телу пациента специальные датчики, которые будут указывать, какие именно мышцы включены в работу во время выполнения упражнений.

Так удастся понять, как правильно выполнять гимнастику. Пациентам, которые восстанавливаются после инсульта, также показан комплекс упражнений ЛФК, но помимо описанных выше приемов уделяется внимание развитию мелкой моторики. Им будет полезно сжимать или перекатывать в ладонях небольшие шары, заниматься лепкой, складывать мозаики из элементов среднего размера. Все это позволит быстрее восстановить нейронные связи в головном мозге и избавиться от неприятных последствий болезни.

Гимнастика не дает мгновенный результат. Эффект становится ощутимым через несколько недель с начала ежедневных тренировок, а закрепляется через месяцев. Хирургическое вмешательство используют при неэффективности описанных ранее методов. Хорошо действует такое лечение после операции на прямой кишке, которая дала осложнения в виде энкопореза, после травм в том числе послеродовых и при недержании, обусловленном опухолевым процессом в прямой кишке.

Вид хирургического вмешательства, который будет применен к пациенту, подбирается исходя из причин возникновения энкопореза. Выбирать, как лечить заболевание, может только лечащий врач. Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы:.

Обратите внимание! В аптеках можно купить препараты, прием которых позволяет ослаблять специфический запах кала и газов. Несостоятельность анального сфинктера — крайне неприятное заболевание, о котором многие пациенты предпочитают умалчивать.

Первый шаг на пути к выздоровлению — обращение к врачу. Прийти с такой проблемой можно к терапевту или проктологу. Если недержание возникло после родов у женщин, им стоит обратиться к гинекологу. Чем раньше обратить внимание на патологию и предпринять меры по ее устранению, тем выше шанс восстановить функции анального сфинктера или хотя бы предотвратить дальнейший прогресс болезни.

Пытаться исправить ситуацию народными средствами не стоит.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кровь в кале. Что делать?

Недержание кала

Недержание кала — это расстройство, которое состоит из непроизвольной потери фекального, твердого, жидкого или слизистого материала из заднего прохода. Недержание кала может быть источником беспокойства и смущения. Некоторые субъекты реагируют стыдно, другие пытаются скрыть проблему. Даже идея поговорить с врачом об этом может быть пугающей или смущающей. Однако на самом деле, честный и открытый разговор с врачом важен для диагностики и лечения.

Хирургия может рассматриваться, когда предыдущие варианты не позволяют эффективно контролировать проблему. Некоторые факторы риска, например, связанные с вагинальным родоразрешением, касаются только женщин. Наиболее распространенным типом недержания является неотложное недержание, при котором субъект испытывает внезапное и сильное побуждение к испражнению, которое он не может удерживать достаточно долго, чтобы дойти до туалета.

При недержании мочи мышцы тазового дна могут быть слишком слабыми и не содержать фекального материала в результате повреждения мышц или нервов. Другой тип недержания — пассивный. Эти твердые испражнения расслабляют и, в конечном счете, ослабляют мышцы прямой кишки. Ослабленные, мышцы больше не способны удерживать водянистый стул, который накапливается после выхода из него тяжелых.

Мышцы ануса, тазового дна или прямой кишки, если они повреждены или ослаблены, могут не удерживать анус закрытыми, что приводит к потере фекального материала.

Повреждение или ослабление могут возникать из. Функционирование мышц может быть нарушено повреждением нервов, которое контролирует анус, тазовое дно и прямую кишку. Повреждения нервов, которые предупреждают об испражнениях в прямой кишке, затрудняют понимание необходимости туалета.

Прямая кишка может стать жесткой и не сможет достаточно расслабиться, чтобы содержать стул, потому что она воспалена или поражена рубцовой тканью. Поэтому прямая кишка может быть быстро соединена с потерей кала. В случае отсутствия физической активности, особенно если это связано со многими часами полной сидячего состояния, прямая кишка может накапливать большое количество кала.

Поэтому наиболее жидкий компонент может рисовать вокруг более твердого. У пожилых и слабых взрослых малоподвижность часто является причиной недержания кала из-за запоров. Коэффициенты увеличиваются, когда. В ректоцеле прямая кишка выступает из влагалища. Это может быть следствием ослабления тонкого слоя мышц, отделяющих прямую кишку от влагалища. Фекалии могут оставаться в прямой кишке, потому что ректоцеле препятствует толчку.

У детей после 4 лет наиболее распространенной причиной недержания является запор с последующим накоплением большого количества фекалий в прямой кишке. Когда это происходит, ребенок может не воспринимать поступление нового фекального материала. Вы можете не знать о необходимости испражняться. Ректальные скопления большого количества фекалий могут вызвать хроническое расслабление внутреннего и наружного анального сфинктера с потерей наиболее жидкого фекального компонента.

Врожденные дефекты заднего прохода, прямой кишки или толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга, могут, в свою очередь, вызвать недержание кала у ребенка. Эти дефекты могут ослабить мышцы таза или повредить нервы заднего прохода или прямой кишки. Повреждения нервов заднего прохода и прямой кишки также могут определять недержание кала, а также повреждения спинного мозга и врожденные дефекты. Симптомы недержания кала зависят от типа:. Может быть полезно вести дневник кишечника, чтобы помочь в диагностике.

Это вопрос записи деталей эвакуации фекалий ежедневно. Врач может предоставить форму для заполнения, или субъект может создать свою собственную форму, на которой записать детали.

Вопросы доктора могут вызвать смущение и нежелание. Однако доктор не будет расстроен или удивлен. Чем больше субъект может предоставить подробности и примеры, связанные с его проблемой, тем легче врач может помочь. Честно и честно говорить о проблеме с врачом значительно облегчает диагностику. Первый этап лечения адресован врачу, чтобы рассмотреть причины и возможные способы лечения недержания кала. Эти методы лечения могут остановить недержание мочи у 1 из 5 пациентов.

Ваш врач может рассказать вам, как лечить и лечить недержание кала. Это также может объяснить, как уменьшить анальный дискомфорт и перенести недержание. Пациент может и должен играть активную роль в лечении, открыто и честно сообщая о симптомах и возможных последствиях лечения. Вы можете помочь ослабить дискомфорт:. Врач или диетолог могут порекомендовать адекватную программу питания.

В случаях, связанных с диареей, необходимо избегать продуктов, которые делают его хуже, таких как. Blog Forums Contact Purchase Theme. Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Вторник, 31 декабря, Forgot your password? Get help. Симптомы и лечение. Поделиться ссылкой: Нажмите, чтобы поделиться на Twitter Открывается в новом окне Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. Открывается в новом окне Нажмите, чтобы поделиться в Telegram Открывается в новом окне.

Понравилось это: Нравится Загрузка Интерсные статьи: Недержание мочи у мужчин: причины и способы устранения Сухость во рту ксеростомия ночью и днем: причины и способы устранения Метеоропатия: причины, симптомы и способы устранения Выпадение прямой кишки: симптомы, причины и вмешательство. Эпидидимит: симптомы, причины и лечение. Выпадение прямой кишки: симптомы, причины и вмешательство.

Тенезмы прямой кишки: значение, причины и уход. Добавить комментарий Отменить ответ. Импетиго что это такое и как лечить ответ Синдром Ангельмана: причины, симптомы, лечение и осложнения Хочу свой бизнес — с чего начать Для чего ты чешешь грудь?

Загрузить больше. Острый и хронический простатит: симптомы, причины и лечение Доброкачественная гипертрофия предстательной железы: симптомы, лечение и диета Приапизм: причины, симптомы и лечение Аллергия на пенициллин Болезнь Шагаса Disclaimer Privacy Advertisement Contact Us.

Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Этот процесс иногда сопровождается также недержанием мочи, однако случается он в 15 раз чаще.

Лечение недержания кала в домашних условиях – 7 рецептов

На сайте GastroScan. На рентгенограмме В. Пасечников : дефекография нормального акта дефекации слева и обструктивной дефекации справа. Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник. Советы врачей. Настоящие рекомендации посвящены недержанию кала синоним энкопрез. Кто страдает недержанием кала? Как кишечник управляет дефекацией?

Каковы причины недержания кала? Какие исследования выполняют при недержание кала? Как лечится недержание кала? Ведите дневник питания Какие продукты содержат волокна? Дискомфорт в анальной области Практические советы пациентам с недержанием кала Если недержанием кала страдает ребенок Что надо запомнить Исследования дают надежду Где получить дополнительную информацию Благодарности Что такое недержание кала?

Недержанием кала, как правило, называют потерю управляемости процессом опорожнения кишечника, проявляющиеся в неспособность задержать дефекацию до достижения туалета. К недержанию кала также относятся случаи непроизвольной утечки твердого или жидкого стула, например, при прохождении газа.

Недержание кала встречается почти у 18 миллионов взрослых американцев, то есть приблизительно у каждого двенадцатого.

Недержание кала не всегда является следствием процесса старения, но оно чаще встречается у пожилых людей. У женщин недержание кала встречается несколько чаще, чем у мужчин. Наличие любой из следующих проблем может увеличить риск недержания кала: диарея; заболевание или травма, сказывающееся на состоянии нервной системы; общее плохое состояние здоровья, вызванное несколькими хроническими или длительными болезнями; трудные роды с травмами мышц тазового дна, мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку.

Кишечник управляет дефекацией через согласованно работающие мышцы и нервы прямой кишки и ануса , задерживая выход стула или, наоборот, выпуская его наружу. Стул, к тому моменту как он попадает в прямую кишку, как правило уже достаточно плотный. Круговые мышцы, называемые сфинктером , плотно сжаты, подобно резиновому кольцу вокруг отверстия в конце прямой кишки — ануса.

В состоянии сжатия они находятся до того времени, пока стул готовится к выходу при дефекации. Мышцы тазового дна помогают поддерживать тонус кишечника. Диарея может привести к недержанию кала. Жидкий стул заполняет прямую кишку быстрее и его труднее удерживать, чем твердый стул. Диарея увеличивает шансы не добраться до туалета вовремя. Запор — состояние, при котором человек имеет меньше чем три дефекации в неделю, может привести к недержанию кала. При запоре в прямой кишке иногда формируется и застревает большой объем твердого стула.

Водянистый стул накапливается за жестким стулом и может просачиваться вокруг жесткого стула. Длительный запор способен растянуть и ослабить мышцы сфинктера , снижая способность прямой кишки к удержанию стула. Повреждение мышц или мышечная слабость. Повреждение мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода может вызвать недержание кала.

Если мышцы внешнего или внутреннего анального сфинктер повреждены или ослаблены, они не могут быть достаточно сильными, чтобы держать анус закрытым и предотвращать утечку стула. Причинами повреждения сфинктеров могут быть травма, хирургические вмешательства по поводу рака или геморроя. Несостоятельность нервов. Мышцы анальных сфинктеров не будут должным образом сжиматься и расслабляться, если нервы, которые ими управляют, работают некорректно.

Аналогичным образом, если нервные окончания, которые реагируют на концентрацию стула в прямой кишке, функционируют неправильно, человек не может чувствовать желания посетить туалет.

Оба типа несостоятельности нервов могут привести к недержанию кала. Возможные источники некорректной работы нервов: роды, длительная привычка игнорирования позывов к дефекации, инсульт, травмы и заболевания, влияющие на нервную систему, такие как диабет и рассеянный склероз.

Снижение тонуса мышц прямой кишки. В норме прямая кишка способна растягиваться и хранить стул до дефекации. Прямая кишка уже не может должным образом растягиваться и удерживать стул, из-за чего возрастает риск недержания кала. Наружный геморрой, которые развиваются под кожей вокруг ануса, может не позволять мышцам анальный сфинктера полностью запирать анус. В этом случае через анус возможно просачивание небольшого количества слизи или жидкого стула. Дисфункции тазового дна. Неправильное функционирование мышц или нервов тазового дна может привести к недержанию кала из-за: снижения чувствительности прямой кишки в отношении наполняющего её стула уменьшения сжимающей способности мышц, участвующих в дефекации выхода тканей прямой кишки через анус, называемое выпадением прямой кишки выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище, называемое ректоцеле расслаблением тазового дна, которое может стать слабым и провисать Дисфункции тазового дна могут появиться после родов.

Риск их появления выше, если использовались акушерские щипцы для извлечения ребенка или проводилась эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности роженицы во избежание произвольных разрывов влагалища и родовых черепно-мозговых травм ребёнка. Недержание кала может проявиться или сразу после родов, или через несколько лет.

Врач диагностирует недержание кала, основываясь на истории болезни, медицинского осмотра пациента и результаты диагностических тестов. Диагностика является ключом к лечению. Пациентам с проблемами в отношении недержания кала могут задать следующие вопросы: Когда началось недержание кала? Как часто происходят эпизоды недержания кала? Утечка какого объема стула происходит? Это стул или просто запачканное нижнее бельё? Просачивается только небольшая порция твердого или жидкого стула?

Или происходит полная потеря контроля над дефекацией? Имеется ли сильный позыв к дефекации или она происходит без позыва? Если есть геморрой, выходит ли геморрой через анус? Как влияет недержание кала на повседневную жизнь? Есть ли впечатление, что некоторые продукты в большей степени способствуют недержанию кала? Способен ли пациент контролировать флатуленцию отхождение газов? На основе ответов на эти вопросы лечащий врач может направить пациента к врачу-специалисту: гастроэнтерологу, проктологу, или колоректальному хирургу.

Магнитно-резонансная томография МРТ использует электромагнитные волны для получения детальных изображений внутренних органов и мягких тканей без применения рентгеновских лучей.

С помощью МРТ может быть сделаны изображения мышц анальных сфинктеров. Трансректальное УЗИ. Ультразвуковое исследование ануса и прямой кишки выполняется с помощью вводимого в задний проход специального датчика, называемого трансдюсером. УЗИ — безопасная и безболезненная для пациента процедура, при которой используя отраженные от органов и тканей звуковые волны создаются их образы этих тканей.

Трансректальное УЗИ может применяться для оценки состояния структур мышц сфинктеров ануса. Проктография , также называемая дефекографией , — рентгеновское обследование, показывающее, какое количество стула может содержать прямая кишка, как в прямой кишке распределен стул и насколько хорошо прямая кишка выполняет дефекацию. Ректороманоскопия , при которой через задний проход в прямую кишку и, далее, в другие нижние отделы толстой кишки вводится гибкая трубка с осветителем, через которую кишку исследуют изнутри с целью обнаружения таких возможных причин недержания кала как воспаления, опухоли, рубцы.

Электромиография мышц тазового дна и мышц прямой кишки с целью определения корректности функционирования нервов, управляющих этими мышцами. Успешное лечение во многом определяется правильной диагностикой и выявлением проблемы. Лечение может включать одну или несколько из перечисленных ниже позиций: питание, диета, рацион медикаменты упражнения для мышц тазового дна тренировка кишечника хирургия электростимуляция. Питание, диета, рацион Съеденная пища влияет на плотность стула и скорость его прохождения через желудочно-кишечный тракт.

Если стул трудно контролировать из-за его чрезмерно жидкой консистенции, пища с высоким содержанием клетчатки пищевых волокон может добавить объем и сделать стул лучше контролируемым. Тем не менее, некоторые пациенты считают, что с пища с высоким содержанием клетчатки расслабляет стул и ухудшает ситуацию с недержанием кала. Продукты питания и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, шоколад могут расслаблять мышцы внутреннего анального сфинктера и способствовать, тем самым, недержанию кала.

Следующие коррективы диеты могут улучшить ситуацию с недержанием кала: Потребляйте нужное количество белка. У многих пациентов клетчатка другое название растительные пищевые волокна увеличивает объем стула, делает его мягче и лучше управляемым. Клетчатка может помочь в отношении диареи и запора. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельном зерне и бобах. Пищевые добавки с клетчаткой продаются в аптеках и магазинах здоровой пищи.

Пища с клетчаткой — это еще один универсальный способ лечения недержания кала. Нормальный рацион должен включать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Клетчатку следует добавлять постепенно, чтобы избежать метеоризма. Пейте обильно. Восемь граммовых стаканов жидкости в день может помочь предотвратить запор. Хорошим выбором является вода. Напитки, содержащие кофеин, алкоголь, молоко, или углекислоту следует избегать, если они вызывают диарею.

Длительная диарея способна стать преградой для получения человеческим организмом достаточного количества витаминов и минералов. Врач может рекомендовать витаминные добавки, чтобы помочь решить эту проблему и дать информацию о том, какие изменения в еде, диете или питании могут улучшить состояние пациента. Ведите дневник питания Дневник питания служит для выявления продуктов, которые вызывают диарею и недержание кала. В дневник питания следует записывать, какие продукты были съедены, размер порции и когда происходит недержание кала.

Через несколько дней дневник, возможно, покажет связь между определенными продуктами и эпизодами недержания кала.

Непроизвольная дефекация у взрослых. Недержание кала у взрослых: лечение народными средствами

Недержание кала у женщин — это непроизвольное отделение жидких или твердых каловых масс, газов. Патология имеет различную степень выраженности: от отдельных следов каловых масс на белье и одежде до неконтролируемого выделения всего объема испражнений, содержащегося в прямой кишке.

Диагностика включает функциональные исследования анальную манометрию, электромиографию , визуализирующие инструментальные методы трансректальное УЗИ, ректороманоскопию. Консервативное лечение предполагает коррекцию диеты, формирование биологической обратной связи, упражнения для укрепления сфинктерного аппарата.

Реже у женщин прибегают к хирургической коррекции недержания кала. Недержание кала фекальная инконтиненция, энкопрез — распространенная проблема у женщин, начиная с репродуктивного возраста.

Инконтиненция — важная медицинская проблема, она нарушает работоспособность и социальную жизнь пациентки. Основным этиологическим фактором недержания кала у женщин является дисфункция тазового дна ДТД , которая возникает после беременности и родов. Вероятность развития расстройства стула повышается у многократно рожавших, пациенток, перенесших затяжные или осложненные роды.

Риск инконтиненции увеличивается при опущении влагалища и формировании ректоцеле , обусловленного мускульной дисфункцией. Механизмы развития недержания различаются в зависимости от основной причины. В современной проктологии выделяют 2 главных фактора, которые вызывают инконтиненцию у женщин, — несостоятельность заднепроходного сфинктера и нарушение нервной регуляции акта опорожнения кишечника.

Как следствие, повышается порог ректальной чувствительности, изменяется максимально переносимый объем каловых масс. В клинической практике важна систематизация инконтиненции по степени тяжести, которая учитывается при постановке диагноза и выборе лечебной тактики:. Пациентки описывают признаки недержания кала различной степени: от следов испражнений на нижнем белье до выделения мл каловых масс.

Обычно инконтиненция происходит без позывов на дефекацию, о проблеме женщина узнает по характерному дискомфорту и неприятному запаху. Также предъявляются жалобы на самопроизвольное отхождение газов с громким звуком. Большинство пациенток связывают начало симптомов с родами. В основном недержание начинается в первые дни послеродового периода, реже проявляется спустя месяцы и даже годы после рождения ребенка. Частота симптомов варьирует от раз в месяц до ежедневного недержания.

Зачастую обострение инконтиненции провоцируется употреблением жирной пищи, мучных изделий, молочных продуктов. Для некоторых женщин пусковым фактором становится стресс. Клинические признаки недержания ухудшают качество повседневной жизни.

Для ликвидации неприятных симптомов женщины вынуждены носить большие гигиенические прокладки, брать с собой сменное белье, запасную одежду.

Из-за боязни, что самопроизвольное выделение кала произойдет в общественном месте, больные резко ограничивают контакты с людьми, замыкаются в себе. Большинство женщин избегают интимной близости. При недостаточной гигиене или частых эпизодах недержания происходит мацерация перианальной области. Характерно покраснение и воспаление кожи, постоянная болезненность. Запущенный процесс чреват образованием глубоких язв.

Загрязнение калом наружных половых органов вызывает вульвиты , вагиниты. При восходящем распространении инфекции наблюдаются цервициты , эндометриты , сальпингооофориты.

Инконтиненция сопровождается серьезными психологическими проблемами. Некоторые женщины не обращаются к врачам, предпочитают социальную изоляцию, что еще больше усугубляет симптомы. Развиваются неврозы, навязчивые страхи вплоть до панических атак , возникающих при общении с окружающими и посещении людных мест. Как правило, со временем у женщины начинается клиническая депрессия. Первым этапом постановки диагноза является осмотр промежности и перианальной области с пальцевым ректальным исследованием.

Обследование проводят на гинекологическом кресле. При этом врач-колопроктолог обнаруживает рубцовые деформации, признаки проктита, геморроидальные узлы. Затем назначается инструментальная диагностика:. Лечебные мероприятия начинают с назначения специальной диеты для коррекции консистенции и объема стула. В дневном рационе повышают количество растительной клетчатки, цельнозерновых хлебобулочных изделий, нежирного мяса. Медикаментозная терапия включает:.

Женщинам рекомендуют специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, общие занятия ЛФК для повышения тонуса передней брюшной стенки. Перспективным направлением терапии является биологическая обратная связь БОС. Методика направлена на нормализацию сокращения мышечного аппарата ануса, формирование правильного рефлекса дефекации. БОС включает стимуляцию мускулатуры ануса баллончиком воздуха под контролем электромиографического датчика.

После курса из сеансов повышается возможность управления актом дефекации, возрастает сила сокращения анальных сфинктеров. Для лечения функциональной инконтиненции применяются методики тибиальной нейромодуляции или сакральной стимуляции, которые повышают нервно-рефлекторную деятельность ануса и прямой кишки. Хирургические методы также используются при невозможности излечения недержания консервативным путем.

Колоректальные хирурги проводят различные виды пластических вмешательств: сфинктеропластику , сфинктеролеваторопластику и др. У большинства женщин удается добиться урежения эпизодов инконтиненции путем консервативных мероприятий.

Долгосрочный прогноз зависит от причины недержания кала и степени его выраженности. Первичная профилактика патологии включает бережное ведение родов, предотвращение родового травматизма и своевременный отбор беременных для проведения родов путем кесарева сечения. Также необходимо вовремя выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении недержания кала у женщин.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Недержание кала у женщин Фекальная инконтиненция , Энкопрез. Причины Патогенез Классификация Симптомы Осложнения Диагностика Лечение недержания кала у женщин Медикаментозная терапия Немедикаментозное лечение Хирургическое лечение Прогноз и профилактика Цены на лечение. Другие этиологические факторы недержания кала у женщин: Диарея. Наиболее распространенная причина инконтиненции, возникающей при нормальной работе сфинктерного аппарата.

Недержание связано с повышением перистальтики, изменением консистенции каловых масс. После ликвидации этиологического фактора диареи неприятные симптомы бесследно исчезают. Кишечная патология. Хронические проктологические заболевания геморрой , проктиты изменяют накопительную способность прямой кишки и приводят к дискоординации работы сфинктерного аппарата.

Вероятность недержания кала повышается при НЯК , болезни Крона , синдроме раздраженного кишечника. Травмы анального сфинктера. У женщин такие повреждения чаще всего вызваны рождением крупного плода или родами при клинически узком тазе , когда требуется проведение эпизиотомии.

Серьезные травмы мышц ануса наблюдаются при разрыве промежности во время родов. Реже причиной является проктологическая операция. Недержание кала возможно при повреждении периферических нервных волокон, которые контролируют деятельность анальных сфинктеров. Нейропатии характерны для женщин с сахарным диабетом, поражениями ЦНС — инсультом , грыжей межпозвоночного диска , рассеянным склерозом.

У женщин пожилого и старческого возраста симптомы недержания кала часто встречаются при болезни Альцгеймера, дисциркуляторной энцефалопатии. Инконтиненция становится постоянной проблемой, сочетается с неконтролируемым мочеиспусканием. В клинической практике важна систематизация инконтиненции по степени тяжести, которая учитывается при постановке диагноза и выборе лечебной тактики: При первой степени женщина не способна удерживать кишечные газы, тогда как с дефекацией проблем не возникает.

Вторая степень характеризуется недержанием газов и жидкого стула. Третья степень сопровождается недержанием газов, жидкого и твердого кала. Существуют 2 варианта недержания каловых масс у женщин: Императивная инконтиненция.

Отмечается на фоне резких болезненных позывов к дефекации, которые пациентка не может сдерживать. Опорожнение кишечника происходит раньше, чем больная успевает дойти до туалета.

Пассивное недержание кала. Наблюдается при отсутствии позывов и зачастую вызвано повреждениями внутреннего анального сфинктера. Пассивная инконтиненция чаще встречается при хронических проктологических заболеваниях.

Затем назначается инструментальная диагностика: Анальная манометрия. При исследовании выявляют недостаточную силу сокращения анального сфинктера, раскрытие ануса при сравнительно небольшом давлении и наполнении прямой кишки. Для измерения градиента давления в разных отделах анального канала проводится профилометрия. При визуальном осмотре у женщин часто обнаруживают признаки ректального воспаления: отечность и гиперемию стенок, усиление сосудистого рисунка, наличие слизистого или гнойного отделяемого.

При подозрении на толстокишечную патологию показаны сигмоидоскопия , колоноскопия. ЭМГ анального сфинктера. При электромиографии оценивают фоновую и произвольную электрическую активность мышц заднего прохода. По результатам ЭМГ определяют дискоординацию нервной регуляции опорожнения кишечника, полинейропатию.

Трансректальное УЗИ. Безболезненное и безопасное исследование с полостным датчиком проводится для оценки состояния стенки кишки, мышц сфинктера, других органов малого таза женщины.

При наличии признаков расстройства дополнительно проводится стандартное или вагинальное УЗИ. Медикаментозная терапия Лечебные мероприятия начинают с назначения специальной диеты для коррекции консистенции и объема стула. Медикаментозная терапия включает: Антидиарейные препараты. Средства для угнетения моторики назначаются при воспалительных болезнях кишечника. Они замедляют перистальтику и повышают всасывание жидкости, поэтому кал имеет сформированный вид, дефекация происходит реже.

Седативные медикаменты. Устраняют психологические причины инконтиненции, снимают тревожность и нервозность.

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Сертификат об отсутствии COVID Компьютерная томография легких К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры.

Видеоконсультации с врачами. Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре. В норме сфинктеры заднего прохода запирающие мышцы способны удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не только при различных положениях тела, но и при физической нагрузке, кашле, чихании и т. Недержание кала — это нарушение способности удерживать до подходящего момента времени и контролировать отхождение газа и стула.

В практике колопроктолога это довольно распространенная проблема, но она редко является непосредственной причиной обращения к врачу, а становится одной из жалоб при других проктологических заболеваниях — при выпадении прямой кишки, анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника и многих других. Выделяют три степени проявления недостаточности сфинктера: при 1 степени больные не удерживают газы, при 2 степени к этому симптому присоединяется недержание жидкого кала, при 3 степени пациенты не могут удерживать все компоненты кишечного содержимого газы, жидкий и твердый кал.

Существуют специальные шкалы для оценки тяжести недержания, наиболее удобной колопроктологи ЕМС считают шкалу Вексенера, Wexnerscore. Существует множество причин возникновения недержания кала. Операции на анальном канале и промежности или их травма могут вызвать нарушение держания стула. Часто недержанием осложняется некорректно выполненная операция по иссечению анальной трещины или удалению геморроидальных узлов, в результате которой произошло повреждение мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода.

Различные проктологические заболевания хронический запор, выпадение прямой кишки , геморрой с выпадением внутренних геморроидальных узлов, синдром раздраженной кишки, а также различные воспалительные заболевания толстой кишки чаще неспецифический язвенный колит могут вызывать дисфункцию мышц ануса и прямой кишки.

У некоторых людей, особенно пожилых, может развиваться снижение тонуса анальных мыщц, нарастающее с возрастом. Диарея понос может сопровождаться внезапно возникающими позывами к дефекации опорожнению кишки , а также подтеканием жидкого стула. Повышают риск развития недержания заболевание или травма, сказывающееся на деятельности нервной системы и приводящее к нарушению работы нервных окончаний анального канала и сфинктеров например, инсульт, диабет, рассеянный склероз , а также общее неудовлетворительное состояние здоровья, вызванное хроническими заболеваниями.

На приеме врач-колопроктолог задаст вопросы, касающиеся истории жизни пациента, для выяснения обстоятельств, которые могли бы стать причиной недержания. Если пациент — женщина, необходимо знать историю родов. Множество беременностей, крупный плод, разрезы промежности эпизиотомия могут послужить причиной повреждения мышц и нервов во время родов.

В некоторых случаях сопутствующее хроническое заболевание или постоянный прием определенных медикаментов может играть роль в развитии недержания, в связи с этим может потребоваться консультация врачей смежных специальностей. Есть важные вопросы, на которые необходимо как можно более полно дать ответ:. Когда началось недержание кала?

Связывает ли пациент появление признаков недержания и каких-либо событий в жизни эмоциональных факторов, изменения в образе жизни, хирургических операций? Как часто случаются эпизоды недержания?

Предшествуют ли им позывы или пациент не чувствует утечки? Какова степень недержания — невозможно удерживать газы или стул? Утечка какого объема стула происходит?

Врач проведет осмотр промежности и пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, в ходе которого можно сразу определить недостаточную функцию мышц анального канала. Кроме того, можно использовать ультразвуковое исследование анального канала или МРТ этой же области для определения его структуры и возможных дефектов.

Инструментальные методы обследования включают анальную манометрию метод исследования тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров, основанный на регистрации давления в прямой кишке и анусе , дефекографию рентгенографический или МРТ-метод исследования физиологии и функции прямой кишки и мышц тазового дна во время попытки дефекации , при необходимости — колоноскопию или ректосигмоскопию для диагностики проктологических заболеваний, новообразований и повреждений.

Зачастую требуется помощь невролога и выполнение электромиографии для определения скорости проведения нервного импульса по срамным нервам n. Также при необходимости проводятся анализы кала и крови с целью выявления возбудителей кишечных инфекций для выяснения причин диареи. После тщательного сбора анамнеза, осмотра и обследования больного, направленного на определение причины и тяжести проблемы, определяется метод лечения. Лечение назначает лечащий врач индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его образа жизни.

Часть из них, например диета, входит в любой комплекс, часть является методом выбора. Рекомендуется исключить из рациона молочные продукты молоко, сыр, мороженое , жирные, острые блюда, кофе, алкоголь, диетические продукты подсластители, включая сорбит, ксилит, маннит, фруктозу, применяемые в диетических напитках и не содержащих сахара жевательной резинке и конфетах ; есть несколько раз в день малыми порциями, употреблять больше пищевой клетчатки в составе овощей, фруктов или цельного зерна или использовать препараты на основе пищевых волокон.

Клетчатка увеличивает объем стула, делает его мягче и лучше управляемым. Лекарства для закрепления стула, которые помогают снизить количество дефекаций, или снижающие скорость продвижения кишечного содержимого. Посещение туалета по расписанию, даже при отсутствии желания. Этот метод особенно подходит для пожилых пациентов, у которых снижена способность распознавать позывы к дефекации, или у тех, кто имеет ограниченную подвижность, не позволяющую самостоятельно и безопасно пользоваться туалетом.

Таким людям необходимо помочь в посещении туалета после приема пищи, а также оперативно реагировать на их желание сходить в туалет, если у них возникают позывы к дефекации. Биофидбек-терапия упражнения с обратной биологической связью для тренировки мышц, управляющих опорожнением кишечника.

Электростимуляция мышц ануса путем имплантации устройств, стимулирующих сфинктер. Наиболее известный и активно используемый в практике зарубежных колопроктологов метод — сакральная нервная стимуляция или нейромодуляция — применяется в Хирургической клинике ЕМС.

Хирургическая коррекция дефектов анальных мышц. Показанием к хирургическому лечению является нарушение анатомической структуры анального сфинктера, а также степень недостаточности в результате других заболеваний прямой кишки и анального канала выпадение прямой кишки, геморроидальных узлов и др. Пластика сфинктера заключается в воссоединении мышц сфинктера, поврежденных в родах или в результате иной травмы.

В западной медицине используется имплантация искусственного анального сфинктера, однако метод не зарегистрирован в РФ. В случаях, когда невозможно нормализовать режим дефекации консервативными методами или восстановить функции сфинктера хирургическим путем, прибегают к формированию колостомы — выведению просвета толстой кишки на брюшную стенку.

Выделения собираются в калоприемник, который плотно прилегает к коже. Такая операция может облегчить контроль над опорожнением кишечника. Добрый день! Вчера повторно была на приеме у Бородиной Екатерины Станиславовны! Прекрасный, квалифицированный врач и замечательный человек! Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Недержание кала. Недержание кала. Врачи и персонал.

Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Общий хирург, специалист по гнойной хирургии, колопроктолог. Благодарность Анвару Йулдашеву Хирургическая клиника Москва, ул.

Щепкина, 35; Спиридоньевский пер. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг. Карта сайта.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как выглядит кишечная слизь. Трешак, я предупредил.

Комментариев: 1

  1. lubimaya1993:

    дональд, Вы немного ошибаетесь. Российской Федерации тоже не существует. 91-м, когла ломали СССР, нечаянно забыли оформить документы на создание РФ и передачи имущества ей от СССР. Так что есть СССР, а не РФ.