Осложнения язвенной болезни желудка

При отсутствии лечения язвы желудка появляться разнообразные осложнения. Многие из этих осложнений довольно опасны, из-за того, что существует риск смертельного исхода за небольшой срок. Основной причиной осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является отсутствие своевременного и адекватного лечения данных недугов. Многие пациенты игнорируют боль и плохое самочувствие, в результате чего заболевание переходит на новую, более тяжелую стадию своего развития.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Что такое язва желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцева А. Язвенная болезнь желудка — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. При отсутствии или несвоевременном лечении может стать причиной инвалидности или гибели человека. Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет.

Мужчины от 25 до 40 лет болеют в раз чаще женщин по той причине, что мужские половые гормоны косвенно повышают кислотность и агрессивность желудочного сока, а женские — понижают. В мире в год выполняется около операций по поводу язвы желудка, из них только в России — 50 В абсолютном большинстве эти сложные и тяжёлые хирургические вмешательства проводятся при экстренном обращении пациентов в ослабленном состоянии с уже запущенной осложнённой формой заболевания.

А у людей, успешно перенёсших оперативное лечение, высок уровень инвалидизации, из-за чего пациентам сложно или невозможно вернуться к нормальной качественной жизни [6]. Наиболее частой причиной образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter Pylori.

Распространённость H. Как правило, это связано с улучшением качества медицинской помощи, которая позволяет своевременно диагностировать и лечить инфекцию, а также с улучшением санитарных условий например, качества водопроводной воды. Второй по значимости причиной язвенной болезни являются обезболивающие препараты , в частности нестероидные противовоспалительные средства НПВС [15].

С одной стороны, скорость и универсальность действия НПВС избавили людей от различных болей, с другой — из-за длительного бесконтрольного приёма этих средств чаще стали возникать "лекарственные" язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

На третьем месте среди причин появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки находятся заболевания, повышающие выработку гастрина — гормона, который увеличивает выработку соляной кислоты и усиливает агрессивность желудочного сока. К ним относятся Bдефицитная анемия, гастринома опухоль поджелудочной железы [14] и др.

На вероятность развития язвенной болезни большое влияние оказывают предрасполагающие факторы , которыми являются:. Боль — наиболее частый симптом при язвенной болезни желудка. Она локализуется в верхних отделах живота, может уменьшаться или усиливаться сразу или через время после приёма пищи в зависимости от места расположения язвенного дефекта.

А при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке боль может усилиться или уменьшиться спустя минут после еды. Интенсивность боли варьируется от резко выраженной и преходящей , которая может привести даже к рефлекторной рвоте сразу после еды, до слабой и постоянной , которая усиливается к утру и проходит после приёма пищи [14]. Порой пациент может просыпаться ночью из-за чувства "сосания под ложечкой" в области впадины под рёбрами или болей в верхних отделах живота [2].

Чувство "раннего насыщения" и тяжести в желудке также являются признаками язвенной болезни. Человек часто начинает уменьшать порции еды, так как поглощение даже небольшого количества пищи, которая попадает на воспалённые участки слизистой желудка и язвы, может вызывать эти неприятные ощущения.

Запах изо рта, тошнота, изменение вкусовых ощущений, налёт на языке — частые спутники любых воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и гастрита воспаления желудка , на фоне которого язвы чаще всего и появляются. Безболевая форма язвенной болезни наиболее опасна своими грозными осложнениями, которые иногда развиваются молниеносно у, казалось бы, здорового человека. Порой они приводят к фатальным последствиям.

Например, в момент перфорации язвой стенки желудка насквозь у больного возникает резко выраженная интенсивная боль, которая приводит к шоковому дезориентирующему состоянию, иногда с потерей сознания. Страшно представить, к чему это приведёт, если этим человеком окажется водитель автомобиля, автобуса или пилот самолёта.

Та же беда может настигнуть человека, отдыхающего вдали от цивилизации: из-за отсутствия возможности получить экстренную медпомощь шансы выжить значительно уменьшаются [5] [7]. Язва желудка образуется при нарушении равновесия между агрессивными факторами желудочного сока — соляной кислоты и ферментов — и защитными свойствами слизистой оболочки — обновлением эпителия поверхности слизистой желудка , выработкой слизи, адекватным кровоснабжением, выработкой гормонов простагландинов.

Роль агрессивности желудочного сока в образовании язвы зависит от желудочной секреции, которая по И. Павлову [12] проходит три фазы:. При нарушении эти фазы могут значительно измениться. Например, при воспалении в антральном отделе желудка выделяется слишком много гормона гастрина, из-чего желудочный сок в избытке вырабатывается "в холостую". Это усиливает воспаление и приводит к появлению язвенных дефектов в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки [3] [8].

Большая роль в язвообразовании отводится инфекции H. Pylori , которая действует двояко: с одной стороны — бактерии прикрепляются к клеткам, вырабатывают токсины и вызывают воспаление, что делает слизистую оболочку чувствительнее к воздействию агрессивных факторов; с другой — вырабатывают определённые вещества, из-за чего клетки желудка вырабатывают излишнюю соляную кислоту.

При длительном бесконтрольном приёме нестероидных противовоспалительных средств НПВС нарушается защита слизистой желудка. Одновременно с этим увеличивается агрессивность желудочного сока, из-за чего клетки слизистой повреждаются и погибают, после чего постепенно образуется язва. Хроническое переутомление и затянувшийся стресс ослабляют общий иммунитет и клеточную защиту, а через нейрогуморальный механизм увеличивают кислотность желудочного сока. Это нарушает баланс между факторами агрессии и защиты, что ведёт к появлению "стрессовых" язв, которые были впервые описаны ещё в году доктором J.

Svan [11]. Ряд заболеваний сопровождается стойко повышенной гиперпродукцией соляной кислоты, из-за чего компенсирующие возможности тканей желудка истощаются и появляются множественные язвы. Отдельная роль отводится предрасполагающим факторам. Например, действие никотина при употреблении табака приводит к спазму сосудов всего организма, в том числе сосудов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушая в них кровообращение. Из-за этого слизистая испытывает кислородное голодание, обменные процессы в ней ухудшаются, что приводит к ослаблению защиты тканей и создаёт предпосылки для язвообразования.

Язва желудка крайне редко возникает у абсолютно здорового человека. Её появлению предшествует ряд патологических изменений. Вначале из-за нарушенного равновесия между факторами агрессии и защиты появляется банальное хроническое воспаление желудка — хронический гастрит. Состояние это может длиться годами, а его проявления варьируются от отсутствия каких-либо жалоб до возникновения болей в верхних отделах живота и нарушения пищеварения.

Хронический гастрит протекает с периодами обострения, чаще весной и осенью. Без лечения на фоне всё тех же негативных факторов, повышенной агрессивности желудочного сока и истощения защитных свойств слизистой оболочки её клетки начинают активно погибать, что приводит к появлению поверхностных дефектов — эрозий.

Организм борется с этими процессами, заполняя эрозированные участки фибрином — своеобразной "монтажной пеной". Но когда и этот ресурс исчерпан, агрессивный желудочный сок начинает поражать оставшиеся без защиты глубокие слои стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, таким образом формируя язвенный дефект. Постепенное углубление и расширение язвы может привести к поражению мышц желудочной стенки и эрозии стенок крупных сосудов, из-за чего возникает желудочно-кишечное кровотечение.

Или же язва может "прорасти" в желудочную стенку насквозь, что приведёт к изливанию содержимого желудка в брюшную полость [3] [4] [8] [9]. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — разностороннее по своим проявлениям и течению заболевание, которое классифицируют по различным факторам. По кислотпродуцирующей функции выделяют язву с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью. По локализации язвенного дефекта выделяют язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки или сочетанную форму болезни.

Согласно Международной классификации болезней МКБ [13] , язвы делятся на:. Эти варианты течения язвенной болезни отличаются по симптомам и выраженности клинических проявлений. В зависимости от них лечение может проводиться как в амбулаторных условиях с помощью диеты и таблеток, так и в стационаре в виде экстренных операций.

Кровотечение из язвы — наиболее распространённое осложнение [14]. Оно опасно тем, что при повреждении стенки сосуда в язве и начале кровотечения человек ничего не ощущает, особенно если язва была безболевой.

Когда желудок переполняется кровью, возникает рефлекторная рвота. Таким образом болезнь манифестирует. Затем у больного нарастают симптомы кровопотери:. Когда язвенный дефект и источник кровотечения расположены в нижних отделах желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки, то сначала проявляются симптомы кровопотери, а затем возникает жидкий дёгтеобразный "чёрный" стул.

Перфорация стенки желудка — образование сквозного отверстия при распространении язвы сквозь все слои стенки желудка. Через это отверстие содержимое желудка вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит — тотальное воспаление тканей брюшной полости.

Момент прободения сопровождается резкой чрезвычайно интенсивной болью, вплоть до болевого шока, снижением артериального давления, резкой бледностью кожи. В дальнейшем нарастает интоксикация симптомы "отравления" и полиорганная недостаточность. Без экстренной медпомощи при таком осложнении человек погибает.

Пенетрация язвы также может осложнить течение болезни. Если язва находится на стенке желудка, с которой граничит другой орган — поджелудочная железа или стенка кишки, то она может распространиться в этот соседний орган. Тогда первыми проявлениями язвенной болезни желудка могут стать постепенно нарастающие симптомы воспаления во вторично поражённых органах. Малигнизация — перерождение язвенного дефекта в рак желудка со всеми вытекающими последствиями. Риск такого перерождения появляется, если язва существует долгое время.

Рубцовый стеноз — опасное последствие заживления язвы. В результате рубцевания просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может значительно сузиться вплоть до затруднения или невозможности прохождения по нему твёрдой и жидкой пищи. В этом случае больной худеет, быстро истощается и постепенно погибает от обезвоживания и голода [2] [5] [6] [10]. Диагностика типичной язвы желудка достаточно проста, проводится терапевтом или гастроэнтерологом. При осмотре врач определяет общее состояние пациента, выясняет жалобы, характер и особенности течения болезни, при пальпации уточняет границы болезненных зон и их характер [16].

В случае необходимости врач назначает анализы крови и инструментальные обследования, чтобы сформировать чёткое представление о состоянии здоровья пациента и разработать наиболее оптимальный план лечения. Сложнее установить диагноз при атипичной или безболевой язве , особенно когда появляются осложнения в виде пенетрации — распространения язвы на соседний орган.

Первым признаком бессимптомной или "немой язвы" часто становится её осложнение в виде кровотечения, из-за которого пациент в экстренном порядке попадает в хирургический стационар, где и проводится врачебный осмотр, выясняется анамнез, берётся кровь на анализы, при необходимости выполняются ЭГДС, УЗИ, рентген.

Оптимальным методом диагностики язвенной болезни а при её безболевом течении — единственным и эффективным способом является плановое эндоскопическое обследование — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС [15]. Процедура ЭГДС безопасна, длится несколько минут, сопровождается неприятными, но вполне переносимыми ощущениями. В итоге обследования появляется исчерпывающая информация о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наличии и характере воспалительных и эрозивно-язвенных процессов, а также о появлении новообразований.

С помощью специальных технологий во время ЭГДС определяют кислотность желудочного сока и наличие инфекции H. Pylori, забирают мелкие фрагменты слизистой желудка из новообразований для гистологического исследования — определения типа опухоли. При обращении больного с признаками желудочного кровотечения с помощью ЭГДС определяют источники кровотечения, которые можно сразу ликвидировать, позволив пациенту избежать серьёзных хирургических вмешательств [2] [7] [9] [10].

Лечением язвенной болезни занимается терапевт или гастроэнтеролог. Оно направлено на устранение симптомов, заживление язв и ликвидацию причины этого заболевания с помощью диеты, изменения образа жизни и назначения медикаментов. Для избавления от провоцирующей язву инфекции H. Если язва желудка вызвана приёмом обезболивающих препаратов НПВС или иных медикаментов, которые могут спровоцировать развитие язвы, то врач подбирает пациенту другие препараты, аналогичные "виновникам" болезни, у которых нет язвообразующего действия [14].

Очень важно при язвенной болезни отказаться от пагубных привычек, в первую очередь — от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Это позволит исключить риск развития осложнений.

Течение болезни обладает рядом особенностей у женщин, в юношеском и подростковом возрасте, а также в старческом и пожилом возрасте. Клиника язвенной болезни при атипичном течении или атипичных формах: 1.

Язва желудка (K25)

При отсутствии лечения язвы желудка появляться разнообразные осложнения. Многие из этих осложнений довольно опасны, из-за того, что существует риск смертельного исхода за небольшой срок. Основной причиной осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является отсутствие своевременного и адекватного лечения данных недугов. Многие пациенты игнорируют боль и плохое самочувствие, в результате чего заболевание переходит на новую, более тяжелую стадию своего развития.

Наряду с отсутствием своевременной терапии, специалисты выделяют следующие причины развития осложнений язвы:. Повышенная кислотность. Когда в желудке отмечается усиленное выделение кислоты, то она начинает негативно воздействовать на слизистую органа. В результате на стенках появляются эрозии, которые без соответствующего лечения могут перерасти в сквозные перфорации.

Нарушенный режим питания. Нерегулярные приемы пищи, употребление острых, соленых, кислых, жареных и жирных продуктов. Вредные привычки. Прием лекарств, которые разрушают слизистую желудка. Речь идет о противовоспалительных препаратах нестероидного типа Ибупрофен, Аспирин , глюкокортикоидах и т. Течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при развитии этих осложнений значительно отягощается и в большинстве случаев возникает необходимость выполнения операции в связи с возможной опасностью для жизни больного.

Отказ от дальнейшего консервативного лечения язвенной болезни при развитии таких состояний в ряде случаев обусловлен и тем, что проведение его не оказывает необходимого лечебного эффекта, а необоснованное продолжение терапии осложнённой язвенной болезни только способствует прогрессированию патологического процесса.

Так, субкомпенсированный стеноз привратника переходит в декомпенсированную форму, а невыполнение своевременной операции при малигнизации язвы приводит к появлению отдалённых метастазов.

При отсутствии адекватного лечения, возможно развитие множества патологий. У каждой из них имеются свои признаки, по которым можно безошибочно распознать начало того или иного заболевания. Рассмотрим возможные осложнения язвы желудка. Желудочное кровотечение является одним из наиболее распространенных и опасных обострений язвенной болезни. Нужно помнить, что чаще кровоточат язвы двенадцатиперстной кишки, чем желудка.

Скрытые оккультные небольшие кровотечения клинически не проявляются, подозрением для этого является положительная реакция на скрытую кровь в кале реакция Грегерсена, Вебера. Эти признаки могут появляться раньше чем рвота кровью или мелена. Характерным является симптом Бергмана — исчезновение боли в животе, которая беспокоила раньше, сразу после начала кровотечения.

Способ ликвидации такого нарушения зависит от степени кровопотери. На начальной стадии могут применяться консервативные методики, такие как переливание крови и плазмы, а также пероральный приём некоторых медикаментов. В более тяжёлых случаях показано выполнения хирургического вмешательства. Оно может осуществляться несколькими методиками:.

Перфорация язвы. Спустя 8 часов после образования перфорации, у больного развивается серьезный дефект слизистой, что заканчивается перитонитом. Это состояние предполагает резкое ухудшение самочувствия пациента и проявляется следующим образом:. Патология чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, средний возраст заболевших — лет. Распространено прободение нижнего отдела желудка, но также могут быть поражены перстная кишка, пищевод. При диагностике перфорации стенок полых органов критерием является основанный на анализе болевых ощущений больного при пальпации брюшной полости симптом Щеткина-Блюмберга.

Признаком наличия перитонита считается выраженное усиление боли при быстром отстранении пальпирующей руки от брюшной полости после медленного надавливания тремя пальцами — безымянным, средним и указательным.

Если болезненность при отстранении руки не изменяется, диагноз не подтверждается. Рентгенография показывает наличие газа в брюшной полости пациента. Для устранения осложнения больному может быть назначен ряд препаратов, угнетающих секрецию, и специальная диета. На второй и третьей стадии проводится периодическое откачивание содержимого желудка. Очень опасное осложнение, которое возникает в результате перерождения здоровых клеток в онкологические.

Этот процесс достаточно редко развивается на фоне язвенной болезни, проявляясь следующими симптомами:. Серьезные симптомы начинают проявляться уже после развития онкологического процесса. Злокачественное образование. В некоторых случаях язва приводит к развитию рака.

Онкологический процесс может возникать на различных стадиях течения заболевания. Частота его появления не зависит ни от возраста, ни от пола пациента. Развитие патологии обычно сопровождается следующими симптомами:. При развитии онкологического процесса, больному перестают помогать консервативные методики, которые улучшали его состояние ранее. Характеризуется спаечным процессом между желудком двенадцатиперстной кишкой и соседними органами.

Клинически проявляется интенсивной болью, которая усиливается после приема пищи, при физических нагрузках и встряхиваниях тела, иногда — повышением температуры до субфебрильних цифр и увеличением СОЭ.

Рентгенологически и эндоскопически при перивисцерите определяется деформация желудка и двенадцатиперстной кишки с ограничением подвижности этих органов. В случае проявления какого-либо из перечисленных осложнений в выраженной форме прибегают к проведению оперативного вмешательства, так как консервативное лечение не способно дать хороший результат.

Оперативное вмешательство назначается в случае прободения, кровотечения, заключительной стадии стеноза и подозрении на малигнизацию. В некоторых случаях операция может быть проведена при выявлении пенетрации , рубцевания, второй степени стеноза, учащенных обострений ЯБЖ, длительного течения язвенной болезни желудка без видимых улучшений. Для лечения осложнений язвенной болезни чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Для предотвращения осложнений стоит в первую очередь придерживаться правильного режима дня и питания.

Спать нужно не менее 8 часов, необходимо избегать стрессов и переутомления, раз в полгода проходить обследования, даже если не было рецидивов. Важно уделить больше внимания питанию.

Питаться нужно раз в сутки, но маленькими порциями. Блюда должны быть жидкими или пюреобразными. Откажитесь от жирного, жареного, соленого, копченостей, сдобы, продуктов, вызывающих метеоризм, кофе, какао, сухофруктов, орехов, жирного мяса и рыбы, газировки. Под строгим запретом находится алкоголь и никотин. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Осложнения язвенной болезни:. Язвенное кровотечение -- это одно из частых и опасных осложнений язвенной болезни ЯБ. Перфорация язвы в брюшную полость — грозное осложнение язвенной болезни ЯБ и симптоматических язв.

Лечение обычно оперативное. Диагноз основан на эндоскопической картине и результатах гистологического исследования биопсийного материала. Лечение хирургическое. Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача.

Перейти к основному содержанию. Осложнения язвенной болезни: К ровотечение, Пенетрация, Перфорация, Стеноз привратника. Перфорация язвы. Стеноз привратника. Болезни желудочно-кишечного тракта. Популярные Болезни горла. Стеноз гортани и др. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза. Болезни носа и околоносовых пазух.

Фронтит и др. Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии. Острый гастроэнтероколит. Болезни от А до Я Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии. Последние статьи Грипп. Причины, симптомы, лечение и профилактика гриппа. Детские судороги детская тетания. Судороги Тетания. Для чего нужны физические упражнения. Инфекционный мононуклеоз.

Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. Ортостатическая гипотензия. Применение лекарств при беременности. Разделы медицины Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни пищевода Гастриты Дуодениты. Дуоденальный стаз Острые эрозии и язвы желудка, дпк Язвенная болезнь Осложнения язвенной болезни Опущение желудка Панкреатиты Дискинезия желчевыводящих путей Холецистит Холангит Желчнокаменная болезнь Перегиб желчного пузыря Болезни тонкого кишечника.

Хронический неязвенный колит Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Дисбактериоз кишечника Запоры Диарея Геморрой Болезни сердца и сосудов Атеросклероз Гипертоническая болезнь Гипотония Сердечная недостаточность Стенокардия.

Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Аритмии Варикозное расширение вен Тромбофлебит Эндартериит облитерирующий Кардиосклероз Миокардит Пороки сердца Аневризма Болезни органов дыхания Бронхиты Пневмонии Плевриты Бронхиальная астма Экзогенный аллергический альвеолит Аспергиллез легких Бронхиолит Пневмосклероз Кандидоз легких Сосудисто-неврологические болезни Нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения Инсульт Вегето-сосудистая дистония Головокружение Шум в ушах Обморок Ортостатическая гипотензия.

Причины, виды и лечение артритов. Воспаление яичников и маточных труб Вагинальный кандидоз. Молочница Бактериальный вагиноз Эндометриоз Ановуляции. Цитотоксический тип аллергии ll тип. Иммунокомплексный тип аллергии lll тип.

Аллергия замедленного типа IV тип. Роль нервной системы в развитии аллергии Роль реактивности организма при аллергии Роль эндокринной системы в развитии аллергии Роль нейроэндокринной системы в развитии аллергии Псевдоаллергические реакции Диагностика аллергических заболеваний Лечение аллергии Анафилактический шок Классификация бронхиальной астмы Виды бронхиальной астмы Аллергический ринит Инсектная аллергия Крапивница и Отек Квинке Поллиноз Сенная лихорадка Сывороточная болезнь Пищевая аллергия Глазные болезни Содружественное косоглазие Паралитическое косоглазие Нистагм Заболевания век Острые инфекционные конъюктивиты Хронические конъюктивиты Аллергические конъюктивиты Трахома Кератиты Заболевания склеры Заболевания глазницы Заболевания стекловидного тела Заболевания сетчатки Заболевания сосудистой оболочки Глаукома Катаракты Заболевания слезного аппарата Заболевания зрительного нерва Повреждения глаз Опухоли конъюктивы Опухоли век и слезных органов Опухоли глазницы.

Рецепты здоровья Народная медицина Народные рецепты для снижения холестерина. Народные рецепты при повышенной свертываемости крови Народные рецепты при болезнях сердца Народные рецепты для сосудов мозга. Народные рецепты при артритах. Народные рецепты при болезнях органов дыхания Народные рецепты при болезнях почек.

Народные рецепты при геморрое Народная медицина при нарушениях менструального цикла Народные рецепты при миоме, фиброме Народные рецепты при климаксе Рецепты красоты Косметические недостатки кожи.

Уход за лицом. Уход за шеей. Уход за губами. Уход за бровями, веками, ресницами. Болезни волос. Микроспория и др. Лечение волос. Маски лечебные Маски для волос Отбеливающие маски Смягчающие маски. Ретинол Витамин В1. Тиамин Витамин В2. Рибофламин Витамин В5.

Кальций пантотеат Витамин В6. Пиридоксин Фолиевая кислота. Витамин В9 Витамин В Цианокоболамин Витамин В Кальций пангамат Витамин С. Аскорбиновая кислота Витамин Д Витамин Е. Токоферола ацетат. Витамин F Витамин РР. Никотиновая кислота Витамин Р. Первая помощь Антисептика и асептика Антисептика Асептика Техника наложения повязок десмургия Мягкие бинтовые повязки Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела Жесткие повязки.

Техника наложения гипсовой повязки Общие принципы оказания первой медицинской помощи Правила оказания первой медицинской помощи Иммобилизация.

Транспортные шины Транспортировка пострадавших Шок Шок. Элементы первой помощи. Поиск по сайту Искать. Здоровье Здоровый человек Взаимоотношения мужа и жены Родители и дети Воспитание детей при кормлении Здоровье и воспитание детей Здоровые зубы Физиология беременной Вред аборта Осложнения после аборта Климакс Гипокинезия и гиподинамия Терморегуляция и закаливание Польза и вред загара Морская болезнь Путешествие на самолете Типы нервной сиситемы.

Темпераменты Особенности личности и невроз Основы лечения неврозов Переутомление и организация отдыха. Сон и десинхроз Анатомия и физиология человека Дыхательная система Строение и функции сердца Кровообращение Пищеварительная система Мочевыделительная система. Строение и функции почек. Нервная система человека Строение и функции кожи Строение позвоночника Строение и функции половой системы Строение и функции уха Профилактика и предупреждение болезней Анорексия Аносмия Нарушение обоняния.

Эмоции, наносящие вред здоровью Применение лекарств при беременности. Афоризмы, Анекдоты Афоризмы и высказывания Афоризмы А Абуль-Фарадж, Апулей и др. Афоризмы Б Блок, Бехер и др. Афоризмы В Вергилий, Вольтер и др. Афоризмы Г Гамзатов, Гейне и др. Афоризмы Д Демокрит, Джами, Дарвин и др. Афоризмы Е Жорди, Ж. Жубер, Ф. Жерфо Афоризмы З Зейме, М. Задорнов Афоризмы И Ирвинг, Ильф Илья и др. Афоризмы К

Осложнения язвенной болезни:. Язвенное кровотечение -- это одно из частых и опасных осложнений язвенной болезни ЯБ.

Язва желудка

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info b-apteka. Если вы узкопрофильный специалист, это также хорошая возможность рассказать о своих услугах и получить больше клиентов. Изменить Подтвердить. Осложнения язвенной болезни желудка и перстной кишки Без категории. Автор статьи. Основной признак — это образование одной или нескольких язв — своеобразных дефектов, воспаленных участков в стенке двенадцатиперстной кишки или желудка.

Нарушение целостности оболочки любого внутреннего органа чревато серьезными последствиями для здоровья, но при изъязвлении слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки возникает нарушение хрупкого равновесия между защитными свойствами стенок и агрессивным по химическим свойствам содержимым этих органов, что ведет к неприятным и тяжелым симптомам язвенной болезни.

Причины заболевания, несмотря на долгие исследования, до конца не выяснены, хотя в ых годах прошлого века за открытие влияния бактерии H. Pylori на появление язвенной болезни австралийские ученые были удостоены Нобелевской премии. С бактерией научились бороться, однако это не победило язвенную болезнь до конца. Медицинское сообщество среди факторов, содействующих развитию дуоденальных и желудочных язв, называют стрессы и нервное перенапряжение, неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение, длительный прием некоторых лекарственных средств.

Часто возникновение язвенной болезни связывают с наследственными или конституциональными особенностями организма, гормональными нарушениями. Язвенной болезнью страдают и женщины, и мужчины - вне зависимости от возраста. Заболеваемость особенно высока в мегаполисах и больших городах. В последние годы улучшились способы и методы диагностики, повысилась эффективность консервативного лечения и профилактических мер, однако язвенная болезнь остается одним из самых частых заболеваний внутренних органов.

И если сама болезнь в зависимости от стадии развития может в определенный период не причинять особых неудобств пациенту, то её осложнения опасны и требуют немедленной медицинской помощи. О каких осложнениях идёт речь? Осложнения язвенной болезни Кровотечение Наиболее часто встречающееся осложнение язвенной болезни — это кровотечение. Кстати, в некоторых случаях, желудочно-кишечное кровотечение может быть единственным клиническим проявлением язвенной болезни.

Разделяют два основных вида кровотечений: хроническое и острое. При хроническом кровотечении низкой интенсивности внешних выделений крови можно и не заметить. Пациенты часто жалуются на беспричинную слабость, пониженную работоспособность и быструю утомляемость, одышку, тахикардию, которые усиливаются при физической нагрузке.

Наблюдается бледность кожи и слизистых оболочек, лабораторные анализы крови указывают на явления анемии. Острое желудочно-кишечное кровотечение несет угрозу жизни пациента. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается быстрое нарастание вышеописанных симптомов, кроме того появляется выделение полуоформленного черного кала мелена , либо рвотных масс, напоминающих по виду кофейную гущу, либо же с примесью крови.

Боль может распространяться в правое плечо, область спины. Пациент резко бледнеет, покрывается потом, из-за резчайшей боли и перенапряжения мышц ищет щадящее положение для тела. Наблюдаются нарушения сердцебиения, сухость языка, понижение артериального давления. Даже в случае наступления обманчивого облегчения симптомов, как и в случае с острым кровотечением, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как лечение в данных случаях одно - хирургическая операция.

Стеноз При длительном течении язвенной болезни, наличии большого количества обострений этого хронического заболевания может развиться стеноз или сужение выходящего отдела желудка или просвета двенадцатиперстной кишки в зависимости от локализации язвы.

Постоянное чередование периодов воспаления и заживления язвы вызывает рубцевание, или разрастание соединительной ткани, в результате чего затрудняется или становится вовсе невозможным процесс попадания пищевой массы в кишечник. Одним из основных проявлений этого осложнения являются зловонная отрыжка, тяжесть в животе, боли, задержка опорожнения, тошнота и рвота часто во второй половине дня или ночью.

В рвотных массах содержится пища, принятая около 3-х часов назад, сама рвота приносит больному временное облегчение физического состояния, однако, если это осложнение не лечить, явления стеноза продолжат нарастать вместе со снижением массы тела, появлением обезвоживания и анемии. Медицинские исследования контрастная рентгенография, эндоскопия выявляют грубую деформацию желудка, расширение и снижение его тонуса, обнаруживается большое количество пищи и жидкости, которые уже долгое время не имели выхода.

Существуют несколько степеней стеноза, в зависимости от которых врач выбирает индивидуальную тактику лечения, в запущенных случаях — хирургическую. Малигнизация Еще одним к счастью не очень широко распространенным осложнением язвенной болезни является озлакачествление медицинский термин — малигнизация язв. Чаще всего такое осложнение развивается на фоне язвенной болезни именно желудка и сопровождается изменение характерной и привычной уже для больного симптоматики.

Например, пациент, страдал обострениями с определенной периодичностью, в зависимости от сезона года или приемов пищи, однако вдруг эти явления исчезли. В то же время наблюдается отвращение к белковой пище, нарастание потери аппетита, явлений анемии, истощения организма. Иногда снижаются болевые симптомы, утрачивается связь между болями и приемами пищи. Диагностика показывает угнетенную секрецию желудка, резкое увеличение СОЭ в крови пациента.

Часто визуально при исследованиях ФГДС края язвы неровные. Самым информативным методом для постановки диагноза является в таких случаях биопсия из разных зон язвы и слизистой оболочки, которая проводится при фиброгастроскопии. Лечение — хирургическое с последующей химиотерапией. Пациенты обычно знают о наличии у себя язвенной болезни. Современные методы консервативного лечения, соблюдение рекомендаций врача по приему лекарственных средств, диетическому питанию, режиму сна и отдыха позволяют не доводить заболевание до стадии осложнений.

Однако при любых непривычных симптомах, учащении обострений более 3-х раз в год или при наличии острых клинических проявлений, о которых мы только что говорили — необходимо срочное обращение к врачу для выбора стратегии медицинской помощи или что бывает достаточно часто - госпитализация для хирургического лечения. Любые виды самолечения при осложнениях язвенной болезни не только абсолютно неэффективны, но и крайне опасны!

Похожие статьи Все статьи автора. Идет загрузка Комментарии - 1. Напишите свой комментарий. Хотите стать нашим автором? Истории из жизни, личный опыт, скандалы, интриги, расследования :. Новые статьи.

С праздником! С 9 Мая! Как сделать маску за 30 секунд Правила профилактики новой короновирусной инфекции Популярные статьи. Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца? Чем можно заразиться в общественном туалете?

Язвенное кровотечение — это одно из частых и опасных осложнений язвенной болезни ЯБ. Перфорация язвы в брюшную полость — грозное осложнение язвенной болезни ЯБ и симптоматических язв. Диагноз основан на эндоскопической картине и результатах гистологического исследования биопсийного материала. Наиболее частые осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в практической медицине принято относить к разряду хирургических заболеваний.

Учитывая этот факт, пациенты, которые заболели язвенной болезнью желудка либо перстной кишки и получили осложнения язвы желудка, обязательно подлежат наблюдению хирургов и доставляются в экстренном порядке в стационарные отделения хирургического профиля.

Если неосложнённая язвенная болезнь желудка имеет типичную симптоматику, диагностика не вызывает у специалистов серьёзных затруднений. Следует отметить, что при подозрении на развитие такого осложнения язвенной болезни, как перфорация, категорически противопоказано проведение ряда диагностических процедур — фиброгастроскопии и рентгеноскопического исследования.

Чтобы подтвердить диагноз, хирурги назначают пациентам обзорное рентгенографическое обследование полости живота. В области печени отслеживается участок скопления газа в желудке, имеющий серповидную форму. Как правило, к осложнениям язвенной болезни относятся прободение язвы, иначе называемое перфорация, прорастание в соседние ткани, пенетрация, озлокачествление — малигнизация, кровотечение из желудочно-кишечного тракта и сужение привратникового отдела пилоростеноз.

Процесс прободения стремительный и развивается внезапно. Как правило, перфорация провоцируется обильным употреблением острой, а также жирной пищи или принятием спиртного. В верхних областях живота выслушиваются хрипы и жёсткое дыхание симптом Кёнигсберга.

Пальцевое обследование области прямой кишки определяет наиболее резкую боль в задней части дугласова пространства. Если у пациента не была своевременно диагностирована перфорация и не оказана неотложная помощь, через 8 часов поле прободения развивается клиническая картина разлитого перитонита.

Возникновение атипичной формы перфорации иногда вызывает сложности при диагностике, учитывая, что картина развивается стремительно и счёт может идти на минуты. Позднее обращение за помощью в отделение хирургии существенно осложнит диагностику и оказание помощи. Открытая перфорация может прикрываться стенкой сальника и протекает в две стадии. Вначале отмечается острая клиническая картина прободения, аналогичная описанной выше.

Далее следует период постепенного угасания патологического процесса, он наступает через минут. При этом общее самочувствие пациента немного улучшается. Боль в животе становится менее интенсивной, исчезает доскообразное напряжение брюшной стенки. Однако при этом нарастают симптомы общей интоксикации и сохраняются пальпаторные признаки раздражения брюшины. Это обусловлено тем, что прикрытие листком сальника перфорационного отверстия не бывает абсолютно герметичным, и из полости желудка происходит подтекание кислого разъедающего содержимого.

Развивается клиническая картина перитонита, может образоваться абсцесс под куполом диафрагмы или между кишечными петлями. Клиника снова приобретает яркий интенсивный характер. При формировании разлитой формы перитонита, вызванной осложнениями язвенной болезни, или при диагностической лапаратомии выявляются бессимптомные формы атипичной перфорации, которые происходят в тех ситуациях, когда отверстие открывается в листки сальника, а дальше распространяется по брюшной полости.

Возможно излитие пищевых масс из перстной кишки за пределы брюшины. Пенетрация язвы желудка либо же двенадцатиперстной кишки сопровождается прорастанием в близлежащие ткани, с какими имеется связь через рубцово-изменённую ткань. Пенетрировать язва может в поджелудочную железу, листки сальника, тонкий кишечник и другие органы. Частым осложнением язвенной болезни становится сужение просвета выхода из желудка или стеноз привратника. Рубцовый стеноз привратника в качестве осложнения язвы желудка образовывается на фоне развития рубцовой деформации пилорического отдела, которая сопровождается нарушением моторики и эвакуаторной способности желудка.

Стеноз пилорического отдела наиболее распространён в виде осложнения язвенной болезни у детей. Болевой синдром становится постоянным и носит тупой тянущий характер. Усиление боли может происходить в вечернее время. После приступа рвоты боль уменьшается или исчезает вообще. В желудке ощущается тяжесть и распирание.

При дальнейшем развитии стриктуры пилорического отдела рвота наступает сразу же поле того, как пациент поел. Из-за недостатка поступления в организм питательных веществ больной начинает стремительно истощаться и терять в весе. Всего различают три клинических степени стеноза. При первой степени компенсации — не отмечается заметного ухудшения общего состояния пациента.

Масса тела при этом не снижается. Эвакуационные способности желудка незначительно снижены или не изменены, что подтверждается рентгеноскопическим исследованием с контрастным веществом. При степени субкомпенсации происходит ухудшение общего состояния, пациент жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности и массы тела, появляется частая рвота.

При рентгеноскопии эвакуация контрастного вещества из полости желудка значительно задерживается. В стадии декомпенсации усиливается слабость, больной резко астенизирован, обезвожен. Выражено нарушение водно-электролитного баланса. В биохимических анализах крови выражена гипохлоремия. Эвакуация контрастного вещества при обследовании задерживается на 12 часов и более. Малигнизация представляет собой перерождение язвенной поверхности в злокачественное новообразование.

Преимущественно такой патологический процесс наблюдается в хирургической практике при нахождении в желудке. В виде осложнения язвы двенадцатиперстной кишки процесс малигнизации наблюдается редко. При малигнизации происходит постепенное уменьшение интенсивности болевого синдрома. Однако характер боли при этом становится постоянным. Связь появления боли с принятием пищи утрачивается.

Пациент перестаёт жаловаться на изжогу. Аппетит снижается и заметно стремительное снижение массы тела и астенизация пациента.

Процессу малигнизации часто подвержены каллёзные язвы и язвы, которые рубцевались протяжённый период времени. Для своевременной диагностики показано проведение фиброгастроскопии с забором биопсии с трёх точек — краёв язвы, её дна и стенок.

Малигнизация язвы относится к заболеваниям не только общехирургического, но и онкологического профиля. Увеличение поверхности язвы перстной кишки или желудка в размерах иногда приводит к углублению язвенного дна и оголению сосудов, кровоснабжающих стенки желудка.

Стенка сосудов может разъедаться агрессивным содержимым и способствовать развитию кровотечения. Симптоматика зависит от количества потерянной крови. Признаками желудочного кровотечения при ЯБЖ станут внезапно развившаяся слабость и бледность больного, потеря сознания, резкое снижение артериального давления. Может открыться рвота с примесями алой крови или напоминающая по внешнему виду кофейную гущу.

Стул при желудочном кровотечении приобретает жидкую дёгтеобразную консистенцию и чёрный цвет. Это частое и распространённое осложнение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, требующее незамедлительного стационарного лечения.

Для оказания неотложной помощи проводится экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар и заводится история болезни. Диагностика и лечение осложнений язвенной болезни желудка проводится с помощью гастроскопии.

Возможно введение специальных препаратов для остановки кровотечения и ушивание кровоточащих сосудов. Оперативная хирургия язвенной болезни включает в себя остановку кровотечения, ушивание язвы или резекцию части желудка. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от стадии, на которой находится заболевание, степени распространённости процесса и локализации язвы.

При обнаружении такого осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, как малигнизация, проводится радикальное оперативное лечение, даже не дожидаясь результатов биопсии.

В послеоперационном периоде назначается химиотерапия и лучевая терапия. Язвенные поражения слизистой желудка — рецидивирующее заболевание, развивающееся вследствие эрозии или хеликобактерного гастрита.

Бывает одно или несколько точек поражения слизистой. Часто причиной развития этого заболевания могут быть стрессы, во время которых происходят спазмы мышц. Происходит это на фоне нервного перенапряжения. Подвержены заболеванию преимущественно молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Распознать болезнь можно по характерной симптоматике, хотя зачастую оно протекает бессимптомно. Основной причиной возникновения язвы является нарушение баланса между внутренними защитными механизмами человека и внешними агрессивными факторами, влияющими на слизистую желудка.

Слизистая желудка уже не может защищать его стенки, и соляная кислота их начинает разрушать. Симптомы при язве желудка могут проявляться или нет. Признаки заболевания проявляются у всех больных по-разному.

В большинстве случаев характерно волнообразное течение болезни, когда один симптом сменяется другим. Острый период заболевания сменяется продолжительной ремиссией. Обострение наблюдается осенью или весной, когда ослабевает иммунитет. Продолжается он от месяца до полугода, а период ремиссии может продолжаться несколько лет. У больных наблюдается следующая симптоматика:. Язва может осложниться и если ее не лечить, даже привести к летальному исходу.

Среди патологий, которые несет незалеченная язва:. Для этого осложнения характерно разрушение одной из стенок желудка, в результате чего дном становится орган, расположенный в непосредственной близости с разрушенной стенкой:. Соляная кислота, которая выделяется желудком, разрушает соседние органы.

Если затронута поджелудочная железа, то она разрушается, развивается деструктивный панкреатит. О том, что у больного началась пенетрация, свидетельствуют опоясывающие боли, температура повышается до критической, в крови повышается уровень амилазы. У больного проявляются все симптомы воспаления и усиливаются боли, которые не зависят от времени суток и от приема пищи.

В результате запущенного язвенного поражения разрушается одна из стенок желудка, его содержимое выходит наружу, в том числе и соляная кислота, в составе желудочного сока. Прободения вызывает у больного болевой шок, если не принять мер незамедлительно, развивается перитонит. Развиться заболевание может после принятия алкоголя, вследствие тяжелых физических нагрузок.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Осложнение язвы желудка

Комментариев: 5

  1. taniaburkova:

    Татьяна, абсолютно согласна с Вами! И процесс жевания не просто так дан организму. Во время него пища перемалывается, обогащается необходимыми ферментами, вырабатываются вещества, вызывающие чувство счастья, так полезное для нас. А все эти новомодные прибамбасы далеко не так хороши, как нам их малюют.

  2. kris-tinok:

    Tacna, +++ за шахтёров! Как же наши актёры и шоу бизнес БОЯТСЯ СОСТАРИТЬСЯ! (((( на всё согласны, даже на уколы из веществ, полученных из абортированных плодов.Ужас!

  3. sergey195151:

    автор точно дебил! такую хрень написал…психолог хренов((((

  4. tatiana-s:

    ира, не могу) Я ж учитель))) Это уже автоматически работает)))

  5. a-udalczow:

    Вот бля,мало того ,что он уже родился дебилом,так ещё и нанюхается ((( ТЬФУ !