От чего может быть микроинсульт

Консультация врача-невролога, д. Консультация профессора Бойко А. Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки микроинсульта: причины, последствия, лечение и профилактика

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения — распространенные признаки микроинсульта. В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения ОНМК. Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты — это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1, см в диаметре. При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту.

Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах. Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов — к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза. Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом.

Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра. Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров.

Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву.

Малый геморрагический инсульт — это небольшие внутримозговые гематомы. Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией.

Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов. Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам. Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга — это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт. Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт. Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий срыва адаптации , стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов — локальные, размером до 10 мм. Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов.

Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию — ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет. Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой. При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур — мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания. Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту. Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий.

Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича. При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе. При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу.

Важно запомнить время начала приступа. Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты — на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа — первая помощь будет оказана в больнице. Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1, мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой. Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина — показатели не контролировались с помощью питания.

На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения. Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия. Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов.

При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов. Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев. На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца. Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах. Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя.

Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента. Здравствуйте Олег! Да, может быть. Так же причиной является: 1. Очень хорошая статья, написано всё доступным языком, что для людей не связанных с медициной очень понятно, и много полезной информации.

Речевые нарушения обычно проходят, но на это требуются иногда даже годы. И пациент первое время, как будто заново учится говорить. Как маленький ребенок. Очень грустное зрелище. Особенно, когда это происходит в семье. Много терпения требуется. Это если только речевые проблемы. А вот когда еще и когнитивные добавляются, то тут уже требуется еще и помощь специалиста.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Содержание 1 Что такое микроинсульт? Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум.

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт влечет за собой тяжелую сосудистую катастрофу. За ним могут следовать и острое нарушение мозгового кровообращения, и инфаркты, и летальные аритмии. А это основная причина инвалидности и смерти. В статье расскажем, как важно врачебное наблюдение после транзиторной ишемической атаки. Подробно остановимся на ее симптомах и последствиях. По мировой статистике заболеваемость микроинсультом составляет человек на тысяч населения. В России в областном городе количество регистрируемых патологий приближается на тысяч.

Стоит предположить, что реальная цифра намного больше. Чем опасно игнорирование симптомов ТИА? Отдаленные последствия болезни выражаются в изменении самочувствия и ухудшения качества жизни. После атаки может быть нарушен сон, появляются необъяснимые головные боли и головокружения.

Для микроинсульта не характерны параличи и парезы. Но мышцы на конечностях становятся вялыми и плохо слушаются. ТИА чревата осложненным течением соматической патологии артериальной гипертензии, сахарного диабета. Серьезные последствия болезни:. Как видно, симптомы кратковременны. Кроме того, клиническая картина не приводит к серьезному снижению функций, поэтому больные могут не обратить на это внимание.

Однако, специалисты не должны игнорировать такие кратковременные симптомы. Обязательна госпитализация и дальнейшее обследование. В первую очередь проводят сканирование головного мозга. На МРТ транзиторные атаки длительностью менее 60 минут незаметны. Кратковременные нарушения кровоснабжения не приводят к гибели клеток. А это значит, что томограмма будет без изменений. Но вот если ТИА длится до суток, можно обнаружить мелкие инфаркты в мозговом веществе. Как правило, они располагаются в бассейне артерии, в которой произошли изменений.

МРТ с контрастированием сосудов дает возможность установить более точный диагноз и предотвратить последствия инсульта. Может ли микроинсульт укорачивать жизнь? Безусловно, врачи отмечают негативное влияние ТИА на эти сроки.

Есть множество факторов, от которых зависит прогноз:. Риск повторного инсульта особенно велик при следующем протекании ТИА:. Продолжительность жизни после ТИА — это неверный критерий.

Следует оценивать возможность развития последующих событий большого инсульта, тромбоэмболических изменений. На эти угрозы врачи могут повлиять, назначая медикаментозное лечение, а сам пациент должен поменять образ жизни. В этом случае прогноз будет благоприятным. А вот после острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК жизнь больного укорачивается.

Из человек около 40 умирает в первый месяц после ОНМК. Больше половины становятся инвалидами. Наш организм сигнализирует о том, что есть проблема. И она может закончиться фатально. Чего нельзя делать после микроинсульта? Статистика показывает, что ОНМК чаще происходит у лиц мужского пола. Однако, женщины хоть и реже, но тоже подвержены этому заболеванию.

Как правило, у них инсульты проходят с меньшей зоной поражения. Инсульт у женщин сопряжен с особенностями строения сосудов головного мозга, ожирением, гормональными нарушениями и эндокринными болезнями.

Чаще всего инсульт случается у пациентов старше 65 лет. Но в современном мире эта проблема актуальная и для молодых людей.

Почему женщины младше 45 лет подвергаются ишемическим атакам? Чаще всего инсульт в молодом возрасте имеет геморрагическим характер.

А это значит, что он происходит без ТИА, но с возможным субарахноидальным кровотечением. И причиной этого являются аневризмы — небольшие мешочки, расположенные на стенке сосуда. Это приводит к появлению симптомов инсульта. Часто аневризмы сосудов головного мозга появляются вместе с поликистозом почек.

Среди других причин можно выделить артерио-венозные мальформации и артериальную гипертензию. При беременности фактором риска является антифосфолипидный синдром. Транзиторные ишемические атаки часто появляются у женщин после 65 лет. Факторами риска являются сопутствующие болезни: сахарный диабет, атеросклероз , артериальная гипертензия. По статистике инсульт у женщин протекает более мягко. Смертность в этой группе населения ниже. Женщины четко следуют рекомендациям врача и получают необходимое лечение.

При транзиторной ишемической атаке необходимо предотвратить дальнейшие осложнения в виде инсульта. Для этого пациентке назначают антигипертензивное лечение при высоком АД. Следует провести контроль уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. При их изменениях назначают статины , корректируют диету. Женщинам с сахарным диабетом рекомендуется контроль глюкозы. Лечение аневризмы и сосудистой мальформации проводится оперативно.

Нейрохирургические операции имеют хороший исход и позволяют предотвратить инсульт и тяжелую инвалидность. Транзиторная ишемия встречается у мужчин чаще, чем у женщин. К сожалению, повторная атака или инсульт также чаще появляется в этой категории.

Основные причины патологии у мужчин — это курение, гипертоническая болезнь, системный атеросклероз. Транзиторная атака — это лишь начало заболевания.

Если пациент вовремя не спохватился, ТИА переходит в ишемический инсульт. И здесь по частоте также лидируют мужчины. К сожалению, это лидерство чревато высокой летальностью и большим числом выходов на инвалидность. Инсульт и его предшественники редко встречаются до 50 лет. Если у молодого человека развивается тяжелая болезнь, то на мозг должны воздействовать серьезные токсические факторы. И чаще всего это алкоголь и наркотики. Кроме того, предынсультное состояние или само ОНКМ случается при аномалиях строения сосудов, тяжелых пороках сердца.

Инсульт может случиться на фоне мигрени и нарушения работы свертывающей системы крови. Не стоит исключать из факторов риска артериальную гипертензию, сахарный диабет.

Обычно молодые люди редко уделяют хроническим болезням достаточно внимания. В пожилом возрасте мужчины также являются лидерами по числу ТИА и ишемических инсультов. Болезни возникают на фоне стенокардии и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Часто серьезному приступу предшествует атака или проходящая слепота на один глаз. В группе риска мужчины с заболеваниями сердца. Опасной патологией является мерцательная аритмия. При этом внутри камер сердца образуются кровяные сгустки.

Именно они чаще всего становятся причиной ТИА и кардиогенных инсультов. Сейчас есть надежное и безопасное средство для профилактики тромбов при мерцательной аритмии.

Основная задача пациента — своевременно обратиться к врачу и выявить нарушения ритма. Для этого необходимо просто сделать кардиограмму. Сам приступ ишемической атаки проходит самостоятельно. А вот ее последствия приходится лечить. Реабилитация при инсульте проводится около 6 месяцев. Но период выздоровления составляет до лет.

При этом у мужчин процент полного восстановления довольно низкий. Итак, лечение транзиторной ишемической атаки начинается со снижения артериального давления. Проводится оно при высоких цифрах АД. Но резкого понижения врачи опасаются не меньше подъема.

Поэтому процесс контролируется постоянным мониторированием показателя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Микроинсульт

Цереброваскулярные заболевания , к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака микроинсульт являются важной медицинской и социальной проблемой. Что такое микроинсульт? Это кратковременный эпизод неврологической дисфункции, обусловленный временной ишемией мозга, которая не приводит к изменениям этого участка мозга и развитию инсульта.

Артериальное мозговое кровоснабжение формируется из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярного и каротидного. Каротидный бассейн формируют наружная и внутренняя сонные артерии, отходящие от общей сонной артерии, вернее от ее каротидного синуса. Внутренняя сонная артерия более крупная ветвь общей сонной артерии, которая входит в череп, проходя через сонный канал и делая несколько изгибов, которые при врожденной патологии могут стать причиной ухудшения кровоснабжения мозга.

Внутренняя сонная артерия дает пять ветвей, которые снабжают кровью разные отделы мозга и между ветвями есть анастомозы соединения.

Вертебрально-базилярный бассейн формируют базилярная и две позвоночные артерии, которые входят в канал поперечных отростков шейных позвонков VI—II , а затем по своему ходу делают несколько изгибов.

Таким образом, даже анатомические изгибы и прохождение позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков, является предрасполагающим фактором к снижению кровоснабжения мозга при определенных условиях, о которых будет указано ниже. В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов. Однако часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа.

С г. Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта , но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга. Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет.

В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония , а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей.

Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в раз чаще, чем в вертебробазилярном. Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют.

Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств. Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Ключевым моментом патогенеза данного состояния является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением.

Преходящее падение кровотока, обусловленное различными причинами, вызывает развитие ишемии в мозговой ткани и сопровождается обратимой очаговой симптоматикой. Основными патогенетическими механизмами развития транзиторных нарушений являются: микроэмболия ; гипотонический и гипертензивный криз , патологическая извилистость основных сосудов мозга, а также нарушения противосвертывающей системы крови.

Исход ишемического нарушения кровообращения мозга определяется калибром артерии, скоростью развития закупорки, локализацией, развитостью коллатерального кровообращения. Если перфузия головного мозга восстанавливается наблюдается регресс симптоматики и эпизод транзиторной ишемической атаки завершается.

По некоторым авторам преходящие нарушения в каротидном бассейне возникают в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном. По данным других авторов встречаемость больше в вертебробазилярном бассейне в той же пропорции.

Главное отличие транзиторных нарушений мозгового кровообращения — нестабильность и обратимость патологического процесса. Микроинсульт у мужчин встречается с одинаковой частотой, как и микроинсульт у женщин. У последних среди дополнительных причин возникновения можно назвать прием оральных контрацептивов. Применение оральных контрацептивов вызывает ухудшение реологических свойств крови, увеличивает ее вязкость, что является факторами образования тромбов.

Если рассматривать причины нарушения в системе вертебробазилярном бассейне, то это будут разнообразные состояния и заболевания, приводящие к облитерации позвоночных артерий:. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие:. Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут.

Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения.

В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться.

По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами , расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение , которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами тошнота, рвота, потливость.

Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией.

Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание. При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий. Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин.

Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин. Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам , вертеброгенным радикулопатиям , которые в клинике могут напоминать микроинсульт.

При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза , расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте.

Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику.

Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте. Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни.

В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга.

В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов.

Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. Своевременное лечение снижает риск развития инсульта в течение первых трех месяцев.

Эффективность профилактики инсультов и инфарктов особенно высока, если лечение начато в первые часы и сутки после транзиторной ишемической атаки. Наиболее неблагоприятными являются первые суток, когда необходимо интенсивное лечение. Однако метаболические нарушения в мозге сохраняются не менее 2 недель, а это значит, что лечение должно продолжаться длительно. С учетом основных факторов риска, важно корректировать давление, уровень сахара и липидов, состояние противосвертывающей системы.

После выписки из стационара больные должны обязательно госпитализироваться лечение микроинсульта в домашних условиях заключается в приеме по рекомендации врача:. Лечение микроинсульта у женщин не отличается от такового у мужчин, но если он произошел у женщин репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы, то следует их отменить и перейти на другие методы контрацепции. Если причиной явилась тромбы, возникающие при фибрилляции предсердий при митральном стенозе , на фоне протезированных клапанов сердца больным назначаются антикоагулянты Варфарин , которые назначаются только врачом под строгим контролем коагулограммы.

При некардиоэмболическом микроинсульте — тромбоцитарные антиагреганты. Антитромбоцитарная терапия является основной в лечении больных, перенесших микроинсульт. Чаще всего применяются препараты ацетилсалициловой кислоты Магникор , Аспирин Кардио , Тромбо АСС , Клопидогрел , Дипиридамол медленного высвобождения в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Пациентам с умеренным стенозированием — клопидогрел как монотерапия или цилостазол. При атеросклерозе и атеротромботических нарушениях нужно как можно раньше назначать статины в субмаксимальных дозах по 40 мг в сутки Симвастатин , Розувастатин , Аторвастатин-СЗ , Торвас , Кардиостатин.

Антигипертензивная терапия — обычно ингибиторы АПФ в сочетании мочегонным препаратом. Даже в случае восстановления кровотока как при микроинсульте нейроны утрачиваются, поэтому важно использование цитопротекторов, которые будут противостоять гибели нейронов. Комплексным препаратом является Актовегин , который при острых состояниях используют в виде инфузий.

Эффективны также препараты, воздействующие на глутаматергические и холинергические рецепторы — препараты холина альфосцерат препарат Церепро. Он участвует в синтезе ацетилхолина , положительно воздействует передачу в синапсах. Глицерофосфат , содержащийся в препарате — это предшественник фосфолипидов, необходимых для мембран клеток, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность.

Из группы нейропротекторов можно отметить также Церебролизин , Цераксон , Глиатилин , Дузофарм. Реабилитация после преходящих нарушений кровообращения заключается в выполнении всех перечисленных медикаментозных рекомендаций. Также после микроинсульта важно уделить внимание физическим упражнениям и снижению веса, если он повышен. Оба этих направления реабилитации улучшают показатели работы сердечно-сосудистой системы.

Восстановление в домашних условиях заключается в регулярном выполнении физических упражнений, которые улучшают показатели гемодинамики в крупных артериях, а это снижает риск повторных цереброваскулярных нарушений.

Это может быть лечебная физкультура, плавание, ходьба в умеренном темпе. Большое внимание уделяется и психологической реабилитации, поскольку у пациентов на фоне сосудистых поражений развивается тревога и депрессия. Больные могут посещать индивидуальную и групповую психотерапию, занятия в школе профилактики инсульта.

Дополняют реабилитацию и другие немедикаментозные методики: массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, аппаратная физиотерапия, эрготерапия исцеление через любую деятельность , водолечение и теплолечение.

Что такое микроинсульт?

Что такое микроинсульт, его причины, симптомы, лечение и восстановление

Микроинсульт представляет собой некроз, то есть отмирание тканей головного мозга, возникающее на фоне ишемии мелких сосудов. По сути, патология представляет собой разновидность обычного инсульта. Разница заключается только в том, что поражению подвергаются небольшие сосуды. Из-за того, что страдает малый участок головного мозга, пациент быстрее восстанавливается. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не различаются. Они не набирают полную силу, как при обширном ишемическом или геморрагическом инсульте.

Поэтому человек может перенести случившуюся мозговую катастрофу на ногах, не обращаясь к доктору. Это является ее главной опасностью, так как возрастает риск возникновения полноценного инсульта в ближайшем будущем. Поэтому врачи часто используют этот термин, подразумевая под ним одну из разновидностей преходящего нарушения мозгового кровообращения.

По статистике, первый микроинсульт чаще всего случается в пожилом возрасте. Первый микроинсульт нередко диагностируется у людей лет. У детей микроинсульт считается редкостью. Патология может развиться у ребенка, который появился на свет недоношенным. Микроинсульт вызывает характерные для нарушения церебрального кровообращения симптомы, но его первые признаки у женщин и мужчин отличить от обычного недомогания сложно. К ним относятся:. Большинство людей, почувствовав недомогание, не спешат обращаться к доктору.

Если был поражен один мелкий сосуд, то клиническая картина может ограничиться перечисленным набором симптомов. При вовлечении в ишемию нескольких небольших артерий, признаки патологического процесса продолжат прогрессировать и приобретут яркую окраску. Симптомы микроинсульта полностью проходят в течение нескольких часов. Если они сохраняются дольше суток, то их расценивают как полноценный инсульт. Микроинсульт провоцирует конкретные симптомы, в зависимости от места его локализации, от чего будут различаться первые и последующие признаки, как у мужчин, так и у женщин.

С учетом этого фактора, выделяют:. Микроинсульт — это частный случай повреждения сосудов головного мозга. Признаки микроинсульта имеют определенные отличия от проявлений полноценного инсульта, среди которых:.

Микроинсульт, в отличие от инсульта, диагностируется реже, так как больные не обращаются за помощью. Поэтому важно вовремя обнаружить патологию и предпринять меры по профилактике грозящей сосудистой катастрофы. Так как главными причинами возникновения микроинсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз, ему предшествуют следующие симптомы:.

Чаще всего микроинсульт дает о себе знать на фоне высоких значений артериального давления. Спровоцировать ишемию сосудов, пораженных атеросклерозом или гипертонией, способно серьезное эмоциональное напряжение, физические и умственные перегрузки. Усугубляет ситуацию ожирение, курение, злоупотребление спиртными напитками. Нередко в стационар с микроинсультом поступают люди, находящиеся в алкогольном запое, либо вышедшие из него. Микроинсульт не приводит к тяжелым последствиям для здоровья, которые могли бы в значительной мере повлиять на качество жизни человека.

Однако бесследно ишемия сосудов головного мозга не проходит. Часто люди не связывают осложнения микроинсульта с эпизодом сильной головной боли, особенно если к врачу они не обращались. Самой главной опасностью микроинсульта является высокий риск развития ишемического или геморрагического поражения сосудов головного мозга.

Случиться нарушение кровоснабжения может в ближайшее время. Поэтому так важно определить микроинсульт, получить квалифицированную помощь и направить усилия на профилактику серьезных сосудистых катастроф. Человек, у которого развивается микроинсульт, находится в сознании.

Сильную головную боль не нужно пытаться заглушить таблетками. Если рядом нет никого, кто мог бы вызвать скорую помощь, нужно сделать это самостоятельно. Прежде чем лечь в постель, необходимо открыть входную дверь.

До врачебного осмотра запрещается предлагать больному любые лекарственные средства. Самостоятельно распознать микроинсульт и отличить его от других церебральных патологий невозможно. Неоправданный прием лекарственных средств может стать причиной тяжелых последствий. Диагностика микроинсульта сводится к проведению МРТ.

Только с помощью этого высокотехнологичного метода можно обнаружить микроповреждения сосудов головного мозга.

Важно провести исследование как можно раньше после патологического эпизода. Еще одним информативным методом диагностики является ПЭТ. Томография позволяет оценить церебральное кровоснабжение всех участков головного мозга, определить степень ишемии сосудов, выявить признаки восстановления кровоснабжения. Главным препятствием на пути к его проведению является высокая стоимость исследования. Выявленный микроинсульт нужно лечить. Главной задачей является восстановление нарушенного кровоснабжения и улучшение обменных процессов в области поражения.

Человека с острым микроинсультом срочно доставляют в больницу. Полноценное обследование возможно только в условиях стационара. Дальнейшее лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Для восстановления кровотока в области поражения назначают антиагреганты. Это могут быть такие препараты, как Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел и пр. Их назначают на длительный период времени. Нейропротекторы назначают после того, как острые симптомы микроинсульта будут купированы. Они помогают улучшить состояние человека, избавиться от астенического синдрома, нормализовать память и другие мыслительные способности.

На период прохождения ранней реабилитации больному запрещено работать. После выздоровления необходимо продолжать курс лекарственной терапии, если ее назначает доктор. Часто пациентам, перенесшим микроинсульт, пожизненно назначается Аспирин кардио. В организации реабилитации важен комплексный подход, который включает в себя не только медикаментозную, но физиотерапевтическую коррекцию.

Рекомендуется выполнять комплексы лечебной гимнастики. Упражнения должны быть подобраны с учетом основного заболевания. К эффективным физиотерапевтическим методам относятся:. Пациент должен узнать у доктора, как часто ему нужно приходить на прием. Больных с диагностированным микроинсультом ставят на диспансерный учет.

Посещать врача нужно будет не реже 1 раза в 3 месяца. Если у человека начинает регулярно болеть голова, откладывать поход в поликлинику не следует. Своевременная терапия атеросклероза или гипертонической болезни поможет предотвратить микроинсульт и инсульт в будущем. Рекомендации, направленные на профилактику сосудистой катастрофы:.

Иногда для предупреждения повторного микроинсульта требуется хирургическое вмешательство. Его цель — устранение патологии сосудов, питающих головной мозг. Это может быть стентирование, протезирование или микрошунтирование артерий. Проводится операция по строгим показаниям. Человек, перенесший микроинсульт, должен понимать, что с его здоровьем не все в порядке. Важно определить причины, которые спровоцировали возникновение патологии, после чего направить усилия на их устранение.

Главная Диагностика Симптомы и особенности микроинсульта 0. Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович. Противопоказания томографии головного мозга. Компьютерная томография головного мозга чаще всего проводится после черепно-мозговых травм и в случае подозрения на наличие опухолей. Симптомы трёх стадий депрессии. Депрессивное состояние у женщин возникает в 1,5 раза чаще, чем у мужчин и характеризуется подавленным настроением и мышлением.

Факторы, вызывающие головокружение у женщин различного возраста. Причин головокружения у представительниц прекрасного пола намного больше, чем у мужчин: беременность, метеочувствительность, менопауза, гормональные скачки. Противопоказания, показания и особенности рентгена головы.

Рентген головы - это диагностическая процедура, позволяющая выявить патологию черепа, появившуюся вследствие ЧМТ или некоторых заболеваний.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие последствия могут быть после инсульта

Комментариев: 3

  1. Гузель:

    Джесс, а зачем она нужна? Может, ещё и кашу есть? Нет, спасибо!

  2. bekar1946:

    Ирина, у меня бородавки в подмышках, самое неудобное место)) Но попробую, благодарю.

  3. aloenata:

    Подробнее можете посмотреть в интрнете