Побочное и токсическое действие лекарственных веществ

Эффекты лекарственного вещества при его применении в терапевтической дозе, не являющиеся основными, то есть выходящие за рамки цели, ради которой оно назначалось, называются побочными. Побочные эффекты сопровождают применение практически всех известных лекарственных веществ. Осложнения лекарственной терапии могут развиться через несколько секунд и минут особенно при внутривенном и ингаляционном введении лекарственных веществ , через несколько часов при приеме препаратов внутрь и даже через несколько дней и месяцев. Они могут быть кратковременными несколько минут и часов , средней продолжительности несколько дней и длительными несколько недель, месяцев, лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПОБОЧНОЕ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Как уже указывалось, в терапевтических дозах лекарственные вещества , помимо основного, могут оказывать и побочное действие. Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы. Неаллергические побочные эффекты специфичны для каждого вещества, усиливаются при увеличении дозы, устраняются специфическими антагонистами. Аллергические реакции неспецифичны т. Токсическое действие лекарств возможно при случайном или преднамеренном использовании их в токсических дозах. Токсическое действие прежде всего определяется особенностями химического строения веществ и их органотропностью, т.

Частота и степень проявления токсических эффектов в каждом случае зависят от величины дозы, пути введения и длительности применения лекарственного вещества. Большинство лекарств обезвреживается в печени и в свою очередь может оказывать на нее токсическое действие, поэтому при назначении ряда лекарств возможны поражения печени. Большая часть лекарств выделяется из организма почками.

Наиболее токсичные из них могут вызывать нарушения функции почек. Многие лекарства, особенно при длительном их применении, вызывают нарушения системы крови. Эти нарушения могут проявляться в изменении продукции лейкоцитов например, в форме лейкопении — уменьшения количества лейкоцитов , эритроцитов анемия или в изменениях свертывающей системы крови увеличение или уменьшение свертывания крови.

Возможны также нарушения деятельности ЦНС , пищеварительного тракта и других органов и систем организма. В последние годы стало известно, что лекарственные вещества, принимаемые людьми, могут оказывать влияние на их потомство.

Так, например, приемы некоторых лекарств в начале беременности особенно в первые 12 нед могут быть причиной нарушения внутриутробного развития плода и появления врожденных уродств. Такое действие лекарственных веществ получило название — тератогенное teras — урод; genesis — рождение. В опытах на животных тератогенное действие было обнаружено у многих хорошо известных лекарственных веществ. В то же время, хотя некоторые из этих препаратов применяют уже десятки лет, у людей не было обнаружено их тератогенного действия.

Причины такого различия окончательно не выяснены. Однако в связи с возможностью тератогенного действия в настоящее время не рекомендуется назначать лекарственные вещества в первые месяцы беременности без крайних к тому показаний. Например, известно, что у женщин, которые курят во время беременности, рождаются дети с меньшей, чем обычно, массой тела.

В данном случае имеет место эмбриотоксическое действие никотина и других веществ, которые содержатся в табачном дыме. Нежелательные эффекты лекарственных средств НЭЛС - любые вредные эффекты, возникающие при применении лекарственных препаратов. Существует великое множество классификаций нежелательных лекарственных реакций.

Основным принципом разделения нежелательных лекарственных реакций является разграничение их на категории А, В, С и D. Она используется как в работе национальных и региональных центров по изучению нежелательных лекарственных реакций в разных стран, так и в Программе ВОЗ по международному мониторингу лекарств.

Согласно этой классификации, нежелательные лекарственные реакции условно подразделяются на четыре типа — А, В, С и D[2]. Нежелательные лекарственные реакции можно разделить на две группы, с позиции прогнозируемости [2]:. В классификацию не входят реакции, относящиеся к событиям, совпадающим по времени с введением ЛС или с самой процедурой введения препарата, но не связанные с ЛС как таковым.

Такие реакции часто ошибочно расценивают как нежелательное действие ЛС, в связи с чем больные необоснованно избегают употребления этих средств. В частности, после парентерального введения ЛС могут наблюдаться психофизиологические реакции в виде истерического невроза, гипервентиляции, вегетативно-сосудистых расстройств обмороков.

Некоторые из этих реакций представляют собой проявление скрытых психических заболеваний. Прием плацебо может вызывать развитие состояния, напоминающего анафилактический шок.

Другую группу субъективных и объективных признаков называют совпадающими реакциями. Они появляются в процессе лечения болезни или на фоне приема препарата и могут быть ошибочно приписаны ЛС например, появление вызванной вирусом экзантемы или даже крапивницы на фоне лечения антибиотиком. В таблице 1 представлена классификация нежелательных лекарственных реакций на ЛС с последующими краткими комментариями. Представленную классификацию нежелательных лекарственных реакций следует рассматривать как рабочую.

Нередко ту или иную реакцию невозможно отнести к одной из рассмотренных рубрик. Необходимо, однако, преодолеть распространенную практику отнесения любой реакции на ЛС к аллергическим [2]. Лекарственные средства во время беременности следует назначать только в случае явной необходимости. При этом необходимо учитывать следующее:- Любое лекарственное средство, применяемое беременной, даже для местного применения, не может считаться абсолютно безопасным для плода;.

Так, например, если мать принимала в первом триместре беременности синтетический аналог женских половых гормонов диэтилстильбэстрол, то у девочек в возрасте лет риск развития аденокарциономы рака матки значительно повышен;.

Также необходимо помнить, что назначение женщинам детородного возраста лекарственных препаратов, обладающих выраженным тератогенным способностью вызывать нарушения внутриутробного развития плода, приводящие к аномалиям развития и эмбриотоксическим свойством при попадании в организм матери вызывать гибель или патологические изменения зародыша действием, должно проводиться только в случае крайней необходимости и на фоне полноценной контрацепции.

По способности оказывать эмбриотоксическое и тератогенное действие лекарственные средства делятся на 3 группы. I группа. Лекарственные средства с высоким риском развития тератогенного и эмбриотоксического действия. Назначение или применение этой группы лекарственных средств во время беременности требует ее прерывания. Эти препараты действуют не только на эмбрион, но и на женские до мес. Назначенные в ранние сроки беременности, они вызывают гибель эмбриона, а в поздние сроки беременности - вызывают деформации лицевой части черепа и нарушают его окостенение.

Лекарственные средства для наркоза. Эфир для наркоза, азота закись легко проникают через плаценту и могут вызвать угнетение дыхания плода. Их назначение для обезболивания родов и кесарева сечения не рационально. Для этой цели желательно использовать предион см.

Снотворные средства. Барбитураты быстро проникают через плаценту. Возможно угнетение дыхательного центра. При этом их концентрация в центральной нервной системе плода выше, чем у матери. Их применение, особенно в последние недели беременности, нерационально. Беременным в качестве снотворных средств может назначаться в умеренных дозах седуксен.

Однако в последние недели беременности прием седуксена следует прекратить, поскольку препарат и другие транквилизаторы - производные бензодиазепина , также как и барбитураты, может вызвать угнетение дыхательного центра плода. Аминазин ранее широко применяли для лечения токсикоза беременных рвота , так как он не обладает тератогенным действием способностью вызывать нарушения внутриутробного развития плода, приводящие к аномалиям развития.

Однако препарат может вызвать ретинопатию невоспалительное поражение сетчатки глаза и оказать гепатотоксическое повреждающее ткани печени действие. Противосудорожные препараты. Назначение дифенина не целесообразно. Однако, ввиду того, что отказаться при соответствующих показаниях от применения противоэпилептических средств практически не реально, менее опасным является применение фенобарбитала, бензобамила, бензонала, гексамедина или клоназепама.

Вместе с тем следует помнить, что эти препараты могут вызвать коагулопатию вид нарушения свертываемости крови у новорожденных. Для ее профилактики назначают витамин К. Наркотические анальгетики, например, морфин, легко проникают через плаценту, накапливаются в центральной нервной системе плода и могут вызвать угнетение его дыхательного центра. После родов это может вызвать "синдром отмены" ухудшение самочувствия после резкого прекращения приема лекарственного средства у новорожденного, его заторможенность, вялость.

Назначение этой группы препаратов беременным нежелательно. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Эту группу препаратов беременным следует назначать с осторожностью, кратковременно и в малых дозах.

На фоне их применения в поздние сроки беременности возможно перекашивание беременности ввиду угнетения синтеза простагландинов и, как следствие этого, ослабления родовой деятельности; кровотечения; развитие легочной гипертензии повышения давления в легочной артерии ввиду преждевременного закрытия баталлова протока у плода.

Особенно опасны в этом плане индометацин и ортофен. К относительно безопасным препаратам можно отнести парацетамол 0. Резерпин может вызвать бронхорею обильное выделение слизистого секрета бронхов , брадикардию урежение пульса плода.

Новорожденные плохо сосут, наблюдается заложенность носа, склонность к гипотермии понижению температуры тела. Антигипертензивные средства. Лечение артериальной гипертензии у беременных, как правило, начинают при подъеме диастолического "нижнего" артериального давления в положении сидя выше 90 мм рт.

Кроме препаратов резерпина см. Внутримышечное введение сульфата магния в качестве антигипертензивного понижающего артериальное давление средства беременным перед родами может вызвать у новорожденного нервномышечную блокаду и летаргическое состояние. Мочегонные средства. Тиазидные диуретики могут вызвать тромбоцитопению уменьшение числа тромбоцитов в крови и нарушения электролитного ионного баланса у беременной.

Спорынья и ее алкалоиды. Не рекомендуется назначать препараты, содержащие эрготамин, беременным изза возможности развития спазма резкого сужения просвета сосудов плаценты. Пероральные гормональные контрацептивные средства. Эта группа препаратов обладает тератогенным действием способностью вызывать нарушения внутриутробного развития плода, приводящие к аномалиям развития и может вызвать у плода развитие синдрома VACTERL: нарушение развития головного мозга, сердца, пищевода, трахеи, почек, прямой кишки и конечностей.

Противорвотные лекарственные средства. Как правило, тошнота и рвота являются одним из классических симптомов беременности. Обычно это не требует медикаментозного лечения. Лишь в тех случаях, когда развивается дегидратация обезвоживание организма , потеря веса, метаболический ацидоз закисление крови при нарушении обмена веществ , беременным назначают пиридоксин вит.

Последний препарат используют, как правило, при неукротимой рвоте и лишь в поздние сроки беременности. Тератогенное действие способность вызывать нарушения внутриутробного развития плода, приводящие к аномалиям развития оказывают гипо или гипервитаминозы пониженное или чрезмерное поступление витаминов в организм.

Гиповитаминоз А вызывает расщепление твердого неба и анэнцефалию полное или почти полное отсутствие головного мозга. Недостаточность в организме фолиевой кислоты вызывает пороки развития сердечнососудистой системы и органов зрения. Гипервитаминоз С вызывает резкое снижение проницаемости сосудов, ухудшение питания тканей, прерывание беременности. Антикоагулянт прямого действия гепарин не проникает через плаценту. Напротив, большинство непрямых антикоагулянтов, легко проникая через плаценту, могут вызвать геморрагии кровотечения плода, не вызывая геморрагии у матери.

Назначение антикоагулянтов непрямого действия в Iтриместре беременности вызывает различные эмбриотоксические свойство при попадании в организм матери вызывать гибель или патологичесекие изменения зародыша и тератогенные способность вызывать нарушения внутриутробного развития плода, приводящие к аномалиям развития эффекты: гипоплазию.

Избирательность действия ЛС зависит от его дозы.

Побочные и токсические действия препаратов

Избирательность действия ЛС зависит от его дозы. Чем выше доза препарата, тем менее избирательным он становится. Эмбриотоксическое действие — неблагоприятное воздействие, не связанное с нарушением органогенеза в первые три месяца беременности. На более поздних сроках проявляется фетотоксическое действие.

Лекарственная зависимость характеризуется:. Человек ощущает себя опустошенным, погружается в депрессию, испытывает чувство страха, тревоги, его поведение становится агрессивным. Все эти психопатологические симптомы возникают на фоне мыслей о необходимости ввести себе ЛС, вызвавшее зависимость.

Стремление к приему ЛС может колебаться от простого желания до страстной жажды приема ЛС, которая поглощает все остальные потребности и превращается в смысл жизни человека.

Считают, что психологическая зависимость развивается тогда, когда у человека появляется сознание того, что оптимального самочувствия он может достигнуть исключительно благодаря введению ЛС. Основа психологической зависимости - вера человека в действие лекарства в литературе описаны случаи развития психологической зависимости к плацебо.

Толерантность к средствам, вызывающим лекарственную зависимость зачастую носит перекрестный характер, то есть возникает не только к данному химическому соединению, но и ко всем структурно подобным соединениям. Например, у пациентов с лекарственной зависимостью к морфину толерантность возникает не только к нему, но и к другим опиоидным анальгетикам. Для развития лекарственной зависимости наличие всех 3 критериев не является необходимым условием, в таблице 3 представлены основные виды лекарственной зависимости и составляющие ее компоненты.

Опиоиды, барбитураты, алкоголь вызывают сильные физическую, психологическую зависимости и толерантность. Анксиолитики диазепам, альпразолам преимущественно вызывают психологическую зависимость. Компульсивность влечения означает, что потребность во введении лекарства доминирует у пациента над всеми другими даже витальными потребностями. С позиций данного определения, влечение к морфину — наркомания, тогда как влечение к никотину — лекарственная зависимость.

Например, упомянутая выше лекарственная зависимость к никотину — форма пристрастия. Примером злоупотребления является использование анаболических стероидов в спорте или для улучшения телосложения молодыми мужчинами. Лечение лекарственной зависимости трудная и неблагодарная задача. Достижение сколько-нибудь заметных результатов возможно только при полной кооперации усилий пациента, врача и того социального окружения, в котором находится заболевший принцип добровольности и индивидуальности.

В основе современных методик лежат следующие принципы:. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Скачиваний: Понятие о лечении как направленной коррекции физиологических нарушений в организме. Польза и риск при использовании лекарств. Основания для их применения.

Оценка безопасности. Сущность фармакологии как науки. Разделы и области современной фармакологии. Основные термины и понятия фармакологии — фармакологическая активность, действие, эффективность химических веществ. Химическая природа лекарств. Факторы, обеспечивающие терапевтический эффект лекарственных средств — фармакологическое действие и плацебо-эффекты. Источники и этапы создания лекарств. Определение понятий лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственный препарат и лекарственная форма.

Название лекарств. Пути введения лекарств в организм и их характеристика. Пресистемная элиминация лекарств. Перенос лекарств через биологические барьеры и его разновидности. Основные факторы, влияющие на перенос лекарств в организме. Перенос через мембраны лекарственных веществ с переменной ионизацией уравнение ионизации Гендерсона-Гассельбальха.

Принципы управления переносом. Перенос лекарств в организме. Водная диффузия и диффузия в липидах закон Фика. Активный транспорт. Центральный постулат фармакокинетики концентрация лекарства в крови — основной параметр для управления терапевтическим эффектом.

Задачи, решаемые на основании знания этого постулата. Биодоступность лекарств — определение, сущность, количественное выражение, детерминанты. Распределение лекарств в организме. Отсеки, лиганды.

Основные детерминанты распределения. Константа элиминации, ее сущность, размерность, связь с другими фармакокинетическими параметрами. Период полувыведения лекарств, его сущность, размерность, взаимосвязь с другими фармакокинетическими параметрами. Клиренс как главный параметр фармакокинетики для управления режимом дозирования. Его сущность, размерность и связь с другими фармакокинетическими показателями. Виды доз.

Единицы дозирования лекарственных средств. Цели дозирования лекарств, способы и варианты введения, интервал введения. Введение лекарств с постоянной скоростью. Кинетика концентрации препарата в крови. Стационарная концентрация препарата в крови Css , время ее достижения, расчет и управление ею. Вводная загрузочная доза. Терапевтический смысл, расчет по фармакокинетическим параметрам, условия и ограничения ее использования. Поддерживающие дозы, их терапевтический смысл и расчет для оптимального режима дозирования.

Индивидуальные, возрастные и половые различия фармакокинетики лекарств. Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения лекарств. Почечный клиренс лекарств, механизмы, их количественные и качественные характеристики. Факторы, влияющие на почечный клиренс лекарств. Зависимость клиренса от физико-химических свойств лекарственных средств.

Печеночный клиренс лекарств, его детерминанты и ограничения. Энтерогепатический цикл лекарственных средств. Коррекция лекарственной терапии при заболеваниях печени и почек.

Общие подходы. Коррекция режима дозирования под контролем общего клиренса препарата. Коррекция лекарственной терапии при поражении печени и режима дозирования под контролем остаточной функции почек.

Факторы, изменяющие клиренс лекарственных веществ. Стратегия индивидуальной лекарственной терапии. Биотрансформация лекарственных средств, ее биологический смысл, основная направленность и влияние на активность лекарств. Основные фазы метаболических превращений лекарств в организме. Пути и механизмы выведения лекарств из организма. Возможности управления выведением лекарств. Концепция рецепторов в фармакологии, молекулярная природа рецепторов, сигнальные механизмы действия лекарств типы трансмембранной сигнализации и вторичные посредники.

Физико-химические и химические механизмы действия лекарственных веществ. Термины и понятия количественной фармакологии: эффект, эффективность, активность, агонист полный, частичный , антагонист. Клиническое различие понятий активность и эффективность лекарств. Виды действия лекарственных средств. Изменение действия лекарств при их повторном введении. Зависимость действия лекарств от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Значение суточных ритмов. Оценка безопасности лекарств.

Терапевтический индекс и стандартные границы безопасности. Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств. Антагонизм, синергизм, их виды. Характер изменения эффекта лекарств активности, эффективности в зависимости от типа антагонизма.

Токсическое действие лекарственных препаратов

Эффекты лекарственного вещества при его применении в терапевтической дозе, не являющиеся основными, то есть выходящие за рамки цели, ради которой оно назначалось, называются побочными. Побочные эффекты сопровождают применение практически всех известных лекарственных веществ. Осложнения лекарственной терапии могут развиться через несколько секунд и минут особенно при внутривенном и ингаляционном введении лекарственных веществ , через несколько часов при приеме препаратов внутрь и даже через несколько дней и месяцев.

Они могут быть кратковременными несколько минут и часов , средней продолжительности несколько дней и длительными несколько недель, месяцев, лет. Лекарственные средства, назначаемые женщинам во время беременности, могут оказывать отрицательное влияние на развитие эмбриона или плода. Эмбриотоксическое действие от греч. В результате этого развитие эмбриона нарушается. Тератогенное действие от греч.

В это время происходит формирование скелета и закладка внутренних органов. На этой стадии беременности органы и ткани наиболее чувствительны к действию повреждающих факторов. При его приеме чаще всего возникали аномалии развития конечностей -фекомелия от греч. Фетотоксическое действие от греч. Мутагенное действие от лат. Канцерогенное действие от лат. Это состояние развивается в результате гибели полезной микрофлоры под влиянием некоторых противомикробных средств, в основном антибиотиков широкого спектра действия.

На фоне угнетения полезной микрофлоры и иммунитета размножаются грибы рода кандида. Аллергические реакции от греч. В основе этой группы осложнений лежат иммунные механизмы. Тип 1. Тип 2. Цитолитический тип реакций. При таком типе реакции IgG- и IgM-антитела, активируя систему комплемента, взаимодействуют с антигеном на поверхности форменных элементов крови и вызывают их лизис. Например, метилдофа может вызывать гемолитическую анемию, хинидин — тромбоцитопе- ническую пурпуру, метамизол анальгин — агранулоцитоз.

Тип 3. Иммунокомплексный тип реакций. В результате этого развивается сывороточная болезнь, которая проявляется крапивницей, артралгией, артритом, лимфаденопатией, лихорадкой, зудом.

Сывороточную болезнь могут вызывать пе-нициллины, сульфаниламиды. Тип 4. Замедленный тип аллергической реакции. Проявляется в виде контактного дерматита при нанесении лекарственного вещества на кожу.

В этот тип реакций вовлечены клеточные механизмы иммунитета, включающие сенсибилизированные Т-лимфоциты и макрофаги. Токсическое действие лекарственных веществ развивается, как правило, при поступлении в организм токсических доз вещества при передозировке. Этот вид побочного действия, наиболее часто встречающийся в практике, обусловлен превышением терапевтической концентрации препарата в органах и тканях, возникшим вследствие передозировки, кумуляции, снижения процессов инактивации или ослабления функции выделения.

И, действительно, лечение лекарственными веществами никогда не застраховано от побочных и токсических эффектов. Эта всегда существующая опасность не может, конечно, заставить нас отказаться от применения лекарств, но требует тщательного изучения токсикологии используемого препарата и готовности предотвращать и лечить наступившие побочные и токсические явления, возникшие в результате применения лекарственных веществ.

Определенная доза или концентрация лекарства вызывает в соответствующей биологической системе количественно измеримый эффект.

Известно, что малые дозы препарата возбуждают деятельность живых тканей и органов, средние — усиливают ее, большие — угнетают и очень большие — парализуют эту деятельность. Доза является существенным фармакокинетическим параметром лекарств, и в зависимости от нее самые обыкновенные продукты могут стать ядами. Хотя, конечно же, при этом не следует забывать о состоянии организма в момент приема лекарства, пути введения лекарства в организм и т. Взаимоотношения между дозой и реакцией можно исследовать на молекулярном, клеточном или органном уровне, в целом организме или популяции.

При этом следует учитывать значительные индивидуальные различия, поэтому исследование приходится проводить на больших, по возможности, популяциях биологических объектов.

Сила действия любого лекарства очень важна для исследователя, интересующегося зависимостью между его химической структурой и фармакологическим действием. Однако более важным качеством, которое определяется для какого-либо лекарства, является не сила его действия, а эффективность безопасной дозы. Низкая ED50 характеризует сильно действующее лекарство. Но если у этого лекарства TD50 низкая, то это отнюдь не безопасно.

Впрочем, иногда все же приходится применять лекарства с низким — терапевтическим — индексом. В подобных случаях нужно хорошо оценить, какова польза от данного лекарства и насколько велик будет риск при его применении. Таков случай с гликозидами наперстянки и опиевыми анальгетиками, у которых нет особо выгодного терапевтического индекса. Однако терапевтического индекса самого по себе еще недостаточно для действительной оценки относительной безопасности лекарства. В частности, при сравнении доз двух наркотических лекарств А и В может оказаться, что дозы, вызывающие наркоз ND50 , и дозы, вызывающие смерть LD50 , у обоих препаратов одинаковы, но несмотря на это относительная безопасность этих соединений различна.

Очевидно, несмотря на одинаковые ED50 и LD50, т. Следует отметить и то обстоятельство, что при изменении дозы лекарственного препарата, а следовательно, и его концентрации в организме, не только изменяются эффекты действия данного лекарства, но определенный эффект достигается с различной скоростью. С фармакологической точки зрения каждое лекарство имеет свой собственный диапазон дозы, а именно: отсутствие эффекта, терапевтические эффекты, токсические эффекты и летальные эффекты.

Таким образом, доза является основным фактором превращения какого-либо лекарства из индифферентного химического вещества в терапевтическое или ядовитое для организма. Дозовый режим в основном зависит от следующих изменяющихся условий:. Большинство центрально действующих лекарств обладают эффектами, зависящими от дозы, т. Концентрация лекарственного вещества в плазме также явно зависит от его введенной дозы.

С другой стороны, кривая эффекта, который некоторые лекарства оказывают на организм, достигает плато. Это наблюдается, например, при применении хлордиазепоксида, доза которого до 75 мг на 1 кг веса при пероральном приеме показывают выраженную зависимость между дозой и эффектом, а доза мг на 1 кг веса по эффекту вполне сравнима с действием дозы 75 мг на 1 кг веса [48]. Как правило, хорошо выраженный лекарственный эффект зависит от динамики изменения концентрации лекарства в плазме крови или тканях.

В тех случаях, когда фармакологическая терапевтическая или токсическая реакция находится в прямой зависимости от концентрации лекарства в плазме крови или тканях, можно полагать, что лекарство является непосредственным активным агентом []. Если же отсутствует совпадение между установленными концентрациями лекарства в крови или в тканях и фармакологической или токсической реакцией, весьма вероятно, что эффект опосредован каким-нибудь метаболитом лекарства.

Типичным примером этого является отравление людей метанолом. После употребления данного алкоголя развивается легкая форма опьянения непосредственное воздействие метанола , и только через часов появляются тяжелые токсические симптомы в результате действия продуктов метаболизма метилового алкоголя — формальдегида и муравьиной кислоты. Токсические симптомы, вызываемые некоторыми лекарствами, проявляются после их длительного применения.

Так происходит в случае с сердечными гликозидами, которые после продолжительного приема вызывают экстрасистолии и другие нарушения сердечного ритма, вплоть до прекращения сердечной деятельности.

Другим часто встречающимся в практике примером могут служить экстрапирамидные расстройства, наблюдаемые у собак, которых продолжительное время лечили седативными и нейролептическими препаратами хлорпрома-зином, дифенином, бензоналом и др. Естественно, что любое проявление побочного или токсического действия лекарственного препарата на организм отличают индивидуальные особенности, обусловленные влиянием множества факторов, таких как видовые, возрастные, половые, породные и т.

Фармакологический состав самых действенных лекарственных средств не обходится без присутствия химических веществ. В связи с этим многие препараты способны не только излечить, но и вызвать побочные явления.

Токсическое действие — это нехарактерная ответная реакция организма на воздействие каких-либо раздражителей. Различные непредвиденные симптомы могут быть результатом поражений органов, тканей и различных систем организма.

Токсическое действие лекарств, как правило, распространяется избирательно, действуя на отдельные органы и ткани организма. Однако острая его фаза может спровоцировать запуск необратимых процессов в нескольких системах одновременно. Практически каждое лекарственное вещество ЛВ вызывает побочные эффекты, только не все они проявляют себя. Исчезают реакции после отмены препарата. Два основных аспекта, которые помогают избежать серьезных последствий, — это соблюдение врачебных предписаний и следование инструкции к препарату.

Механизм токсического действия таков, что временной диапазон от момента приема лекарства и до проявления побочных эффектов не имеет четких границ. Они могут выявить себя как сразу же после принятия лекарства, так и через несколько недель, месяцев и даже лет.

Острое токсическое действие проявляет себя резко и в кратчайшие сроки. Чаще всего страдают именно печень и почки больного, так как эти органы участвуют в фильтрации и выведении продуктов распада ядов и вредных веществ.

Чрезмерная нагрузка может привести к полной их дисфункции. Во время гестационного периода силы и ресурсы материнского организма полностью направлены на развитие плода. Хоть у беременной женщины и эмбриона разные системы кровоснабжения, питание он получает через пуповину и все вещества, что поступают внутрь организма матери, транспортируются к ребенку.

Такое понятие, как эмбриотоксическое действие, подразумевает неправильное развитие плода вследствие приема запрещенных при беременности препаратов и возникает в первом ее триместре. До прикрепления плодного яйца к плаценте первые недели после оплодотворения яйцеклетки лекарственные средства влияют на его развитие в просвете фаллопиевых труб и на процесс его перемещения в матку.

Такое действие грозит появлением различных уродств у новорожденного. Среди препаратов, прием которых способен в большей степени негативно отразиться на зародыше, находятся антиметаболиты и антимикотические средства: колхицин, фторурацил, меркаптопурин.

С начала второго месяца беременности и до его конца оказывается тератогенное действие. Именно по окончании восьминедельного периода от начала гестации у плода развивается скелет и закладываются внутренние органы.

Его ткани на этот момент очень чувствительны к воздействию внешних негативных факторов. Врожденные уродства в виде аномалий развития скелета или недостаточности органов — следствие тератогенного действия лекарственных средств, которые принимала мать при беременности.

Было выявлено, что после приема сильных снотворных и транквилизирующих препаратов, таких как талидомед, ребенок рождался с неправильно развитыми конечностями, имеющими форму ласт. Тератогенное токсическое воздействие могут также оказывать противоопухолевые препараты и алкоголь, поступившие в женский организм во время зачатия.

Когда срок беременности достигает 20 недель, на этом этапе все системы и органы уже сформированы и функционируют так же, как и у взрослого человека. В этот период вследствие приема лекарственных средств на будущего ребенка влияет фетотоксическое действие.

Антикоагулянты воздействуют на систему кроветворения, угнетая функцию свертываемости крови. Снотворные и сильные успокоительные негативно отражаются на центральной нервной системе. Употребление этилового спирта, даже в составе лекарственных средств, в небольшом количестве и наркотических веществ тоже вызывают реакции со стороны ЦНС, могут привести к развитию церебрального паралича.

Как уже указывалось, в терапевтических дозах лекарственные вещества, помимо основного, могут оказывать и побочное действие.

Побочное и токсическое действие лекарственных веществ

Эффекты лекарственного вещества при его применении в терапевтической дозе, не являющиеся основными, то есть выходящие за рамки цели, ради которой оно назначалось, называются побочными. Побочные эффекты сопровождают применение практически всех известных лекарственных веществ. Осложнения лекарственной терапии могут развиться через несколько секунд и минут особенно при внутривенном и ингаляционном введении лекарственных веществ , через несколько часов при приеме препаратов внутрь и даже через несколько дней и месяцев.

Они могут быть кратковременными несколько минут и часов , средней продолжительности несколько дней и длительными несколько недель, месяцев, лет. Лекарственные средства, назначаемые женщинам во время беременности, могут оказывать отрицательное влияние на развитие эмбриона или плода. Эмбриотоксическое действие от греч. В результате этого развитие эмбриона нарушается. Тератогенное действие от греч. В это время происходит формирование скелета и закладка внутренних органов.

На этой стадии беременности органы и ткани наиболее чувствительны к действию повреждающих факторов. При его приеме чаще всего возникали аномалии развития конечностей -фекомелия от греч. Фетотоксическое действие от греч. Мутагенное действие от лат. Канцерогенное действие от лат. Это состояние развивается в результате гибели полезной микрофлоры под влиянием некоторых противомикробных средств, в основном антибиотиков широкого спектра действия.

На фоне угнетения полезной микрофлоры и иммунитета размножаются грибы рода кандида. Аллергические реакции от греч. В основе этой группы осложнений лежат иммунные механизмы.

Тип 1. Тип 2. Цитолитический тип реакций. При таком типе реакции IgG- и IgM-антитела, активируя систему комплемента, взаимодействуют с антигеном на поверхности форменных элементов крови и вызывают их лизис. Например, метилдофа может вызывать гемолитическую анемию, хинидин - тромбоцитопе- ническую пурпуру, метамизол анальгин — агранулоцитоз. Тип 3. Иммунокомплексный тип реакций. В результате этого развивается сывороточная болезнь, которая проявляется крапивницей, артралгией, артритом, лимфаденопатией, лихорадкой, зудом.

Сывороточную болезнь могут вызывать пе-нициллины, сульфаниламиды. Тип 4. Замедленный тип аллергической реакции. Проявляется в виде контактного дерматита при нанесении лекарственного вещества на кожу. В этот тип реакций вовлечены клеточные механизмы иммунитета, включающие сенсибилизированные Т-лимфоциты и макрофаги. Токсическое действие лекарственных веществ развивается, как правило, при поступлении в организм токсических доз вещества при передозировке.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ.

Развитие экономики ЕС. Основные фонды предприятия. Рыночное равновесие спроса и предложения. Равновесная цена. Эластичность предложения. Виды юридических лиц. Когда человек теряет богатство, он ничего не теряет.

Когда человек теряет здоровье, он теряет кое-что. Когда человек теряет характер, он теряет все.

Побочное и токсическое действие

Как уже указывалось, в терапевтических дозах лекарственные вещества, помимо основного, могут оказывать и побочное действие. Неаллергические побочные эффекты специфичны для каждого вещества, усиливаются при увеличении дозы, устраняются специфическими антагонистами. Аллергические реакции неспецифичны т. По тяжести течения аллергические реакции делятся на: а легкие кожный зуд, сыпи типа крапивницы ; б средней тяжести отек Квинке, сывороточная болезнь ; в тяжелые анафилактический шок.

Токсическое действие лекарственных средств возможно при случайном или преднамеренном использовании их в токсических дозах. Токсическое действие прежде всего определяется особенностями химического строения веществ и их органотропностью, т. Частота и степень проявления токсических эффектов в каждом случае зависят от величины дозы, пути введения и длительности применения лекарственного вещества.

Большинство лекарств обезвреживается в печени и в свою очередь может оказывать на нее токсическое действие, поэтому при назначении ряда лекарств возможны поражения печени. Большая часть лекарств выделяется из организма почками. Наиболее токсичные из них могут вызывать нарушения функции почек.

Многие лекарства, особенно при длительном их применении, вызывают нарушения системы крови. Эти нарушения могут проявляться в изменении продукции лейкоцитов например, в форме лейкопении - уменьшения количества лейкоцитов , эритроцитов анемия или в изменениях свертывающей системы крови- увеличение или уменьшение свертывания крови.

Возможны также нарушения деятельности ЦНС, пищеварительного тракта и других органов и систем организма. В последние годы стало известно, что лекарственные вещества, принимаемые людьми, могут оказывать влияние на их потомство.

Так, например, приемы некоторых лекарств в начале беременности особенно в первые 12 нед могут быть причиной нарушения внутриутробного развития плода и появления врожденных уродств. Такое действие лекарственных веществ получило название - тератогенное teras - урод; genesis - рождение.

В опытах на животных тератогенное действие было обнаружено у многих хорошо известных лекарственных веществ. В то же время, хотя некоторые из этих препаратов применяют уже десятки лет, у людей не было обнаружено их тератогенного действия. Причины такого различия окончательно не выяснены. Однако в связи с возможностью тератогенного действия в настоящее время не рекомендуется назначать лекарственные вещества в первые месяцы беременности без крайних к тому показаний.

Неблагоприятное действие веществ на эмбрион, не приводящее к появлению уродств, обозначают термином " эмбриотоксическое действие ". Например, известно, что у женщин, которые курят во время беременности, рождаются дети с меньшей, чем обычно, массой тела.

В данном случае имеет место эмбриотоксическое действие никотина и других веществ, которые содержатся в табачном дыме. В более поздние сроки беременности свыше 12 нед неблагоприятное действие фармакологических веществ на плод, не сопровождающееся возникновением уродств, обозначают как " фетотоксическое действие " от лат.

Побочное и токсическое действие лекарственных веществ Как уже указывалось, в терапевтических дозах лекарственные вещества, помимо основного, могут оказывать и побочное действие. Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы.

Эффекты лекарственного вещества при его применении в терапевтической дозе, не являющиеся основными, то есть выходящие за рамки цели, ради которой оно назначалось, называются побочными. Побочные эффекты сопровождают применение практически всех известных лекарственных веществ.

Осложнения лекарственной терапии могут развиться через несколько секунд и минут особенно при внутривенном и ингаляционном введении лекарственных веществ , через несколько часов при приеме препаратов внутрь и даже через несколько дней и месяцев. Они могут быть кратковременными несколько минут и часов , средней продолжительности несколько дней и длительными несколько недель, месяцев, лет. Лекарственные средства, назначаемые женщинам во время беременности, могут оказывать отрицательное влияние на развитие эмбриона или плода.

Эмбриотоксическое действие от греч. В результате этого развитие эмбриона нарушается. Тератогенное действие от греч. В это время происходит формирование скелета и закладка внутренних органов. На этой стадии беременности органы и ткани наиболее чувствительны к действию повреждающих факторов.

При его приеме чаще всего возникали аномалии развития конечностей -фекомелия от греч. Фетотоксическое действие от греч. Мутагенное действие от лат. Канцерогенное действие от лат. Это состояние развивается в результате гибели полезной микрофлоры под влиянием некоторых противомикробных средств, в основном антибиотиков широкого спектра действия. На фоне угнетения полезной микрофлоры и иммунитета размножаются грибы рода кандида. Аллергические реакции от греч. В основе этой группы осложнений лежат иммунные механизмы.

Тип 1. Тип 2. Цитолитический тип реакций. При таком типе реакции IgG- и IgM-антитела, активируя систему комплемента, взаимодействуют с антигеном на поверхности форменных элементов крови и вызывают их лизис. Например, метилдофа может вызывать гемолитическую анемию, хинидин - тромбоцитопе- ническую пурпуру, метамизол анальгин — агранулоцитоз. Тип 3. Иммунокомплексный тип реакций. В результате этого развивается сывороточная болезнь, которая проявляется крапивницей, артралгией, артритом, лимфаденопатией, лихорадкой, зудом.

Сывороточную болезнь могут вызывать пе-нициллины, сульфаниламиды. Тип 4. Замедленный тип аллергической реакции. Проявляется в виде контактного дерматита при нанесении лекарственного вещества на кожу. В этот тип реакций вовлечены клеточные механизмы иммунитета, включающие сенсибилизированные Т-лимфоциты и макрофаги. Токсическое действие лекарственных веществ развивается, как правило, при поступлении в организм токсических доз вещества при передозировке.

Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Вещество, вызывающее индукцию активацию микросомальных ферментов печени II. Местный анестетик, снижающий действие сульфаниламидов P0— —поток потребления неорганических веществ автотрофами. R Пенообразные взрывчатые вещества А. Повторное применение лекарственных веществ А. Свойства и виды рецепторов. Антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Действие и применение. Антропогенное воздействие на атмосферу. Главная Случайная страница Контакты.

Комментариев: 4

  1. Армине:

    Кажется, у меня есть все)). Но кровь, наоборот, густая, много эритроцитов. Только вот этой подвальной бледности нет))

  2. ann_lih_net:

    Обычно, если у кого-то в семье синяк мы мажем троксевазином, что б быстрее прошел. Если гематома — прикладываем капустный лист. Но если гематома очень большая, конечно же обращаемся к врачу.

  3. ruslan_30:

    Есть одна стратегия:

  4. felixxx19:

    Какой ужас.