Синдромы при воспалительных и функциональных заболеваниях кишечника

Проблемы с пищеварением для современного человека являются почти привычными: виной тому образ жизни, неправильное питание, психоэмоциональные факторы. Кишечные заболевания среди всех гастроэнтерологических нарушений являются одними из самых распространенных и не всегда безопасных. По какими признакам их распознать и о чем конкретно могут говорить боль в толстой кишке или тонкой, нестабильность стула, метеоризм?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

Почему эти нарушения возникают, по какой причине развиваются — в настоящее время не вполне понятно. При язвенном колите воспалительный процесс чаще всего затрагивает только слизистую оболочку толстой кишки. Болезнь Крона характеризуется воспалением всех слоев стенки пищеварительного тракта, которое может развиваться в любом его отделе, но чаще в конечном участке тонкой кишки.

В случаях когда диагностика не определяет точный диагноз, используется термин неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника. Не установлены. Считается, что причин может быть много и одна из важнейших — это наследственная предрасположенность. У людей с генетической предрасположенностью неизвестные факторы нарушают иммунные процессы в пищеварительном тракте и приводят к развитию аутоиммунного воспаления.

В его основе лежит неадекватный иммунный ответ на обычную, безвредную кишечную микрофлору. Теряется контроль над двумя важнейшими иммунными процессами, идущими параллельно:. В результате теряется иммунная толерантность, при этом нарушения затрагивают все звенья иммунной системы кишечника — от барьерных функций слизистой оболочки до созревания и развития иммунных клеток.

Заболеваемость язвенным колитом в среднем составляет , а болезнью Крона — случаев на тысяч населения соответственно. Максимальные показатели распространенности этих заболеваний отмечаются в Северной Европе, Северной Америке и Израиле. Чаще болеют молодые — средний возраст заболевших лет. Заметной разницы в половом соотношении нет, хотя язвенный колит чаще встречается у мужчин, а болезнь Крона — у женщин.

В течении болезни ремиссии сменяются обострениями. Соответственно, симптомы могут быть почти незаметны, а могут проявляться в тяжелой форме во время рецидивов. При поражении верхних отделов пищеварительного тракта , что чаще встречается при болезни Крона, возможны:.

Кроме того, возможны так называемые внекишечные проявления — симптомы со стороны других органов. Обычно они сочетаются с наиболее тяжелыми формами заболеваний;. Во время беседы врач узнает о симптомах заболевания, факторах риска, возможной наследственности. При общем осмотре обращается внимание на возможные внекишечные проявления недуга: поражения полости рта, кожи и суставов. Общий анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, иногда снижение количества гемоглобина и эритроцитов анемию.

С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов повышаются как маркеры системного воспаления. Щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин могут быть повышены при нарушении функции печени и повреждении стенки кишечника. Уровни ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12 в крови определяют в случае анемии. Общий белок, альбумин, микроэлементы и электролиты исследуются при выраженной диарее и для оценки нарушений усвоения питательных веществ в кишечнике. Уровень фекального кальпротектина косвенно оценивает степень воспалительных изменений в стенке кишки.

Для различения болезни Крона и язвенного колита используют маркеры аутоиммунного воспаления: перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела p-ANCA и антитела к Saccharomyces cerevisiae ASCA. Это вспомогательные тесты, которые могут помочь при неоднозначных результатах эндоскопических и гистологических исследований. Копрограмма позволяет выявить кровь в стуле, как маркер повреждения кишечной стенки, а также непереваренные компоненты пищи — при нарушениях механизмов пищеварения.

Относятся к методам наиболее точной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний. Проводится с помощью специальных тонких трубок, имеющих на конце видеокамеру. Для обследования толстого кишечника проводится фиброколоноскопия , для верхних отделов желудочно-кишечного тракта пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка — фиброгастродуоденоскопия.

Во время этих процедур врач осматривает слизистую оболочку, проводит биопсию берет кусочек ткани для гистологического исследования. В некоторых случаях патологический процесс может развиваться в тонком кишечнике, недоступном для стандартных эндоскопических методик. Тогда применяется видеокапсульное исследование : информацию передает специальная капсула с видеокамерой, которую пациент проглатывает.

Рентгенологическое исследование обычно используют для диагностики осложнений: непроходимости или перфорации кишечника. При ирригоскопии в кишечник вводят сульфат бария беловатая жидкая паста и воздух. И барий, и воздух видны на рентгеновском снимке, что позволяет увидеть строение внутренней стенки толстой и прямой кишки, а также выявить свищи — патологические ходы между кишкой и окружающими тканями, характерные для болезни Крона.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют оценить распространенность воспалительного процесса в кишечнике, состояние других органов брюшной полости печени, желчевыводящих путей. Особенно актуально для тех, кому невозможно провести эндоскопические исследования. Отказ от курения улучшает течение воспалительных заболеваний кишечника. Обострения случаются реже. Контроль психоэмоционального стресса также дает положительный эффект.

На начальных этапах лечения могут помочь консультации психолога или психотерапевта. Соблюдение диеты тоже очень важно. Во время обострения рекомендуется уменьшить в рационе количество клетчатки.

Молочные продукты не ограничивают, если они не вызывают ухудшения симптомов. Препараты аминосалициловой кислоты обладают противовоспалительным эффектом. Применяются как для лечения обострений, так и для поддержания ремиссии. Основное показание к их назначению — язвенный колит; для болезни Крона эффект не доказан.

Глюкокортикостероиды — гормональные противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты. При воспалительных заболеваниях кишечника они применяются только для достижения ремиссии, их эффективность для ее поддержания не доказана. Кроме того, развивающиеся на фоне их приема побочные эффекты сильно ограничивают возможность длительного лечения данными препаратами. Кортикостероиды применяются в виде внутривенных и пероральных лекарственных форм, а также в виде ректальных свечей и микроклизм.

Биологическая терапия препаратами класса моноклональных антител. Используются антитела к фактору некроза опухоли — основному белку, участвующему в развитии иммунного воспаления. Блокируя данный белок, препараты способствуют купированию воспалительного процесса. Эти препараты важно принимать регулярно, строго по предписанному режиму, под контролем врача. Антибактериальные препараты используются главным образом для лечения инфекционных осложнений заболеваний кишечника.

Основные препараты: метронидазол, ципрофлоксацин и рифаксимин. Назначаются, когда лекарства малоэффективны, при тяжелых формах заболевания и развитии осложнений. При язвенном колите колэктомию — удаление большей части толстой кишки — назначают при:.

Помимо этого, колэктомию могут предложить при тяжелом течении язвенного колита, лекарственная терапия которого не приводит к улучшению в течение недели. При болезни Крона оперативное вмешательство не дает полного излечения, поэтому обычно его используют только для лечения осложнений, при которых неэффективна консервативная терапия:. Выбор метода хирургической операции зависит от развившегося осложнения: дренирование абсцессов, удаление пораженных частей кишки, баллонная дилатация.

Эти болезни сильно влияют на качество жизни, а в период обострения приводят к потере трудоспособности. Если рецидивы случаются часто, то это основание для получения инвалидности. После достижения ремиссии важно регулярно наблюдаться у врача, проводить контрольные эндоскопические исследования.

В период ремиссии диета не нужна, наоборот, питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Важно избегать избыточных нервных и физических нагрузок. Применение поддерживающей терапии, минимизация физических и психоэмоциональных стрессов. Важно регулярно проводить эндоскопические обследования, чтобы предупредить развитие злокачественных опухолей кишечника. Прогноз зависит от тяжести заболевания. При легком течении, быстром достижении ремиссии и долгом ее сохранении качество жизни почти не страдает, возможно возвращение к нормальной жизни.

Напротив, частые рецидивы и развитие осложнений, особенно требующих хирургического лечения, приводят к инвалидизации. Дефект стенки желудка или верхней части тонкой кишки двенадцатиперстной кишки. Острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором происходит разрушение клеток железы под действием собственных ферментов, возникающее из-за нарушения оттока выделяемого железой в просвет кишечника сока, или при механическом повреждении ткани поджелудочной железы.

Недостаточная активность фермента лактазы, приводящая к лактозной непереносимости — нарушению расщепления в тонком кишечнике молочного сахара лактозы. Главная — Заболевания — Пищеварительная система — Неспецифические воспалительные заболевания кишечника.

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника Что такое неспецифические воспалительные заболевания кишечника Это группа заболеваний со следующими характеристиками: воспаление стенки пищеварительного тракта, может развиваться в разных его отделах; хронические заболевания, длящиеся годами; заболевания рецидивируют, т.

Заболевание также известно как Неспецифический язвенный колит; болезнь Крона. Это самые распространенные диагнозы. Причины Не установлены. Теряется контроль над двумя важнейшими иммунными процессами, идущими параллельно: защитой от чужеродных микроорганизмов; распознаванием своих, полезных бактерий. Кто в группе риска Люди, у кровных родственников которых есть воспалительное заболевание кишечника; часто болевшие в детстве инфекционными заболеваниями, особенно эпидемическим паротитом и корью; страдающие функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта например, синдромом раздраженной кишки ; подверженные психологическому стрессу; жители индустриально развитых стран, в особенности горожане вероятно влияние образа жизни, диеты с преобладанием жиров и обработанной пищи ; некоторые этнические группы: кавказцы, евреи-ашкенази.

Как часто встречается Заболеваемость язвенным колитом в среднем составляет , а болезнью Крона — случаев на тысяч населения соответственно. Симптомы В течении болезни ремиссии сменяются обострениями.

Примесь крови в кале, в тяжелых случаях стул полностью может состоять из крови, гноя и слизи; диарея — частый жидкий стул кратностью до раз в сутки, при этом объем стула небольшой; позывы на стул в ночное время — признак, который отличает воспалительные заболевания кишечника от функционального расстройства — синдрома раздраженной кишки; тенезмы — ложные болезненные позывы на дефекацию; запоры и сопутствующее им отсутствие отхождения газов, которое может быть признаком развития кишечной непроходимости; боли в животе — их локализация зависит от пораженной области, например, при воспалении в конечном участке тонкой кишки боли отмечаются в правой подвздошной области и могут имитировать острый аппендицит; потеря веса; отсутствие аппетита; лихорадка.

При поражении верхних отделов пищеварительного тракта , что чаще встречается при болезни Крона, возможны: тошнота; рвота; изжога; нарушения глотания и затруднение прохождения пищи по пищеводу; кровотечения из верхних отделов ЖКТ могут проявляться рвотой с примесью крови. Обычно они сочетаются с наиболее тяжелыми формами заболеваний; кожные покровы — узловатая эритема появление выступающего, покрасневшего, горячего на ощупь участка кожи, чаще на поверхности голеней ; слизистая ротовой полости — стоматит с язвами; суставы — боли в суставах, ограничение подвижности, чаще поражаются голеностопные и коленные суставы; глаза — воспаление белковой склерит или сосудистой увеит оболочек глаза; печень и желчевыводящие пути — их тяжелое поражение первичный склерозирующий холангит вплоть до цирроза.

Диагностика заболевания Во время беседы врач узнает о симптомах заболевания, факторах риска, возможной наследственности. Лабораторное обследование Общий анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, иногда снижение количества гемоглобина и эритроцитов анемию.

Эндоскопические исследования Относятся к методам наиболее точной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний. Лечение Цели лечения Купирование обострения заболевания; максимально долгое поддержание ремиссии; предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства Отказ от курения улучшает течение воспалительных заболеваний кишечника. Лекарства Препараты аминосалициловой кислоты обладают противовоспалительным эффектом.

Иммуносупрессивные препараты подавляют иммунное воспаление. Препараты группы тиопуринов могут использоваться в комбинации с противовоспалительными лекарствами в купировании обострения, а также для поддержания достигнутой на фоне лечения стероидами ремиссии.

Функциональные заболевания кишечника - комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями преимущественно двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений.

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника

Проблемы с пищеварением для современного человека являются почти привычными: виной тому образ жизни, неправильное питание, психоэмоциональные факторы. Кишечные заболевания среди всех гастроэнтерологических нарушений являются одними из самых распространенных и не всегда безопасных. По какими признакам их распознать и о чем конкретно могут говорить боль в толстой кишке или тонкой, нестабильность стула, метеоризм?

В современной медицине упоминается большое количество различных кишечных патологий, среди которых даже особо распространенных болезней — более ти. Их можно классифицировать по локализации какой отдел затронут или по характеру проблемы:. Энтериты в острой или хронической форме являются самыми распространенными заболеваниями тонкой кишки, которые могут сопровождаться синдромом недостаточного всасывания мальабсорбции питательных веществ.

Не исключены и:. Формирование калового комка из переваренной пищи, адсорбция впитывание ценных веществ из поступающих продуктов — основные задачи толстой кишки, которая подвержена воспалениям, опухолям и нарушениям перистальтики сильнее тонкой. Большая часть заболеваний этого отдела развивается постепенно, поэтому обращение к врачу становится запоздалым: когда появляются температура при воспалении кишечника, кровянистые выделения из заднего прохода.

Самые распространенные болезни этого участка:. Согласно данным медицинской статистики клиническая картина для большинства заболеваний, затрагивающих кишечник, примерно одинакова, поэтому точный диагноз можно поставить только после проведения инструментальных и лабораторных исследований.

Самые распространенные симптомы проблем с кишечником:. Признаки заболевания кишечника у женщин зачастую сопряжены с проявлениями нарушений работы органов репродуктивной системы: расстройство менструального цикла изменение длительности, графика , проблемы с зачатием — особенно при болезнях тонкой кишки. Метеоризм же у женщин может возникнуть при патологиях желчевыводящих путей, создающих дефицит пищеварительных ферментов.

Несколько нюансов:. Нарушение целостности эпителиального покрова, которое может являться единичным или множественным — такое определение врачи дают язвенной болезни. Поражение возникает в любом отделе толстой кишки, специфические симптомы у заболевания отсутствуют, поэтому самостоятельное его диагностирование затруднено.

Воспаление хроническое, обостряется преимущественно осенью и весной. В стадии ремиссии симптомы заболевания кишечника могут полностью отсутствовать. Клиническую картину язвы составляют:. Развитие болезни происходит стремительно. У лиц с тяжелыми формами язвенной болезни с поражением толстой кишки могут наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, потеря аппетита, головокружение, резкое снижение массы тела.

Если заболевание дает о себе знать больше года, добавляются внекишечные симптомы:. Воспалительный процесс может способствовать развитию язвенного колита, который будет протекать с частыми обострениями по причине генетической предрасположенности к такому заболеванию или из-за нарушения обменных функций. При язвенном колите поражается не только толстая кишка, но и прямая, воспалительный процесс двигается вверх, становясь обширнее.

Не исключен риск появления полипов и рост новообразований. Данное заболевание является функциональным нарушением, поскольку в кишечнике отсутствуют органические изменения или воспалительный процесс. В основе синдрома лежит нарушение моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам стула, болям. Причины проблемы не выяснены, основным предрасполагающим фактором считается стресс, поскольку у большинства пациентов синдром раздраженного кишечника СРК возникал на фоне эмоциональных расстройств.

Не исключено влияние:. Знание причин важно для дифференцирования синдрома раздраженного кишечника от иных заболеваний данного органа. У женщин он может возникать во время менструаций, что врачи связывают с повышением уровня половых гормонов.

К характерным симптомам данного синдрома относят:. Основная триада симптомов синдрома раздраженного кишечника — боль, метеоризм и нарушения стула — может дополняться внекишечными проявлениями. При хроническом течении патологии возникают гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь заброс в пищевод желудочного содержимого , мышечно-скелетные боли. К дополнительным симптомам относятся:. По официальной статистике воспалительному заболеванию слизистой оболочки толстого кишечника подвержены преимущественно женщины от ти до ти лет и мужчины возрастом лет.

Колит возникает на фоне дефицита растительной клетчатки, дисбактериоза, воспалений в прямой кишке восходящий путь. Клиническая картина зависит от формы заболевания — острому колиту свойственны:. У женщин при остром колите может нарушиться менструальный цикл, развиться бесплодие, уменьшиться масса тела. Хроническая форма по симптомам похожа на острую, но все проявления менее выраженные, к перечисленным моментам добавляются:.

Заболевание зачастую развивается как результат хронических патологий ЖКТ или на фоне эпителиальных доброкачественных опухолей. На начальных стадиях рака человека беспокоят:.

Постепенно у больного формируется отвращение к еде, симптомы больного кишечника становятся все более выраженными, появляются кровотечения из пораженного органа. Не исключена перфорация сквозное разрушение целостности кишечной стенки, на фоне чего содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит инфекционное воспаление в этой области.

При активном росте опухолей возможны:. Хроническое заболевание тонкой кишки, характеризующееся воспалением ее слизистой, является полиэтиологическим — возникновению способствуют несколько факторов. Зачастую энтерит носит вторичный характер: развивается на фоне кишечных инфекций, среди которых холера, брюшной тиф, сальмонеллез. Дополнительно поспособствовать формированию болезни могут:.

Клиническая картина зависит от конкретной формы заболевания: энтерит часто сочетается с воспалительными процессами в соседних отделах ЖКТ, что порождает гастроэнтерит с желудком , энтероколит с толстой кишкой , дуоденит воспаление типерстной кишки. Если у энтерита вирусное происхождение, клиническая картина будет выглядеть иначе: начнется болезнь с повышения температуры, сильной слабости, головокружения.

После добавятся кишечные симптомы: вздутие живота, диарея частота дефекаций достигает ти раз в сутки , поэтому возникает обезвоживание. При хроническом течении болезни наблюдаются:. Причинами заболевания могут выступить ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, кишечные патологии с воспалительным процессом.

На ранних стадиях онкология имеет бессимптомное течение, но по мере роста опухоли появляются:. Поводом для обращения к врачу и осмотра должны стать признаки кишечного кровотечения, анемия, повышенная утомляемость и снижение массы тела. При повреждении целостности эпителиальных клеток начинается разрастание соединительной ткани, что приводит к соединению близлежащих листков серозной оболочки — так происходит спаечный процесс.

Он может возникнуть в результате хирургического вмешательства, травм живота, инфекционного процесса, аппендицита, заболеваний яичников у женщин, прорыва язвы желудка.

Процесс формирования спаек медленный, поэтому симптомы появляются не сразу, больные обращаются к врачу уже с осложнениями.

В клинической картине могут присутствовать:. По симптоматике она схожа с язвенным колитом, но кровотечения наблюдаются редко. Синдром Крона характеризуется поражением всех отделов желудочно-кишечного тракта, трансмуральным на всех слоях пищеварительной трубки воспалением, формированием рубцов и язв на стенках.

Среди причин заболевания упоминаются:. У мужчин синдром Крона диагностируют чаще. Клиническая картина определяется локализацией, тяжестью и продолжительностью болезни. Среди самых распространенных симптомов врачами упоминаются:. По мере прогрессирования заболевания нарушается обмен веществ, поражаются крупные суставы, наблюдаются кишечная непроходимость, железодефицитная анемия, образование желчных конкрементов камни. Среди внекишечных осложнений возможны и ухудшение зрения, язвы в ротовой полости и кожные высыпания.

Ввиду отсутствия специфической клинической картины болезнь Крона требует проведения колоноскопии с обязательным забором кишечной ткани для исследования.

Женщины страдают от дискинезии чаще мужчин. Набор симптомов зависит от типа заболевания. При спастическом гипермоторном появляются:. При любой дискинезии толстой кишки могут возникать боли — ноющие, режущие, тупые, сверлящие, длящиеся от пары минут до нескольких часов. Четкой локализации у них нет, они могут растекаться по всему животу.

Возможно их появление после эмоциональных потрясений, стрессов. Дополнительно возникают метеоризм, нарушения стула: они могут являться единственными симптомами дискинезии. При атоническом гипомоторном типе в клинической картине присутствуют:. Природа этой болезни — инфекционная, но дополнительно предрасполагающим фактором может являться иммунологическое нарушение.

Преимущественно синдром Уиппла диагностируется у мужчин возрастом лет, поражает он разные органы, поэтому имеет большое число внекишечных симптомов. Клиническая картина обуславливается стадией болезни:.

Начальная стадия может длиться до 8-ми лет и на протяжении этого времени характерные признаки заболевания кишечника зачастую отсутствуют: гастроинтенстинальные симптомы связанные с работой ЖКТ наблюдаются только на 2-ой стадии. За счет этого диагностика болезни затруднительна.

Лечение требует индивидуального подхода, назначения антибиотиков преимущественно тетрациклиновый ряд , диеты. Сбор данных анамнеза, проведение лабораторных исследований кала, крови , инструментальных осмотров рентгенография, колоноскопия, УЗИ, лапароскопия необходимы для правильной постановки диагноза.

Только при понимании всех особенностей конкретной проблемы может назначаться терапевтическая схема. При новообразованиях и спаечном процессе предполагается хирургическое вмешательство, в остальных случаях возможно консервативное лечение:.

При запорах необходимы пшеничные отруби, растительная клетчатка овощи, фрукты , послабляющие средства отвары трав. Использование отваров плодов черемухи, коры дуба, зверобоя при диарее.

Из препаратов рекомендованы активированный уголь, полифепан. Обязательно частое питье для выведения токсинов, предотвращения обезвоживания. Успокоительные средства натуральные или медикаментозные , антидепрессанты на амитриптилине при СРК или невропатической дискинезии, антиспазматические препараты на дицикломине при метеоризме и частых позывах к дефекации коротким курсом.

Уменьшение количества животных жиров, исключение сладостей, сдобы, жареной пищи, бобовых, черного хлеба, яиц, сметаны, консервов, молока. Употребление теплой пищи в протертом и вареном виде до раз в сутки, порции маленькие, количество поваренной соли ограничено до 10 г. Основу рациона составляют каши на воде, курица, нежирная рыба, некислый творог, кисели, соки, термически обработанные овощи и фрукты.

Прием ферментных препаратов Фестал, Креон, Мезим и восстанавливающих моторику кишечника Цизаприд, Метоклопрамид. Применение симптоматических препаратов: обезболивающих Кетанов, Анальгин , спазмолитиков Но-Шпа не курсами.

Прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника в конце лечения Бифидумбактерин, Наринэ, Линекс. При воспалительных процессах с диареей прием Норфлоксацина, Ципрофлоксацина, Офлоксацина не дольше недели в дозах, установленных врачом. Возможно длительное применение Сульфасалазина.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспаление кишечника - чем грозит и как бороться?

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Функциональные заболевания кишечника - комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями преимущественно двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений.

Среди функциональных заболеваний кишечника доминирует синдром раздраженного кишечника с запором или функциональной диареей. Синдром раздраженного кишечника представляет собой функциональное расстройство кишечника толстого и тонкого , клинически проявляющееся болями в животе или абдоминальным дискомфортом в сочетании с нарушениями длительности кишечного транзита и дефекации.

Следующие причины могут вызвать формирование синдрома раздраженного кишечника. Патогенетической сущностью синдрома раздраженного кишечника являются сочетанные нарушения нервной, гуморальной и автономной регуляции двигательной функции кишечника, происходящие вследствие изменения чувствительности рецепторов стенки кишки, играющих важную роль в формировании перистальтических движений и восприятии болевых ощущений.

Ведущую роль в возникновении этих нарушений играют функциональные расстройства гастроинтестинальной эндокринной системы, ответственной за согласованную моторно-эвакуаторную и секреторную функции кишечника.

Изменяются уровни и взаимоотношения таких гормонов, как вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин, холецистокинин, мотилин, а также эндогенных опиоидных пептидов-энкефалинов.

Последние имеют выраженное влияние на чувствительность болевых рецепторов кишечника. Клиническая картина. Синдром раздраженного кишечника может протекать в 3 формах:. Общесоматические расстройства проявляются вегетодистоническими и психастеническими отклонениями. Характерны жалобы на учащенное мочеиспускание синдром раздраженного мочевого пузыря , вазоспастические реакции - постоянные ощущения холода, непереносимость жары.

Женщины часто отмечают у себя разнообразные гинекологические нарушения, чаще олигоменорею. Эти жалобы предъявляются при относительно хорошем общем соматическом статусе больных. Кишечные расстройства характеризуется следующей триадой симптомов: абдоминальнаяболь, кишечный дискомфорт, расстройство стула. Чаще всего больные жалуются на боли в животе, которые вызываются растяжением или спазмами кишечника.

По своей интенсивности они варьируют от легкого дискомфорта, до приступов "колик", которые иногда симулируют острый живот. Обычно боли ощущаются в нижних отделах живота, чаще слева. Нередко они мигрирующие, не имеющие постоянной локализации.

Боли обычно не беспокоят больных ночью. При засыпании они исчезают и постепенно появляются вновь после пробуждения. Очень часто боли появляются или усиливаются после еды. У большинства больных стул или отхождение газов обычно уменьшают боль. Лишь в отдельных случаях после стула боли в животе становятся интенсивнее. Усиливают боль позитивные и негативные эмоции, стресс. Физическая нагрузка редко является потенцирующим боль фактором.

Кишечный дискомфорт связан с ощущениями вздутия живота, нередко сопровождающимися громким урчанием. Ощущения вздутия живота, также как и абдоминальные боли, не являются следствием избыточного газообразования в кишечнике, а возникают в результате сочетанных нарушений перистальтики и кишечного транзита. У больных с функциональными заболеваниями кишечника чаще, чем в среднем среди населения обнаруживаются послеоперационные рубцы на животе, особенно после аппендэктомии, холецистэктомии, гинекологических операций, обычно не эффективных.

Формируется вследствие нарушения координации кишечной моторики, когда при одновременном усилении перистальтики поперечно-ободочной кишки и спазмах нисходящей ободочной кишки, у некоторых больных могут создаться условия для задержки каловых масс и газов в области селезеночного угла поперечно-ободочной кишки.

Пациенты жалуются на чувство распирания, давления в левом верхнем квадранте живота. Иногда возникают болевые ощущения в левой половине грудной клетки, реже - в верхней части левого плеча, в левой стороне шеи. Боли могут сопровождаться сердцебиением, одышкой, иногда ощущением удушья, чувством страха. Они могут быть длительными, в течение всего дня, или кратковременными, в виде колик.

Кишечный дискомфорт и боли провоцируются эмоциональными факторами, приемом большого количества пищи. Они усиливаются при задержке стула, ослабевают после дефекации или отхождения газов. Развитию синдрома селезеночного изгиба способствуют нарушение осанки, ношение тесной одежды.

В сознании больных подобные ощущения часто ассоциируются с заболеванием сердца, в частности, со стенокардией. Некоторые из них становятся ложными "кардиальными инвалидами". Больные с синдромом селезеночного изгиба очень раздражительны, нетерпеливы, ведут себя неспокойно.

При их осмотре обращает внимание локальное вздутие живота в области левого подреберья. В месте вздутия перкуторно выявляется тимпанит. Пальпаторно здесь же определяется лишь очень умеренная болевая чувствительность. Встречается реже предыдущего. Его клиническая картина имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты, распирания, давления в правом подреберье.

Боли иррадиируют в эпигастральную область, в грудину, иногда в правое плечо, в спину. Встречается довольно часто. Симулирует клинику аппендицита. Пациенты жалуются на ощущения полноты, тяжести или тянущие боли в правой подвздошной области, распространяющиеся вниз живота.

Продолжительность болей от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступов интенсивность болей постепенно увеличивается, чувство полноты нарастает.

Ослабление поясного ремня может уменьшить боли. Пальпация слепой кишки вызывает неприятные ощущения. Но, нередко, массаж живота в проекции слепой кишки, способствуя эвакуации ее содержимого, вызывает облегчение. Известную роль в генезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера - зияние, вызванное растяжением кишки газом и кишечным содержимым. В подобных случаях пальпация в проекции восходящей ободочной кишки вызывает боль, если она производится по направлению к слепой кишке.

Пальпация в противоположном направлении безболезненна. Основным механизмом запоров при функциональных заболеваниях кишечника является усиление непропульсивной моторики толстой кишки, ведущее к замедлению транзита и, вследствие этого, к дегидратации каловых масс, формированию копростаза.

Копростаз локализуется главным образом в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. О запоре следует думать, если больной жалуется на редкий стул, иногда на затрудненный акт дефекации, отсутствие чувства полного опорожнения после стула.

Сам стул имеет небольшое количество, обладает повышенной сухостью, твердостью. Кал часто фрагментирован, типа "овечьего", может быть бобовидный, иногда лентовидный или шнурообразный. Диагностируется запор в том случае, если опорожнение кишечника происходит три и менее раз в неделю.

При этом отмечается низкая продуктивность акта дефекации. Отсутствуют ощущения полноты опорожнения кишечника. Необходимо прилагать дополнительные усилия для полноценной дефекации. Многие больные предъявляют жалобы на диарею. Поносы обусловлены нарушениями кишечной моторики, главным образом перистальтической активности толстой кишки. Определенную роль играет также стимуляция секреторных процессов в кишечнике.

Диарея в одних случаях беспокоят больных длительно, постоянно, в других — безудержный понос появляется только при сильных волнениях, в стрессовых ситуациях "медвежья болезнь". Заболевание диагностируется в случаях учащенного опорожнения кишечника по три и более раз в сутки.

При этом кроме отсутствия ощущения полноты опорожнения кишечника отмечается неоформленный или жидкий стул с измененным внешним видом кала и наличием примесей.

Диарея длительностью до 3 недель считается острой в большинстве случаев имеет инфекционную природу , более 4 недель — хронической. Проявляется по-разному в каждом отдельном случае заболевания. Чаще всего встречается метеоризм, который может становиться ведущей жалобой больного. У больных возникает ощущение увеличения живота в объеме, его вздутие или растяжение. Кроме метеоризма абдоминальный дискомфорт может проявляться урчанием, переливанием в животе, императивными позывами на дефекацию и отхождение газов.

Особо следует отметить такую жалобу как, чувство неполного опорожнения кишечника, неудовлетворенность актом дефекации. Для больных с синдромом раздраженного кишечника характерны немотивированные жалобы на боли высоко в эпигастрии, кислую отрыжку, тошноту. Вместе с тем язвенная болезнь перстной кишки встречается у них в раза реже, чем в среднем среди населения региона их проживания.

Рентгенологическое исследование: признаки дискинезии толстой, а часто и тонкой кишки. При ирригоскопии отмечается неравномерное, часто болезненное заполнение толстой кишки. Гаустрация формируется по спастическому типу в виде множественных, асимметричных, глубоких складок. Гипермотильные участки чередуются с участками с пониженным тонусом, суженные сегменты кишки - с расширенными. Наблюдается недостаточное и неравномерное опорожнение кишки. Терминальный отдел подвздошной кишки и аппендикс часто оказываются заполненными контрастом, что свидетельствует о функциональной недостаточности илеоцекального клапана.

Это одна из причин болевого синдрома, имитирующего аппендицит. Эндоскопическое исследование и биопсии толстой кишки: минимальные изменения - незначительное увеличение секреторной активности желез и отек собственного слоя слизистой оболочки.

Копрологическое исследование: избыточная фрагментация каловых масс, отсутствие в этих массах пищевых остатков, воспалительных элементов, крови. Дифференциальный диагноз. Диагноз функционального заболевания кишечника устанавливают после исключения всех органических причин.

В первую очередь исключают инфекционный колит, для чего проводят бактериологическое исследование кала. Обнаруживают случаи глютеновой энтеропатии, для чего больным с подозрением на это заболевания исключают из рациона блюда из злаков, содержащих глютен. Иммунологическими тестами выявляют наличие аллергической сенсибилизации к компонентам пищевого рациона больного.

Используя эндоскопические и рентгенологические методы, исключают язвенную болезнь желудка и перстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. При ультразвуковом исследовании живота выявляют органическую патологию желчного пузыря желчнокаменная болезнь, холецистит , поджелудочной железы панкреатит , органов малого таза опухоли, кисты яичников, фибромиоматоз матки , атеросклеротическое поражение брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей ишемическая болезнь органов брюшной полости , остеохондроз поясничного отдела позвоночника вертеброгенный рефлекторный болевой синдром.

Для дифференциальной диагностики с гипотиреозом, как причиной запора, исследуют содержание в крови тироксина и трийодтиронина. У больных диареей необходимо исключить гипертиреоз, медуллярный рак щитовидной железы, карциноидный синдром, синдром Золлингер-Эллисона.

Для прочтения нужно: 3 мин.

Синдромы при воспалительных и функциональных заболеваниях кишечника

Почему эти нарушения возникают, по какой причине развиваются — в настоящее время не вполне понятно. При язвенном колите воспалительный процесс чаще всего затрагивает только слизистую оболочку толстой кишки. Болезнь Крона характеризуется воспалением всех слоев стенки пищеварительного тракта, которое может развиваться в любом его отделе, но чаще в конечном участке тонкой кишки.

В случаях когда диагностика не определяет точный диагноз, используется термин неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника. Воспалительные заболевания кишечника ВЗК , к которым относятся болезнь Крона БК и язвенный колит ЯК — рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов ЖКТ с развитием диареи и боли в животе.

Причиной воспаления служат клеточно-опосредованные реакции в слизистой оболочке. Точная причина ВЗК остается неясной, однако результаты исследований позволяют предполагать, что пусковым фактором ненормальной иммунной реакции служит нормальная кишечная микрофлора у пациентов с многофакторной генетической предрасположенностью возможно, включая нарушенные эпителиальный барьер и мукозальную иммунную защиту.

Не удалось обнаружить специфического фактора внешней среды, питания, инфекционного агента, служащего причиной ВЗК. В ходе иммунной реакции высвобождаются воспалительные медиаторы, включая цитокины, интерлейкины, и фактор некроза опухоли ФНО.

Спастический слизистый колит — неточный термин, под которым иногда обозначают такое функциональное расстройство, как синдром раздраженного кишечника. По данным рентгенографии: отмечается асимметричное и сегментарное поражение стенки кишечника, с чередованием пораженных и непораженных участков. При эндоскопии характерен пятнистый тип поражения, с наличием отдельных изъязвлений, разделенных участками непораженной слизистой. Воспалительные изменения по данным микроскопии и щелевидные язвы распространяются вглубь стенки; изменения часто носят фокальный характер.

Воспалительные заболевания кишечника развиваются в любом возрасте, но чаще начинаются до 30 лет, пик заболеваемости приходится на 14—24 года. Второй, меньший пик отмечается в 50—70 лет; однако в этой группе могут примешиваться случаи ишемического колита.

ВЗК чаще встречается у лиц, имеющих североевропейское и англосаксонское происхождение, а у евреев ашкенази регистрируется в 2—4 раза чаще, чем у других представителей европеоидной расы из того же географического местоположения.

Однако заболеваемость лиц африканского и латиноамериканского происхождения, проживающих в Северной Америке, нарастает. Половых различий в частоте развития ВЗК не отмечено. Семейная предрасположенность значительно более выражена при БК, чем при ЯК. Обнаружено несколько генетических мутаций, лежащих в основе предрасположенности к БК некоторые, возможно, связаны с ЯК.

Предполагают, что курение способствует обострению болезни Крона, но снижает риск развития ЯК. Аппендэктомия, применяемая для хирургического лечения острого аппендицита, также снижает риск ЯК. Оральные контрацептивы могут увеличивать риск болезни Крона. Некоторые данные позволяют предположить, что перинатальная заболеваемость и использование антибиотиков в детском возрасте могут быть связаны с повышенным риском ВЗК.

По непонятным причинам, люди, которые имеют более высокий социально-экономический статус, могут иметь повышенный риск развития болезни Крона. Как при БК, так и при ЯК, отмечается поражение других органов, помимо кишечника.

Большинство внекишечных проявлений значительно чаще наблюдаются при ЯК и колите в рамках БК, чем при БК, ограничивающейся поражением тонкой кишки. Внекишечные проявления при воспалительном заболевании кишечника можно разделить на 3 группы:.

Нарушения, которые зачастую имеют параллельный характер т. Артрит мигрирующий и преходящий, как правило, с поражением крупных суставов. Хотя бы один из этих признаков отмечается более чем у трети пациентов с ВЗК, находящихся в стационаре.

Нарушения, четко связанные с ВЗК, но появляющиеся независимо от их проявления : эти нарушения включают анкилозирующий спондилит, сакроилеит, увеит , гангренозную пиодермию и первичный склерозирующий холангит. В большинстве случаев при поражении позвоночника или крестцово-подвздошных сочленений наблюдаются проявления увеита и наоборот.

Первичный склерозирующий холангит фоновая патология для развития холангиокарциномы в значительной степени ассоциирован с ЯК или БК. Холангит может проявиться до или одновременно с кишечным поражением и даже спустя 20 лет после колэктомии. Некоторые из этих болезней например, первичный склерозирующий холангит могут за многие годы предшествовать развитию ВЗК; их выявление должно побудить к обследованию с целью исключения ВЗК. Нарушения, которые являются следствием нарушения физиологии кишечника: Эти расстройства возникают, главным образом, в случае развития тяжелой формы болезни Крона тонкой кишки.

Мальабсорбция может развиваться при расширенной резекции подвздошной кишки и сопровождается дефицитом жирорастворимых витаминов, витамина B 12 , минеральных веществ, что выражается в развитии анемии, гипокальциемии, гипомагниемии, нарушений свертывания, деминерализации костной ткани. У детей мальабсорбция сопровождается задержкой роста и развития. К другим проявлениям относятся образование мочевых камней вследствие избыточного всасывания оксалатов , гидроуретер и гидронефроз вследствие сдавления мочеточника кишечным воспалительным инфильтратом образование желчных камней вследствие нарушения реабсорбции желчных солей в подвздошной кишке , амилоидоз на фоне длительно текущего воспалительного и гнойного процесса.

Тромбоэмболические осложения могут развиваться вследствие множественных факторов и относятся ко всем трем категориям внекишечных проявлений.

Биологические агенты антицитокиновые препараты. В ряде случаев — антибиотики например, метронидазол, ципрофлоксацин и пробиотики. Для лечения ВЗК применяют препараты нескольких классов. Детали, касающиеся выбора и применения определенного препарата, рассматриваются в отдельных подразделах. Большинство пациентов и члены их семей заинтересованы в получении информации, касающейся диеты и поведения в стрессовых ситуациях. Хотя имеются отдельные сообщения об улучшении состояния при соблюдении определенных диет, в т.

Устранение стрессовых ситуаций оказывает благоприятный эффект. Пациенты с ВЗК должны ежегодно проходить противогриппозную вакцинацию и пневмококковую вакцинацию.

Пациенты старше 50 лет, которые не получают биологические препараты, должны рассмотреть возможность получения вакцинации против герпеса. Пациенты, которые собираются начать терапию иммунодепрессантами и не подвергались воздействию вируса ветряной оспы, должны получить вакцинацию против ветряной оспы перед началом иммуносупрессивной терапии. Пациенты женского пола, которые не получают иммунодепрессантов, должны проходить скрининг на рак шейки матки с помощью мазка по Папаниколау ПАП-тест каждые 3 года.

Пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию, должны ежегодно сдавать ПАП-тест. Все пациенты, которые принимают или планируют принимать иммуномодулирующие препараты или биологические агенты, должны ежегодно исследоваться на предмет рака кожи. Пациентам с риском остеопороза следует провести двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию ДЭРА. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Внекишечные проявления. Поддерживающая терапия. Иммунизация Скрининговые тесты. Воспалительные заболевания кишечника ВЗК.

Обзор воспалительного заболевания кишечника Overview of Inflammatory Bowel Disease. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Курение сигарет уменьшает риск развития язвенного колита. Прямая кишка поражается во всех случаях; чаще отмечается воспаление левых отделов толстой кишки. Стенка толстой кишки, проксимальнее прямой кишки, поражена симметрично и непрерывно.

Воспаление ограничено пределами слизистой оболочки за исключением случаев тяжелого течения. Здравый смысл и предостережения Курение сигарет уменьшает риск развития язвенного колита. Иммунизация Пациенты с ВЗК должны ежегодно проходить противогриппозную вакцинацию и пневмококковую вакцинацию.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Лекарственные препараты при Воспалительных Заболеваниях ишечника. Обзор прионных заболеваний Overview of Prion Diseases. Обзор тубулоинтерстициальных болезней Overview of Tubulointerstitial Diseases. Обзор болезней, передающихся половым путем Overview of Sexually Transmitted Diseases. Выполнение геморроидэктомии. Ишемия брыжейки—кровоснабжение кишечника. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Поражение ограничено толстой кишкой. Явное выделение крови наблюдается всегда. Характерно образование фистул, объемных образований, абсцессов. Образования фистул не наблюдается. Значительные изменения перианальной области не отмечаются. Воспаление выглядит однородным и диффузным. Типичные эпителиоидные гранулемы не наблюдаются. Размер шрифта:. Цвет сайта:. Обычная версия сайта.

Министерство здравоохранения Кировской области. Jump to navigation.

Воспалительные и функциональные заболевания кишечника

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости. Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями.

Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших. Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей.

Врачи-проктологи выявляют заболевания у более человек из Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:. Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании согревании крови человека.

Тепло выделяет микрофлора. Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов в том числе В 1. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки. Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно.

На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:. Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы тенезмы , в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала. У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес.

Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак — отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника. Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:.

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:. Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин. Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения например, желудка или печени.

Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки. Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита.

Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием. Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками Спазмалгон, Но-шпа. В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил.

Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами. Воспалительные болезни толстого кишечника колиты возникают как при попадании патогенных микроорганизмов шигелла при дизентерии , так и при активации собственной условно-патогенной флоры клостридии при псевдомембранозном колите. Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы. Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами и дисбактериоза.

Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием. Болезнь относится к хроническим поражениям.

Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую.

Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя. При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды.

В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав ромашки, календулы. В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию удаление пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия.

Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс. Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет. Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области маскируются под аппендицит , усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение чаще при вовлечении тонкого кишечника. Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:. Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков возможно формирование злокачественной опухоли.

Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз. Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника. В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек.

Заболевания толстого кишечника

Для прочтения нужно: 3 мин. Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны. В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии. Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки.

В стенке двенадцатиперстной кишки в ее подслизистой оболочке находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов. В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у человек из обследуемых.

В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. По разным данным женщины страдают СРК в 2—4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30—40 лет. Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула диарея, запоры или их комбинация.

Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей крови, слизи в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов. Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность.

В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т. Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер.

При спазмах больные испытывают кишечную колику. Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области справа или слева. Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов.

Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается. Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3—4 раза в день. Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи. При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей. Это важно. Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит. Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания.

Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла. По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.

Они могут быть острыми и хроническими. Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ гастроэнтерит, энтероколит. Протекает в острой или хронической форме. Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль.

Болезнь протекает быстро. Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея частота стула достигает 20 раз в сутки. В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.

Острый колит чаще инфекционного происхождения дизентерия. Иногда причиной заболевания является пищевое отравление. Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы болезненные позывы на дефекацию , общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание.

Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея. Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит. Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу. При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника.

Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок. В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса.

В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания. При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной. Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов.

По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики. Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации , неблагоприятном внешнем воздействии при длительном приеме антибиотиков , на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита.

Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна. СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями. Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены.

В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника. Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдромы при воспалительных и функциональных заболеваниях кишечника

Комментариев: 2

  1. 022-16rus:

    жизни невозможно, но надо стараться свести ее

  2. tatymal:

    Есть и противопоказания: