Соотношение дексаметазона к преднизолону

Смоленская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии. В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности табл. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Соотношение преднизолона и дексаметазона

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов. Дексаметазон — глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия.

Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты. Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках. Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови.

Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени. Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов. Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка.

Тормозит процесс развития лимфоцитов. Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток.

Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей. В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе. Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения. Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же.

Преднизолон — это не аналог Дексаметазона. Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы до мг определяется врачом при отсутствии результатов лечения. Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки. Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл — 33 руб. Цена таблеток этого же лекарства по 5 мг — руб. Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя.

Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования. У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы. Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие. При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону. Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата при условии интенсивных тренировок дает устойчивый прирост мышечной массы.

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, так как эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций. Ирина, терапевт, 55 лет, г. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата. Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект.

Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. Ирина, 25 лет, г. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой — ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше.

Алена, 49 лет, г. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже.

Ульяна, 40 лет, г. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения.

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему.

Преднизолон — гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие. Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа. Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов.

Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене. Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом.

Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема. Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ.

Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты. Преднизолон положительно влияет на состояние больных, страдающих от гепатита, рака легких, астматического статуса, туберкулезного менингита.

Спектр действия данного медикамента довольно широк. Его также применяют при наличии аллергических недугов, заболеваниях кожи, рассеянном склерозе, воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта. В любом случае терапевтическую схему назначает только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещено. Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава. Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как:.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить вводить при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст. У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:.

Вот инструкции, как включить JavaScript в вашем браузере.

Конвертер глюкокортикостероидов

Клетки пучковой зоны коры надпочечников в физиологических условиях секретируют в кровь два основных глюкокортикоида — кортизон и кортизол гидрокортизон. Секреция этих гормонов регулируется кортикотропином аденогипофиза прежнее название — адренокортикотропный гормон. Повышение уровня кортизола в крови по механизму обратной связи угнетает секрецию кортиколиберина в гипоталамусе и кортикотропина в гипофизе.

Интенсивность секреции глюкокортикоидов в кровь в течение суток значительно изменяется. Максимальное содержание гормонов в крови отмечается в ранние утренние часы 6—8 часов , минимальное — вечером и ночью. Физиологические эффекты глюкокортикоидов по большей части противоположны эффектам, вызываемым инсулином.

На белковый обмен гормоны оказывают катаболический т. В результате в организме повышается распад белка и увеличивается выведение азотистых продуктов. Распад белка происходит в мышечной, соединительной и костной тканях. В крови снижается содержание альбумина. Глюкокортикоиды стимулируют катаболизм триглицеридов и подавляют синтез жира из углеводов. В то же время, уменьшение жировой ткани конечностей нередко сочетается с увеличением отложения жира на брюшной стенке и между лопатками.

Гипергликемия под влиянием гормонов возникает вследствие усиленного образования глюкозы в печени из аминокислот глюконеогенеза и подавления ее утилизации тканями; в печени увеличивается также содержание гликогена. Глюкокортикоиды снижают чувствительность тканей к инсулину и синтез нуклеиновых кислот.

Гормоны повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам, усиливают прессорные эффекты ангиотензина II, уменьшают проницаемость капилляров, принимают участие в поддержании нормального тонуса артериол и сократимости миокарда. Под влиянием глюкокортикоидов уменьшается содержание в крови лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов, стимулируется выход нейтрофилов из костного мозга и повышение их количества в периферической крови.

Гормоны задерживают в организме натрий и воду на фоне потери калия, в кишечнике тормозят всасывание кальция, способствуют выходу последнего из костной ткани и выведению его с мочой. Глюкокортикоиды повышают сенсорную чувствительность и возбудимость нервной системы, участвуют в осуществлении стрессовых реакций, влияют на психику человека [3].

Широкое применение в клинике естественные глюкокортикоиды и их синтетические аналоги нашли главным образом потому, что обладают еще несколькими ценными качествами: они оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное, антиаллергическое и противошоковое действие.

Конечные результаты терапии зависят от многих факторов, в том числе длительности лечения, дозы препаратов, способа и режима их введения, иммунологических и иммуногенетических особенностей самих заболеваний и т.

Кроме того, различные глюкокортикоиды оказывают разной степени выраженности иммуносупрессивный и противовоспалительный эффекты, между которыми нет прямой зависимости. Так, дексаметазон обладает мощной противовоспалительной и сравнительно низкой иммуносупрессивной активностью.

В клинической практике применяются природные глюкокортикоиды кортизон и гидрокортизон и их полусинтетические производные. Последние, в свою очередь, делятся на нефторированные преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и фторированные триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон. При приеме внутрь глюкокортикоиды быстро и практически полностью всасываются в верхних отделах тощей кишки. Прием пищи не влияет на степень всасывания гормонов, хотя скорость этого процесса несколько замедляется.

Особенности применения инъекционных форм обусловлены как свойствами самого глюкокортикоида, так и связанного с ним эфира. Hапример, сукцинаты, гемисукцинаты и фосфаты растворяются в воде и при парентеральном применении оказывают быстрое, но сравнительно кратковременное действие. Hапротив, ацетаты и ацетониды представляют собой мелкокристаллические суспензии и не растворимы в воде. Их действие развивается медленно, на протяжении нескольких часов, но продолжается длительно недели.

Водорастворимые эфиры глюкокортикоидов могут применяться внутривенно, мелкокристаллические суспензии — нет [5]. В зависимости от продолжительности лечебного действия все глюкокортикоиды делятся на 3 группы таблица 1. Знание эквивалентных дозировок кортикостероидов позволяет в случае надобности заменить один препарат другим. Это объясняется внедрением в клиническую практику лекарственных форм глюкокортикоидов с разным содержанием действующего начала [2].

Природные глюкокортикоииды обладают минералокортикоидной активностью, хотя и более слабой, чем истинные минералокортикоиды. Hефторированные полусинтетические глюкокортикоиды также оказывают минералокортикоидные эффекты выраженность которых, в свою очередь, уступает эффектам природных глюкокортикоидов. У фторированных препаратов минералокортикоидная активность отсутствует таблица 2. Глюкокортикоидная активность полусинтетических медикаментов выше, чем у кортизона и гидрокортизона, что объясняется меньшим, по сравнению с природными глюкокортикоидами, связыванием с белком.

Особенностью фторированных препаратов является более медленный метаболизм в организме, что влечет за собой увеличение продолжительности действия лекарств. Такие дозы обычно назначаются для поддерживающего лечения. Значения, близкие к приведенным, получают и при рассчете суточной дозы кортикостероидов на 1 кг массы тела больного. На протяжении последних 20 лет в клинике применяется также внутривенное введение очень больших доз глюкокортикоидов не менее 1 г метилпреднизолона в сутки на протяжении нескольких дней.

Доза глюкокортикоидов, назначаемая в начале лечения того или иного заболевания, зависит, главным образом, от нозологической формы и тяжести течения болезни.

На величину дозы влияют также возраст больного; наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний; одновременный прием других лекарственных средств и другие факторы. Основные варианты клинического использования глюкокортикоидов можно представить следующим образом:.

По стойкости и выраженности лечебного противовоспалительного эффекта, а также по переносимости, лучшими являются преднизолон и метилпреднизолон. Преднизолон рассматривается как стандартный препарат для фармакодинамической терапии. Соотношение глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности преднизолона составляет Достоинством препарата является весьма умеренная стимуляция психики и аппетита, что оправдывает его назначение больным с нестабильной психикой и избыточной массой тела.

Преднизон гидроксилируется в печени где превращается в преднизолон , в связи с чем не рекомендуется при тяжелых заболеваниях печени. Дешевле преднизолона, однако в клинической практике применяется реже последнего. Триамцинолон — фторированный глюкокортикоид, лишенный минералокортикоидной активности. Отсюда — меньшая сравнительно с другими препаратами способность задерживать натрий и воду.

Поэтому длительное применение этого медикамента нежелательно. Дексаметазон по глюкокортикоидной активности в 7 раз превосходит преднизолон. Является фторированным глюкокортикоидом и не обладает минералокортикоидным действием. По сравнению с другими препаратами в большей степени подавляет функцию коры надпочечников. Длительное применение не рекомендуется в связи с опасностью серьезных побочных эффектов прежде всего, угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения обменных процессов, психостимулирующего действия.

Бетаметазон — фторированный глюкокортикоид, который по силе и длительности действия близок дексаметазону. Hесколько превосходит последний по глюкокортикоидной активности в 8—10 раз выше, чем у преднизолона и в меньшей степени влияет на углеводный обмен. Бетаметазона фосфат растворяется в воде и может вводиться внутривенно и субконъюнктивально.

Для внутримышечного, внутрисуставного и периартикулярного введения применяется смесь из двух эфиров бетаметазона — фосфата всасывается быстро и дипропионата всасывается медленно.

Эта смесь представляет собой мелкокристаллическую суспензию, которую нельзя вводить внутривенно. Фосфат обеспечивает быстрый эффект в течение 30 минут , а дипроприонат оказывает длительное, до 4-х недель и более, действие. Кортизон в настоящее время практически не используется в связи с меньшей эффективностью и худшей переносимостью. Вместе с гидрокортизоном обладает наиболее выраженной минералокортикоидной активностью среди всех глюкокортикоидов.

Основная область применения — заместительная терапия надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени поскольку кортизон превращается в гидрокортизон в печени, при тяжелом поражении этого органа применение препарата не рекомендуется.

Гидрокортизон является едва ли не единственным глюкокортикоидом, который мог бы применяться для длительного парентерального лечения, но он значительно уступает современным препаратам по переносимости.

Слабее преднизолона по глюкокортикоидной активности в 4 раза , но превосходит его по выраженности минералокортикоидного действия. При острой надпочечниковой недостаточности и других неотложных состояниях гидрокортизона гемисукцинат является препаратом выбора [1, 6, 7].

Беклометазон, флунизолид, будезонид, триамцинолона ацетонид и флутиказон вводятся ингаляционно. Беклометазон бекломет, бекотид и др. Применение флунизолида ингакорт по сравнению с беклометазоном несколько реже приводит к развитию кандидоза полости рта. Будезонид пульмикорт при ингаляционном введении несколько превосходит по эффективности и в меньшей степени влияет на функцию почек, чем беклометазон.

Флутиказон фликсотид, фликсоназе по сродству к глюкокортикоидным рецепторам в 30 раз превосходит преднизолон и в 2 раза — будезонид. Оказывает в 2 раза более сильное местное противовоспалительное действие, чем беклометазон [5]. Область применения глюкокортикоидов настолько широка, что даже беглое перечисление заболеваний и патологических состояний, при которых они могут использоваться в качестве терапевтических средств, заняло бы очень много места.

С другой стороны, ориентироваться в подобном перечне тоже непросто. Поэтому ниже представлены общие показания к назначению и область применения глюкокортикоидов. Для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности используют физиологические дозы глюкокортикоидов. У больных с хронической надпочечниковой недостаточностью препараты применяются пожизненно. При адреногенитальном синдроме для подавления секреции кортикотропина и последующего снижения гиперсекреции андрогенов корой надпочечников глюкокортикоиды применяются в терапевтических т.

Соответственно цели изменяется и ритм назначения гормонов. Фармакодинамическая терапия представляет собой наиболее частый вариант клинического применения глюкокортикоидов. Hепременным условием лечения является учет физиологического ритма секреции гормонов, что дает возможность сократить частоту и выраженность нежелательных эффектов. Поскольку глюкокортикоиды являются природными гормонами или их синтетическими аналогами, они не имеют абсолютных противопоказаний к назначению.

В неотложных случаях гормоны применяются вообще без учета противопоказаний. Относительными же противопоказаниями являются:.

До настоящего времени продолжаются дискуссии, касающиеся выбора адекватных доз и оптимальных лекарственных форм препаратов, путей введения, длительности терапии, побочных эффектов. В целом, решение о местном применении кортикостероидов обычно не вызывает значительных затруднений у врачей. Поэтому в дальнейшем изложении основное внимание будет сосредоточено на системном применении гормонов [2, 7].

При необходимости системного приема глюкокортикоидов предпочтение отдается пероральному. Существующие в инъекционных формах глюкокортикоиды при внутримышечном и, в особенности, внутривенном введении быстро метаболизируются в организме, в связи с чем их действие кратковременно и в большинстве случаев недостаточно для проведения длительного лечения.

Для получения эквивалентного, сравнительно с пероральным приемом, лечебного эффекта, парентерально пришлось бы вводить дозы в 2—4 раза большие и использовать частые инъекции. В утренние часы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось наименее чувствительна к угнетающим влияниям экзогенных кортикостероидов. При делении суточной дозы глюкокортикоидов на 3—4 части и приеме их через равные промежутки времени риск подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси возрастает.

Такая схема применения позволяет уменьшить опасность угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и снизить риск развития остеопороза.

Терапевтическая эффективность глюкокортикоидов нарастает при увеличении дозы и частоты приема, но в равной степени возрастает и выраженность осложнений. При альтернирующем через день применении гормонов число побочных реакций меньше, но во многих случаях такой режим приема оказывается недостаточно эффективным например, при заболеваниях крови, неспецифическом язвенном колите, злокачественных опухолях, а также при тяжелом течении заболеваний.

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Смоленская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии. В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности табл. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.

Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен. В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени.

Природный глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона, по минералокортикоидной несколько превосходит его.

Как и при применении кортизона, высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия. Синтетический глюкокортикоид, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему.

Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия. По активности и другим параметрам близок к преднизолону. Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом пролекарством. Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон. Поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется. Основным преимуществом преднизона является его более низкая стоимость.

Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон. Является фторированным глюкокортикоидом. Не имеет минералокортикоидной активности. Так же, как и триамцинолон, является фторированным препаратом. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности.

Не обладает минералокортикоидным действием. Вызывает сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выраженные нарушения углеводного, жирового, кальциевого обмена, психостимулирующее действие, поэтому не рекомендуется назначать его на длительный срок.

Фторированный глюкокортикоид, по силе и длительности действия близкий к дексаметазону. Глюкокортикоидная активность в раз выше, чем у преднизолона.

Не имеет минералокортикоидных свойств. Несколько слабее, чем дексаметазон, влияет на углеводный обмен. Он состоит из двух эфиров, один из которых — фосфат — быстро всасывается из места введения и дает быстрый в течение 30 минут эффект, а другой — дипропионат — всасывается медленно, но обеспечивает пролонгированное действие — до 4 недель и более. Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками.

Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого. Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия. Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды.

Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности. Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы. Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон — все остальные кортикостероиды сравниваются с ним. Преднизолон нельзя применять при исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи :. Противопоказания Дексаметазона исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи :.

Для устранения аллергических реакций, при условии отсутствия противопоказания, лучше отдавать предпочтение Дексаметазону. При этом, если у пациента имеется сахарный диабет, лучше выбрать Преднизолон. Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние. Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему. Преднизолон — гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие.

Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином.

Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа. Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов.

Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене. Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом.

Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема. Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ.

Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты. Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом. Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения.

У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:. У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц. При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах.

Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены. При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.

Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.

Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров. Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия.

Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона мощнее в 4 раза обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.

Доза лекарственного средства Преднизолона или Дексаметазона может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму. Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов. По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до мг в сутки.

В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно. Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона — Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают. В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови.

Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Лечение Аптечка. Search for:. Добавить комментарий Отменить ответ. Последствия зчмт код по мкб Как долго принимать флуоксетин.

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях.

Сравнение Преднизолона или Дексаметазона

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

При правильном применении не вызывают побочных эффектов. Дексаметазон — глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени. Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов. Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы.

Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей. В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе. Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:. При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены.

Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения. Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях.

Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон — это не аналог Дексаметазона. Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии.

Увеличение предельной суточной дозы до мг определяется врачом при отсутствии результатов лечения. Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки. Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл — 33 руб.

Цена таблеток этого же лекарства по 5 мг — руб. Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования. У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже. Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами.

В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие. При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым.

Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона. В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата при условии интенсивных тренировок дает устойчивый прирост мышечной массы. В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, так как эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций. Ирина, терапевт, 55 лет, г.

Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата. Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений.

Ирина, 25 лет, г. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой — ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Алена, 49 лет, г. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли.

Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Ульяна, 40 лет, г. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Смоленская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии.

В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности табл. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью. Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием.

По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен.

В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени. Природный глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона, по минералокортикоидной несколько превосходит его. Как и при применении кортизона, высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия. Синтетический глюкокортикоид, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат.

По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия. По активности и другим параметрам близок к преднизолону.

Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом пролекарством. Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон. Поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется. Основным преимуществом преднизона является его более низкая стоимость. Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон. Является фторированным глюкокортикоидом. Не имеет минералокортикоидной активности.

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого. Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества.

Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия. Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды.

Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метипред, мой опыт

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.