Бандажирование желудка что это такое

Бандажирование желудка — хирургический способ снижения веса человека с ожирением. Применяется при отсутствии эффекта от диеты, целевой физической нагрузки у пациентов с высокой степенью излишней массы тела. Раздел медицины, занимающийся оперативным лечением ожирения, называется бариатрической хирургией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поможет ли бандажирование желудка избавиться от ожирения

Вы ищете опытного врача-специалиста в области Бандажирование желудка? Читать далее. Бариатрическая хирургия Вена. Висцеральная хирургия Дюссельдорф. Бариатрическая хирургия Франкфурт. Висцеральная хирургия Цюрих. Бандажирование желудка — это хирургический метод радикального снижения веса. При этом желудок с помощью регулируемого бандажа делят на маленький желудочный мешок объемом мл мешочек и оставшуюся большую часть.

Таим образом, уменьшается ёмкость заполнения желудка. Быстро наступающее чувство насыщения приводит к снижению потребления пищи. Пища продвигается через пищеварительный тракт медленнее, поскольку она должна пройти через суженное отверстие, благодаря чему чувство насыщения у пациента наступает быстрее. Данное замедленное продвижения пищи в ЖКТ можно представить в виде того, как песок медленно сыпется в песочных часах.

Таким образом, желудочный бандаж действует как "тормозная система для пищи". Бариатрическая хирургия выполняется, когда консервативное лечение ожирения неэффективно. Под консервативной терапией понимается питание, физические упражнения и изменение образа жизни, возможно, также и психологическая терапия. Показанием для хирургического лечения, как правило, является ИМТ индекс массы тела больных.

Стандартного хирургического лечения, которое подходит для всех пациентов, не существует. Выбор варианта хирургии зависит в частности от ИМТ, возраста, пола и сопутствующих заболеваний.

Бандаж помещают чуть ниже соединения пищевода с желудком в желудке. При этом его делят на маленький желудочный мешок максимальным объемом мл мешочек и оставшуюся большую часть. Желудочный бандаж, как правило, состоит из силикона и заполнен с внутренней стороны физиологическим раствором.

В ходе операции желудочный бандаж устанавливается в свернутом состоянии и затем заполняется по мере необходимости. Заполнение бандажа осуществляется с внешней стороны. Под брюшной полостью пациента находится резервуар размером приблизительно с 5-центовую монету, который может быть проколот через кожу.

Количество жидкости можно варьировать. Чем больше жидкости содержит бандаж, тем плотнее он сжимается вокруг желудка, пропорционально чему увеличивается потеря веса. Количество жидкости можно менять в амбулаторных условиях.

Операция по вживлению желудочного бандажа в первую очередь проводится лапароскопически, так как это уменьшает риск последующих осложнений и боли, а также время госпитализации пациента. При лапароскопической хирургии выполняется лишь несколько небольших разрезов, и происходит быстрое восстановление пациента. Осложнения встречаются редко. Из всех хирургических методов лечения ожирения бандажирование является самым простым методом с наименьшим риском осложнений. Данные осложнения, как правило, требуют последующей операции и удаления бандажа.

Преимуществом бандажирования является то, что сохраняется возможность нормального питания и пищеварение протекает достаточно регулярно. Из-за естественного усвоения питательных веществ, дефицит витаминов или минералов, как правило, не возникает. Бандажирование желудка значительно превосходит консервативные методы с точки зрения уменьшения веса, осложнений ожирения например, диабет, гипертония и показателя смертности из-за ожирения.

Тем не менее, при других методах хирургии ожирения, таких как желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование желудка, наблюдается более выраженный антидиабетический эффект. Другим положительным аспектом желудочного бандажа является то, что данная процедура является обратимой и изменяемой, в отличие от перманентной резекции желудка. При данном методе сохраняется естественное строение желудка, поэтому данная операция является обратимой. Кроме того, гастроскопия может выполняться в дальнейшем без проблем.

Например, при энергетической жидкой диете например, высококалорийные напитки существенная потеря веса не происходит. Поэтому для каждого пациента необходимо решить, может ли он соблюдать рекомендованную диету и подходит ли для него данная процедура.

При данном методе потеря веса, как правило, ниже, чем при других операциях по уменьшению веса. В данном случае большое значение для эффективной потери веса имеет помощь пациента. Должно быть изменено питание человека с избыточным весом, а также учитываться новые сигналы организма после операции.

Таким образом, следует получить подробную информацию о данной процедуре и рекомендации по питанию. Возможны такие последующие осложнения, как расширение передней камеры желудка, изменение моторики желудка или соскальзывание смещение бандажа. После операции рекомендуется сопроводительная диетотерапия. Таким образом, пациент знакомится и соблюдает диету с низким содержанием жира, высоким содержанием клетчатки и богатую витаминами.

Естественно, что человек, решившийся на хирургическое лечение ожирения, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области бандажирования желудка.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше соответствующих операций выполнил врач, тем больше опыта он имеет. Таковыми являются висцеральные хирурги, которые специализируются на лечении ожирения.

Благодаря своему опыту и многолетней работе в качестве специалистов в области бариатрической хирургии, такие врачи, как никто, подходят для проведения операции по бандажированию желудка. Опыт, инновационные методы лечения и репутация в области науки и исследований играют важную роль.

Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. By continuing to browse the site you are agreeing to our use of cookies. I agree. Старт Обзор метода лечения Бандажирование желудка Бандажирование желудка: хирургия, преимущества и клиники в Германии, Австрии и Швейцарии Вы ищете опытного врача-специалиста в области Бандажирование желудка?

Когда следует проводить бандажирование желудка? Каковы преимущества бандажирования желудка? Главный врач — проф. Кнёфель Висцеральная хирургия Дюссельдорф. Д-р мед. Шлумпф Висцеральная хирургия Цюрих. Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии. Бариатрическая хирургия.

Висцеральная хирургия. Помощь в поиске врача Мы отправим ваш запрос соответствующему врачу Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. Наши Партнеры.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Бандажирование желудка - цены операции и отзывы

Лишний вес все чаще обнаруживают не только у людей средних лет, которые могут согласно возрасту обрести проблемы с метаболизмом и гормональным фоном, но и у детей. Рост индекса массы тела запускает целую сеть негативных последствий для организма: остеоартроз, артериальная гипертензия, сосудистые патологии не заставят себя ждать. Дыхательная недостаточность и сахарный диабет также связаны с лишним весом.

Количество бесплодных пар растет, в том числе, и по причине ожирения у партнеров. Снижается качество жизни и уменьшается ее продолжительность. Казалось бы, каждый здравомыслящий человек должен понять, в какой капкан он себя загнал: ему нужно урегулировать питание, стать физически активным и т.

Диета — это лишь временная мера, которая не дает стойких результатов. А просто правильное питание может помочь отнюдь не всем. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может дать заметные результаты.

Одно из таких возможных решений — метод бариатрической хирургии, а если конкретно, лапароскопическое бандажирование желудка.

Это на сегодняшний день достаточно распространенный способ контроля веса. Почему он? Малотравматичный, несложный, не сопряженный с большим количеством потенциальных осложнений. Как показывает отечественная статистика, уже в первые полтора года после операции врачи фиксируют снижение частоты недугов, которые провоцирует ожирение.

У нынешних медиков накоплен большой опыт по проведению подобных хирургических вмешательств, потому лапароскопическое бандажирование желудка не считается сегодня редкой, трудной, назначаемой только в крайних случаях операцией. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, то ему рекомендовано накануне операции проконсультироваться у невролога, кардиолога, эндокринолога и т.

В ходе лапароскопии хирургу предстоит сформировать тракт, по нему на желудок попадет кольцо. Но оно будет не в желудочной стенке, а в брюшине и печеночно-желудочной связке. Получится, что между кольцом и органом окажется жировая клетчатка, она будет неким буфером, не позволит образовываться пролежням.

Чтобы снизить риск травмирования, печень специальным инструментом отводится вверх, а дно желудка тянется вниз. Ткани связки рассекаются ножницами, вместе с этим электрокаутером запаиваются мелкие сосуды, которые невольно оказались задеты в ходе вмешательства. В канал вводят ретрактор это тканевый расширитель , к участку крепежа доставляется само кольцо. Далее манипуляторы в соседнем проколе надевают и застегивают кольцо.

Его обязательно нужно пришить, чтобы оно не соскальзывало. Затем соединительная трубочка выходит из брюшины, формируется своеобразный подкожный порт, через него регулируется размер бандажа. Далее на эти проколы клеят пластырь. В больнице пациенту предстоит пробыть около трех дней. Сначала человек есть строго пюреообразную пищу: с этой точки зрения идеальным можно назвать готовое детское питание.

Жидкий творог и йогурт тоже не запрещены. Первые недели после бандажирования больному могут назначить поддерживающую терапию: таблетки предстоит растолочь в воде и выпить, если не сделать так, они выйдут назад вместе со рвотой. Точно так же нужно делать с витаминами, которые тоже нужны больному после операции: врач подберет оптимальные комплексы для вас. Бандаж на желудок для похудения — не повод для отказа от физической активности. Человеку, который подвергся подобной операции, следует выбирать те виды физической культуры, что не предполагают большого напряжения.

То есть, например, пару месяцев после операции не выполняйте тех упражнений, которые будут напрягать мышцы брюшины. А первые две постоперационные недели даже подниматься с кровати нужно, опираясь на ее краешек руками — перенапрягать пресс ни в коем случае нельзя. Это касается и половой жизни: примерно 2 недели после операции про нее придется забыть. Нередко человек через пару или более лет после бандажирования подумывает снять кольцо.

Избыточный вес ушел, и человек не понимает, зачем оно ему теперь. В таких случаях приходится делать обратную лапароскопическую операцию — ударить кольцо через рот невозможно.

Обычно операцию по извлечению кольца осуществляют в той же клинике, где его устанавливали. Но, есть нюансы: нельзя заранее предугадать, что будет после удаления бандажного кольца. Скорее, зависит это от поведения самого человека — научится ли тот справляться со своим чувством голода, с уже сформировавшимися пищевыми привычками.

Сложности могут возникнуть даже в ходе самой операции. Не всегда в принципе возможна именно лапароскопия: избыток жировой ткани делает такой метод проведения недопустимым, и тогда приходится врачам прибегнуть к открытому доступу. К сожалению, нельзя полностью исключить риск травмирования соседних органов. Также высок риск отдаленных негативных последствий. Такие моменты сопряжены с характеристиками здоровья конкретного пациента или, об этом не стоит умалчивать, низкой квалификацией врача.

Но сказать, что бандаж на желудок вызывает больше риска, чем другая операция, тоже нельзя. Если кровотечение может возникнуть буквально сразу, то некоторые негативные моменты не исключены как отдаленный сценарий бандажирования.

При любом состоянии, которое не укладывается в пределы нормы, обращайтесь к врачу. Выявляйте, связано ли это с бандажированием, или все же проблемная ситуация имеет другие корни. Бариатрические методы, в число которых входит и бандажирование желудка, сегодня считаются самыми малоинвазивными.

Вскрыть, а также удалять часть желудка не требуется. Даже сам послеоперационный этап недолгий — уже через дня больного выписывают домой. Человек довольно быстро замечает и другие позитивные изменения в состоянии здоровья: уходит ломота в суставах, снижается давление, уходит и дыхательная недостаточность.

Если у пациента уже есть сахарный диабет, то после бандажирования снижается потребность в медикаментозной терапии СД, стабилизируются маркеры гликемического уровня.

Безусловно, удачно проведенная операция значительно улучшает качество жизни человека. Он не чувствует себя таким усталым и обессиленным. Важно, чтобы больной постоянно наблюдался у врача: если он будет под медицинским контролем, то все негативные последствия если вдруг они возникнут будут вовремя замечены и устранены.

Доктор же и подскажет, когда конкретно этому пациенту возвращаться к активному образу жизни, заниматься спортом, бегать и т. Перечень противопоказаний к бандажированию желудка не самый маленький. Во-первых, не выполняют эту операцию детям — пока вам не исполнилось 18 лет, ни один врач не возьмет на себя такую ответственность. Во-вторых, не выполняют ее беременным: комментарии здесь излишни. Возможны случаи, когда врачи отказывают пациенту в операции прямо сейчас, но говорят, что через какое-то время она может быть возможна.

Есть много нюансов, зависящих от конкретного случая, состояния больного и т. К такому вмешательству нужно быть готовым, и морально в том числе. Необходимо признать, что любой человек, имеющий лишний вес, мечтает избавиться от него максимально легким способом. В таком случае бандажирование желудка именно тот метод, который может осуществить мечту. Процедура состоит в следующем: на отдел желудка верхний устанавливается кольцо из латекса, которое не допускает переедания.

Для того, чтобы узнать, необходимо ли подобное вмешательство, следует рассчитать индекс массы тела, а именно — массу тела высчитывать в килограммах разделить на показатели роста в метрах квадратных. Если показатели превышают вышеуказанные — то это считается ожирением. Также к подобным манипуляциям прибегают в том случае, когда, несмотря на все попытки, человеку не удалось похудеть с помощью других способов диета, физические нагрузки.

Необходимо иметь ввиду, что бандаж подойдет тем пациентам, кто имеет высокую самодисциплину, так как после проведенного вмешательства нужно будет сменить способ питания и регулярно наблюдаться у специалиста для контроля состояния. Во многих случаях это есть крайней необходимостью, так как бездействие может привести к пагубным последствиям. Перед проведением оперативного вмешательства рекомендовано пройти психолога, который поможет обговорить с пациентом все нюансы и тонкости последующих манипуляций и психологически подготовить, так как восстановление проходит довольно тяжело, в том числе, и в психологическом плане.

Помощь психолога, в таком случае, является необходимой и довольно полезной вещью. Если говорить о подготовке к операции, то за неделю до проведения вмешательства человеку приписывается определенное питание, так как у тучных людей в печени имеется большая концентрация жира, вследствие чего орган довольно увеличен. Также важно сдать ряд анализов, среди которых кровь, моча, проведение рентгенографии, гастроскопия желудка подробнее в статье Гастроскопия желудка , посещение диетолога и терапевта.

Перед самой процедурой разрешается только вечерний легкий ужин, а в день процедуры следует воздержаться от потребляемой пищи по понятным причинам. Методика проведении операции заключается в следующем: бандаж пустая манжетка размещается внутри живота вместе с портом, который размещен под кожей.

Весь этот механизм действенный в случае заполнения его жидкостью хлорид натрия используется чаще всего. Операция проводиться лапароскопическим методом манипуляции происходят через прокол в брюшине. Через разрез вводиться врачом камера, которая транслирует на экран все происходящее.

Суть оперативного вмешательства заключается в бандажировании полости желудка при помощи закрепления манжеты вокруг органа и его соединение с регулируемым портом. Вследствие этого над кольцом остается пространство в 20 мл — в эту часть и будет поступать потребляемая пища, давящая на стенки желудка.

Как итог — мозг получает сигнал о том, что человек насытился несмотря на количество минимального потребления еды. Именно кольцо, размещенное на желудке, не позволит человеку переедать, вследствие чего калорийность потребляемой пищи снизиться и вес будет приходить в норму. В норме пациент проводит в медицинском учреждении до трех суток, после чего может быть отправлен домой.

После процедуры происходит уход по заживлении разрезов. Также необходимо щадящее питание — малые порции лишь гомогенизированной еды. Регулировка размеров бандажа происходит на протяжении года после установки, поэтому требуется постоянные осмотры и соблюдение всех рекомендаций. В случае сложного реабилитационного периода пациенту может потребоваться психолог дабы справиться с проблемами, связанными с изменениям в обычной жизни.

Необходимо упомянуть также о возможных рисках и осложнениях. В случае бандажирования риск схож с другими видами операций — все же, это вмешательство, которое не ограничивается операцией — после нее необходимо придерживаться всех рекомендаций дабы период восстановления прошел благоприятно. Также возможен риск заражения инфекцией и ее попадание в бандаж либо непроходимость желудка. При неправильном реабилитационном периоде есть вероятность проваливание бандажа в пищеварительный тракт и дальнейший его выход с каловыми массами, но подобного можно избежать, соблюдая все рекомендации и указания.

В любом случае окончательный вердикт озвучивается только после личной встречи доктора с пациентом и сбора всех необходимых результатов анализов. В случае нормального адаптационного периода происходит стойкое снижение массы тела. Но важно иметь ввиду, что после проведенной операции может возникнуть депрессивное состояние, так как пациентам довольно сложно привыкнуть к новому режиму потребления пищи и строгому режиму.

Желудочный бандаж и его применение

Бандажирование желудка помогает решить проблему ожирения, посредством хирургического вмешательства и сокращения размеров пищеварительного органа с помощью бандажа. Ожирение — один из актуальнейших вопросов в мире, где фастфуд и обилие синтетической пищи считается нормой.

Избыточный вес угрожает здоровью и жизнедеятельности организма. Но далеко не каждый человек, страдающий ожирением, может самостоятельно скорректировать свой вес. Бандажирование желудка показано людям, ИМТ индекс массы тела у которых превышает отметку Порог может быть снижен до показателя в 35, если есть специфические причины:. Допустимый возраст пациента — от 18 до 60 лет. Ожирение должно длиться не менее пяти лет. Обязательное условие — неэффективность самостоятельных мероприятий по снижению ИМТ спорт и диетическое питание.

Врач должен уведомить пациента о том, что эффект от операции напрямую зависит от организованности пациента и его силы воли. Метод подразумевает наличие существенных ограничений в питании.

Перед операцией пациент должен пройти обязательные анализы: ЭКГ, общий анализ мочи и крови. Анализ на наличие в организме ВИЧ инфекции, гепатитов и сифилиса. Рентген органов грудного отдела и исследование органов брюшной полости.

За две недели до процедуры необходимо скорректировать меню, чтобы добиться уменьшения печени. В рацион включают:. Жирная и высококалорийная пища сокращается до минимума. Последний прием пищи происходит вечером накануне процедуры. После этого пить и есть нельзя. Бандажирование желудка основано на использовании силиконового кольца, которое оснащено манжетой. В камеру кольца накачивается вода. Размещенная в животе манжета сообщена с портом тонкой трубочкой.

Порт выводят под кожу, чтобы обеспечить к нему свободный доступ. Медицинской полой иглой внутрь устройства вводят раствор хлорида натрия. Можно уменьшать или увеличивать объем бандажа, регулируя его размер за счет подачи раствора. На сегодняшний день бандаж устанавливают лапароскопическим методом. В животе делают небольшой прокол и вводят мини-камеру и источник света, чтобы контролировать ход операции на мониторе.

Через горизонтальные разрезы в брюшную полость вводят соединительную трубку и манжету. Верхний отдел желудка опоясывают манжетой, которую затем соединяют с регулирующим портом. Во избежание соскальзывания кольцо пришивают. Во время операции печень при помощи манипулирующих инструментов поднимают наверх, а желудок опускают, чтобы не допустить повреждения сосудов печени. Кольцо пережимает верхнюю часть желудка над камерой остается емкость около 20 мл , оставляя небольшой проход.

Пища, поступающая в желудок, задерживается в ограниченной его части и давит на стенки, провоцируя ощущение сытости. Сокращение количества потребляемой пищи приводит к снижению веса. Запрещено употребление продуктов, состоящих из грубых волокон.

К этой категории относится зелень и волокнистое мясо. После операции пациент должен строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и диетолога. Сразу после процедуры нельзя есть и пить. Допустимы только несколько глотков воды, чтобы смочить горло и слизистую рта. А через 5 часов после операции можно постепенно увеличивать порции воды.

На следующий день все ограничения относительно количества потребляемой жидкости снимают. Но пить напитки, содержащие газ и сахар, нельзя. После первого стула пациенту можно вводить в меню жидкую пищу длительность жидкой диеты — 14 дней. С третьей недели в рацион постепенно включают привычные продукты мягкой и пюреобразной консистенции. Лечащий врач может прописать ряд медикаментов. Таблетки необходимо измельчат перед приемом, чтобы не спровоцировать рвоту.

Питание должно быть дробным 5 приемов пищи в день. Размер порций очень ограничен. Всю пищу нужно очень тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски. Ограничение в количестве пищи может привести к авитаминозу, поэтому курирующий процесс реабилитации врач должен назначить комплекс витаминов. В первый же день после бандажирования желудка пациенту необходимо начинать ходить.

Надо подняться хотя бы один раз с помощью сотрудников стационара или родственников. В дальнейшем нужно на постоянной основе ввести длительные пешие прогулки или спорт. Виды спорта, которые не требуют серьезного напряжения, но поддерживают тонус мышц. В течение 14 дней после хирургических манипуляций мышцы пресса должны бездействовать. Подъем с кровать осуществляется с опорой на руки.

Половая жизнь может быть возобновлена через две недели после процедуры. Сгибания и разгибания стоп в ходе раннего реабилитационного периода 2 суток после операции помогут предупредить образование тромбов.

В среднем через 3 года пациент достигает желаемого результата снижения массы тела. В этот период человек может удалить бандаж, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного с ношением кольца и порта. Удаление бандажа осуществляется лапароскопическим методом. Рекомендовано снимать бандаж в той же клинике, где была проведена его установка. С позиции лечения ожирения удаление кольца является спорным моментом.

Лишний вес может вернуться обратно, если человек не сформировал культуру пищевого поведения и не обладает достаточной силой воли, чтобы избегать ситуаций с перееданием. После операции пациента могут мучить приступы рвоты и тошнота, которые корректируются приемом лекарственных средств. Возможны болевые ощущения в области живота. В течение трех суток присутствуют проблемы с работой ЖКТ:. Если неприятные симптомы не проходят, работу органов стимулируют искусственным путем медикаментами.

Бандажирование желудка эффективно для похудения и контроля аппетита, но сопряжено с определенными рисками. Сразу после операции могут развиться осложнения:. Специфические осложнения:. Большая часть неприятных симптомов корректируется с помощью правильно подобранного рациона. В случаях с пролежнями или неправильной установкой кольца проводят повторную операцию и удаляют бандаж. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Лишний вес все чаще обнаруживают не только у людей средних лет, которые могут согласно возрасту обрести проблемы с метаболизмом и гормональным фоном, но и у детей.

Бандажирование желудка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Наложение регулируемого желудочного бандажа, сокращающего объем потребляемой пищи — бандажирование желудка — способствует снижению массы тела и относится к рестриктивным ограничительным методам, которые используются в хирургическом лечении ожирения. Следует иметь в виду, что все без исключения бариатрические операции — в том числе и лапароскопическое бандажирование желудка — должны проводиться в специализированных клиниках, имеющих:.

Делают клинический и развернутый биохимический анализы крови, анализ мочи. В зависимости от анамнеза и жалоб конкретного пациента определяют уровень кислотности желудка.

Проводят рентген и УЗИ желудка и всех абдоминальных органов; может понадобиться гастроэндоскопия и электрокардиография. В день проведения бандажирования пациент должен иметь пустой желудок, поэтому разрешается за два-три часа до процедуры выпить немного чая.

Что представляет собой регулируемый желудочный бандаж? Это силиконовое кольцо с фиксатором-застежкой, которое размещают вокруг желудка несколькими швами закрепляя на серозной оболочке.

Бандаж охватывает тело желудка в его проксимальной части — на несколько сантиметров ниже кардии желудочного клапана на границе с пищеводом. С внутренней стороны на кольце есть манжета, соединенная трубкой с наружным отверстием — портом доступа под кожей на внешней стороне живота или на грудине. Через эту трубку манжету заполняют стерильным физиологическим раствором, в результате чего происходит пережатие желудка по окружности с образованием желудочной сумки мини-желудка вместимостью не более 30 мл.

Между ней и основной полостью желудка оставляют отверстие по типу стомы, а степень его сужения регулируется путем добавления или удаления жидкости из манжеты.

Таким образом, в процессе пищеварения участвует весь желудок, так как химус постепенно перемещается вниз через стому. На сегодняшний день это общепринятое объяснение действия бандажа, однако, при этом ничего не говорится о том, как реагируют на рестриктивные манипуляции все другие желудочные рецепторы, ведь желудок имеет очень сложную систему биохимически опосредованной иннервации. Лапароскопическое бандажирование желудка проводится под общим наркозом, с заполнением брюшной полости углекислым газом для создания оперативного пространства.

На брюшной стенке делаются четыре-пять проколов портов , через которые внутрь вводятся специальные эндоскопические инструменты-манипуляторы. Хирурги более высокой квалификации могут проводить данную операцию через один порт SPL. Все манипуляции контролируются путем их визуализации на мониторе. Бандажирование желудка обычно противопоказано, если потенциальный пациент не понимает сути процедуры и не осознает ее влияния на устоявшиеся привычки в питании.

Опасения относительно возможных рисков которые могут перевесить ожидаемые положительные результаты являются причиной отказа проводить данную процедуру пациентам с ИМТ выше В таких случаях врачи рекомендуют сначала сбросить вес до ИМТ — пройти программу снижения массы тела с контролируемой диетой и физнагрузками.

Кроме осложнений непосредственно после операции возможны более отдаленные последствия после процедуры бандажирования желудка, в частности:. По признанию экспертов Американской ассоциации клинических эндокринологов AACE , пищевые осложнения после процедуры бандажирования желудка вызываются слишком маленьким внутренним диаметром бандажа. Как показали исследования, нарушения в регулировании наполнения давящей манжеты приводят к тому, что две трети пациентов после бандажирования желудка испытывают неспособность есть определенные продукты.

А практически треть страдает упорными рвотами — основной причиной дефицита питательных веществ, который может иметь разрушительным последствиям для здоровья костей, функционирования иммунной, нервной и мышечной системы. Чаще всего послеоперационные осложнения включают травмирование пищевода или селезенки, кровотечение, вторичные инфекции, пневмонию. Кроме того, отмечаются такие характерные для бандажирования желудка осложнения, как:. Обычно пациент находится в медучреждении в течение трех суток, но во многих зарубежных клиниках эта процедура проводится амбулаторно, и вечером того же дня пациент отправляется домой.

Кроме того, пациент получает подробную инструкцию по правилам питания и изменениям в образе жизни, которые ему предстоит неукоснительно выполнять в течение длительного времени чаще всего пожизненно. Заполнение манжеты бандажа жидкостью проводят не сразу после операции, а только после того, как кольцо должным образом закрепится на серозной оболочке желудка.

Для оптимального размера отверстия между желудочной сумкой и остальной частью желудка и обеспечения снижения веса требуется неоднократное регулирование внутреннего диаметра бандажа в первые месяцев после установки. На протяжении этого периода состояние пациента и потеря веса будут контролироваться, поэтому пациенты должны ежемесячно посещать врача. После стабилизации массы тела проверка проводится раз в год.

Эта текстура будет минимизировать возможные проблемы пищеварения в желудочной сумке мини-желудке. Так что диетологи не рекомендуют переходить на супы, пюре, запеканки и фруктовые коктейли, которые легко и быстро проходят ниже бандажа, повышая тем самым калорийность пищи.

Очень важно изменить свои привычки не только в еде, но повысить уровень физической активности любым доступным способом. Например, можно каждый день ходить пешком. Вопрос эффективности бариатрической хирургии — один из главных для пациентов, страдающих патологическим ожирением. Решаясь на процедуру ограничения объема желудка, следует иметь представление, какие преимущества и недостатки имеют разные ограничительные методы.

Преимущества обоих указанных методов в том, что они являются обратимыми: желудочный бандаж можно снять, а внутрижелудочный баллон сдуть и извлечь. Лапароскопическое бандажирование желудка, выполняемое под общим наркозом, относится к минимально инвазивным методам. А установка баллона в полости желудка — процедура неинвазивная и, по сути, нехирургическая, так как мягкий силиконовый баллон после легкой седации вводят через глотку и пищевод с помощью эндоскопа, а надувают уже в желудке. И в таких случаях могут возникать осложнения.

Введение баллона, как правило, осложнений не дает. Кроме того, внутрижелудочный баллон ставят на более короткое время от 6 до 12 месяцев , и его назначение не только создавать ощущение сытости при меньшем количестве пищи, но и постепенно модифицировать само пищевое поведение, способствуя выработке стойкой привычки контролировать и ограничивать количество поглощаемой пищи.

С этой точки зрения, для пациентов с ИМТ баллон считается более эффективным, чем бандаж. Но при ИМТ и серьезных проблемах со здоровьем больше подходит именно бандажирование.

Тем не менее, почти каждому четвертому пациенту в течение пяти лет не удалось сбросить половину своего избыточного веса. Кроме того, у половины недовольных из-за дискомфорта после операции бандаж пришлось удалить. Next page.

Медицинский эксперт статьи. Хирург, онколог. Новые публикации Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Сайленс форте от храпа. Лапароскопическое бандажирование желудка. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Показания Подготовка Техника проведения Противопоказания к проведению Последствия после процедуры Осложнения после процедуры Уход после процедуры.

Где делают бандажирование желудка? Следует иметь в виду, что все без исключения бариатрические операции — в том числе и лапароскопическое бандажирование желудка — должны проводиться в специализированных клиниках, имеющих: опыт в бариатрической хирургии не менее операций в год ; соответствующие условия и оборудование включая реанимационный блок ; квалифицированных практикующих хирургов, владеющих техникой данной операции и многократно ее проводивших; специально обученный медперсонал квалифицированных медсестер, диетологов, анестезиологов-реабилитологов, кардиологов, эндокринологов и др.

Техника проведения бандажирования желудка Что представляет собой регулируемый желудочный бандаж? Противопоказания к проведению Основные противопоказания к проведению бандажирования желудка включают: воспалительные заболевания ЖКТ эзофагит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, болезнь Крона и др. Последствия после процедуры Кроме осложнений непосредственно после операции возможны более отдаленные последствия после процедуры бандажирования желудка, в частности: изжога из-за рефлюкса содержимого желудочной сумки в пищевод при слишком высоком расположении бандажа ; рвота и боль в желудке после приема пищи если отверстие между мини-желудком и остальной полостью его полости слишком узкое или употребляется неподходящая пища, вызывающая регуртацию ; проблемы с работой кишечника в виде запоров или диареи, связанные, главным образом, с нарушением кишечной перистальтики при уменьшении количества потребляемой пищи, снижении содержания пищевых волокон в рационе и недостаточном употреблении жидкости ; дисфагия затруднение глотания может возникать, если пища поглощается слишком быстро или недостаточно пережевывается, а также когда пища сухая или очень твердая; недостаток витаминов особенно, B, А, D и К и минеральных веществ кальция, железа, цинка, меди.

Осложнения после процедуры. Уход после процедуры Обычно пациент находится в медучреждении в течение трех суток, но во многих зарубежных клиниках эта процедура проводится амбулаторно, и вечером того же дня пациент отправляется домой. Что эффективнее: бандажирование желудка или баллон? Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Бандажирование желудка.(28.06.2016)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.